Characterization of environmental factors in children and adolescents with cerebral palsy in Minas Gerais: Participa Minas / Caracterização de fatores ambientais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral de Minas Gerais: Participa Minas

ABSTRACT Objective: To characterize the environmental factors of children and adolescents with Cerebral Palsy (CP) in the state of Minas Gerais (MG), Brazil. Methods: This is a cross-sectional study involving 164 caregivers of children/adolescents with CP, aged 1-14 years. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and the Manual Ability Classification System (MACS) were used to classify the participants' functioning, and environmental factors were evaluated by an on-line questionnaire that examined products and technologies, physical environment, services, and systems. A descriptive analysis was performed using percentage and frequency. Results: Most participants had bilateral CP (66.9%) and 45% of them were spastic. Levels II and V of the GMFCS and MACS were the most frequent. About half (49.4%) used anticonvulsants, 27.4% underwent botulinum toxin application, and 29% went through orthopedic surgery in the lower limbs. Among the participants, 71.3% used orthoses in the lower limbs, and 51.8% used the public health care system. Most had access to physiotherapy (91.5%), but found difficulties to access interventions with other professionals, such as psychologists (28%) and nutritionists (37.8%). The school was the most frequently adapted environment (78%), and had the highest level of structural adaptation (42.7%). Conclusions: The results of this study suggest that the barriers to access health services and barriers to the physical environment may impact participation and social inclusion.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os fatores ambientais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC) no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 164 cuidadores de crianças/adolescentes com PC, na faixa etária de um a 14 anos. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e o Sistema de Classificação da Habilidade Manual (MACS) foram utilizados para classificar a funcionalidade dos participantes e os fatores ambientais foram avaliados por um questionário on-line que abordou produtos e tecnologias, ambiente físico, serviços e sistemas. Análises descritivas foram realizadas por meio de porcentagem e frequência. Resultados: A maioria dos participantes tinha PC bilateral (66,9%) e 45% deles eram espásticos. Os níveis II e V do GMFCS e MACS foram os mais frequentes. Cerca de metade (49,4%) fazia uso de anticonvulsivantes, 27,4% realizaram aplicação de toxina botulínica e 29% cirurgia ortopédica em membros inferiores. Utilizavam órteses em membros inferiores 71,3% e eram usuários do sistema público de saúde 51,8%. A maioria tinha acesso à fisioterapia (91,5%), mas dificuldade de acesso a intervenções com outros profissionais, como psicólogos (28%) e nutricionistas (37,8%). A escola foi o ambiente mais frequentado (78%) e também mais adaptado estruturalmente (42,7%). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que barreiras de acesso aos serviços de saúde e barreiras no ambiente físico podem impactar a participação e inclusão social.

Anatomy of the Middle Meningeal Artery

Introduction The middle meningeal artery (MMA) is an important artery in neurosurgery. As the largest branch of the maxillary artery, it provides nutrition to the meninges and to the frontal and parietal regions. Diseases, including dural arteriovenous fistula (DAVF), pseudoaneurysm, true aneurysm, traumatic arteriovenous fistula (TAVF), Moya-Moya disease (MMD), recurrent chronic subdural hematoma (CSDH), migraine, and meningioma,may be related to the MMA. The aim of the present study is to describe the anatomy of the MMA and to correlate it with brain diseases. Methods A literature review was performed using the PubMed, Scielo, Scientific Direct, Ebsco, LILACS, TripDataBase and Cochrane databases, with the following descriptors: neurosurgery, neuroanatomy, meninges and blood supply. Discussion The MMA is embedded in a cranial groove, and traumatic or iatrogenic factors can result in MMA-associated pseudoaneurysms or arteriovenous fistulas (AVFs). In hemodynamic stress, true aneurysms can develop. Arteriovenous fistulas, pseudoaneurysms, and true aneurysms can be effectively treated by endovascular or surgical removal. In MMD, the MMA plays a role in the development and in the improvement of collateral circulation. Finally, in cases of CSDH, when standard surgery and drainage fail, MMA embolization can constitute a great alternative. Conclusion The MMA is a relevant structure for the understanding of neurosurgical diseases. In conclusion, every neurosurgeon must know the anatomy of the MMA sufficiently to correlate it with the diagnosed pathology, thus obtaining treatment effectiveness and preventing brain lesion.

