Family functioning in students of health sciences in four Latin American countries: a study of the structure and factorial invariance of the FACES III scale. A cross-sectional study

Abstract Background Psychometric studies of the FACES III scale in Spanish-speaking countries show a lack of agreement on the factorial structure of the scale. In addition, most of the studies have only performed exploratory analyses of its factorial structure. Objective The objective of the present study was to confirm the structure and factorial invariance of the FACES III scale in nursing and obstetric students from Chile, Colombia, Peru, and Mexico. Methods A total of 3303 students from the four countries participated in this study (Colombia = 1559, Chile = 1224, Peru = 215, Mexico = 305). Results The results of the study showed that the Bi-factor model presents the best-fit indexes to the data from Colombia, Chile, and Mexico, but not from Peru. In addition, it was found that this model showed evidence of being strictly invariant among the three countries in the sequence of the invariance models proposed: metric invariance (ΔRMSEA = .000), scalar (ΔRMSEA = .008), and strict (ΔRMSEA = .008). The bi-factor model also showed adequate reliability indexes in the three countries. Conclusion It is concluded that the FACES III scale shows adequate psychometric performance under a bi-factor model in nursing and obstetric students from Colombia, Chile, and Mexico. The lack of fit of the model in Peru could be associated with the small sample size.

Diagnóstico citológico de lesiones focales intra-abdominales en pacientes que acuden al Servicio de Gastroenterología del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda”: Barquisimeto-Estado Lara / Cytological diagnosis of intra-abdominal focal lesions in patients attending the Hospital Central Universitario

Las lesiones focales de los órganos intra - abdominales comprenden un amplio espectro, produciendo desde pocas o inaparentes consecuencias, hasta un deterioro significativo de la calidad de vida pudiendo representar una condición severa asociada con mal pronóstico y alta mortalidad. Determinar el diagnóstico citológico de lesiones focales intra-abdominales mediante punción aspiración con aguja fina en pacientes que acuden al Servicio de Gastroenterología del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda”. Barquisimeto. Estado Lara. Se realizó una investigación de tipo descriptiva transversal, practicándose punción aspiración con aguja fina a todos los pacientes con lesiones focales intra-abdominales que acudierón al Servicio de Gastroenterología del HCUAMP durante el periodo Julio 2008 - Diciembre 2008 excluyéndose aquellos con ausencia de un trayecto seguro para la aguja, poca abordabilidad de la lesión, trastornos de coagulación o trombocitopenia severa, infecciones de la piel en el área de la punción, enfermedades neurológicas agudas, estado crítico o terminal y pacientes poco colaboradores. 62% de los pacientes con lesiones focales intra-abdominales pertenecían al sexo femenino y 38% al sexo masculino. 54% de los pacientes tenían entre 40 y 69 años. La localización intra-abdominal más frecuente de las lesiones fue Hígado en 84%, Páncreas en 10% Retroperitoneo en 4% y Bazo en 2%. La categoría citológica fue benigna en 30% seguido de 23% maligna y 7% sospechosa para malignidad mientras que en 37% no se reportaron hallazgos citológicos patológicos. El diagnóstico citológico más frecuente de las lesiones benignas fue Absceso en 65%. De los pacientes con lesiones categorizadas como malignas, 62% presentó diagnóstico citológico de Adenocarcinoma, 15% Carcinoma, 15% neoplasia epitelial neuroendocrina y 8% Linfoma. No se presentaron complicaciones. La principal limitación fue la no disponibilidad de patólogo en el momento de la toma de las muestra...

Focal lesions in intra-abdominal organs comprehend a wide spectrum, resulting into a few or non-apparent consequences up to a significant damage of living standards, which might represent a severe condition associated with a bad patient outlook and high morbidity. Determining the cytological diagnosis of intraabdominal focal lesions by puncture/aspiration with fine needle in patients attending the Hospital Central Universitario Antonio Maria Pineda’s (HCUAMP) Gastroenterology Service, at Barquisimeto, State of Lara. A cross-sectioned descriptive research was developed; fine-needle puncture/aspiration was practiced on all patients with intra-abdominal focal lesions who attended the HCUAMP’s Gastroenterology Service between July-September 2008, excluding those who did not show a safe routing for the needle, scarce approachability to the lesion, coagulation disturbances, severe thrombocytopenia, skin infection on the puncture area, acute neurologic diseases, critical or terminal stage, and uncooperative patients. 62% of patients with intra-abdominal focal lesions were female, and 38% were male. 54% of patients were between 40 and 69 years old. The most frequent intra-abdominal lesions were: Liver, 84%; Pancreas, 10%; retroperitoneum, 4%; and Spleen, 2%. Cytological category was 30% benign, followed by 23% malignant; and 7% probably malignant, while 37% did not report pathologic cytological findings. The most frequent cytological diagnosis in benign lesions was 65% of abscess. From the patients with lesions categorized as malignant, 62% presented a cytological diagnosis of adenocarcinoma; 15%, Carcinoma; 15%, neuroendocrinal epithelial neoplasm; and 8% Lymphoma. No complications were present. The non availability of pathologist at the time of sample collection was the main limitation. The puncture/aspiration by ultrasound-guided fine needle in intraabdominal focal lesions is a rapid and efficient diagnosis alternative, rendering high specificity...

