Experiências de enfermeiros no cuidado à pessoa idosa na Rede de Atenção à Saúde em tempos de pandemia de COVID-19

Objetivo: Relatar a experiência de enfermeiros no cuidado à pessoa idosa na rede de atenção à saúde do estado do Rio Grande do Norte no período de pandemia de COVID-19. Métodos: relato de experiência, desenvolvido em maio de 2020 por um grupo de seis enfermeiros atuantes em todos os níveis de complexidade, no setor público e privado. Resultados: as experiências vivenciadas foram descritas de acordo com o nível de atenção dos serviços de saúde, e suas apresentações se deram em eixos temáticos segundo o local de vivência de cada autor. Salienta-se que as experiências abarcam os cenários da Atenção Primária à Saúde, a Atenção hospitalar na atenção secundária e terciária, além do contexto do serviço particular e público-ensino. Discussões: a atuação do enfermeiro passou por adaptações devido à pandemia, incluindo novos fluxos de atendimento e rotinas que favoreçam a prevenção da transmissão desta doença. Na atenção primária, os profissionais têm oferecido atividades de estimulação cognitiva e física para os idosos domiciliados, com acompanhamento por telefone para evitar busca dispensável dos serviços de saúde. Na atenção hospitalar, a experiência de cuidar de pessoas idosas com COVID-19 revelou que, além de cuidados específicos com a doença, esses pacientes têm requerido maior atenção aos aspectos psicossociais, pois idosos com diagnóstico confirmado precisam permanecer sem acompanhante. Considerações finais: percebemos que nossa formação propicia condições de analisar de forma sensível às situações vividas pelos pacientes idosos que, neste momento de pandemia, demandam cuidados de enfermagem complexos e suporte biopsicossocial e espiritual, dada a gravidade da doença e a necessidade de isolamento destes pacientes.

FGF23 levels as a marker of physical performance and falls in community-dwelling very old individuals

ABSTRACT Objective: The fibroblast growth factor 23 (FGF23) has been related to biological aging, but data in elderly individuals are scant. We determined the profile of serum FGF23 levels in a population of very-old individuals and studied their correlations with parameters of bone metabolism and health markers, as functional performance. Materials and methods: This cross-sectional study was performed on 182 community dwellers aged ≥ 80 years. Serum levels of FGF23, PTH, calcium, albumin, phosphorus, creatinine, bone markers, and bone mineral density data were analyzed. Physical performance was evaluated with the stationary march (Step), Flamingo, and functional reach tests, along with questionnaires to assess falls and fractures in the previous year, energy expenditure (MET), and the Charlson index (CI). Physical activity was evaluated with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Results: Most participants (75%) had FGF23 levels between 30-120 RU/mL (range: 6.0-3,170.0 RU/mL). FGF23 levels correlated with estimated glomerular filtration rate (eGFR; r = -0.335; p = 0.001) and PTH (r = 0.318; p < 0.0001). Individuals with FGF23 in the highest tertile had more falls in the previous year (p = 0.032), worse performance in the Flamingo (p = 0.009) and Step (p < 0.001) tests, worse CI (p = 0.009) and a trend toward sedentary lifestyle (p = 0.056). On multiple regression, FGF23 tertiles remained significant, independently of eGFR, for falls in the previous year, performance in the Flamingo and stationary march tests, lean mass index, and IPAQ classification. Conclusion: In a population of very elderly individuals, FGF23 levels were inversely associated with neuromuscular and functional performances. Higher concentrations were related to more falls, lower muscle strength and aerobic capacity, and poorer balance, regardless of renal function, suggesting a potentially deleterious role of high FGF23 concentrations in musculoskeletal health.

Teaching Methodology, Stress and Study and Learning Strategies: Interrelationships among University Students / Metodologia de Ensino, Estresse e Estratégias de Estudo e Aprendizagem: Interrelações em Estudantes Universitários / Metodología de la Enseñanza, Estrés y Estrategias de Estudio y Aprendizaje: Interrelaciones entre Estudiantes Universitarios

Abstract Higher education can be offered by traditional or active teaching methodology, which can influence differently the study and learning strategies and the stress level of university students. This study aimed to investigate the study and learning strategies and the prevalence of stress among students of active and traditional teaching methodology and verify the influence of stress on using these strategies. 210 students in speech, language and hearing sciences from a Brazilian Federal University participated, divided into two groups, TMG (traditional methodology) and AMG (active methodology). They responded to Learning And Study Strategies Inventory and Lipp's Stress Symptom Inventory for Adults. The teaching methodology influenced the study and learning strategies, but not the stress. Stress interfered differently in the study and learning strategies depending on the teaching methodology.

Resumo O ensino superior pode ser oferecido por metodologia de ensino tradicional ou ativa, que podem influenciar de formas diferentes as estratégias de estudo e aprendizagem e o nível de estresse dos universitários. Este estudo teve por objetivo investigar as estratégias de estudo e aprendizagem e a prevalência de estresse entre estudantes de metodologia ativa e tradicional de ensino e verificar a influência do estresse no uso dessas estratégias. 210 estudantes de Fonoaudiologia de uma Universidade Federal brasileira, divididos em dois grupos, TMG (metodologia tradicional) e AMG (metodologia ativa), responderam o Learning And Study Strategies Inventory e o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. A metodologia de ensino influenciou nas estratégias de estudo e aprendizagem, mas não no estresse. O estresse interferiu de forma diferente nas estratégias de estudo e aprendizagem a depender da metodologia de ensino.

Resumen La educación superior puede ofrecerse mediante una metodología de enseñanza tradicional o activa, que puede influir de manera distinta en las estrategias de estudio y aprendizaje y en el nivel de estrés de los estudiantes universitarios. Este estudio tuvo como objetivo investigar las estrategias de estudio y aprendizaje, la prevalencia de estrés entre los estudiantes de metodología de enseñanza activa y tradicional, así como la influencia del estrés en el uso de estas estrategias. Participaron 210 estudiantes de fonoaudiología de una Universidad Federal de Brasil, divididos en dos grupos: TMG (metodología tradicional) y AMG (metodología activa), quienes respondieron al Inventario de Estrategias de Estudio y Aprendizaje y al Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp. La metodología de enseñanza influyó en las estrategias de estudio y aprendizaje, pero no en el estrés. El estrés interfirió de manera diferente en las estrategias de estudio y aprendizaje según la metodología de enseñanza.

