Urgencias dermatológicas. Estudio prospectivo y multicéntrico en Argentina / Dermatological emergencies. Prospective and multicentric study in Argentina

Resumen Las urgencias dermatológicas constituyen un motivo de consulta frecuente en los departamentos de urgencias. Con el objetivo de determinar la prevalencia de las consultas por urgencias dermato lógicas, describir las mismas, analizar la coincidencia entre los diagnósticos recibidos por los pacientes, en los casos que realizaron dos consultas por el mismo cuadro, y analizar el comportamiento de las variables de acuerdo al subsector del sistema de salud en el cual fueron atendidos: subsector público, y subsector privado, se realizó un estudio prospectivo, observacional, analítico, de corte transversal y multicéntrico. Se incluyeron 2801 pacientes. La prevalencia de las consultas por urgencias dermatológicas en adultos fue de 15% en el mismo período horario (subsector público: 10.6% y subsector privado: 22.5%, p < 0.05). Motivó la consulta una enfermedad infecciosa en el 35.5%, alérgica en el 29.6% y neoplásica en el 8.6%. Se hospitalizó el 0.7% de los pacientes. El 31.7% de los pacientes había realizado consultas previas. En estos casos se encontró coincidencia entre los diagnósticos realizados en el 80.7% de los atendidos de forma precedente por un médico dermatólogo, y el 52.6% de los evaluados por médicos no dermatólogos. La alta prevalencia de las consultas por urgencias dermatológicas y las diferencias existentes en la probabilidad de recibir un diagnóstico apropiado de acuerdo con la especialización del profesional interviniente, muestran la importancia de la presencia de un médico con formación en dermatología en el área de urgencias.

Abstract Dermatological emergencies are a frequent reason for emergency departments consultation. In order to determine the prevalence of dermatological emergencies, to describe the kind of dermatological diseases that present as emergencies, to analyze the coincidence between the diagnoses received by the patients in those cases with a previous consultations for the same cutaneous manifestation, and to analyze the behavior according to the health system segment in which they were attended: public segment and private segment; a prospective, ob servational, analytical, cross-sectional and multi-center study was carried out. Two thousand eight hundred one patients were included. The prevalence of consultations for dermatological emergencies in adults was 15% in the same time period (public segment: 10.6 and private segment: 22.5%, p < 0.05). The consultation was due to an infectious disease in 35.5%, allergic in 29.6% and neoplastic in 8.6%; 0.7% of patients were hospitalized. In 31.7% of patients who had a previous consultation, a coincidence was found between the diagnoses made in 80.7% of those attended by a dermatologist, and 52.6% evaluated by non-dermatologist physician. The high prevalence of dermatological consultations and the existing differences in the probability of receiving an appropri ate diagnosis according to the specialization of the intervening professional, show the importance of the presence of dermatology-trained physicians in the emergency area.

El mercurio como contaminante y factor de riesgo para la salud humana / Mercury as a pollutant and risk factor for human health / Mercúrio como poluente e fator de risco para a saúde humana

Resumen El mercurio (Hg) es considerado en la actualidad un contaminante a nivel mundial, que además impacta de manera negativa sobre la salud de las personas que están expuestas a este. Dentro de sus efectos más graves se encuentran afectaciones a nivel del sistema nervioso, por lo cual se considera un problema de salud pública que requiere la atención adecuada. El mercurio puede entrar al cuerpo a través de la ingesta, inhalación y absorción, por lo cual las poblaciones expuestas a actividades como la minería en pequeña escala representa un factor de riesgo importante sobre el cual se deben establecer estrategias para la mitigación de la exposición al mercurio. Teniendo en cuenta lo anterior, este artículo de revisión presenta los avances y tendencias significativas reportadas por bibliografía indexada, tanto a nivel nacional como latinoamericano e internacional. Las evidencias son claras: la intervención de estrategias de mayor escala es urgente para controlar la contaminación por mercurio de las fuentes de abastecimiento de agua y alimentos y prevenir afectaciones graves a la salud de los seres humanos.

