Impact of pretransplantation malnutrition risk on the clinical outcome and graft survival of kidney transplant patients / Impacto do risco de desnutrição pré-transplante no desfecho clínico e na sobrevida do enxerto de pacientes transplantados renais

ABSTRACT Background: The prevalence of malnourished patients before transplantation and the influence of malnutrition on graft and patient outcomes remain underestimated, despite being associated with higher postoperative morbidity and mortality. This study aimed to develop an easy nutritional screening tool and evaluate the impact of nutritional status on clinical outcome, graft survival (GS) and mortality risk in kidney transplant patients (KTP). Methods: In this retrospective cohort study including 451 KTP, we developed a score by using anthropometric, clinical, and laboratory measures performed in the pretransplant evaluation. The patients were stratified into 3 groups according to the final score: G1 (0 or 1 point)=low risk, G2 (2 to 4 points)=moderate risk, and G3 (>5 points)=high risk of malnutrition. The patients were monitored after transplantation at least 1 to 10 years. Results: Stratifying the 451 patients based on the pretransplant risk score, G1, G2, and G3 were composed of 90, 292, and 69 patients, respectively. Patients from G1 maintained the lowest serum creatinine levels at hospital discharge when compared with others (p = 0.012). The incidence of infection in the patients from G3 was higher than patients from G1 and G2 (p = 0.030). G3 recipients showed worse GS than G1 patients (p = 0.044). G3 patients showed almost threefold higher risk for graft loss (HR 2.94, 95% CI 1.084-7.996). Conclusions: KTP with higher malnutrition risk score were associated with worse outcomes and GS. The nutritional screening tool is easy to be used in clinical practice to evaluate the patient in preparation for kidney transplant.

RESUMO Antecedentes: A prevalência de pacientes desnutridos antes do transplante e a influência da desnutrição nos desfechos do enxerto e do paciente permanecem subestimadas, embora estejam associadas a maior morbimortalidade pós-operatória. Este estudo buscou desenvolver uma ferramenta simples de triagem nutricional e avaliar o impacto do estado nutricional no desfecho clínico, sobrevida do enxerto (SE) e risco de mortalidade em pacientes transplantados renais (PTR). Métodos: Neste estudo de coorte retrospectivo incluindo 451 PTR, desenvolvemos um escore usando medidas antropométricas, clínicas e laboratoriais tomadas na avaliação pré-transplante. Os pacientes foram estratificados em 3 grupos segundo a pontuação final: G1 (0-1 ponto) = baixo risco, G2 (2-4 pontos) = risco moderado e G3 (>5 pontos) = alto risco de desnutrição. Eles foram monitorados por pelo menos 1 a 10 anos após o transplante. Resultados: Os 451 pacientes foram estratificados em G1, G2 e G3, que consistiram em 90, 292 e 69 pacientes, respectivamente. Os pacientes do G1 mantiveram os menores níveis de creatinina sérica na alta hospitalar em relação aos demais (p = 0,012). A incidência de infecção nos pacientes do G3 foi maior que nos pacientes do G1 e G2 (p = 0,030). Os pacientes do G3 apresentaram SE pior do que os pacientes do G1 (p = 0,044) e um risco quase três vezes maior de perda do enxerto (HR 2,94; IC 95% 1,084-7,996). Conclusões: PTR com maior escore de risco de desnutrição foram associados a piores desfechos e menor SE. A ferramenta de triagem nutricional é fácil de usar na prática clínica para avaliar pacientes em preparação para transplante renal.

Estudo prospectivo para avaliar clínica e imunologicamente receptores em baixo, médio, alto e muito alto risco de rejeição humoral com rins de doadores falecidos / Prospective study to clinical and immunological evaluation of recipients in low, medium, high and strong risk of humoral rejection with kidney of deceased donors