Associação entre a qualidade de vida e o estresse em estudantes de Fonoaudiologia / Association between quality of life and stress in speech, language, and hearing sciences students

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre a qualidade de vida - a partir dos domínios "bem-estar físico e material"; "relações com outras pessoas"; "atividades sociais, comunitárias e cívicas"; "desenvolvimento pessoal e realização" e "recreação" -, com o estresse em estudantes de Fonoaudiologia. Métodos Quarenta estudantes (34 do gênero feminino), de um curso de graduação em Fonoaudiologia, com idades entre 19 e 39 anos, responderam às questões da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e os resultados foram analisados por meio de regressão logística binária. Resultados Os domínios relacionados à qualidade de vida com piores resultados foram "bem-estar físico e material" e "desenvolvimento pessoal e realização" e o domínio que apresentou melhores resultados foi "relações com outras pessoas", sendo capaz de prever 21,2% dos casos de estresse. A qualidade de vida no domínio "relações com outras pessoas" foi uma preditora significativa do estudo, sendo considerada como protetora para o estresse na amostra investigada. Conclusão Uma boa qualidade de vida no domínio "relações com outras pessoas" apresentou-se como fator protetor do estresse em estudantes do curso de Fonoaudiologia.

ABSTRACT Purpose To verify the association between quality of life - from the physical and material well-being domains; relationships with other people; social, community and civic activities; personal development; achievement and recreation -, with stress in Speech, Language, and Hearing Sciences. Methods 40 students (34 females) from an undergraduate course in Speech, Language, and Hearing Sciences, aged between 19 and 39, answered the Flanagan Quality of Life Scale and Lipp's Stress Symptoms Inventory. The results were analyzed using binary logistic regression. Results The domains related to the quality of life with the worst results were "physical and material well-being" and "personal development and achievement," and the domain that showed the best results were "relationships with other people", being able to predict 21.2% of the cases of stress. The quality of life in the "relationships with other people" domain was a significant predictor of the study, being considered as protective for stress in the investigated sample. Conclusion A good quality of life in the domain "relationships with other people" was a protective factor of stress in students of the Speech, Language, and Hearing Sciences.

Estresse discente em um curso de Fonoaudiologia / Student stress in a speech, language and hearing sciences undergraduate course

RESUMO Objetivo verificar a prevalência de estresse e os fatores associados à sua presença em discentes de um curso de Fonoaudiologia. Métodos participaram 105 discentes, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, matriculados no curso de Fonoaudiologia de uma universidade federal. Foram excluídos os discentes que não estavam com a matrícula ativa durante o período da pesquisa. Todos responderam a um questionário sociodemográfico e ao Inventário de Sintomatologia de Stress de Lippi, que identifica os sintomas de estresse, bem como a sua respectiva fase e os sintomas predominantes. Os dados receberam tratamento estatístico, sendo estipulado o nível de significância de 5%. Resultados dentre os participantes, 77,1% apresentaram resultados sugestivos de estresse, sendo que, destes, 77,7% estavam na fase de "resistência", 18,5% na fase de "quase exaustão"; 2,5% na fase de "alerta"; e 1,2% na fase de "exaustão". Quanto à sintomatologia 64,2% apresentaram predominância de sintomas psicológicos, 18,5%, físicos e 17,3%, físicos e psicológicos. A análise estatística mostrou a presença significativamente superior de estresse entre as mulheres e entre os que não trabalhavam e a relação do estresse com o ano de estudo. Conclusão um elevado número de discentes de Fonoaudiologia foi identificado com estresse, sendo a fase de "resistência" a mais frequente, com prevalência de sintomas psicológicos. Os fatores associados ao estresse foram sexo, com maior prejuízo entre as mulheres, o fato de não exercerem atividade remunerada e o ano do curso em que estavam matriculados, sendo que no primeiro ano foi observada menor prevalência de estresse e no último ano, maior.

ABSTRACT Objective To verify the prevalence and factors associated with the presence of stress in students of a Speech, Language, and Hearing Sciences course. Methods 105 students participated, over 18 years old, of both sexes, enrolled in the Speech, Language and Hearing Sciences course at a Federal University. Students who were not active during participation in the research were excluded. All respond to a sociodemographic questionnaire and Lipp's Stress Symptoms Inventory, which identifies the symptoms of stress, as well as their s—pecific phase and the predominant symptoms. The data received statistical treatment being stipulated the significance level of 5%. Results 77.1% showed results suggestive of stress, of which 77.7% were in the "resistance" phase, 18.5% in the "almost exhaustion"; 2.5% in the "alarm"; and 1.2% in the "exhaustion". As for the symptomatology, 64.2% had a predominance of psychological symptoms, 18.5% physical, and 17.3% physical and psychological. The statistical analysis showed a significantly higher presence of stress among women and among those who do not work, and a relationship between stress and the study year. Conclusion A high number of Speech, Language and Hearing Sciences students with stress, was identified, with the "resistance" phase as the most frequent and the prevalence of psychological symptoms. The factors associated with stress were gender, which presented greater damages among women, the fact that students do not engage in paid work, and the year of the course they were enrolled. The first year had the lowest prevalence of stress, while the last year had the highest result.