Vivência acadêmica em um projeto de extensão em tempos de pandemia / Academic experience in an extension project in times of a pandemic

A pandemia trouxe diversas mudanças sociais e econômicas, atingindo diretamente o sistema educacional, sendo necessária a criação de estratégias para a reestruturação do ensino pedagógico e metodológico, por meio de tecnologias digitais de comunicação e informação, para continuação do ensino-aprendizagem. O objetivo deste estudo é relatar a vivência dos membros do Projeto de Extensão Sobre o Câncer de Mama e envolvimento dos estudantes universitários nas atividades durante a pandemia. No presente artigo, há abordagem descritiva, do tipo relato de experiência.O período da experiência ocorreu entre os meses de junho a dezembro de 2020. Foram implementa das atividades remotas, que incluíram publicações e lives nas redes sociais Instagram™ e WhatsApp™por acadêmicos e professores.O modelo de Ensino Remoto Emergencial,apesar de ser desafiador, é capaz de oferecer uma aprendizagem contínua e promover a interação entre os alunos e a aprendizagem, bem como entre os alunos.Essas vivências de experiências foram possíveis,diante do cenário atual, devido às ferramentas das redes sociais, que se identificou como um importante aliado no mundo conectando a todos.

The pandemic brought several social and economic changes, directly affecting the educational system, making it necessary to create strategies for restructuring pedagogical and methodological teaching, through digital communication and information technologies, for the continuation of teaching-learning. This study aims to report the experience of members of the Extension Project on Breast Cancer and the adhesion of students toremote activities during this period of pandemic. This is a descriptive study, of the experience report type. The trial period took place between June and December 2020. Remote activities were implemented, which included publications and lives on social networks Instagram™and WhatsApp™by academics and professors. The Emergency Remote Teaching model, despite being challenging, is capable of offering continuous learning and promoting interaction between the student and learning and among students. These experiences were possible, given the current scenario, due to the tools of social networks, which proved to be an important ally in the world, connecting everyone.

Força motivacional, suporte à transferência e impacto do treinamento no trabalho / Motivation to transfer, support to transfer and its impacts in transfer of training / Fuerza motivacional, soporte de transferencia y impacto del entrenamiento en el trabajo

Há uma preocupação crescente em avaliar efeitos de treinamento no desempenho dos egressos, bem como nos resultados organizacionais. Apesar dos altos investimentos, nem sempre o que é aprendido converte-se em comportamento no trabalho. Estudos demonstram que motivação para aprender e transferir e suporte à aplicação de novas aprendizagens no trabalho são preditores de impacto do treinamento no trabalho. Este estudo objetiva avaliar a influência de percepções de Suporte Psicossocial à Transferência e Força Motivacional sobre Impacto em Amplitude do Treinamento no Trabalho, com base na avaliação de três treinamentos. Participaram desta pesquisa 2.'975 egressos de três treinamentos oferecidos pela Universidade Corporativa de uma empresa pública federal. Foi usada a técnica de modelagem de equações estruturais para testar 5 hipóteses. As escalas utilizadas apresentaram evidências de validade. Os resultados indicaram que Força Motivacional e Suporte Psicossocial à Transferência são preditoras de Impacto do Treinamento no Trabalho e que Força Motivacional é mediadora das relações entre Suporte Psicossocial à Transferência e Impacto do Treinamento no Trabalho. Conclui-se que é preciso evidenciar os benefícios do treinamento para os egressos e organização, estimulando o aumento da motivação para aprender e transferir e que os egressos precisam de suporte de seus superiores e colegas para transferir.

There is an increasing concern regarding training effects in organizational results. Organizations invest a lot of money in training and often those efforts do not translate in better or improved results. This study aims to identify how support to transfer and motivation to transfer affect transfer of training and the mediation effects among that. Three corporate trainings were evaluated with 2.975 respondents of a public organization in Brazil. Structural equation modeling was used to test five hypotheses, referring to motivation to transfer, support to transfer and transfer of training. Results indicate that instruments are valid and that support to transfer and motivation to transfer predict transfer of training. Also, motivation to transfer mediates the relation among support to transfer and transfer of training. Therefore, it is necessary to evidence the benefits of training, stimulating trainees' motivation to learn and transfer. They should also have support from their superiors and peers to transfer of they have learned.