Introdução: Os anticorpos específicos contra o doador (DSA) representam uma das principais barreiras para o sucesso do transplante renal. Material e métodos: Os cem receptores, classificados em baixo risco (BR), médio risco (MR), alto risco (AR) e muito alto risco (MAR) de terem rejeição mediada por anticorpos (RMA) foram transplantados com rins de doadores falecidos (DF). A sobrevida dos enxertos foi avaliada após um ano. Resultados: Dos 100 receptores que receberam rins de DF, 54 (54,0%) foram classificados como BR. Destes, oito rejeitaram (14,8%), três perderam os enxertos, sendo duas perdas por RMA (DSA MFI 1223 a 2341) e uma por causa não imunológica (CNI). Entre os 30 (30,0%) classificados em MR, 10 (33,3%) rejeitaram, desses quatro perderam os enxertos, sendo duas perdas por RMA (DSA MFI 530 e 870), uma por rejeição celular (RC) e uma por CNI. Entre os 10 (10,0%) classificados em AR, três rejeitaram, sendo observadas três perdas por RMA (DSA MFI de 3493 a 6068). Entre os 6 (6,0%) classificados como MAR, cinco tiveram episódios de rejeições, quatro perderam os enxertos, sendo três perdas por RMA (DSA MFI 7226 a 12591) e uma por RC. A sobrevida dos enxertos no primeiro ano para os pacientes em BR, MR, AR+MAR foi de 91,22%, 78,75% e 80,28%, respectivamente. Conclusão: Esse protocolo demonstrou ser eficiente e permitiu uma avaliação imunológica precisa de receptores classificados de acordo com o risco de RMA. Do total de pacientes, 26 (26%) tiveram episódios de rejeições, 12 (46%) pacientes perderam os enxertos devido a causas imunológicas, sendo duas perdas por RC e 10 por RMA, o que evidencia a gravidade das rejeições. Além disso, tivemos duas perdas por CNI. Após um ano, 87 (87%) dos pacientes mantiveram boa função renal, com creatinina variando de 0,9 a 1,6 mg/dL...

Identification of candidate antigens from adult stages of Toxocara canis for the serodiagnosis of human toxocariasis

In the present work, we identified adult Toxocara canis antigens through sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis for potential use in human toxocariasis immunodiagnosis. The sensitivity and specificity of several semi-purified antigens, as well as their cross-reactivity with other parasitic infections, were assessed by IgM and IgG-enzime linked immunosorbent assay. Whilst we found that the crude extract of the parasite presented limited sensitivity, specificity and high cross-reactivity against other parasites, we identified 42, 58, 68 and 97-kDa semi-purified antigens as the most promising candidates for immunodiagnosis. Moreover, the 58 and 68-kDa antigens presented the lowest IgM cross-reactivity. When tested as a combination, a mixture of the 58 and 68-kDa antigens presented 100 percent sensitivity and specificity, as well as minor cross-reactivity. Although the combination of the 42, 58, 68 and 97-kDa antigens presented 100 percent sensitivity at a dilution of 1:40, the low specificity and high cross-reactivity observed suggested a limited use for diagnostic purposes. Our data suggested that the 58 and 68-kDa antigens might be most suitable for the immunodiagnosis of human toxocariasis.

Avaliação de atividades de controle para enteroparasitos em uma aldeia Kaingáng do Paraná / Evaluation of enteroparasite control activities in a Kaingáng community of Southern Brazil

OBJETIVO: Analisar o estado parasitológico de famílias de comunidade indígena após instituição de medidas de controle para enteroparasitos. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado entre 2004 e 2006 com 447 pessoas da etnia Kaingáng, no município de Cândido de Abreu, PR. As medidas de controle de enteroparasitos foram: melhorias sanitárias em 2003, tratamentos antiparasitários realizados durante o período de estudo e atividades de educação em saúde iniciadas em 2005. Foram obtidos indicadores parasitológicos de saúde em três inquéritos coproparasitológicos em 2004, 2005 e 2006 quando foram coletadas 250, 147 e 126 amostras de fezes, respectivamente. Foram utilizados os métodos de sedimentação espontânea, centrífugo-flutuação e Kato/Katz. As condições de moradia e higiene foram determinadas utilizando-se questionário aplicado a 69 (2004), 57 (2005) e 38 (2006) das 90 famílias. RESULTADOS: As prevalências totais de enteroparasitos de 2004-06 foram, respectivamente: 91,6 por cento, 94,6 por cento e 87,3 por cento, sem redução significativa. A prevalência de algumas espécies reduziu enquanto que a de outras aumentou significativamente. As infecções de alta intensidade por geoelmintos apresentaram taxas menores de 2 por cento no período do estudo. Houve aumento nas taxas de entrevistados que relataram usar o banheiro (p<0,005) de 38,8 por cento para 71,1 por cento e ter tomado antiparasitário (p=0,001) de 70,2 por cento para 100,0 por cento. CONCLUSÕES: Houve melhora significativa de indicadores parasitológicos de saúde da população como a redução na prevalência de algumas espécies de enteroparasitos, além da manutenção de baixa carga parasitária, mostrando a importância de se associar o tratamento antiparasitário às melhorias sanitárias.