Association between fibroblast growth factor 23 and functional capacity among independent elderly individuals / Associação entre fator de crescimento de fibroblastos 23 e capacidade funcional em idosos independentes

ABSTRACT Objective To examine the association of between serum fibroblast growth factor 23 and the functional capacity among independent individuals, aged 80 or older. Methods The functional capacity of 144 elderly was assessed by Instrumental Activities of Daily Living, cognitive tests, handgrip strength and the timed ability to rise from a chair and sit down five times. Fibroblast growth factor 23 was measured using an ELISA assay. Results Participants in the lowest fibroblast growth factor 23 tertile had the highest mean±standard deviation estimated glomerular filtration rate, the highest mean hemoglobin level, the lowest average number of diseases and the lowest number of medications used. In participants with the estimated glomerular filtration rate >45mL/minute/1.73m2, mean fibroblast growth factor 23 level was higher in those with 25(OH) vitamin D <20ng/mL than in those with 25(OH) vitamin D ≥20ng/mL (75.6RU/mL±42.8 versus 68.5RU/mL±41.7; p<0.001). There was an increase in the mean serum cystatin C (from 1.3mg/mL±0.3 to 1.5mg/mL±0.3 to 1.7mg/mL±0.4) as function of higher fibroblast growth factor 23 tertile (p<0.001). Fibroblast growth factor 23 levels were not significantly associated with capacity in physical or cognitive tests. Conclusion In independent community-dwelling elderly, aged ≥80 years, fibroblast growth factor 23 was associated with aged-related comorbidities and renal function but not with functional capacity.

RESUMO Objetivo Examinar a associação entre o fator de crescimento de fibroblastos 23 sérico e a capacidade funcional em indivíduos independentes, com 80 anos ou mais. Métodos A capacidade funcional de 144 idosos foi avaliada por meio de Atividades Instrumentais da Vida Diária, testes cognitivos, força de preensão manual e capacidade de levantar de uma cadeira e sentar cinco vezes. O fator de crescimento de fibroblastos 23 foi medido pelo teste ELISA. Resultados Os participantes no tercil mais baixo de fator de crescimento de fibroblastos 23 tiveram a maior média±desvio-padrão da taxa de filtração glomerular estimada, concentração média de hemoglobina mais alta, menor número médio de doenças e menor número de medicamentos utilizados. Em participantes com taxa de filtração glomerular estimada >45mL/minuto/1,73m2, o nível médio do fator de crescimento de fibroblastos 23 foi maior naqueles com 25(OH) vitamina D <20ng/mL do que naqueles com 25(OH) vitamina D ≥20ng/mL (75,6RU/mL±42,8 versus 68,5RU/mL±41,7; p<0,001). Houve aumento na cistatina C sérica média (de 1,3mg/mL±0,3 a 1,5mg/mL±0,3 a 1,7mg/mL±0,4) em função do tercil de fator de crescimento 23 de fibroblastos mais alto (p<0,001). Os níveis de fator de crescimento de fibroblastos 23 não foram significativamente associados à capacidade em testes físicos ou cognitivos. Conclusão Em idosos independentes residentes na comunidade ≥80 anos, o fator de crescimento de fibroblastos 23 foi associado a comorbidades relacionadas à idade e à função renal, mas não à capacidade funcional.

Decisões Alimentares de Beneficiárias do Programa Bolsa Família: a Renda é o Único Determinante do "Comer Saudável"? / Food Decision-Making of Beneficiaries of Bolsa Família Program: is Income the Only Determinant for "Healthy Eating"?

Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar os aspectos relacionados às decisões alimentares de beneficiárias do Programa Bolsa Família, no intuito de compreender melhor os hábitos alimentares e nortear o desenvolvimento de ações envolvendo a alimentação desse público. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, quali-quantitativo, realizado com 73 beneficiárias do programa, atendidas por uma Unidade de Saúde da Família de João Pessoa-PB. Resultados: Os resultados apontam que os principais fatores levados em consideração para as decisões alimentares foram "preferências pessoais, associadas ao gosto pelo alimento" (91,8%), e "se este é saboroso"(90,4%). O sabor foi considerado como um fator "importante ou muito importante" na escolha dos alimentos de 91,8% dos entrevistados. O "preço", a "preocupação com a saúde", ou se "o alimento é saudável"também foram apontados como fatores influenciadores no momento da compra por mais de 70% das beneficiárias. Nenhuma das variáveis apresentou associação estatisticamente significativa com as categorias de renda das participantes. Conclusão: O estudo destaca, portanto, a importância de se considerar esse contexto multifatorial e holístico das decisões alimentares, para intervir mais efetivamente na promoção da alimentação saudável. (AU)

Objective: The present study aimed to evaluate the aspects related to food decision-making of beneficiaries of the Bolsa Família Program, to better understand dietary habits and guide the development of actions involving the dietary habits of this public. Methodology: This is a cross-sectional, qualitative and quantitative study carried out with 73 beneficiaries of the pro-gram, developed at the Primary Health Care Service in Joao Pessoa-PB. Results: The results indicate that the main factors considered for food decision-making were "personal preferences, associated with the taste for food" (91.8%) and "if it is tasty" (90.4%). The taste was considered as an "important or very important" factor in the food choice of 91.8% of the interviewees. "Pricing," "health concern," or "if the food is healthy" were also cited as influencing factors when buying food, by more than 70 percent of beneficiaries. No statistically significant association was found between any variable and the income categories of the participants. Conclusion: The study emphasizes the impor-tance of considering this multifactorial and holistic context of food decision-making in order to intervene more effectively in the promotion of healthy eating. (AU)

Cirurgias realizadas em idosos em um hospital público do interior de São Paulo / Surgeries performed on elderly patients in a public hospital in the state of São Paulo / Cirugías realizadas en idosos en un hospital público del interior de São Paulo

