Saúde mental e violência entre estudantes da sexta série de um município paulista / Mental health and violence among sixth grade students from a city in the state of São Paulo

OBJETIVO: Analisar fatores de proteção e de risco para problemas de saúde mental entre adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com amostra aleatória (N=327; perda=6,9 por cento) de estudantes da sexta série de todas as escolas públicas e privadas de Barretos, SP, em 2004. Os fatores examinados foram: exposição à violência doméstica e urbana, nível socioeconômico familiar, sexo, morar sem a mãe, participar de atividades sociais (fator de proteção). As associações entre esses fatores e problemas de saúde mental foram analisadas por meio de modelos de regressão logística. Todos os fatores de risco e proteção independentes foram incluídos no modelo inicial de regressão logística, permanecendo no modelo final apenas a variável com nível de significância inferior a 0,05. RESULTADOS: Verificou-se que apenas exposição à violência permaneceu no modelo final como fator associado a problemas de saúde mental (p=0,02; IC 95 por cento: 1,12;4,22). Crianças expostas à violência doméstica tinham três vezes mais chances de apresentarem estes problemas do que aquelas expostas à violência urbana (p=0,04; IC 95 por cento: 1,03;7,55). CONCLUSÕES: A violência doméstica associou-se a problemas de saúde mental nos adolescentes do estudo, podendo ser mais importante que a violência urbana em cidades de médio porte.

Saccadic movements using eye-tracking technology in individuals with autism spectrum disorders: pilot study / Movimentos sacádicos de indivíduos do espectro autista por varredura visual: estudo piloto

OBJECTIVE: To verify differences in the visual scanning strategies between pervasive developmental disorders (PDD) and controls when they are observing social and non-social pictures. METHOD: PDD group (PDDG) comprised by 10 non-retarded subjects (age from 4 to 41) and age-matched control group (CG). Nine social pictures with human beings (including two pictures of cat mask), and 3 nonsocial pictures of objects were presented for 5 seconds. Saccadic movements and fixation were recorded with equipment EyeGaze® (LC Technologies Inc.). RESULTS: PDDG (mean=292.73, SE=67.62) presented longer duration of saccadic movements for social pictures compared to CG (mean=136.06, SE=14.01) (p=0.04). The CG showed a higher number of fixations in the picture 7 (a women using a cat mask, with the eyes erased) (CG: mean=3.40; PDDG: mean=1.80; p=0.007). CONCLUSION: The results suggest differences in strategies that PDD explore human picture. Moreover, these strategies seem not to be affected by the lack of expected part of the face (the eyes.

OBJETIVO: Verificar diferenças nas estratégias de varredura visual de indivíduos com transtorno invasivo do desenvolvimento (TID) comparados a controles normais na observação de figuras sociais e não sociais. MÉTODO: Estudo caso-controle. Grupo TID: dez sujeitos com TID, inteligência normal e idade entre 4 e 41 anos; Grupo Controle: dez sujeitos pareados por idade. Os sujeitos observaram por 5 segundos 9 figuras de seres humanos e 3 figuras de objetos. Os movimentos sacádicos e o número de fixações foram gravados em equipamento EyeGaze® (LC Technologies Inc.). RESULTADOS: O grupo TID apresentou maior duração dos movimentos sacádicos na observação de figuras humanas [TID=292,73 (EP=67,62); controle= 136,06 (EP=14,01); p=0,04]. O grupo controle apresentou maior número de fixações na figura 7 (mulher com máscara de gato sem os olhos) (TID=1,8; controle=3,4; p=0,007). CONCLUSÃO: Indivíduos com TID parecem utilizar estratégias diferentes para explorar figura humana. Além disso, o padrão de investigação deles não se modifica quando observam uma figura que rompe com o esperado (a falta dos olhos.

Transtornos invasivos do desenvolvimento não-autísticos: síndrome de Rett, transtorno desintegrativo da infância e transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação / Non-autistic pervasive developmental disorders: Rett syndrome, disintegrative disorder and pervasive developmental disorder not otherwise specified

A categoria "transtorno invasivos do desenvolvimento" inclui o autismo, a síndrome de Asperger, a síndrome de Rett, o transtorno desintegrativo da infância e uma categoria residual denominada transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação. Nesta revisão, a síndrome de Rett e o transtorno desintegrativo da infância, que são categorias bem definidas, serão discutidas, assim como as categorias não tão bem definidas que foram incluídas no grupo transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação. Diferentes propostas de categorização têm sido feitas, algumas baseadas em abordagem fenomenológica descritiva, outras baseadas em outras perspectivas teóricas, tais como a neuropsicologia. As propostas atuais são apresentadas e discutidas, seguidas por avaliações críticas sobre as vantagens e desvantagens desses conceitos.

As bases neurobiológicas do transtorno obsessivo-compulsivo e da síndrome de Tourette / The neurobiological bases of obsessive-compulsive disorder and Tourette syndrome

OBJETIVO: Revisar as teorias e evidências das bases neurobiológicas do transtorno obsessivo-compulsivo e da síndrome de Tourette. FONTES DOS DADOS: Revisão dos estudos que investigam a neuroanatomia, neuroimagem, genética e imunologia desses transtornos. SíNTESE DOS DADOS: Os comportamentos ritualísticos e pensamentos repetitivos têm sido cada vez mais estudados em nosso meio. As definições dessas entidades formam um continuum espectral de sintomas com prevalência significativa na população. CONCLUSÕES: Os avanços das neurociências possibilitaram a exploração dos aspectos genéticos do sistema nervoso central e seu funcionamento, fornecendo novas perspectivas para o tratamento de pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo e síndrome de Tourette.

Transtorno obsessivo-compulsivo: aspectos neuroimunológicos

This article discusses issues related to the hypotheses regarding the existence of immune mechanisms underlying the pathophysiology of a subgroup of patients with obsessive-compulsive disorder and/or Tourette's syndrome. Though developed from the studies on Sydenham's chorea, other concepts about the immune system regulation hypotheses still need further investigation. The proposition of PANDAS, the pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection, combined with the results obtained with plasma exchange procedure, which showed a remarkable improvement of the symptoms in children with obsessive-compulsive disorder and/or Tourette's syndrome, have given additional support to this model