OBJECTIVE: To analyze the parasitological state of families in an indigenous community after institution of enteroparasite control measures. METHODS: A longitudinal study was conducted between 2004 and 2006 among 447 individuals of the Kaingáng ethnic group, in the municipality of Cândido de Abreu, Southern Brazil. The enteroparasite control measures were: sanitation improvements in 2003, antiparasite treatments that were administered during the study period, and health education activities that were started in 2005. Parasitological health indicators were obtained through three coproparasitological surveys (in 2004, 2005 and 2006), in which 250, 147 and 126 stool samples, respectively, were collected. These were evaluated using the spontaneous sedimentation, centrifugation-flotation and Kato-Katz methods. Housing and hygiene conditions were assessed by means of a questionnaire applied to 69 (2004), 57 (2005) and 38 (2006) of the 90 families. RESULTS: The overall prevalences of enteroparasites were 91.6 percent (2004), 94.6 percent (2005) and 87.3 percent (2006) and did not show any significant reduction. The prevalence of some species decreased, while the prevalence of others increased significantly. High-intensity infections due to geohelminths presented rates of less than 2 percent over the study period. The proportion of the interviewees who reported using a toilet increased from 38.8 percent to 71.1 percent (p< 0.005) and the proportion taking antiparasite agents increased from 70.2 percent to 100 percent (p= 0.001). CONCLUSIONS: There were significant improvements in the parasitological health indicators, such as reductions in the prevalence of some species of enteroparasites and maintenance of a low parasite load, thus showing the importance of combining antiparasite treatment with sanitation improvements.

Análise de citocinas pela RT-PCR em pacientes com rinite alérgica / RT-PCR cytokine study in patients with allergic rhinitis

Rinite alérgica é uma doença que decorre de um processo inflamatório da mucosa nasal conseqüente à reação de hipersensibilidade a alérgenos inalatórios e, eventualmente, alimentares. É mediada por IgE, envolvendo diferentes células, mediadores e citocinas. OBJETIVO: Avaliar as transcrições para as seguintes citocinas: IL-4, IL-5, IL-8 e IFN-gama, particularmente importantes no processo alérgico nasal, principalmente IL-4 e IL-5. Neste estudo, optou-se por avaliar os pacientes atópicos fora das crises alérgicas, com a finalidade de se conhecer as expressões das citocinas neste período. MATERIAL E MÉTODO: Realizou-se um estudo transversal e prospectivo, selecionando-se 30 pacientes, sendo 13 pacientes portadores de rinite alérgica paucissintomáticos e 17 pacientes não-atópicos. Os grupos foram selecionados através da história, do exame clínico otorrinolaringológico e do teste alérgico cutâneo - Prick Test. O perfil das citocinas foi pesquisado nos fragmentos de mucosa nasal, através da RT-PCR semiquantitativa, escolhida por apresentar boa reprodutibilidade e especificidade, utilizando-se como referência o gene da Beta-actina. RESULTADOS: Os valores de IL-5, IL-8, IFN-gama mantiveram-se homogêneos em relação ao grupo controle. A IL-4 apresentou diferença com significância estatística. CONCLUSÃO: Os pacientes alérgicos paucissintomáticos apresentaram normalização da expressão das citocinas na mucosa nasal à exceção de IL-4.

Allergic rhinitis is an inflammatory reaction of the nasal mucosa, in consequence of an IgE mediated hypersensitive reaction to inhaling allergens, involving different mediators and cytokine cells. AIM: The purpose of this study was to evaluate the transcriptions for IL-4, IL-5, IL-8 and IFN-gama, particularly important in the nasal allergy process, especially IL-4 and IL-5. For this study we decided to evaluate atopic patients who were free from allergic crises, with the purpose of knowing the cytokine expressions during this period. MATERIALS AND METHODS: Another prospective and transversal study was carried out, selecting 30 patients, 13 of these patients were pauci-symptomatic and 17 were non atopic. The groups were selected by means of a medical interview, an otolaryngologic clinical exam and allergy skin tests - Prick Test. The cytokines were investigated in fragments of the nasal mucosa, using RT-PCR - chosen because it has good reproducibility and specificity. RESULTS: IL-5, IL-8, IFN-gama cytokine values were kept homogeneous in relation to the control group. Only IL-4 presented significant statistic differences. CONCLUSION: Asymptomatic patients with allergic rhinitis presented with normalization of cytokine expression in the nasal mucosa, with exception of IL-4.