Objetivo: Identificar a prevalência dos procedimentos cirúrgicos realizados em idosos em um centro cirúrgico de um hospital público do interior do estado de São Paulo e caracterizar tais procedimentos. Método: Estudo transversal, retrospectivo, quantitativo. A amostra constou de 7.483 procedimentos cirúrgicos em idosos, realizados entre 2013 e 2015. Os dados foram coletados a partir do sistema de cirurgia da instituição sede do estudo. Resultados: A faixa etária na qual prevaleceram os procedimentos foi entre 60 e 70 anos de idade; a maior média de tempo para recuperação da anestesia foi entre 71 e 80 anos. As especialidades que mais realizaram procedimentos foram: ortopedia, urologia e oftalmologia. As anestesias mais empregadas foram: geral inalatória, endovenosa, local com sedação e raquideana; 37,3% usaram o serviço de anestesia, porém não estava descrito em prontuário qual foi o tipo de anestesia realizada. Os óbitos decorrentes dos procedimentos ou complicações das cirurgias foram 1.140; três deles ocorreram no centro cirúrgico e os demais, em enfermarias ou unidades de cuidados intensivos. Conclusão: Os dados aqui apresentados reforçam a necessidade de novos modelos de assistência, com melhorias da assistência multidisciplinar geriátrica, no atendimento perioperatório aos pacientes idosos

Objective: To identify the prevalence of surgical procedures performed in the elderly in a surgical center of a public hospital in the state of São Paulo and to characterize such procedures. Method: Cross-sectional, retrospective, quantitative study. The sample consisted of 7,483 surgical procedures performed in the elderly, between 2013 and 2015. Data were collected from the surgical information system of the institution under study. Results: The age range was between 60 and 70 years of age; the highest average anesthesia recovery time was between 71 and 80 years. The specialties that performed the most procedures were: orthopedics, urology and ophthalmology. The most commonly used anesthesias were: general inhalation, intravenous, local with sedation and spinal; 37,3% used anesthesia, however the type was not described in the patient medical records. There were 1,140 deaths resulting from the procedures or complications; three of them occurred in the surgical center, while the others occured in the intensive care unit or ward. Conclusion: The data presented here reinforce the need for new models of care, with improvements in geriatric multidisciplinary care, in perioperative care for the elderly

Objetivo: Identificar la prevalencia de los procedimientos quirúrgicos realizados en ancianos en un centro quirúrgico de un hospital público del interior del estado de São Paulo y caracterizar tales procedimientos. Método: Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo. La muestra constató de 7.483 procedimientos quirúrgicos en ancianos, realizados entre 2013 y 2015. Los datos fueron recolectados a partir del sistema de cirugía de la institución sede del estudio. Resultados: El grupo de edad en el que prevalecieron los procedimientos fue entre 60 y 70 años de edad; la mayor media de tiempo para la recuperación de la anestesia fue entre 71 y 80 años. Las especialidades que más realizaron procedimientos fueron: ortopedia, urología y oftalmología. Las anestesias más empleadas fueron: general inhalatoria, endovenosa, local con sedación y raquídea; 37,3% usaron el servicio de anestesia, pero no estaba descrito en prontuario cuál fue el tipo de anestesia realizada. Las muertes derivadas de los procedimientos o complicaciones de las cirugías fueron 1.140; Y tres de ellos ocurrieron en el centro quirúrgico y los demás, en enfermerías o unidades de cuidados intensivos. Conclusión: Los datos aquí presentados refuerzan la necesidad de nuevos modelos de asistencia, con mejoras de la asistencia multidisciplinaria geriátrica, en la atención perioperatoria a los pacientes ancianos.

Dès les relations avec les parents à la relation conjugale: la continuité et la discontinuité des modèles d'attachement / Do relacionamento com os pais para o relacionamento romântico: continuidade e descontinuidade dos modelos de apego / From the relationship with parents to the romantic relationship: continuity and discontinuity of attachment models / De la relación con los padres para la relación romántica: continuidad y discontinuidad de los modelos de apego

Résumé Le but de cette étude a été de vérifier la relation entre les représentations d'attachement vis-à-vis des parents et aux partenaires lors des situations de stress relationnel. Un entretien semi-structuré focalisé sur les représentations d'attachement a repéré les représentations d'attachement des figures d'attachement de soixante adultes. Les résultats ont indiqué une certaine similitude entre les représentations d'attachement par rapport aux parents et les représentations d'attachement associées aux partenaires des individus qui ont vécu des situations de stress relationnel. Cette similitude a été plus systématique vis-à-vis de la mère et au premier partenaire amoureux. Il semble que, lorsque l'insécurité d'attachement par rapport aux parents et partenaires prévaut, les représentations d'attachement des relations vécues avec les parents peuvent être éveillées à l'occasion de stress relationnel.

O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre representações de apego aos pais e parceiros amorosos quando situações relacionais estressantes emergem. Uma entrevista semi-estruturada focada em representações de apego foi utilizada com sessenta adultos. Os resultados indicaram uma certa semelhança entre as representações de apego em relação aos pais e aos parceiros amorosos que viviam stress relacional. Esta semelhança foi mais sistematica em relação a mãe e o primeiro parceiro amoroso. Parece que, quando a insegurança do apego aos pais e parceiros prevalece, as representações de apego internalizadas desde as relações vividas com os pais podem ser reativadas por ocasião da experiência de stress relacional.

The purpose of this study was to verify the relationship between attachment representations associated to parents and romantic partners when experiencing relational stress. A semi-structured interview focused on attachment representations was used for this purpose and was applied to sixty adults. The results indicated similarities between attachment representations regarding to parents and to individuals experiencing stress within their romantic relationship. These similarities were more systematic among representations associated with mothers and with the first significant partners. It seems that, when insecurity of attachment was internalized from parental relationship, this pattern could be reactivated on romantic relationships.

El propósito de este estudio fue verificar la relación entre las representaciones de apego a los padres y los parejas amorosas cuando sugen situaciones emocionales estresantes. Una entrevista semiestructurada se centró en las representaciones de apego en relación a las figuras de apego de sessenta adultos. Los resultados indican una cierta similitud entre las representaciones de apego a los padres y parejas de las personas que vivieron estrés relacional. Esta semejanza fue más sistemáticamente entre la madre y la primera pareja romántica. Parece que, cuando prevalece la inseguridad del apego a los padres y parejas, las representaciones de apego internalizadas desde la relación con los padres puede volver a se despertar en una relación amorosa especialmente cuando la pareja vive situaciones de estrés relacional.