Hay una preocupación creciente en evaluar efectos de entrenamiento en el desempeño de los egresados, así como en los resultados organizacionales. Aunque las altas inversiones, no siempre lo que se aprende se convierte en comportamiento en el trabajo. Los estudios demuestran que la motivación para aprender y transferir y apoyar la aplicación de nuevos aprendizajes son predictores de impacto del entrenamiento en el trabajo. Este estudio objetivó evaluar la influencia de percepciones de Apoyo Psicosocial a la Transferencia y de la Fuerza Motivacional en el entrenamiento sobre el Impacto del Entrenamiento en el Trabajo. Participaron de esta investigación 2975 egresados de tres entrenamientos ofrecidos por la Universidad Corporativa de una empresa pública brasileña. Se ha utilizado el análisis de ecuaciones estructurales para probar cinco hipótesis. Las escalas utilizadas presentaron fuertes evidencias de validez. Los resultados indicaron que Fuerza Motivacional y Soporte Psicosocial son predictores de Impacto del Entrenamiento en el Trabajo y que Fuerza Motivacional es mediadora de las relaciones entre Soporte Psicosocial e Impacto del Entrenamiento en el Trabajo. Se concluye que es necesario explicitar los beneficios del entrenamiento para los participantes, estimulando así la motivación para aprender y el soporte de los superiores y colegas a la transferencia.

Cross-cultural adaptation of the child development surveillance instrument "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" in the Brazilian context / Adaptação Transcultural do instrumento de vigilância do desenvolvimento infantil "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" no contexto brasileiro

INTRODUCION: Due to the scarcity of culturally adapted, validated and feasible instruments for assessing child development for use in clinical practice in Brazil, more investment is needed to provide resources with good psychometric properties for clinical and scientific use. OBJECTIVE: To analyze the cross-cultural adaptation process of the Child Development Surveillance Instrument "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" in the Brazilian context. METHODS: SWYC is an instrument for monitoring development, behavior and risk factors for children younger than 65 months, consisting of questionnaires - Developmental Milestones, Parent's Observations of Social Interactions (POSI), Baby Pediatric Symptom Checklist (BPSC), Preschool Pediatric Symptom Checklist (PPSC) e Family Questions. The cross-cultural adaptation followed the steps recommended in the literature and 45 parents from the first pre-test and 27 from the second pre-test participated. For the analysis of the properties of measurement was used factor analysis (Kaiser-Meyer-Olkin-KMO), calculation of convergent validity (Average Variance Extracted - AVE) and reliability (Internal consistency - Cronbach's Alpha - CA. RESULTS: In the first pre-test, parents comprised only 31% of the items. The panel of experts reviewed and modified the questionnaires. In the second pre-test, the comprehension index was 77%, giving rise to the final version. The questionnaires Developmental Milestones, BPSC and PPSC were considered unidimensional (KMO = 0.62 to 0.95) and had AVE of 0.52 to 0.73 and CA = 0.55 to 0.97. CONCLUSION: Analysis of the quality of the items, the convergent validity and the Internal consistency of the Brazilian version of the SWYC revealed satisfactory measurement properties, showing a promising instrument for clinical use and in research with children in Brazil.

INTRODUÇÃO: Diante da escassez de instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil adaptados culturalmente, validados e viáveis para uso na prática clínica no Brasil, é necessário maior investimento para disponibilização de recursos com boas propriedades psicométricas para uso clínico e cientifico. OBJETIVO: Analisar o processo de adaptação transcultural do instrumento de vigilância do desenvolvimento infantil "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" no contexto brasileiro. MÉTODO: O SWYC é um instrumento de vigilância do desenvolvimento infantil, comportamento e fatores de risco para crianças menores de 65 meses, constituído pelos questionários - Developmental Milestones, Parent's Observations of Social Interactions (POSI), Baby Pediatric Symptom Checklist (BPSC), Preschool Pediatric Symptom Checklist (PPSC) e Family Questions. A adaptação transcultural seguiu as etapas recomendadas pela literatura e participaram 45 pais do primeiro pré-teste e 27 do segundo pré-teste. Para análise das propriedades de medida foi utilizada análise fatorial (Kaiser-Meyer-Olkin-KMO), cálculo da validade convergente (Average Variance Extracted - AVE) e confiabilidade (consistência interna - Cronbach's Alpha - CA. RESULTADOS: No primeiro pré-teste, os pais compreenderam apenas 31% dos itens. O comitê de especialistas reanalisou e modificou os questionários. No segundo pré-teste, o índice de compreensão foi 77%, dando origem a versão final. Os questionários Developmental Milestones, BPSC e PPSC foram considerados unidimensionais (KMO = 0,62 a 0,95) e apresentaram AVE = 0,52 a 0,73 e CA = 0,55 a 0,97. CONCLUSÃO: Análise da qualidade dos itens, da validade convergente e da consistência interna da versão brasileira do SWYC revelou propriedades de medida satisfatórias, mostrando-se um instrumento promissor para uso clinico e em pesquisas com crianças no Brasil.