Immunodiagnosis of human neurocysticercosis by using semi-purified scolex antigens from Taenia solium cysticerci

Crude antigen and semi-purified proteins from scolices of Taenia solium cysticerci were evaluated for the immunodiagnosis of human neurocysticercosis neurocysticercosis. Semi-purified proteins obtained by electrophoresis on polyacrylamide gel and by electroelution were tested by means of the immunoenzymatic reaction against sera from normal individuals and from patients with neurocysticercosis or other parasitic diseases. The 100kDa protein provided 100 percent sensitivity and specificity in the immunodiagnosis. When 95 or 26kDa proteins were used, 95 and 100 percent sensitivity and specificity were obtained, respectively. The assays involving crude antigen and sera from normal individuals or from patients with neurocysticercosis, diluted to 1:256, gave excellent agreement with those in which 100, 95 or 26kDa proteins were tested against the same serum samples diluted to 1:64. (Kappa: 0.95 to 1.00). Crude scolex antigen may be useful for serological screening, while 100, 95 or 26kDa protein can be used in confirmatory tests on neurocysticercosis-positive cases.

Antígeno bruto e proteínas semipurificadas de escóleces de cisticercos de Taenia solium foram avaliados para o imunodiagnóstico da neurocisticercose humana neurocisticercose. As proteínas semipurificadas, obtidas por eletroforese em gel de poliacrilamida e eletroeluição, foram testadas na reação imunoenzimática contra soros de indivíduos normais e de pacientes com neurocisticercose ou outras parasitoses. A proteína de 100kDa proporcionou 100 por cento de sensibilidade e especificidade no imunodiagnóstico. Quando a proteína de 95 ou 26kDa foi empregada, foram obtidos 95 e 100 por cento de sensibilidade e especificidade, respectivamente. Os ensaios envolvendo antígeno bruto e soros de indivíduos normais ou de pacientes com neurocisticercose, diluídos a 1:256, tiveram ótima concordância com aqueles onde a proteína de 100, 95 ou 25kDa foi testada contra os mesmas amostras de soro diluídas a 1:64 (Kappa: 0,95 a 1,00). O antígeno bruto de escolex poderá ser empregado na triagem sorológica enquanto a proteína de 100, 95 ou 26kDa nos testes confirmatórios dos casos positivos de NC.

Immunotherapy, immunochemotherapy and chemotherapy for American cutaneous leishmaniasis treatment

O tratamento de primeira escolha para leishmaniose tegumentar americana é o antimonial pentavalente. Embora este tratamento seja na maioria das vezes efetivo e indicado, devem ser consideradas as desvantagens tais como efeitos colaterais, longa duracão do tratamento e contra-indicacão para cardiopatas, nefropatas, idosos, grávidas e outras condicões. Com o advento da vacina antileishmaniose tegumentar americana para fins profiláticos e terapêuticos, associando-a ou não a outros fármacos, muitas pesquisas têm sido desenvolvidas, sendo a vacina a principal entre os atuais recursos no tratamento e prevencão da leishmaniose tegumentar americana. Em conclusão, a associacão do antimônio com a vacina (imunoquimioterapia) apresentou o mesmo índice de cura em relacão ao tratamento padrão (100%), e ainda reduziu o volume do sal em 17,9% e o tempo de cura significativamente, de 87 para 62 dias; conseqüentemente, reduzindo os efeitos colaterais.

Efeito da mitomicina C na secreção de fator estimulador de granulócitos macrófagos e interleucina-5 em cultura de estroma de pólipos nasais eosinofílicos / Effect of mitomycin C on the secretion of granulocyte macrophages colonies stimulating factor and interleukin-5 in eosinophilic nasal polyps stromal culture

