Modelagem e análise de processos em serviços de saúde baseado em Redes de Petri interperetadas / Healthcare system's processes' modeling and analysis based on Petris Nets

O objetivo é demonstrar que a utilizaçäo da teoria de Redes de Petri para modelar e analisar um sistema de saúde pode facilitar a realizaçäo de uma modelagem, análise por simulaçäo e discussäo dos problemas que envolvem vários e diferentes profissionais. A metodologia verifica a sua aplicaçäo direcionada aos problemas de uma organizaçäo de saúde e utiliza ferramentas disponíveis de ediçäo em Redes de Petri Interpretadas. O estudo de caso foi baseado no fluxo dos pacientes ao serviço ambulatorial do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Os resultados obtidos foram a modelagem dos fluxos em PFS e MFG, com a explicitaçäo dos setores e recursos existentes possibilitando a avaliaçäo do fluxo dos pacientes de maneira gráfica clara que permite a discussäo da equipe multidisciplinar sobre opçöes de alteraçäo do modelo e/ou do fluxo. Modelos baseados em Processo Semi Markov e em Teoria de Filas também foram testados, porém com resultados limitados com relaçäo às peculiaridades do serviço de saúde. A conclusäo foi que após a comparaçäo dos modelos e a sugestäo de possíveis alteraçöes foi possível verificar vantagens de se modelar um serviço de saúde com Redes de Petri Interpretadas

Aspectos clínicos e terapêuticos da doença inflamatória pélvica aguda: análise de 229 casos / Clinical and therapeutic aspects of acute pelvic inflammatory disease: analysis of 229 cases

Neste estudo säo analisados 229 casos de doença inflamatória pélvica aguda, atendidos no período compreendido entre 1973 e 1983. Focalizam-se as mudanças terapêuticas que se verificaram nos últimos anos. Este particular é de fundamental importância, pois os procedimentos cirúrgicos, na abordagem terapêutica, eram realizados de maneira mais liberal devido ao desconhecimento da fisiopatologia implicada na gênese desta entidade. O futuro de muitas pacientes era, entäo, selado devido a esses procedimentos cirúrgicos. Atualmente, embasados nos conhecimentos da etiopatogenia e fisiopatologia implicadas, o tratamento tem se modificado de maneira drástica. Com efeito, as indicaçöes cirúrgicas têm-se restringido aos casos que näo respondem à terapêutica clínica adequada. Ao lado dos aspectos terapêuticos implicados, procurou-se analisar os achados clínicos e lobaratoriais entre portadoras de doença inflamatória pélvica aguda