Patterns of avian malaria in tropical and temperate environments: testing the "The enemy release hypothesis" / Padrões de malária aviária em região tropical e temperada: testando a "hipótese da liberação do inimigo"

Abstract: According to the enemy release hypothesis (ERH) the spread of invasive species will be facilitated by release from their enemies as they occupy new areas. However, the ERH has rarely been tested by comparing populations of native (non-invasive, long established) species with expanding or shifting ranges, to the same species as invasive in another area. We tested the ERH with respect to blood parasite levels (prevalence and intensity of Plasmodium spp. and Haemoproteus spp.) of (a) two closely related, widely distributed species of thrush (Turdus leucomelas and T. merula), and (b) an invasive sparrow (Passer domesticus) whose range has expanded from the Old World to the New World since the 18th century. A total of 158 birds were sampled in Portugal and 99 in Brazil. All bird species were parasitized, and 55% of the individuals collected were parasitized, and the mean intensity of infection was of 28 parasites per 10,000 erythrocytes. We assessed whether differences in levels of infection (prevalence and intensity) were due to site (tropical/New World and temperate/Old World) or host species. The ERH was supported: Passer domesticus and Turdus merula had higher levels of parasitism in the Old World than in the New World. Thus, P. domesticus seems to be benefitting from its "recent" range expansion, compared to T. leucomelas, through ecological release from its native parasites and because the parasites of the recently invaded area seem to be infesting native species instead.

Resumo: De acordo com a hipótese da liberação do inimigo (HLI), a disseminação de espécies invasoras será facilitada pela liberação de seus inimigos ao ocuparem novas áreas. No entanto, a HLI raramente é testada comparando-se as populações de espécies nativas (não invasivas, estabelecidas há muito tempo) que apresentam expansão ou alteração de habitats, com populações das mesmas espécies em habitats que foram invadidos. Testamos a HLI com relação aos níveis de parasitas no sangue (prevalência e intensidade de Plasmodium spp. e Haemoproteus spp.). De (a) duas espécies estreitamente relacionadas e amplamente distribuídas de Turdus (Turdus leucomelas e T. merula), e (b) um pardal invasor (Passer domesticus) cujo alcance se expandiu do Velho Mundo para o Novo Mundo desde o século 18. Um total de 158 aves foram amostradas em Portugal e 99 no Brasil. Todas as espécies foram parasitadas e 55% dos indivíduos foram parasitados, sendo que a intensidade média da infecção foi de 28 parasitas por 10.000 eritrócitos. Avaliamos se as diferenças nos níveis de infecção (prevalência e intensidade) foram devidas ao local (tropical/Novo Mundo e temperado/Velho Mundo) ou espécies hospedeiras. A HLI foi corroborada: Passer domesticus e Turdus merula apresentaram valores mais elevados de parasitismo no Velho Mundo do que no Novo Mundo. Assim, P. domesticus parece estar se beneficiando de sua expansão "recente" em comparação com T. leucomelas, através da liberação ecológica de seus parasitas nativos porque os parasitas da área recentemente invadida parecem infestar espécies nativas.

Risk and protection factors for self-reported hypertension and diabetes in João Pessoa, Brazil. The VIGITEL survey, 2014. A cross-sectional study

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Chronic diseases are the main cause of death among adults and are responsible for most outpatient and hospital care expenses in Brazil. The objective here was to determine the prevalence of hypertension and diabetes and to analyze the associations with risk and protection factors among adults. DESIGN AND LOCAL: Cross-sectional study in a state capital in northeastern Brazil. METHODS: Data on adults of both sexes aged ≥ 45 years who were interviewed in the Vigitel telephone survey in 2014 were analyzed. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression, to identify associated factors. RESULTS: Among women, the prevalence of hypertension was 48.4% and of diabetes, 12.7%; among men, the prevalences were 41.9% and 13.8%, respectively. Multivariate analysis showed that for women, age group ≥ 65 years, overweight, self-assessed poor health and dyslipidemia remained associated with higher prevalence of hypertension. For men, overweight and self-assessed poor health remained associated with higher prevalence of hypertension. Regarding diabetes, in the multivariate model for women, age group 55-64 years, schooling level between zero and four years and no regular consumption of beans remained associated with higher prevalence. For men, age groups 55-64 years and ≥ 65 years and being married or in a stable partnership were associated with higher prevalence of diabetes. CONCLUSIONS: The results indicated that the prevalences of hypertension and diabetes were high and that preventable factors were associated with this situation, thus providing support for public policies aimed towards coping with this.

Análise crítica da qualidade da dieta da população brasileira segundo o Índice de Alimentação Saudável: uma revisão sistemática / Critical analysis of the diet quality of the Brazilian population according to the Healthy Eating Index: a systematic review

Resumo Diante da importância de estudar instrumentos que avaliem a qualidade alimentar da população, este trabalho se propõe realizar uma revisão sistemática sobre o Índice de Alimentação Saudável como instrumento utilizado para avaliar a qualidade da dieta da população brasileira, analisando suas metodologias e resultados. Para a seleção de estudos foram utilizadas as principais bases eletrônicas de dados. Após as buscas com os descritores, foram incluídos 32 artigos. Observou-se o crescente interesse da comunidade científica na abordagem deste tema, sendo recentes os estudos que utilizam esse instrumento no Brasil. Foram avaliadas e discutidas as questões metodológicas dos artigos, considerando as versões revisadas, bem como as adaptações do IAS. Foram destacados alguns resultados comuns entre os estudos como o baixo consumo de frutas, vegetais e/ou leite e derivados e maior consumo dos grupos de carnes e ovos, colesterol, gordura total e gordura saturada. Dentre os artigos que abordaram o IAS e aspectos socioeconômicos, pode-se observar na população estudada que a qualidade da dieta melhora tanto de acordo com o aumento da escolaridade dos pais quanto com a renda da família. O IAS pode ser utilizado para monitorar mudanças no padrão alimentar, bem como ferramenta de educação nutricional e promoção da saúde.