O estudo de fatores teciduais, como a concentração de fator estimulador de colônias de macrófagos (GM-CSF) e interleucina 5 (IL-5), aponta para os mecanismos envolvidos na manutenção da eosinofilia em pólipos nasossinusais eosinofílicos. A mitomicina C (MMC) tem sido utilizada com bons resultados em otorrinolaringologia. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a ação da Mitomicina C sobre a secreção de GM-CSF e IL-5 em pólipos eosinofílicos. FORMA DE ESTUDO: caso-controle. MATERIAL E MÉTODO: O estudo foi comparativo experimental autopareado, com amostras de pólipos biopsiados de pacientes portadores de polipose nasossinusal eosinofílica. Os fragmentos semeados como grupo experimental receberam mitomicina C por 5 minutos na dosagem de 400microg/ml e então lavadas em meio RPMI. Nos tempos zero, 12 e 24 horas, o sobrenadante foi retirado para determinação dos níveis de GM-CSF em 22 pacientes e IL-5, em 19 pacientes, utilizando o método de ELISA. RESULTO: Diminuição de secreção de GM-CSF nos grupos tratados com mitomicina C no tempo 24h (p<= 0,05); no grupo tratado houve expressão significativa de GM-CSF entre zero e 12 horas (p=0,013) demonstrando a viabilidade da cultura igualmente ao grupo não tratado; tendência à queda dos níveis de IL-5 no grupo tratado em 24h. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que a mitomicina C foi capaz de inibir a síntese de GM-CSF em culturas de pólipos nasais eosinofílicos e com provável ação sobre a secreção de IL-5, necessitando de estudos complementares.

Efeito da mitomicina C em cultura de estroma de pólipos nasais eosinofílicos: indução de apoptose em eosinófilos / Effect of mitomicin C in eosinofilic nasal polyps estromal culture: induction of apoptosis in eosinophil

A polipose nasossinusal eosinofílica é uma afecção comum a várias doenças, determina acometimento extenso dos seios paranasais e possui grande tendência à recidiva após tratamento. Os eosinófilos exercem papel essencial na patogênese, relacionada a baixo índice de apoptose e a longa permanência destas células ativas nos tecidos. OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo avaliar o efeito da mitomicina C na indução de apoptose em eosinófilos presentes no estroma de pólipos nasais eosinofílicos. FORMA DE ESTUDO: Caso controle. MATERIAL E MÉTODO: O estudo foi auto-pareado, com 9 amostras cultivadas em meio RPMI 1640 e avaliadas em zero, 12 e 24 horas. O grupo estudo recebeu mitomicina C numa concentração de 400æg/ml durante 5 minutos. Em cada tempo as duas culturas, controle e estudo, foram submetidas a estudo histopatológico para determinação do índice apoptótico. Utilizou-se a coloração hematoxilina-eosina com aumento microscópico de 1000x. RESULTADO: Pela análise de 674 campos digitalizados observou-se que as culturas tratadas com mitomicina C apresentaram índice apoptótico em 12 horas significativamente maior em relação ao grupo controle (p< 0,001). CONCLUSÃO: Concluiu-se que a mitomicina C é eficaz na indução de apoptose em eosinófilos presentes em estroma de pólipos nasais eosinofílicos.

Perfil de citocinas e tipificação de HLA em pacientes com polipose nasossinusal tolerantes e intolerantes a aspirina / Cytokines profile and HLA typing in tolerant and non-tolerant patients to aspirin with nasossinusal polyposis

A infiltraçäo eosinofílica do pólipo nasossinusal (PNS) associado à intolerância aspirínica (IA) é característica relevante. Diversos mediadores participam da migraçäo dos eosinófilos para os tecidos. A IA decorre do aumento da síntese de leucotrienos em indivíduos geneticamente susceptíveis. OBJETIVO: Analisar o perfil de citocinas e a tipificaçäo de HLA-A, B e DR em pacientes com PNS tolerantes e intolerantes à aspirina. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: selecionando-se 45 pacientes: 15 portadores de PNS eosinofílica tolerantes à aspirina (grupo TA); 15 de PNS eosinofílica associada à intolerância aspirínica, manifestada por broncoespasmo (grupo IA) e 15 sem PNS, que apresentavam desvio de septo nasal (grupo controle). O perfil de citocinas (IL-2; IL-4; IL-5; IL-6; IL-8; IL-10; IFN-gama e TNF-alfa) foi pesquisado nos fragmentos de pólipo nasal ou de mucosa de concha média (grupo controle) através da reaçäo reversa da cadeia de polimerase (RT-PCR). A tipificaçäo de HLA-A, B e DR foi realizada através de teste sorológico de microcitotoxicidade ou por amplificaçäo de DNA pela reaçäo em cadeia da polimerase (PCR). RESULTADOS: A expressäo de RNAm para as interleucinas 4, 5, 6, 8, 10, IFN-gama e TNF-alfa foi semelhante nos três grupos. A expressäo de RNAm para IL-2 associou-se com a IA. Os pacientes portadores dos antígenos A11, B49, DR15 e DR13 apresentaram uma maior probabilidade de desenvolver polipose nasossinusal näo relacionada à IA, enquanto os portadores de DR17 apresentaram uma maior probabilidade de desenvolver polipose nasossinusal associada à intolerância aspirínica (Tríade Aspirínica). CONCLUSÄO: A polipose nasossinusal associada à intolerância aspirínica (Tríade Aspirínica) mostrou associaçäo significante com HLA- DR17 e IL-2, sugerindo um perfil de citocinas TH1

