Coletânea de Respostas Rápidas-Turma 1: programa educacional em vigilância em saúde no enfrentamento da COVID-19 e de outras doenças virais VigiEpidemia / Collection of Rapid Responses-Class 1: educational program in health surveillance in coping with COVID-19 and other viral diseases VigiEpidemia

Coletânea dedicada aos estudos das respostas rápidas do Programa Educacional em Vigilância em Saúde no enfrentamento da COVID-19 e outras Doenças Virais (VigiEpidemia). Esse tema é de extrema relevância e atualidade em nosso contexto da saúde global e na resposta as emergências em saúde pública (ESP) de forma geral. As ESP, que englobam surtos e epidemias, desastres e desassistência à população, representam desafios complexos que exigem respostas ágeis e eficazes por parte das autoridades sanitárias, profissionais da saúde e comunidades como um todo. Até o momento, a pandemia de COVID-19 foi a maior ESP do Século XXI. Ela serviu como um lembrete doloroso da vulnerabilidade da humanidade diante da ameaça de doenças virais. Esta ESP, que teve resposta catastrófica em diversos momentos, evidenciou a importância do investimento em preparação, vigilância e resposta, destacando a necessidade de sistemas de vigilância robustos, colaboração internacional, Inteligência epidemiológica e comunicação transparente para mitigar o impacto devastador das doenças infecciosas na sociedade. As lições aprendidas com a pandemia de COVID-19 são vastas e multifacetadas. A importância da pesquisa, da educação em saúde e do desenvolvimento de vacinas foi evidenciada como uma prioridade crucial na proteção da saúde pública mundial. O investimento em pesquisas e em cursos para formação de profissionais que possam estar atentos as mudanças nos padrões e comportamentos das doenças infecciosas, além de atuar na resposta rápida quando necessário, é fundamental para estarmos preparados para as futuras pandemias. A vacinação, por exemplo, sempre foi uma das ferramentas mais poderosas para evitar surtos e epidemias e, durante a pandemia de COVID-19, ajudou a controlar os óbitos pela doença e possibilitou que voltássemos a ter uma vida normal. Além da vacina contra COVID-19, as vacinas de influenza e dengue também são exemplos notáveis de avanços científicos que desempenham um papel fundamental na prevenção de futuras ESP. Ao explorar os diversos aspectos da resposta, monitoramento e controle de surtos, epidemias e pandemias, esta coletânea visa fornecer uma compreensão abrangente dos desafios enfrentados, das melhores práticas e das estratégias eficazes para mitigar os impactos adversos desses eventos. Espera-se que este trabalho não apenas informe e eduque, mas também inspire ações concretas para fortalecer a recuperação e resiliência dos sistemas de saúde e proteger o bem-estar das comunidades mais vulneráveis do nosso pais.

A collection dedicated to the study of rapid responses by the Educational Program in Health Surveillance in addressing COVID-19 and other Viral Diseases (VigiEpidemia). This theme is of utmost relevance and timeliness in our context of global health and in responding to public health emergencies (PHE) in general. PHEs, which encompass outbreaks and epidemics, disasters, and neglect of the population, represent complex challenges that require swift and effective responses from health authorities, healthcare professionals, and communities as a whole. To date, the COVID-19 pandemic has been the largest PHE of the 21st century. It served as a painful reminder of humanity's vulnerability in the face of viral disease threats. This PHE, which had catastrophic responses at various times, highlighted the importance of investing in preparedness, surveillance, and response, underscoring the need for robust surveillance systems, international collaboration, epidemiological intelligence, and transparent communication to mitigate the devastating impact of infectious diseases on society. The lessons learned from the COVID-19 pandemic are vast and multifaceted. The importance of research, health education, and vaccine development was highlighted as a crucial priority in protecting global public health. Investing in research and training courses to prepare professionals who can be attentive to changes in the patterns and behaviors of infectious diseases and act quickly when needed is essential to be prepared for future pandemics. Vaccination, for example, has always been one of the most powerful tools to prevent outbreaks and epidemics, and during the COVID-19 pandemic, it helped control disease-related deaths and allowed us to return to a normal life. In addition to the COVID-19 vaccine, influenza and dengue vaccines are also notable examples of scientific advancements that play a key role in preventing future PHEs. By exploring the various aspects of response, monitoring, and control of outbreaks, epidemics, and pandemics, this collection aims to provide a comprehensive understanding of the challenges faced, best practices, and effective strategies to mitigate the adverse impacts of these events. It is hoped that this work will not only inform and educate but also inspire concrete actions to strengthen the recovery and resilience of health systems and protect the well-being of the most vulnerable communities in our country.