Abstract In light of the importance of studying instruments that assess the food quality of the population, this study sought to conduct a systematic review of the quality of the diet of the Brazilian population using the Healthy Eating Index (HEI) and duly analyzing its methodology and results. The major electronic databases were used for the selection of studies. After the searches with the key words, 32 articles were included in this review. The growing interest of the scientific community in addressing this issue was observed, with recent studies using this instrument in Brazil. Methodological issues of articles were evaluated and discussed taking into consideration the revised versions and adaptations of the HEI. Some common results were highlighted among the studies such as low consumption of fruit, vegetables and/or dairy products, and the wider consumption of meat and eggs, cholesterol, total fat and saturated fat. Among the articles that address the HEI and socioeconomic aspects it was seen that quality of diet improves both in accordance with the increasing level of education of parents and with the family income in the population studied. The HEI can be used to monitor changes in dietary patterns and also as a nutrition education and health promotion tool.

Há lugar para o uso de probióticos na prevenção e no tratamento da dermatite atópica pediátrica? / Can probiotics play a role in the prevention and treatment of pediatric atopic dermatiti

A dermatite atópica (DA) é a doença dermatológica crônica mais frequente na infância e traz impacto negativo na qualidade de vida do paciente e de seus familiares. Os probióticos surgem como uma nova opção terapêutica, pela sua capacidade de modulação da reposta imunológica do hospedeiro, produzindo benefícios à saúde. Realizou-se uma busca nas plataformas de dados científicos PubMed, SciELO e Cochrane, apurando estudos nos idiomas português, inglês e espanhol. Baseado nos bancos de descritores DeCS e MeSH foram utilizadas as seguintes palavras/expressões: probiotics, probiotics and atopic dermatitis, atopic dermatitis and child e suas correspondentes nas demais línguas, sendo selecionados estudos entre 1993 e 2014. Considerando o papel dos probióticos na prevenção da DA, foram encontrados sete ensaios clínicos randomizados, sendo que quatro destes apresentaram desfecho positivo e os demais foram inconclusivos. Avaliando-se as possibilidades terapêuticas dos probióticos, cinco dos sete estudos analisados evidenciaram que a imunomodulação exercida pelas cepas probióticas tem melhor resposta à DA, além de menos efeito colateral que o obtido com o uso de corticoides e imunossupressores sistêmicos. O uso de probióticos na prevenção e no tratamento da DA mostrou-se seguro e eficaz, com descrição de efeitos colaterais em apenas um estudo. É possível que a suplementação com probióticos alcance seu lugar no manejo clínico da DA, podendo ser uma alternativa mais interessante e menos onerosa se comparada à terapia conservadora utilizada atualmente.

Atopic dermatitis (AD) is the most common chronic skin disease in childhood and it causes negative effect on patients? and their families? quality of life. The probiotics arise as a new therapeutic option for their ability to modulate the host?s immune response and produce benefits on their health. The authors searched on the scientific databases PubMed, SciELO and Cochrane, assessing studies in Portuguese, English and Spanish. Based on the descriptive databases of MeSH and DeCS, the following words/ phrases were used: probiotics, probiotics and atopic dermatitis, atopic dermatitis and child and their correspondents in other languages, studies were selected between 1993 and 2014. Considering the role of probiotics in the prevention of AD, seven randomized controlledtrials were found, four of those had a positive outcome and the others were inconclusive. Evaluating probiotics? therapeutic potential, five of the seven analyzed studies showed that the immunomodulation exerted by probiotic strains has a better answer for AD, as well as minor side effects than those obtained with the use of systemic corticosteroids and immunosuppressants. The use of probiotics in the prevention and treatment of AD proved to be safe and effective, being that side effects have been reported in only one study. It is possible that supplementation with probiotics can play a role in the clinical management of AD, being a more interesting and less expensive alternative compared to conservative therapy currently used

Saúde do adolescente escolar: uma pesquisa documental / Salud del adolescente escolar: una investigación documental / School teen health: a documentary research

Objective: characterizing the dissertations and theses available on Theses Database Coordination of Improvement of Higher Education Personnel that concern to the health of school teens. Method: this is a documentary research. Results: of the 927 identified studies, the final sample resulted in 174 studies, being the majority belonging to the Collective Health (18,39%). 33 studies (18.96%) characterized as doctoral thesis and 141 (81.04%) as Master's thesis. The State of São Paulo is more prominent in the productions, with 60 (34,48%) studies. About the themes stood out oral health with 21 studies (14,28%). Conclusion: the study showed the importance to investigate young people through the growing number of publications of dissertations and theses on adolescent health, contemplating the multidisciplinary team and the school as an important social facility for planning and executing activities that promote adolescents’ health.

Objetivo: caracterizar as dissertações e teses disponíveis no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior que versem sobre a saúde do adolescente escolar. Método: trata-se de uma pesquisa documental. Resultado: dos 927 estudos identificados, a amostra resultou em 174 trabalhos, sendo a maioria pertencente à Saúde Coletiva (18,39%). 33 estudos (18,96%) eram teses de doutorado e 141 (81,04%) dissertações de mestrado. O Estado de São Paulo foi o que mais produziu acerca do assunto, com 60 (34,48%) estudos. Sobre as temáticas, destacou-se a saúde bucal com 21 estudos (14,28%). Conclusão: evidenciou-se a importância de se investigar a população jovem através do crescente número de publicações sobre a saúde dos adolescentes, contemplando a equipe multidisciplinar e a escola como importante equipamento social para o planejamento e execução de atividades que promovam o adolescer saudável.

Objetivo: caracterizar las disertaciones y tesis disponibles en el Banco de Tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior encargados de la salud del adolescente colegial. Método:se realizó una investigación documental. Resultados: de un total de 927 estudios identificados, se obtuvo 174 trabajos de los cuales la mayoría pertenece a la Salud Pública (18,39%). De los trabajos, 33 estudios (18,96%) fueron tesis de doctorado y 141 (81,04%) fueron disertaciones de máster. El Estado de São Paulo fue el que más se produjo acerca del tema, con un total 60 (34,48%) estudios. Acerca de los temas, se evidencio la salud bucal con 21 estudios (14,28%). Conclusión: se observó la importancia de investigar la población joven a través del creciente número de publicaciones acerca de la salud de los adolescentes, destacando la equipe multidisciplinar y la escuela como importante equipamiento social para el planeamiento y ejecución de las actividades que promuevan el desarrollo de la adolescencia de manera saludable.