CardNutri: Um software de planejamento de cardápios nutricionais semanais para alimentação escolar aplicando inteligência artificial / CardNutri: software of weekly menus nutritional planning for scholarfeeding applying artificial intelligence / CardNutri: una desarrollo de menús de software nutricional semanal para la alimentación escolar aplicación de la inteligencia artificia

O objetivo deste artigo é apresentar e avaliar um software que utiliza técnicas de Inteligência Artificial para elaborar, automaticamente e de forma rápida, cardápios nutricionais semanais para a Alimentação Escolar,atendendo às necessidades nutricionais diárias dos alunos e, simultaneamente, minimizando o custo total do cardápio. Esses cardápios satisfazem as referências nutricionais do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) de acordo com a faixa etária, variedade, harmonia das preparações e um valor máximo a ser pago por refeição. O tempo de resposta para essa elaboração não ultrapassa cinco minutos. Contudo, o nutricionista precisa escolher o cardápio que melhor lhe atende, pois a ferramenta fornece um conjunto de cardápios eficientes. Assim, o sistema contribui para a elaboração de cardápios nutritivos e baratos, além de facilitar o trabalho do nutricionista que despende de muito tempo para essa tarefa, uma vez que ele necessita de exercer outras funções de sua responsabilidade.(AU)

The aim of this paper is to present and evaluate a software that uses Artificial Intelligence techniques to design, automatically and quickly, weekly nutritional menus for School Feeding, meeting the daily nutritional needs of students and simultaneously minimizing the total cost of the menu. These menus meet the nutritional references the National School Feeding Programme (PNAE) according to age, variety,the harmony of preparations and a maximum amount to be paid per meal. The response time for this preparation does not exceed five minutes. However, the nutritionist must choose the menu that suits youbest, because the tool provides a set of efficient menus. Thus, the system contributes to the development of nutritious and cheap menus, in addition to facilitating nutritionist work spends much time for this task, since it needs to perform other duties of responsibility

El objetivo de este trabajo es presentar y evaluar un software que utiliza técnicas de Inteligencia Artificial para elaborar, de forma automática y rápida, menús nutricionales semanales para alimentación escolar, con el objetivo de satisfacer las necesidades nutricionales diarias de los alumnos y al mismo tiempo reducir al mínimo el costo total del menú. Estos menús siguen las recomendaciones nutricionales del Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) de acuerdo al grupo de edad, variedad y armonía delas preparaciones, y costo máximo por comida. El tiempo de respuesta para esta preparación no debe ser superior a cinco minutos. No obstante, el especialista en nutrición debe elegir el menú que más le convenga, ya que la herramienta proporciona un conjunto de menús eficientes. De este modo, el sistema contribuye a la confección de menús nutritivos y baratos, además de facilitar el trabajo del nutricionista, que invierte mucho tiempo en esa tarea, y que tiene que llevar a cabo otras funciones de su responsabilidad

A oferta de alimentos seguros em restaurante comercial do tipo self service / The supply of safe food in a self-service commercial restaurant

No presente estudo objetivou-se avaliar a oferta de alimentos seguros em um restaurante comercial do tipo self service através da verificação das condições microbiológicas de amostras de alimentos, refrescos, água, swab de mãos de manipuladores de alimentos e de utensílios, e da verificação da temperatura dos alimentos durante a distribuição. Encontrou-se adequação microbiológica inferior a 50% para as saladas cruas e cozidas, acima de 90% para as preparações quentes, carnes e utensílios, 54,5% para os refrescos e de 100% para swab de mãos e água. Em relação à temperatura, 8,8% das preparações quentes apresentaram temperatura abaixo de 60ºC, assim como 8,7% das amostras de carnes. Das saladas cruas, 42,1% estavam entre 10 e 21ºC e 52,6% acima de 21ºC. Para as saladas cozidas, 52,2% estavam entre 10 e 21ºC e 26,1% acima de 21ºC. Concluiu-se que a oferta de alimentos seguros em restaurantes comerciais do tipo self service requer o envolvimento das lideranças para a implantação e manutenção das Boas Práticas, com ênfase na importância do treinamento periódico dos manipuladores de alimentos.