Abstract Mercury (Hg) is currently considered a global pollutant, which also has a negative impact on the health of people who are exposed to it. Among its most serious effects are affectations at the level of the nervous system, which is why it is considered a public health problem that requires adequate attention. Mercury can enter the body through ingestion, inhalation and absorption, which is why populations exposed to activities such as small-scale mining represent an important risk factor on which strategies must be established to mitigate mercury exposure. Taking the foregoing into account, this review article presents the progress and trends of 50 articles consulted from different indexed journals, both nationally and at the Latin American and international level. The evidence is clear: the intervention of larger-scale strategies is urgent to control mercury contamination of food and water supplies and prevent serious damage to human health.

Resumo O mercúrio (Hg) é atualmente considerado um poluente global, que também tem um impacto negativo na saúde das pessoas que estão expostas a este. Entre seus efeitos de maior gravedade estão as afecções do sistema nervoso, por isso é considerado um problema de saúde pública que requer atenção adequada. O mercúrio pode entrar no corpo através da ingestão, inalação e absorção, razão pela qual populações expostas a atividades como a mineração em pequena escala representam um importante fator de risco sobre o qual estratégias devem ser estabelecidas para mitigar a exposição ao mercúrio. Tendo em conta o exposto, este artigo de revisão apresenta os avanços e tendências significativas relatadas pela bibliografia indexada, tanto no âmbito nacional, quanto latino-americano e internacional. A evidência é clara: a intervenção de estratégias em larga escala é urgente para controlar a contaminação por mercúrio das fontes de abastecimento de água e alimentos e prevenir sérios danos à saúde humana.

Validez de contenido del cuestionario de juego patológico SOGS en el ámbito forense colombiano / The Validity of the SOGS Pathological Gambling Survey's Content in the Colombian Forensic Field / Validade de conteúdo do questionário de jogo patológico SOGS no campo forense colombiano

Resumen Tradicionalmente se ha distinguido el juego como pasatiempo (play) del juego con apuestas (gambling). El juego con apuestas ha facilitado la aparición de conductas problemáticas como el juego patológico, conocido como ludopatía. En Colombia la Ley 1554 de 2012 en el artículo 7° parágrafo I, menciona la importancia de definir guías y protocolos de atención y evaluación de la ludopatía. No obstante, en el contexto colombiano son escasos los estudios que evalúen y atiendan esta problemática. El presente estudio, tuvo como objetivo establecer la validez de contenido del instrumento South Oaks Gambling Screen (SOGS) ampliamente utilizado en el ámbito de la psicología forense. La metodología consistió, en primer lugar, en una etapa de adaptación y ajustes al instrumento, y posteriormente, una etapa de juicio de expertos mediante el método Delphi. Entre los principales resultados del estudio se encuentran: la adaptación de los criterios diagnósticos del cuestionario del DSM-III-R al DSM-5, la adaptación al lenguaje colombiano que permite establecer una mayor comprensión del cuestionario y la incorporación de aspectos relacionados con el juego y las apuestas en línea. El producto de este estudio constituye un instrumento viable para su utilización en el ámbito jurídico y forense, mediante el criterio probatorio del artículo 226 del Código General del Proceso.

Abstract Traditionally, "play" has been distinguished as a hobby within "gambling". Gambling has facilitated the appearance of problematic conducts, such as pathological gambling, also known as compulsive gambling. In Colombia, Law 1554/2020, in article 7, paragraph 1, mentions the importance of defining attention and assessment guides and protocols for compulsive gambling. However, there are few studies in the Colombian context that assess and attend to this issue. This study's objective was to establish the validity of the South Oaks Gambling Screen (SOGS) instrument's content, which is widely used in the field of forensic psychology. The methodology first consisted of a stage adapting to and adjusting the instruments and then a stage of expert judgment through the Delphi method. The study's main results includes: adapting the survey's diagnostic criteria from DSM-III-R to DSM-5, adapting it to Colombian Spanish, which ensures better understanding of the survey and incorporating aspects related to online gambling and betting. This study's product comprises an instrument that may be used in legal and forensic fields through the standard of proof in article 226 of the General Procedural Code.