Assistência de enfermagem ao adolescente no âmbito escolar: uma pesquisa documental / Nursing care in the teen at school: a research documentary / Cuidados de enfermería al adolescente en el entorno escolar: una investigación documental

Objetivou-se caracterizar as dissertações e teses disponíveis no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior que versem sobre a assistência de enfermagem frente à saúde do adolescente no âmbito escolar. Pesquisa documental realizada no referido Banco de Teses. A amostra do estudo foi composta por 12 trabalhos: 2 (16,6%) de doutorado e 10 (83,3%) de mestrado. Verificou-se um maior quantitativo de trabalhos na Região Sudeste, com 5 (41,7%) estudos, seguida da Região Nordeste com 4 (33,2%), e a Região Sul, com 3 (25,1%). Predominou o estudo qualitativo, com abordagem fenomenológica, com 4 (33,2%) pesquisas, seguindo-se o descritivo-exploratório, 3 (25,3%), com todas as pesquisas na área de enfermagem. Destacam-se 7 (58,3%) estudos sobre promoção e/ou prevenção em saúde e 5 (41,7%) referentes a aspectos epidemiológicos. O pequeno quantitativo de trabalhos demonstra que há necessidade de mais estudos voltados para os adolescentes.

This research aimed at characterizing dissertations and theses available on the Theses Database of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) related to nursing care to adolescents’ health in schools. Documentary research conducted on the CAPES theses database. The research sample consisted of 12 papers: 2 (16.6%) doctoral dissertations and 10 (83.3%) Master’s Theses. The highest number of papers 5 (41.7%) wasin the Southeast, followed by the Northeast with 4 (33.2%), and the South, with 3 (25.1%). Qualitative research with a phenomenological approach, prevailed, 4 (33.2%), followed by descriptive exploratory, 3 (25.3%), all of them in nursing. Outstanding figures showed 7 (58.3%) research pieces on health promotion and / or health prevention, and 5 (41.7%) on epidemiological aspects. Low outcoming research levels calls for further research on adolescents.

Se objetivó caracterizar las disertaciones y tesis disponibles en el banco de Tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior acerca de la asistencia de enfermería para la salud del joven en laescuela. Pesquisa documental realizada en el banco de tesis. La muestra del estudio consistió de 12 artículos: 2(16,6%) de doctorado y 10 (83,3%) de referido maestría. Hubo un mayor número de trabajos en el Sureste, con 5(41,7%) estudios, seguidos por el Noreste con 4 (33,2%), y el Sur, con 3 (25,1%). Estudio cualitativo predominante, con un enfoque fenomenológico, con 4 (33,2%) encuestas, seguido por exploratorio-descriptivo, con 3 (25,3%), con todas las investigaciones en enfermería. Se destacan 7 (58,3%) estudios sobre promoción y / o prevención de la salud y 5 (41,7%) en relación con aspectos epidemiológicos. El pequeño cuantitativo de trabajos demuestra que hay necesidad de más estudios para los jóvenes.

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro na Ótica dos Profissionais de Nutrição do Município de Cabedelo-PB / The National Iron Supplementation Program on the View of Nutrition Professionals in the City of Cabedelo, PB, Brazil

Analisar a percepção dos profissionais de Nutriçãoacerca do Programa Nacional de Suplementação de Ferro(PNSF) no município de Cabedelo, Paraíba. Material eMétodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo avaliativaparticipativa, na qual foram coletados dados através de umaentrevista semi-estruturada a todos (n=10) os nutricionistasatuantes nas 19 Unidades Básicas de Saúde da Família(UBSF), no período de maio a setembro de 2011. Resultados:Observou-se que estes profissionais possuem conhecimentosatisfatório acerca do Programa e quanto a suaoperacionalização, entretanto, foram encontradas algumasdivergências com relação às condutas sugeridas pelo manualoperacional do PNSF. A partir das experiências vivenciadasdiariamente, os entrevistados relataram algumas dificuldadesem lidar com o PNSF, dentre elas a resistência edescontinuidade por parte de gestantes e crianças quantoao uso dos suplementos, apresentando queixas como enjooe diarreia; bem como a escassez de xaropes e comprimidosnas UBSF. Conclusão: De acordo com informações presentesem relatórios da Coordenação Geral de Alimentação eNutrição (CGAN), vinculada ao Ministério da Saúde no Brasil,o PNSF poderá passar por modificações, como a distribuiçãode solução em gotas para o público infantil. Uma vez adotadasmedidas para o aprimoramento do Programa, sugere-se quesejam guiadas pesquisas em Cabedelo e nos demaismunicípios brasileiros para verificar a efetividade daquelasquanto à almejada diminuição dos casos de deficiência deferro e ácido fólico nos grupos que são assistidos...

To analyze the perception of nutritionprofessionals about the National Iron SupplementationProgram in the city of Cabedelo, Paraíba, Brazil. Material antMethods: This was a participatory, evaluative study in whichdata were collected through semi-structured interview withall (n=10) nutritionists working in nineteen Family Health Units(FHU), between May and September 2011. Results: Theseprofessionals demonstrated adequate knowledge about theprogram and its operation; however, some differences werefound in relation to the conducts suggested by the PNSF(National Health Policy) operating manual. Based on dailyexperiences, the respondents reported some difficulties indealing with the PNSF, such as reluctance and discontinuityon the part of pregnant women and children concerning theuse of supplementary diet. Complaints such as nausea anddiarrhea were reported, as well as shortages in syrups andpills in the family health units. Conclusion: According to theinformation provided in the reports of the General Coordinationof Feeding and Nutrition (CGAN), linked to the Brazilian Ministryof Health, the PNSF may undergo modifications, e.g.distribution of oral drops solution for children. As thenecessary actions are adopted in order to improve theprogram, further research should be carried out in the city ofCabedelo and other Brazilian cities to verify the effectivenessof the policies in relation to the desired reduction in iron andfolic acid deficiency cases in the assisted groups...