Effect of preterm birth on motor development, behavior, and school performance of school-age children: a systematic review / Efeito do nascimento prematuro no desenvolvimento motor, comportamento e de-sempenho de crianças em idade escolar: revisão sistemática

OBJECTIVES: to examine and synthesize the available knowledge in the literature about the effects of preterm birth on the development of school-age children. SOURCES: This was a systematic review of studies published in the past ten years indexed in MEDLINE/Pubmed, MEDLINE/BVS; LILACS/BVS; IBECS/BVS; Cochrane/BVS, CINAHL, Web of Science, Scopus, and PsycNET in three languages (Portuguese, Spanish, and English). Observational and experimental studies that assessed motor development and/or behavior and/or academic performance and whose target-population consisted of preterm children aged 8 to 10 years were included. Article quality was assessed by the Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scales; articles that did not achieve a score of 80% or more were excluded. SUMMARY OF FINDINGS: the electronic search identified 3,153 articles, of which 33 were included based on the eligibility criteria. Only four studies found no effect of prematurity on the outcomes (two articles on behavior, one on motor performance and one on academic performance). Among the outcomes of interest, behavior was the most searched (20 articles, 61%), followed by academic performance (16 articles, 48%) and motor impairment (11 articles, 33%). CONCLUSION: premature infants are more susceptible to motor development, behavior and academic performance impairment when compared to term infants. These types of impairments, whose effects are manifested in the long term, can be prevented through early parental guidance, monitoring by specialized professionals, and interventions. .

OBJETIVOS: examinar e sintetizar o conhecimento da literatura sobre os efeitos do nascimento prematuro no desenvolvimento de crianças em idade escolar. FONTES DE DADOS: revisão sistemática de estudos dos últimos 10 anos indexados nas bases de dados Medline/Pubmed; Medline/BVS; Lilacs/BVS; IBECS/BVS; Cochrane/BVS; Cinahl; Web of Science; Scopus e PsycNET, em três línguas (português, espanhol e inglês). Foram incluídos estudos observacionais e experimentais que avaliaram o desenvolvimento motor e/ou comportamento e/ou desempenho escolar e que tinham como população-alvo crianças prematuras na faixa etária de oito a 10 anos. A qualidade dos artigos foi avaliada pelas escalas STROBE e PEDro e utilizou-se ainda, como critério de exclusão, artigos que não atingissem uma pontuação correspondente a 80% ou mais nos itens das referidas escalas. SíNTESE DE DADOS: a busca eletrônica identificou 3.153 artigos, sendo que 33 foram incluídos a partir dos critérios de elegibilidade. Apenas quatro estudos não encontraram qualquer efeito da prematuridade sobre os desfechos pesquisados (dois artigos sobre o comportamento, um sobre desempenho motor e um sobre desempenho escolar). Dentre os desfechos de interesse, o comportamento foi o mais pesquisado (20 artigos/61%) seguido do desempenho escolar (16/48%) e dos problemas motores (11/33%). CONCLUSÃO: crianças prematuras são mais susceptíveis a prejuízos no desenvolvimento nas áreas motoras, de comportamento e de desempenho escolar em longo prazo quando comparadas a crianças nascidas a termo. Portanto, esses diferentes tipos de agravos, cujos efeitos se manifestam, em longo prazo, podem ser prevenidos precocemente através de orientação dos pais, acompanhamento dos profissionais especializados e intervenção. .

Telehealth application on the rehabilitation of children and adolescents / Aplicacion de la tele salud en la rehabilitacion de ninos y adolescentes / Aplicacao da telessaude na reabilitacao de criancas e adolescentes

Objective: To systematically review the literature on the telehealth initiatives in telerehabilitation practices in children and adolescents from zero to 18 years old. Data sources: Randomized and controlled clinical trials published in the past ten years (January 2002 to February 2012) in Medline/PubMed, Medline/BVS, PEDro and Cochrane Library databases. The descriptors "telemedicine", "rehabilitation" and "telehealth" were used in three different languages (English, Portuguese and Spanish). Data synthesis: From the 20 studies found in the literature, nine were included in this review. Most of the studies showed that telerehabilitation is able to produce better results in the treatment when compared to the traditional methods, providing less frequency of symptoms, better disease control, better quality of life and greater adherence to treatment. Conclusions: Telerehabilitation is a viable and effective strategy in the treatment of common diseases in children and adolescents. However, there are few studies on the subject in this age group. Although telehealth is already consolidated worldwide, there are no studies in Brazil that used the telerehabilitation in children and adolescents, which reinforces the need for more research and investments. .