Colangiopancreatografia retrograda endoscópica en pacientes con patología biliopancreática: Experiencia en 322 casos

Introducción: La Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento de elección actual en la patología biliopancreática, principalmente en casos de obstrucción biliar y colangitis, jugando un rol importante en el tratamiento de las estenosis benignas y malignas de las vías biliares. Objetivo: Presentar la experiencia de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda en CPRE en pacientes con patología bilio-pancreatica. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de pacientes con patología biliopancreática que ameritaron una CPRE en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda durante 2004- 2007, excluyéndose las historias incompletas para la información requerida. Resultados: Se revisaron 322 casos encontrándose que 69% pertenecía al sexo femenino. El grupo etario predominante estuvo comprendido entre 30 y 42 años. La indicación de la CPRE fue Coledocolitiasis en 61% seguida de neoplasias bilio-pancreaticas en 17%. Los hallazgos ecográficos más frecuentes previos a la CPRE fueron la dilatación de vías biliares en 44% y coledocolitiasis en 19%. Los hallazgos más frecuentes encontrados en la CPRE fueron Odditis en 23%, cálculos en via biliar en 21% y dilatación coledociana en 15%. Se realizaron 202 papiloesfinterotomias, se colocaron 58 prótesis y realizaron 40 dilataciones con balón. El 88% de las CPRE fue exitoso siendo la principal complicación la hemorragia leve en 9%. Conclusiones: la CPRE es un procedimiento seguro y efectivo en el tratamiento y diagnóstico de algunas patologías del árbol hepatobiliar, con resultados de morbilidad comparables a los entregados por las series internacionales.

Background: Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) is currently the first choice of treatment for biliopancreatic pathologies, mostly in cases of biliary obstruction and cholangitis, playing a leading role in the treatment of either benign or malign strictures of the biliary tree. Objectives: to present the experience at the Gastroenterology Department of the Antonio Maria Pineda Central University Hospital in patients undergoing ERCP for a biliopancreatic pathology. Materials and methods: a descriptive, retrospective study was conducted by review of clinical histories of patients with biliopancreatic pathology requiring the performance of an ERCP between years 2004-2007, excluding clinical histories with incomplete data. Results: overall, 322 histories were reviewed, 69% of the patients were female and a predominance of subjects aged 30-42 was found. The most frequent indication for ERCP was choledocolithiasis (61%), followed by biliopancreatic neoplasms (17%). The most common echographic findings previous to ERCP were dilation of the biliary tree in 44% and choledocolithiasis in 19% of the cases. Findings on ERCP were mostly odditis (23%), gallstones (21%) and choledocian dilation (16%). 202 papillotomies were performed, 58 prostheses were implanted and 40 balloon dilations were performed. Eighty-eight percent of the ERCPs were successful, with mild bleeding as the most frequent complication (9%). Conclusions: ERCP is both and effective and safe procedure for the treatment and diagnosis of some pathologies of the hepatobiliary tree, with morbidity results matching those seen in international series.

Síndrome de rapunzel: una forma inusual de tricobezoar / The rapunzel syndrome: an unusual form of trichobezoar

El Síndrome de Rapunzel es una forma inusual de tricobezoar gástrico con extensión al intestino delgado, capaz de producir sintomas gastrointestinales desde dolor, nauceas, vómitos incluso obstrucción y perforación abdominal. Paciente femenino de 19 años de edad quien ingresa al Hospital Central Universitario Antonio María Pineda con enfermedad actual de 15 días de evolución caracterizada por dolor epigástrico acompañado de nauceas y vómitos postpandriales de intensidad progresiva evidenciandose al exámen físico una masa epigástrica palpable de aproximadamente 15cm de diámetro de consistencoa dura, no dolorosa, móvil, no adherida a planos profundos. Se realiza TAC abdominal donde se observa imágen heterogénea con capas concéntricas alternas con aire que ocupa estomago, fundus, cuerpo y antro con paso escaso de contraste a intestino delgado. Se lleva a mesa operatoria encontrándose tumoración que ocupa la totalidad de la cámara gástrica extendiéndose a duodeno, compuesta por pelos, moco y restos alimentarios realizándose remoción de la totalidad de la misma a través de una gastrostomía anterior. Evolución postoperatoria satisfactoria desde el puento de vista medico quirúrgico. La paciente es referida a consulta de psiquiatría por tricotilomanía y tricofagia. El síndrome de Rapunzel es una entidad clínica infrecuente de la cual existen pocos casos reportados en la literatura y que ocurre cuando un tricobezoar gástrico con cola se extiendo mas allá del piloro al intestino delgado incluso colon produciendo s¡ntomas gastrointestinales.