Uso de analgésicos e antiinflamatórios em pacientes portadores de polipose nasossinusal eosinofílica tolerantes e intolerantes à aspirina / Use of analgesics and anti-inflammatory drugs in patients with eosinophilic nasal polyposis tolerant and intolerant to aspirin

Com a introdução da aspirina como medicamento foram descritos diversos relatos de reaçöes adversas. A associaçäo de intolerância aspirínica (IA), polipose nasal (PNS) e asma foi inicialmente observada por Widals et al.(1922)¹, e posteriormente Samter & Beers (1967)². Esta intolerância se manifesta principalmente por obstruçäo nasal e/ou broncoespasmo, decorrente da inibiçäo da ciclooxigenase-1 (COX-1) e conseqüente aumento de leucotrienos (LT). A intolerância também ocorre após a ingestäo de outros antiinflamatórios näo-esteróides (AINE), analgésicos, acetaminofen, corantes e aditivos alimentares e álcool. OBJETIVO: Analisar o risco do uso de analgésicos e antiinflamatórios em pacientes tolerantes e intolerantes à aspirina. Forma de Estudo: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Selecionou-se 45 pacientes näo alérgicos, sendo 15 pacientes portadores de polipose nasossinusal eosinofílica tolerantes a aspirina (grupo TA), 15 pacientes portadores de polipose nasossinusal eosinofílica associada a IA, manifestada por broncoespasmo (grupo IA), e 15 pacientes sem polipose nasossinusal, que apresentavam desvio de septo nasal (grupo controle). A pesquisa de reaçöes aos analgésicos (aspirina, dipirona e acetaminofen), a outros AINE, ao álcool, aos corantes e aditivos alimentares bem como de alguma outra droga ou químico, foi realizada através de interrogatório. Para se confirmar a ausência de IA no grupo TA e controle realizou-se teste de provocaçäo oral a aspirina. RESULTADOS: Broncoespasmo foi a principal reaçäo à aspirina nos pacientes portadores de polipose nasossinusal eosinofílica e esta manifestaçäo ocorreu também com uso de acetaminofen (20 por cento), álcool (27 por cento), antiinflamatório näo-esteróides (47 por cento) e dipirona (47 por cento). CONCLUSÄO: Nos pacientes portadores de polipose nasossinusal intolerantes à aspirina o diagnóstico de intolerância a outras drogas é importante. É também destacada a intolerância a dipirona e ao álcool, respectivamente, em quase metade e um terço destes pacientes

Identification and purification of immunogenic proteins from nonliving promastigote polyvalent Leishmania vaccine (Leishvacin®)

Immunogenic proteins from nonliving promastigote polyvalent Leishmania vaccine against American tegumentary leishmaniasis (Leishvacin®), produced by Biobrás (Biochemistry of Brazil ), Montes Claros, State of Minas Gerais, Brazil, were identified and purified by polyacrylamide electrophoresis gel and electroelution. C57BL/10 mice were vaccinated with proteins with estimated molecular weights of 42, 46, 63, 66, 73, 87, 97, and 160kDa in three doses of 30æg of each protein at 15-day intervals combined with 250æg of Corynebacterium parvum followed by a challenge infection with 10(5) infective promastigotes from Leishmania (Leishmania) amazonensis. The ability of these proteins to induce immune response and protection was analyzed. No statistical difference was observed in the level of IFN-g induced by proteins in vaccinated groups in comparison with control groups. Six months after challenge infection, protection levels of 28.57; 42.86; 57.14; 42.86; 42.86, 57.14; 42.86 and 57.14 percent were demonstrated for each purified protein