Coletânea de Respostas Rápidas-Turma 2: programa educacional em vigilância em saúde no enfrentamento da COVID-19 e de outras doenças virais VigiEpidemia / Collection of Rapid Responses-Class 2: educational program in health surveillance in coping with COVID-19 and other viral diseases VigiEpidemia

As Políticas Informadas por Evidências (PIE) tem ocupado uma posição de destaque nas últimas décadas. Nota-se, portanto, um aumento do estimulo e da valorização da síntese do conhecimento cientifico para apoiar o desenvolvimento de políticas públicas de saúde baseadas em evidências. No Brasil, o Ministério da Saúde institucionalizou em 2009 a Rede para Politicas Informadas por Evidencias (Evidence-Informed Policy Network ­ EVIPNet Brasil). Essa Rede foi uma criação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para promover o uso sistemático e transparente de evidências cientificas no desenvolvimento e na implementação de políticas de saúde, proporcionando o intercâmbio de conhecimento entre gestores, pesquisadores e representantes da sociedade civil, e facilitando a formulação, a implementação de políticas e a gestão dos serviços e sistemas de saúde. Coordenada pelo Departamento de Ciência e Tecnologia da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde do Ministério da Saúde (DECIT/SCTICS/MS), a EVIPNet Brasil, integrada por Núcleos de Evidências em Saúde (NEv), oferece periodicamente cursos diversos sobre PIE, além de materiais, como diretrizes metodológicas, para auxiliar na síntese de evidências para tomada de decisão em saúde. Com o evento da pandemia da COVID-19, a busca por evidências cientificas tornou-se mais intensa. A cobrança por resposta a curto prazo marcou esse período recente, desafiando o mundo todo a aprimorar mecanismos de elaboração, tradução e disseminação de conhecimento científico. Nesse contexto, surge o VigiEpidemia, um Programa Educacional em Vigilância e Cuidado em Saúde no Enfrentamento da COVID-19 e de outras doenças virais que oferece qualificação aos trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS). Por meio desse programa, foram elaborados produtos, baseados no Portfolio de Produtos do Serviço de Produção de Evidências para Apoio a Tomada de Decisão, do DECIT, que tiveram como objetivo principal estimular o uso de evidências cientificas no cotidiano dos serviços de saúde. Este e-book oferece a leitora e ao leitor 26 pesquisas criteriosamente selecionadas com conteúdo interessante produzidos por especializandos no âmbito do VigiEpidemia, dividido em duas partes: a primeira sobre COVID-19 e outras doenças virais e a segunda sobre Dengue e outras arboviroses.

Evidence-Informed Policies (EIP) have gained prominence over the past few decades. Consequently, there has been an increase in the stimulation and appreciation of the synthesis of scientific knowledge to support the development of evidence-based public health policies. In Brazil, the Ministry of Health institutionalized the Evidence-Informed Policy Network (EVIPNet Brazil) in 2009. This network was an initiative by the World Health Organization (WHO) to promote the systematic and transparent use of scientific evidence in the development and implementation of health policies, facilitating knowledge exchange among managers, researchers, and representatives of civil society, and aiding in policy formulation, implementation, and the management of health services and systems. Coordinated by the Department of Science and Technology of the Secretariat of Science, Technology, Innovation, and the Economic-Industrial Health Complex of the Ministry of Health (DECIT/SCTICS/MS), EVIPNet Brazil, consisting of Health Evidence Centers (NEv), periodically offers various courses on EIP, along with resources such as methodological guidelines to assist in the synthesis of evidence for health decision-making. With the advent of the COVID-19 pandemic, the search for scientific evidence became more intense. The demand for short-term responses marked this recent period, challenging the world to enhance mechanisms for the elaboration, translation, and dissemination of scientific knowledge. In this context, the VigiEpidemia program emerged, an Educational Program in Health Surveillance and Care in addressing COVID-19 and other viral diseases, offering qualifications to workers of the Unified Health System (SUS). Through this program, products were developed based on the DECIT's Evidence Production Service Portfolio to Support Decision Making, primarily aimed at stimulating the use of scientific evidence in the daily operations of health services. This e-book provides the reader with 26 meticulously selected research studies with interesting content produced by specialists within the scope of VigiEpidemia, divided into two parts: the first on COVID-19 and other viral diseases, and the second on Dengue and other arboviruses.