Resumo Tradicionalmente, tem sido distinguido o jogo como um passatempo (play) do jogo com apostas (gambling). O jogo com apostas facilitou o aparecimento de comportamentos problemáticos, como o jogo patológico, conhecido como jogo compulsivo. Na Colômbia, a Lei 1554 de 2012 em seu artigo 7, parágrafo I, menciona a importância de definir diretrizes e protocolos para o atendimento e avaliação do jogo patológico. Porém, no contexto colombiano, existem poucos estudos que avaliem e abordem esse problema. O presente estudo teve como objetivo estabelecer a validade de conteúdo do instrumento South Oaks Gambling Screen (SOGS) amplamente utilizado na área da psicologia forense. A metodologia consistiu, em primeiro lugar, em uma etapa de adaptação e ajustes do instrumento e, posteriormente, em uma etapa de julgamento de especialistas através método Delphi. Entre os principais resultados do estudo estão: a adaptação dos critérios de diagnóstico do questionário DSM-III-R ao DSM-5, a adaptação à língua colombiana que permite uma maior compreensão do questionário e a incorporação de aspectos relacionados com o jogo e as apostas online. O produto deste estudo constitui um instrumento viável para sua utilização no campo jurídico e forense, através do critério probatório do artigo 226 do Código Geral do Processo.

Composición, estructura trófica y patrón de actividad de murciélagos de sotobosque en la Reserva Forestal Bitaco / Composition, trophic structure and activity patterns of the understory bats of the bitaco forest reserve

ABSTRACT The present study describes composition and trophic structure, and assesses the effect of environmental temperature and rainfall on the pattern of nocturnal activity of understory bats in an Andean forest, in the first half of the night. Seven sampling events were conducted, lasting six nights each one. Ten mist nets were used to capture bats, which were checked every hour between 18:00 and 00:00 hours. Bat species, sex and capture time were registered. In addition, environmental temperature and rainfall were also recorded during sampling. The bat assemblage of the understory of the study area was represented mostly by frugivore species, within this guild there was a lower richness of nomadic than sedentary species. For the first half of the night, bat activity peaked between 18:00 and 19:00 hours and declined to a minimum level between 22:00 and 23:00 hours. The most accurate model to explain variation in bat captures included only the effect of air temperature, which positively affected the number of captures. In conclusion, for the sampled period the activity of the bat assemblage in the study area was not related to rainfall and exhibited a slight but significant relationship with air temperature.

RESUMEN En el presente trabajo se describe la composición y estructura trófica, y se evalúa el efecto de la temperatura ambiental y la precipitación sobre el patrón de actividad nocturna de los murciélagos de sotobosque que habitan que un bosque Andino, para la primera mitad de la noche. Para esto se realizaron siete campañas de muestreo, con una duración de seis noches cada una, en las que se utilizaron diez redes de niebla que operaron entre las 18:00 y 00:00 horas, siendo revisadas cada hora. Además, se registró la temperatura ambiental y la precipitación durante los eventos de muestreo. El ensamblaje de murciélagos de sotobosque del área de estudio estuvo representado principalmente por especies frugívoras, y dentro de este gremio, se registró una menor riqueza de especies nómadas que sedentarias. La actividad de los murciélagos, para la primera mitad de la noche, fue máxima entre las 18:00 y 19:00 horas, disminuyendo hasta alcanzar una actividad mínima entre las 22:00 y 23:00 horas. El modelo más adecuado para explicar la variación en las capturas de murciélagos incluyó sólo el efecto de la temperatura ambiental, la cual afectó positivamente el número de capturas. En conclusión, para el periodo evaluado, la actividad del ensamble de murciélagos de sotobosque en el área de estudio no se relacionó con la precipitación y exhibió relación leve pero significativa con la temperatura ambiental.

Consumo de sustancias psicoactivas antes y después del ingreso a prisión en catorce centros carcelarios de Colombia / Consumption of psychoactive substances before and after admission to prison in fourteen prisons in Colombia

Objetivo: describir la frecuencia del consumo de sustancias psicoactivas y las sustancias consumidas antes y después del ingreso a prisión, en personas recluidas en 14 establecimientos penitenciarios y carcelarios adscritos a la Dirección Regional Oriente del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario de Colombia (INPEC). Método: la muestra de este estudio estuvo constituida por 323 internos (hombres n = 303, mujeres n = 20), a quienes se les administró el cuestionario "Vigilancia Epidemiológica del Uso y Abuso de Sustancias Psicoactivas" (VESPA). Resultados: existe una reducción del consumo de drogas estadísticamente significativa, por sustancia, tras el ingreso a prisión, y solo los barbitúricos y la heroína dejan de consumirse en su totalidad. Conclusiones:el consumo de sustancias ilícitas sigue la tendencia mundial y nacional, lo cual debe preocupar a las instituciones competentes, puesto que los efectos del uso y abuso de sustancias psicoactivas constituyen un factor de riesgo que impiden cumplir con la finalidad resocializadora que persigue la pena privativa de la libertad