Uso del método: necesidades básicas insatisfechas en la detección de comunidades con riesgo de desnutrición / Use of the: unsatisfied basic needs methods in the detection of comunities with undernutrition risk

Con el objetivo de evaluar la aplicación del Método Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) en la detección de comunidades con mayor riesgo de desnutrición en los primeros 6 años de vida, se realizó un estudio de prevalencia en la Parroquia Juan Villegas, Barquisimeto, Venezuela. De la población de niños del grupo de edad de la zona, se obtuvo una muestra aleatoria estratificada y por conglomerados; se constituyeron cinco gradientes de barrios según el porcentaje de hogares con NBI. Se evaluaron 538 niños en 16 barrios a través de indicadores de NBI en la familia, encuesta Graffar Méndez Castellano peso y talla. El 10.8 por ciento de la muestra presentó desnutrición actual, el 25.3 por ciento déficit talla/edad, y el 5.8 por ciento sobrepeso; el porcentaje de niños con déficit nutricional crónico fue mayor en los gradientes NBI con peores condiciones de vida, siendo 30 por ciento en los barrios con 60-100 por ciento NBI. La presencia de viviendas inapropiadas, sin algún servicio básico, bajo nivel educativo de la madre, ingresos familiares tipo donaciones, y residencia en barrios con 60-100 por ciento NBI se asoció con mayor riesgo de presentar déficit talla/edad (riesgo relativo estimado:1.55, 1.29, 1.35, 2.43 y 1.2 respectivamente). El riesgo de déficit peso/edad fue mayor en quienes habitan viviendas inadecuadas, cuando existe hacinamiento crítico ó jefe de familia obrero no especializado (riesgo relativo estimado: 1.56, 1.34 y 1.39 respectivamente). El método utilizado ofrece ventajas para identificar las localidades y familias con mayor riesgo de desnutrición infantil, a fin de establecer en ellos programas de intervención nutricional

Influencia de un programa de educación para padres en los métodos de crianza y patrones de función familiar / Influence of a perent education program on the education methods and on the family fuction pattern of the participants

Para establecer si un programa para padres podía o no influir en métodos de crianza y patrones de función familiar se seleccionó un amuestra de 60 padres y representantes (20 de cada 3 escuelas diferentes) en la ciudad de Barquisimeto. Fueron sometidos a un programa controlado de entrenamiento de doce horas de duración, en el período enero 1994-julio 1994. Se realizaron: un pretest para detectar características de riesgo (nivel socieconómico, Apgar familiar y diagnóstico de función y nivel de satisfacción personal). Se realizaron 3 post-test (1 mes- 3 meses- 6 meses después del entrenamiento). Los resulatdos fueron. Deterioro del nivel socioeconómico en 2 de los 3 grupos. Deterioro del nivel de satisfacción personal. Alto índice de familias disfuncionales en la muestra estudiada al inicio del estudio. El nivel de función familliar mejoró en todos los grupos durante los 6 meses de observación. Las áreas de cambio más acentuado fueron expresión amorosa, comunicación efectiva, comprensión, tolerancia y establecimiento de normas. Los problemas de imagen y ejercicio de la autoridad y la presencia de límites intergeneracionales no evidenciaron cambios dado el poco tiempo de observación. Finalmente se infiere que la realización de actividades aducativas dirigidas a los padres con le propósito de informar y discutir las tareas de la función familiar adecuada y reflexionar acerca del rol de padres en la educación de los hijos, pueden producir cambios positivos en la familia, mejorando los métodos de crianza y los niveles de función familiar

Vitamina A en niños menores de 7 años de comunidades suburbanas: Barquisimeto-Venezuela / Vitamin A in children from suburban communities: Barquisimeto-Venezuela