Objetivo: Conocer las iniciativas de aplicación de la tele salud en las prácticas de tele-rehabilitación en niños y adolescentes de cero a 18 años, a partir de revisión sistemática de la literatura. Fuentes de datos : Ensayos clínicos controlados y aleatorios publicados los últimos diez años (enero de 2002 a febrero de 2012) en las bases Medline/PubMed, Medline/BVS, PEDro y Biblioteca Cochrane. Los descriptores "telemedicina", "rehabilitación" y tele salud fueron utilizados en tres distintos idiomas (portugués, inglés y español). Síntesis de los datos: De los 20 estudios encontrados en la literatura, nueve fueron incluidos en esta revisión. La mayoría de los estudios demostró que la tele-rehabilitación es capaz de producir mejores resultados en el tratamiento cuando comparada a los métodos de rehabilitación tradicionales, proporcionando reducción en la ocurrencia de síntomas, mejora en la calidad de vida, mayor control de las enfermedades y mayor adhesión al tratamiento. Conclusiones: La tele-rehabilitación es una estrategia viable y efectiva en el tratamiento de patologías frecuentes en niños y adolescentes. Sin embargo, hay pocos estudios sobre el uso de la tele-rehabilitación en esa franja de edad. Aunque la salud ya esté consolidada en nivel mundial, no se localizaron estudios realizados en Brasil que utilizaran la tele-rehabilitación en niños y adolescentes, lo que refuerza la necesidad de mayor número de investigaciones e inversiones. .

Objetivo: Conhecer as iniciativas de aplicação da telessaúde nas práticas de telerreabilitação em crianças e adolescentes de zero a 18 anos, a partir de revisão sistemática da literatura. Fontes de dados: Ensaios clínicos controlados e randomizados publicados nos últimos dez anos (janeiro de 2002 a fevereiro de 2012) nas bases Medline/PubMed, Medline/BVS, PEDro e Biblioteca Cochrane. Os descritores "telemedicina", "reabilitação" e "telessaúde" foram utilizados em três diferentes idiomas (português, inglês e espanhol). Síntese dos dados: Dos 20 estudos encontrados na literatura, nove foram incluídos nesta revisão. A maioria dos estudos demonstrou que a telerreabilitação é capaz de produzir melhores resultados no tratamento quando comparada aos métodos de reabilitação tradicionais, proporcionando diminuição na ocorrência de sintomas, melhora na qualidade de vida, maior controle das doenças e maior adesão ao tratamento. Conclusões: A telerreabilitação é uma estratégia viável e efetiva no tratamento de doenças frequentes em crianças e adolescentes. No entanto, encontraram-se poucos estudos sobre o uso da telereabilitação nessa faixa etária. Embora a telessaúde já esteja consolidada em nível mundial, não se localizaram estudos realizados no Brasil que utilizassem a telerreabilitação em crianças e adolescentes, o que reforça a necessidade de maior número de pesquisas e investimentos. .

Instrumentos de avaliação para os dois primeiros anos de vida do lactente / Instruments of assessment for first two years of life of infant

Introdução: a avaliação do desenvolvimento de lactentes objetiva identificar e classificar precocemente um atraso de desenvolvimento e/ou programar uma intervenção. Esta avaliação é considerada ineficiente quando realizada apenas por julgamento clínico profissional. Dessa forma existem inúmeras escalas de avaliação que podem auxiliar os profissionais neste processo, sendo necessário um maior conhecimento de suas vantagens e desvantagens. Objetivo: identificar e analisar instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil para lactentes de zero a dois anos de idade. Método: realizou-se busca nas principais bases de dados informatizadas, nos manuais dos instrumentos de avaliação e livros de Fisioterapia Pediátrica. Foram extraídos de cada instrumento: caracterização geral, propriedades psicométricas,pressuposto teórico que embasa o instrumento, validade para crianças brasileiras e acessibilidade para ofisioterapeuta no Brasil. Resultados: Foram selecionados os artigos referentes aos testes TIMP, DUBOWITZ, MAI, AIMS e BAYLEY-III. O TIMP apresentou os melhores índices de confiabilidade e sensibilidade para avaliação de bebês prematuros nos quatro primeiros meses de vida, contudo é sua aplicação é demorada e depende do estado emocional do lactente. DUBOWITZ é de fácil e rápida aplicação apesar de não ser muito acessível no Brasil. A literatura sugere uma reavaliação do MAI à medida que este exibe uma limitada base psicométrica e uma pobre validade de construto. A AIMS apresenta as melhores propriedades psicométricas e condições para uso clínico. A Bayley-III está entre os melhores instrumentos, pois seus dados são válidos, confiáveis e objetivos, contudo pouco utilizada no Brasil provavelmente pelo custo do material de aplicação. Conclusão: Em lactentes pré-termo o uso do TIMP apresenta as melhores propriedades psicométricas, já em lactentes de até 18 meses a AIMS é uma melhor opção, e acima desta idade a Bayley-III atinge os objetivos propostos com adequadas propriedades psicométricas.