Work capacity index applied to nursing: a descriptive study

Aims: to assess the Work Capacity among newly recruited nurses, professionals who have worked as nurses for 15 years, and those at the final years of their career at the Antonio Pedro University Hospital (HUAP); to correlate the Work Capacity Index (WCI) of each group; to implement a Work Capacity methodology in order to observe the state of health of the nursing staff working at the HUAP. Method: This is an observational descriptive study using a quantitative correlational approach. It has been carried out through a WCI questionnaire that is proposed by the Finnish Occupational Health Institute. The research participants include nursing assistants, technical nurses and graduated nurses working at the HUAP. The ethical aspects have been respected, complying with the law resolution 196/96. This project is under development and aims to analyze and verify the relationship between career length, the workers' state of health and their work capacity...

Percepção e prática de atividade física regular entre usuários de serviço de atenção primária à saúde / Perception and practice of regular physical activity among primary healthcare service users

Objetivo: caracterizar a percepção e prática de atividade física regular entre usuários de Serviço de Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com adultos e idosos de ambos os sexos adscritos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Belo Horizonte/MG. Os dados foram coletados com auxílio de questionário previamente testado, contendo informações sociodemográficas e econômicas, antropométricas (peso, altura e circunferências da cintura e quadril, com posterior cálculo do Índice de Massa Corporal e razão cintura/quadril). Para avaliação da percepção e prática de atividade física, realizaram-se testes físicos de flexibilidade, de resistência muscular e de degraus, além de aplicação do Questionário Internacional de Atividades Físicas. Resultados: Foram entrevistados 499 usuários, sendo 82,8% mulheres e 69,1% adultos, com média de idade de 51±15,5 anos. Verificou-se elevado percentual de sobrepeso (35,5% em adultos e 52,5% em idosos) e obesidade (25,1%), além de indivíduos com risco muito elevado para ocorrência de complicações metabólicas associadas à obesidade (39,4%) e doenças cardiovasculares (42,8%). Dos participantes, 42,3% consideraram-se inativos, sendo tal percepção mais prevalente entre as mulheres (p=0,01). Destaca-se a caminhada como atividade física mais realizada pelos usuários (79,5%). Entre os testes físicos aplicados, o teste de degraus apresentou maior limitação entre os indivíduos, resultando em 90,2% de desistência em executá-lo. A classificação de flexibilidade, resistência muscular e consumo máximo de oxigênio (VO2 max) associaram-se ao IMC em adultos (p<0,05). Conclusão: Verificou-se elevada prevalência de excesso de peso associada ao baixo nível de atividade física na população estudada, denotando-se a necessidade de ações de conscientização da importância da regularidade dessa prática na promoção da saúde.

Objective: To characterize the perception of regular physical activity and its practice among Primary Healthcare Service users. Methods: This is a cross sectional study conducted with adult and elderly users of a Basic Health Unit (BHU) in Belo Horizonte/MG. Data were collected using a pre-tested questionnaire containing sociodemographic and financial information, and anthropometric data (weight, height, waist and hip circumference, with subsequent calculation of Body Mass Index and waist/hip ratio). To assess the perception and practice of physical activity, tests were conducted on flexibility, muscle endurance, and stair climbing. The International Physical Activity Questionnaire was also applied. Results: Interviews were conducted with 499 users, 82.8% female and 69.1% adults, mean age 51 ± 15.5 years. The group presented a high percentage of overweight (35.5% adults and 52.5% elderly) and obesity (25,1%), as well as individuals with a very high risk for the occurrence of metabolic complications associated with obesity (39.4%) and cardiovascular disease (42.8%). In the study sample, 42.3% considered themselves physically inactive, this perception being most prevalent among the women (p=0.01). Walking stood out as the most common physical activity practiced (79.5%). Among the physical tests applied, the stairs test was the most limiting, resulting in a 90.2% dropout rate in its execution. There were statistically significant associations of the classifications of flexibility, muscle endurance, and VO2 max, with BMI (p<0.05). Conclusion: A high prevalence of excess weight associated with a low level of physical activity was identified in the study population, indicating the need for actions to raise awareness of the importance of the regularity of this practice in promoting health

A integração ensino-serviço contribui para a promoção de modos saudáveis de vida na atenção primária a saúde? / Does the integration education-service contributes to promote healthy way of life in primary health?

Objetiva-se descrever como a integração ensino-serviço pode contribuir para a promoção de modos saudáveis de vida na Atenção Primária à Saúde (APS) no âmbito do Programa de Educação para o Trabalho pela Saúde, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Trata-se de um relato de experiência pautado em estudo longitudinal descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com usuários da UBS, efetivado em três etapas: sensibilização, incentivo à participação em grupos operativos e oficina culinária. A sensibilização possibilitou aos acadêmicos um contato direto com a comunidade, proporcionando aproximação entre população-acadêmicos-profissionais do local. Nas demais etapas, verificou-se interesse dos participantes, com relatos sobre os benefícios das atividades desenvolvidas. Concluiu-se que as ações realizadas oportunizaram a integração ensino-serviço e favoreceram a promoção de modos saudáveis de vida entre os usuários da APS

This study aimed to describe how the teaching-service integration can contribute to the promotion of healthy ways of life in Primary Health Care (PHC) in the of Educational Working Program for Health in a Basic Health Unit (BHU). This is an experience report guided longitudinal study with qualitative approach conducted with users of BHU, effected in three stages: awareness, encourage participation in operative groups and culinary workshop. The awareness allowed academics to a direct contact with the community, providing a closer approach between the academics, the professionals and the community of the place. During other stages there was interest from participants, with the reports on the benefits of the activities, that the participants showed interest. It was concluded that the actions taken optimized teaching-service integration and favored the promotion of healthy ways of life among users of the PHC.