Con el objetivo de evaluar el estado nutricional de vitamina A en niños de siete años de comunidades suburbanas de Barquisimeto se realizó un estudio de corte transversal. Los barrios de la Parroquia Juan de Villegas (oeste de Barquisimeto) fueron clasificados en cinco estratos según el porcentaje de hogares con necesidades básicas insatifechas. Se realizó un muestreo estratificado por conglomerados, para seleccionar una muestra de 292 niños. A cada niño se le evaluó el estado nutricional por antropometría, el estrato socioeconómico por el método Graffar-Méndez-Castellano, y el retinol sérico por el método HPLC. En el 14 por ciento de la muestra se encontraron valores bajos de retinol (< 20 ug/dl), en el 55,1 por ciento valores marginales (20-29 ug/dl) y en el 30,8 por ciento valores normales. No se encontraron diferencias significativas en el promedio de retinol sérico según sexo, grupo de edad, estado nutricional y condiciones de vida, aunque se apreció una tendencia a mayor porcentaje de valores normales a mejores condiciones de vida. Los niños residentes en viviendas inadecuadas, sin servicios básicos, presentaron 2,3 veces mayor riesgo de deficiencia de vitamina A. Se encontró un porcentaje importante de niños con déficit subclínico de vitamina A, lo cual amerita programas específicos de prevención en el ámbito local, así como la investigación de la situación de este nutriente en el país

Epidemiología del asma en Barquisimeto: su relación con factores asmógenos, físicos y sociales / Epidemiology of the asthma in Barquisimeto: its relation with social and physicals factors

Mediante un muestreo probabilístico por procedimiento combinado (estratificado y sistemático) fue estudiada la prevalencia del asma en Barquisimeto y su evolución en relación con factores físicos y sociales presentes en la ciudad, en muchos vinculados a su crecimiento en los últimos 40 años. Se determinó una prevalencia acumulada de 19,5 por ciento en la población general con predominio en aquella de 0-18 años y dentro de ésta, en los varones. La actividad de la enfermedad (frecuencia de asmáticos sintomáticos para el momento de la investigación), fue significativamente mayor en la población infanto-juvenil y ligeramente superior al promedio entre los jefes de familia. Se exponen datos que evidencian que la frecuencia de asma en la población se ha incrementado progresivamente en el presente siglo y, especialmente, a partir de los años 60. Dentro de los mismos figura la incidencia que, en los últimos años, es más del doble de lo que era para la década de los 70. Se determinó que hay una alta población en riesgo de convertirse en asmática si consideramos que el 54 por ciento de los hogares tiene asmáticos en el grupo familiar y en Barquisimeto la calidad del ambiente se deteriora cada día más. Aunque la prevalencia es similar en los tres estratos estudiados, al analizar las cifras de prevalencia de los barrios, de acuerdo con su ubicación, encontramos un alto valor en aquellos ubicados al Norte de la ciudad, significativamente diferente a los valores obtenidos en los otros barrios y en el resto de la población. Coincide este dato con la ubicación de los mismos en el área vecina a la fábrica de cemento, cuyo polvillo recibe copiosamente debido a la dirección predominante de los vientos en Barquisimeto. Esto hace considerar a esta zona como crítica y aconseja profundizar las investigaciones para extraer conclusiones definitivas

Teofilinemia en "estado de equilibrio" con dosis múltiples de una teofilina de liberación sostenida / Theophiline in \"steady state\" with dosage of a sustained release theophiline

Para verificar las dosis de una Teofilina de liberación sostenida (Teobid), con las cuales se obtienen concentraciones plasmáticas óptimas en estado de equilibrio (10 a 20 microgramos/ml) y determinar el porcentaje de variación entre los niveles valle y pico de estas concentraciones se seleccionaron por conveniencia 16 pacientes asmáticos de mediana severidad, de ambos sexos, mayores de 9 años y menores de 60, entre los consultantes a la Unidad de Asma del Servicio de Neumonología del Hospital General "Dr. Luis Gómez López" de Barquisimeto. Inicialmente todos los pacientes recibieron 5mg/km de Teobid cada 12 horas durante 4 días, al término de los mismos, las dosis fueron mantenidas o corregidas de acuerdo a las cifras de teofilinemia (grupo A) o de acuerdo a la respuesta clínica (grupo B). Los resultados indican que las dosis con las cuales se consiguen niveles plasmáticos dentro del rango terapéutico fueron de 6,6 mg/km cada 12 horas y que las variaciones de las concentraciones plasmáticas valle y pico en estado de equilibrio estuvieron por debajo del 30% . Lo cual indica la estabilidad plasmática con el régimen de dosificación (cada 12 horas) recomendado para esta presentación de Teofilina