INTRODUCTION: the developmental assessment of infants seeks to identify and classify early developmental delay and /or schedule an intervention. This assessment is considered inefficient when performed only by professional clinical judgment. Thus there are numerous assessment scales to help professionals in this process, requiring a greater knowledge of their advantages and disadvantages. OBJECTIVES: to identify and analyze instruments used for assessment of infant development from zero to two years old. METHODS: a search was made in the most important databases in the area, in the manual of the instruments used for evaluation and books of Pediatric Physical Therapy. The following data of each standardized instrument were extracted: general characteristics, psychometrics, theoretical basis of each instrument, validity of the instruments for brazilian children and accessibility of the instruments to the physiotherapist in Brazil. RESULTS: articles about TIMP, DUBOWITZ, MAI, AIMS and BAYLEY-III were selected. The TIMP presents the best indices of reliability and sensitivity for the evaluation of pre-term infants in the four first months of life, however it takes long time to apply and depends on the emotional state of the infant. DUBOWITZ is an instrument that is easy and quick to use although it is not easily found in Brazil. The literature suggests a reevaluation of the MAI instrument as it presents limited psychometric properties, especially a poor validity of construct. AIMS proved to have the best psychometric properties and conditions for clinical use. Bayley III is one the best instruments with high psychometric properties, however it is not of common use in Brazil probably because of the high cost of its application kit. CONCLUSION: for pre-term infants up to 4 months the TIMP seems to be the instrument of choice, but for longer follow-up up to 18 months, AIMS is the best option, and above this age the Bayley-III scale is adequate as it presents very good psychometric properties.

Dental trauma clinically mimicking single central incisor syndrome / Traumatismo dentário mimetizando clinicamente a síndrome do incisivo central único

PURPOSE: This paper presents a clinical case in which a patient was missing a median central incisor due to trauma but was referred for orthodontic treatment because of suspicions of solitary median maxillary central incisor (SMMCI) syndrome. CASE DESCRIPTION: A 12-year-old female patient visited the clinic with concerns about the appearance of her teeth. An oral examination revealed the presence of a single central incisor that was located on the midline and was adjacent to the maxillary lateral incisors. The patient reported two episodes of dental avulsion (of teeth 11 and 21) that had occurred approximately four years earlier. Tooth 11 was replanted; however, it was subsequently extracted due to pain. A panoramic radiograph and cephalometric analysis revealed a history of unsuccessful root canal treatment on tooth 21, a straight profile and symmetrical facial features. Tooth 21 was extracted, followed by the traction of the maxillary teeth in the mesial direction and the esthetic transformation of the lateral incisors into central incisors and the canines into lateral incisors. CONCLUSION: Dental trauma followed by tooth loss may mimic solitary median maxillary central incisor syndrome.

OBJETIVO: Apresentar um caso clínico de ausência de um incisivo central perdido por traumatismo e encaminhado ao ortodontista com suspeita de apresentar síndrome do incisivo central único (SMMCI). DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente gênero feminino, 12 anos com queixa da aparência de seus dentes. Ao exame intrabucal observou-se a presença de um incisivo central único localizado na linha média sem espaçamentos em relação aos incisivos laterais superiores. A paciente relatou dois episódios de avulsão dos dentes 11 e 21, cerca de quatro anos antes. No entanto, devido a sintomas de dor após reimplante, o dente 11 foi extraído. A radiografia panorâmica e análise cefalométrica revelou a presença de tratamento insatisfatório do canal radicular do dente 21, um perfil reto e padrão de equilíbrio facial. Extração do dente 21 foi realizada, com tração posterior dos dentes superiores na direção mesial, seguido pela transformação estética dos incisivos laterais em incisivos centrais e dos caninos em incisivos laterais. CONCLUSÃO: O traumatismo seguido de perda dentária pode mimetizar um quadro de síndrome do incisivo central único.