A experiência de pacientes com câncer de cabeça e pescoço quanto ao autocuidado com a radiodermite / The experience of patients with head and neck cancer regarding self-care for radiodermatitis / Experiencia de pacientes con cáncer de cabeza y cuello sobre el autocuidado de la radiodermitis

RESUMO Objetivo: Analisar a experiência de pacientes com câncer de cabeça e pescoço quanto ao autocuidado com a radiodermite associado aos fatores sociodemográficos e clínico-patológicos. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em um Centro de Referência de Alta Complexidade em Oncologia em Belém - Pará - Brasil. Realizado com entrevistas e análise de prontuário. Os dados foram coletados de fevereiro a abril de 2022, e tratados por análise de conteúdo de Bardin subsidiada pelo software IRAMUTEQ. Resultados: Emergiram três subcategorias: importância do conhecimento do paciente quanto a radioterapia; identificação dos efeitos adversos relacionados ao tratamento; e, orientação do enfermeiro quanto ao autocuidado. Considerações Finais: O conhecimento dos pacientes foi incipiente sobre o tratamento, efeitos adversos foram identificados pelo impacto negativo em sua autoestima e autoimagem e a orientação do autocuidado foi efetiva com a reprodução do cuidado. O estudo oportuniza a elaboração de estratégia de ensino adequada em pesquisas futuras.

ABSTRACT Objective: To analyze the experience of patients with head and neck cancer regarding self-care for radiodermatitis associated with sociodemographic and clinical-pathological factors. Method: A descriptive study with a qualitative approach, carried out at a High Complexity Oncology Reference Center in Belém - Pará - Brazil. It was conducted through interviews and analysis of medical records. The data were collected from February to April 2022 and processed using Bardin's content analysis supported by the IRAMUTEQ software. Results: Three subcategories emerged: The importance of the patient's knowledge about radiotherapy; Identification of adverse effects related to the treatment; and Nurses' guidance on self-care. Final Considerations: The patients' knowledge about the treatment was incipient, adverse effects were identified by the negative impact on their self-esteem and self-image, and self-care guidance was effective in reproducing care. The study provides an opportunity to develop an appropriate teaching strategy in future research.

RESUMEN Objetivo: Analizar la experiencia de pacientes con cáncer de cabeza y cuello sobre el autocuidado de la radiodermatitis asociado a factores sociodemográficos y clínico-patológicos. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado en un Centro de Referencia de Alta Complejidad en Oncología en Belém, Pará, Brasil. Realizado por medio de entrevistas y análisis de historias clínicas. Los datos se recopilaron de febrero a abril de 2022 y se procesaron mediante análisis de contenido de Bardin con ayuda del software IRAMUTEQ. Resultados: Surgieron tres subcategorías: importancia del conocimiento del paciente sobre radioterapia; identificación de los efectos adversos relacionados con el tratamiento; y orientación del enfermero sobre el autocuidado. Consideraciones finales: El conocimiento de los pacientes sobre el tratamiento era incipiente, ellos identificaron los efectos adversos debido al impacto negativo en su autoestima y autoimagen y la orientación de autocuidado fue efectiva dado que lograron reproducir el cuidado. El estudio contribuye a que se desarrollen estrategias de enseñanza adecuada en futuras investigaciones.

Description of vaccination coverage and hesitancy obtained by epidemiological survey of children born in 2017-2018, in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais, Brazil / Descripción de la cobertura de vacuna y de las vacunaciones obtenidas por la encuesta epidemiológica de niños nacidos en 2017-2018, en Belo Horizonte y Sete Lagoas, Minas Gerais / Descrição da cobertura e da hesitação vacinal obtida por inquérito epidemiológico de crianças nascidas em 2017-2018, em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais

ABSTRACT Objective To describe vaccination coverage and hesitation for the basic children's schedule in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais state, Brazil. Methods Population-based epidemiological surveys performed from 2020 to 2022, which estimated vaccine coverage by type of immunobiological product and full schedule (valid and ministered doses), according to socioeconomic strata; and reasons for vaccination hesitancy. Results Overall coverage with valid doses and vaccination hesitancy for at least one vaccine were, respectively, 50.2% (95%CI 44.1;56.2) and 1.6% (95%CI 0.9;2.7), in Belo Horizonte (n = 1,866), and 64.9% (95%CI 56.9;72.1) and 1.0% (95%CI 0.3;2.8), in Sete Lagoas (n = 451), with differences between socioeconomic strata. Fear of severe reactions was the main reason for vaccination hesitancy. Conclusion Coverage was identified as being below recommended levels for most vaccines. Disinformation should be combated in order to avoid vaccination hesitancy. There is a pressing need to recover coverages, considering public health service access and socioeconomic disparities.