Objective: to describe the frequency of psychoactive substances and substances used before and after being admitted to prison, inmates in 14 prisons and detention facilities assigned to the Regional East Directorate of the Colombian National Institute Penitentiary and Prisons (INPEC). Methods: The study sample was made up of 323 inmates (men n = 303, women n = 20) who were administered the questionnaire "Epidemiological Monitoring of Use and Substance Abuse" (VESPA). Results: there is a statistically significant reduction of use, per drug, after being admitted to prison; quitting barbiturates and heroin consumption in its entirety. Conclusions: The use of illicit substances follows the global and national trend; which should concern the competent institutions, since the effects of the use and abuse of psychoactive substances constitute a risk factor preventing the re-socializing objective of deprivation of liberty

Lactancia materna como factor protector para enfermedades prevalentes en niños hasta de 5 años de edad en algunas instituciones educativas de Colombia 2009: estudio de corte transversal / A cross-sectional study of maternal breastfeeding as protection factor for prevalent diseases in children up to 5 years of age in some Colombian educational institutions, 2009

Objetivo: establecer la frecuencia de empleo y explorar el papel que tiene la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses como factor protector para enfermedades prevalentes, en niños hasta de 5 años de edad en una determinada población colombiana. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal en algunas instituciones educativas a nivel de jardín infantil de los municipios de Palestina, Ibagué y Pereira (Colombia). La escogencia de la población se efectuó mediante un muestreo por conveniencia. Se evaluaron las características basales, tipo de alimentación, tiempo de lactancia materna, tiempo de alimentación complementaria, enfermedades respiratorias, apendicitis, enfermedad diarreica aguda, diabetes mellitus, dermatitis, reflujo gastroesofágico, desnutrición, obesidad y afección cardiorrespiratoria. Resultados: participaron en el estudio 311 niños. Se encontró una frecuencia de lactancia materna del 92% (98,1% Ibagué, 90,5% Pereira, 87,9% Palestina) y una asociación significativa entre la lactancia materna y bronquiolitis, reflujo gastroesofágico, síndrome bronco obstructivo, desnutrición y afección cardiorrespiratoria. Conclusiones: se confirma la importancia de la lactancia materna como factor protector para enfermedades prevalentes en la infancia.

Objective: establishing the frequency of use and exploring the role of exclusive maternal breastfeeding for up to six months as a protection factor against prevalent diseases in children up to 5 years of age in a determined Colombian population. Materials and methods: a cross-sectional study was carried out in some kindergartens in the towns of Palestina, Ibagué and Pereira (Colombia). The study population was chosen by convenience sampling. Base characteristics such as type of feeding, maternal breastfeeding time, complementary feeding time, respiratory disease, appendicitis, acute diarrheic disease, diabetes mellitus, dermatitis, gastroesophageal reflux, malnutrition, obesity and cardiorespiratory affection were evaluated. Results: 311 children participated in the study. 92% maternal breastfeeding frequency was found (98.1% in Ibagué, 90.5% Pereira, 87.9% in Palestina) and a significant association was found between maternal breastfeeding and bronchiolitis, gastroesophageal reflux, broncho-obstructive syndrome, malnutrition and cardiorespiratory affection. Conclusions: the importance of maternal breastfeeding was confirmed as a protection factor for prevalent diseases during infancy.