Visceral larva migrans and tropical pyomyositis: a case report

Os autores relatam o caso de um jovem com piomiosite tropical grave, eosinofilia e hiperimunoglobulinemia E. O paciente relatou historia de contato com um cao e o teste de ELISA para Toxocara canis revelou-se positivo. O Staphylococcus aureus foi a unica bacteria isolada da secrecao purulenta obtida dos abscessos musculares. Sugere-se que a piomiosite tropical possa ser iniciada pela presenca das larvas desse ou de outros parasitos com tropismo para os musculos. As alteracoes imunologicas e estruturais nos musculos acometidos pelas larvas e a presenca de bacteriemia podem favorecer a instalacao da bacteria e o desenvolvimento da piomiosite

Immune responses induced by a Leishmania (Leishmania) amazonensis recombinant antigen in mice and lymphocytes from vaccinated subjects

A resposta imune induzida por uma proteina recombinante de Leishmania (Leishmania) amazonensis de 33 kD (Larp33) foi avaliada em linfocitos de individuos vacinados com a Leishvacin e em camundongos atraves de vacinacao. Larp33 foi expressa em Escherichia coli apos clonagem de um fragmento genomico de L. (L.) amazonensis de 2,2 kb no vetor pDS56-6His. Larp33 foi reconhecida por anticorpos IgG presentes no soro de individuos vacinados com Leishvacin e induziu proliferacao em linfocitos desses individuos em niveis comparaveis ao antigeno total de Leishmania...

Histopathology and immunocytochemical study of type 3 e and type 4 complement receptors in the liver and spleen of dogs naturally and experimentally infected with Leishmania (Leishmania) chagasi

Os objetivos deste trabalho visaram uma analise comparativa das alteracoes histopatologicas e da expressao de CR3 e CR4 no figado e baco de caes natural e experimentalmente infectados com L. chagasi. As lesoes histopatologicas fundamentais observadas principalmente nos caes naturalmente infectados foram: os granulomas epitelioides hepaticos, a hiperplasia e a hipertrofia das celulas de Kupffer, dos foliculos de Malpighi e das celulas monucleadas da polpa vermelha do baco. Os cortes de figado e baco corados pela tecnica de imunocitoquimica mostraram a presenca dos antigenos CD11b,cCD18 nos animais controles e infectados, sem diferencas qualitativas e quantitativas no figado...

Pneumonia no idoso / Pneumonia in elderly

A incidência de pneumonia é maior nos pacientes idosis e estes apresentam maior índice de morbi-mortalidade. O estado geral debilitado, as doenças concomitantes e o diagnóstico tardio contribuem para uma alta taxa de complicaçöes. Neste artigo de revisäo säo focalizados aspectos característicos de pneumonia no idoso

Tratamento da leishmaniose tegumentar americana utilizando vacina / Treatment of american cutaneous leishmaniasis by means of vaccine

Foi realizado o tratamento de 62 pacientes portadores de leishmaniose tegumentar utilizando como agente imunoterápico uma vacina constituída de promastigotas mortas. O esquema terapêutico utilizado mostrou ser uma alternativa adequada ao tratamento de leishmaniose tegumentar já que houve sucesso terapêutico em 75,8% dos casos, näo se observando efeitos colaterais. A eficiência terapêutica foi semelhante nos casos de lesöes cutâneas ou mucosas

Características das doenças no idoso / Characteristics of diseases of the aged

Os autores se propöem a relatar as diferenças que ocorrem entre pacientes idosos e de outras faixas etárias no que se refere a manifestaçöes e doenças, alteraçöes nos exames complementares e resposta a drogas

Imunoglobulinas e anti-corpos específicos IgG-IgM para T.Gondii no soro e no humor aquoso / Immunoglobulines and specific antibodies IgG-IgM in T.Gondii in aqueous humor and serum

No humor aquoso de pacientes com uveite posterior ativa (25 pacientes) foi encontrada uma concentraçäo de imunoglobulinas significativamente maior do que em pacientes com catarata senil (10 pacientes). No humor aquoso de mais de 90% de pacientes portadores de uveite, foram detectados anticorpos anti-T. gondii, enquanto que nos pacientes com catarata isto näo ocorreu em nenhum. Näo houve diferença significativa entre os títulos de anticorpos anti-T. gondii, detectados pela reaçäo de imunofluorescencia indireta, no soro dos pacientes com uveite e dos com catarata. A reaçäo de imunofluorescência indireta para toxoplasmose, realizada com conjugado anti-IgM, foi quase sempre negativa, näo tendo colaborado para o esclarecimento diagnóstico dos casos