Relação entre o estadiamento do cancer colorretal e o estado nutricional na internação hospitalar em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos / Relationship between stage of colorectal cancer and nutritional status during hospitalization in patients undergoing surgical procedures

Introdução: O cãncer colorretal (CCR) apresenta crescente incidência no mundo e a cirurgia é seu principal tratamento. Diante da forte associação entre estado nutricional (EN) e complicações no pós-operatório, evidencia-se a importância da avaliação adequada do EN. Objetivo: Verificar se o estadiamento do CCR de pacientes submetidos á cirurgia se correlaciona com um pior EN no momento da internação hospitalar. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo com 100 pacientes portadores de CCR internandos e submetidos à cirurgia em um Hospital Universitário no Rio de Janeiro, entre 2003 e 2007. os indicadores do EN foram o ìndice de Massa Corporal (IMC) e o porcentual de perda de peso. O estadiamento seguiu os critérios do American Joint on Cancer (1997) fundamentado na classificação Tumor, Nodes and Metastasis. Para análise estatística, utilizaram-se os testes exato de Fisher e Kruskal-Wallis. Resultados: Na internação, 43% dos pacientes encontravam-se com sobrepeso ou obesidade, 53% eutróficos e 4% desnutridos. Do total, 36% relataram perda ponderal leve ou ausente, 17% significativa e 47% grave. O estadiamento mais avançado não se correlacionou com menor IMC (p=0,5624), nem com incidência (p=0,4037) e gravidade da perda ponderal 9p=0,6017). Porém, a gravidade da perda ponderal se correlacionou com uma alteração na ingestão alimentar (p<0,001, para ambos). Conclusão: Não houve correlação entre o estadiamento mais avançado do CCR e um pior estado nutricional no momento da internação hospitalar. Assim, novos estudos devem abordar outros métodos de avaliação nutricional e possíveis diferenças no metabolismo do cãncer de cólon e reto.

Introduction: Colorectal cancer (CRC) incidence is rising worldwide and its main treatment is surgery. Given the strong association between nutritional status (NS) and postoperative complications, highlights the importance of proper assessment of the EN. Objective: To determine whether the staging of CRC patients undergoing surgery correlates with a worse EN at the time of hospitalization. Method: We conducted a retrospective study of 100 patients with RCC internandos and underwent surgery at a university hospital in Rio de Janeiro, between 2003 and 2007. indicators of EN were the Body Mass Index (BMI) and percentage of weight loss. Staging followed the criteria of the American Joint on Cancer (1997) classification based on the Tumor, Nodes and Metastasis. Statistical analysis used the Fisher exact test and Kruskal-Wallis. Results: At baseline, 43% of patients were overweight or obese, 53% normal and 4% undernourished. Of the total, 36% reported weight loss is minimal or absent, a significant 17% and 47% severe. A more advanced stage was not correlated with lower BMI (p = 0.5624), nor with incidence (p = 0.4037) and severity of weight loss 9p = 0.6017). However, the severity of weight loss correlated with a change in food intake (p <0.001 for both). Conclusion: There was no correlation between more advanced stage of RCC and a poor nutritional status at the time of hospitalization. Thus, further studies should address other methods of nutritional assessment and possible differences in metabolism of the colon and rectum.

Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) incidencia está aumentando en todo el mundo y su principal tratamiento es la cirugía. Dada la fuerte asociación entre el estado nutricional (NS) y las complicaciones postoperatorias, pone de relieve la importancia de la evaluación adecuada de la ES. Objetivo: determinar si la puesta en escena de los pacientes sometidos a cirugía de CRC se correlaciona con un peor ES en el momento de la hospitalización. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de 100 pacientes con CCR internandos y se sometió a cirugía en un hospital universitario de Río de Janeiro, entre 2003 y 2007. indicadores de la norma fueron el Índice de Masa Corporal (IMC) y porcentaje de pérdida de peso. La estadificación seguido los criterios de la empresa común de América sobre el Cáncer (1997) clasificación basada en el tumor, nódulos y las metástasis. El análisis estadístico utilizó el test exacto de Fisher y Kruskal-Wallis. Resultados: Al inicio del estudio, el 43% de los pacientes con sobrepeso u obesidad, 53% normal y el 4% de desnutrición. Del total, 36% informó de la pérdida de peso es mínimo o ausente, un significativo del 17% y 47% graves. Una etapa más avanzada no se correlacionó con menor IMC (p = 0,5624), ni con la incidencia (p = 0,4037) y la severidad de la pérdida de peso 9p = 0,6017). Sin embargo, la severidad de la pérdida de peso relacionada con un cambio en la ingesta de alimentos (p <0,001 para ambos). Conclusión: No se encontró correlación entre más avanzado estado de CCR y un estado nutricional deficiente en el momento de la hospitalización. Así, los estudios, debería abordar otros métodos de valoración nutricional y las posibles diferencias en el metabolismo del colon y el recto.