Comparación de la resistencia de dos resinas microhíbridas para la restauración dental / Resistance comparison on two microhibryd composite systems for dental restoration

Objetivo: Comparar fuerzas de resistencia a la compresión, flexión y tensión de dos resinas microhíbridas disponibles en el mercado. Metodología: Se realizó un estudio cuasi experimental in vitro para evaluar las propiedades físico-mecánicas de las resinas Miris®, (Coltene) y Esthet–X®, (Dentsply). Fundamentadas en las normas ISO internacionales se elaboraron probetas de aluminio para utilizarlas en la confección de un molde maestro con tres compartimentos destinados a la obtención de las muestras de cada una de las resinas. Por medio de una máquina universal de ensayos a cada muestra se le realizaron pruebas específicas de resistencia y los datos obtenidos se compararon con los de la otra resina. La información recolectada fue analizada con estadística no paramétrica (test de Mann-whitney, P≤0.05). Resultados: Bajo las pruebas de resistencia a la flexión los resultados fueron mas altos para la resina Miris® que para la Esthet-X® (P=0.0286). El módulo elástico (Young) fue mayor para Miris® (P= 0.0286) Bajo las pruebas de resistencia a la compresión los resultados fueron mas altos para la resina Esthet-X® que para la Miris® (P=0.0159) En la prueba de resistencia a la tracción no se obtuvieron valores confiables. Conclusiones: El módulo de Flexión más alto se relacionó con el menor porcentaje de deformación, obtenido para la resina Miris®. En contraste sus valores de resistencia a la compresión fueron menores a Esthet-X®. Miris® fue más rígida que Esthet-X®, pero Esthet-X® resistió mejor cargas compresivas. Ambas resinas mostraron resultados aceptables para ser usadas en el sector posterior, pero se recomienda limitar su uso en restauraciones conservadoras en premolares y molares.

Objective: To compare flexural and compressive strength of two microhibrid composite resins. Methods: A quasi-experimental in vitro study was performed to evaluate physical-mechanical properties of Miris®, (Coltene) and Esthet–X®, (Dentsply) Results: Flexural resistance strength test showed higher values for Miris® than for Esthet-X® (P=0.0286). The elastic modulus (Young) test presented higher results for Miris® (P= 0.0286). Compressive resistance strength results were higher for Esthet-X® than for Miris ® (P=0.0159). When the tensional strength test was applied to the microhibrid resins, no reliable data were obtained. Conclusions: Higher Flexural modulus was correlated to lower deformation values, as showed by Miris®. In contrast, its compressive values were lower than Esthet-X®. Miris® was more rigid than Esthet-X®, but Esthet-X® resisted higher compressive load. Both systems showed acceptable physical-mechanical values to be considered for posterior restorations. Limited use of these resins to conservative preparations in bicuspids and molars should be considered.

Dermatosis pustulosa subcórnea de Sneddon-Wilkinson / Pustular subcorneal dermatosis of Sneddon-Wilkinson

Se presenta una paciente de 15 años de edad con dermatosis pustulosa subcórnea (DPS). Se describen las características clínicas e histopatológicas de esta infrecuente entidad, así como las asociaciones que pueden observarse y deben descartarse. Se resalta como punto de interés la edad de aparición inusual y la buena respuesta al tratamiento con dapsona

Eficacia de la técnica de distracción contingente con material auditivo en el comportamiento de pacientes entre 4 y 6 años de edad / Efficacy of contingent distraction technique with auditive material on the behavior of patients between 4 and 6 yeras old

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la técnica de distracción contingente con el uso de material auditivo. Se seleccionaron 18 pacientes entre 4 y 6 años de edad que requirieran tratamiento odontológico restaurador con el uso de anestesia local. A los pacientes se les realizó una cita control donde se utilizaron técnicas de manejo convencionales y luego una cita experimental donde se aplicaron técnicas convencionales en combinación con la técnica de distracción contingente. Las demás condiciones experimentales tales como el operador, la hora, el sitio de atención y el tipo de tratamiento fueron iguales en ambas citas. Todos los procedimientos fueron filmados y editados. Dos odontopediatras previamente calibrados observaron los videos editados y calificaron el comportamiento global y durante tres periodos de tratamiento (inicial, intermedio, final) utilizando la Escala de Frankl. Al comparar tanto el comportamiento global como el de cada uno de los periodos de tratamiento entre la cita control y experimental, los resultados revelaron diferencias estadísticamente significativas de acuerdo con la prueba de Rangos de Friedman, que indicaban que la técnica fue efectiva. En conclusión, los hallazgos de esta investigación sugieren que la técnica de distracción contingente es eficaz para mejorar el comportamiento de pacientes entre 4 y 6 años de edad que requieran tratamiento odontológico...