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RESUMO Objetivo Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais. Métodos Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal. Resultados A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal. Conclusão Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas.

Racial inequalities in child vaccination and barriers to vaccination in Brazil among live births in 2017 and 2018: an analysis of a retrospective cohort of the first two years of life / Desigualdades raciales en la vacunación infantil y obstáculos para la vacunación en Brazil entre nacidos vivos en 2017 y 2018: análisis de uma cohorte retrospectiva de los dos primeros años de vida / Desigualdades raciais na vacinação infantil e nos obstáculos à vacinação no Brasil entre nascidos vivos em 2017 e 2018: análise de uma coorte retrospectiva dos dois primeiros anos de vida

ABSTRACT Objective To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color. Methods Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression. Results 7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers. Conclusion There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil.

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RESUMO Objetivo Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna. Métodos Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações. Resultados Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas. Conclusão Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil.

Metástases ósseas e eventos relacionados ao esqueleto em pessoas submetidas a radioterapia: caracterização e sobrevivência / Bone metastases and skeleton-related events in people subjected to radiotherapy: characterization and survival

Objetivo: Caracterizar as metástases ósseas e os eventos relacionados ao esqueleto associando-os ao tempo de sobrevida em pessoas submetidas a radioterapia. Métodos Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e transversal. Foi realizado em um Centro de Alta Complexidade em Oncologia, com prontuários de pessoas diagnosticadas com metástases ósseas. Resultados: Foram analisados 122 prontuários, a maioria dos pacientes era do sexo feminino (59,02%), com média de idade de 58,86 anos (±14,54). Os sítios primários mais incidentes foram a mama (43,44%) e a próstata (30,33%). O número de osso ou grupo de ossos atingidos foi, em média, de 3,09 (±2,14). A coluna vertebral foi a mais acometida (80,33%). Esta região também foi a mais irradiada no tratamento radioterápico (55,74%). A maioria dos pacientes recebeu 10 sessões de radioterapia (70,49%), em média 9,05 (±2,89). Quanto aos eventos relacionados ao esqueleto, 100% dos pacientes apresentavam registros de dor óssea, 32,78% sofreram fratura patológica, com tempo de sobrevida de 32,53 meses, e 10,65% apresentaram compressão medular, com sobrevida média de 41,52 meses. Conclusão: As metástases ósseas foram mais comuns na coluna vertebral. Todos os pacientes apresentaram registros de dor óssea, e a fratura patológica foi associada à menor sobrevida dos indivíduos. Descritores: Metástase Neoplásica; Osso e Ossos; Radioterapia; Enfermagem.

Objective: To characterize bone metastases and skeleton-related events associating them with survival time in people subjected to radiotherapy. Methods:This is a retrospective, descriptive and cross-sectional study. It was conducted in a High-Complexity Oncology Center with medical records of people diagnosed with bone metastases. Results:A total of 122 medical records were analyzed and most of the patients were female (59.02%), with a mean age of 58.86 years old (±14.54). The most incident primary sites were breast (43.44%) and prostate (30.33%). The mean number of bones or bone groups affected was 3.09 (±2.14). The spine was the most affected area (80.33%). This region was also the most irradiated in the radiotherapy treatments (55.74%). Most of the patients (70.49%) underwent 10 radiotherapy sessions, with a mean of 9.05 (±2.89). With regard to the skeleton-related events, 100% of the patients reported pain, 32.78% suffered pathological fractures with a survival time of 32.53 months, and 10.65% presented spine compression with a mean survival of 41.52 months. Conclusion:Bone metastases were more common in the spine. All the patients presented bone painrecords, and pathological fractures were associated with lower survival among the individuals. Descriptors: Neoplasm Metastasis; Bone and Bones; Radiotherapy; Nursing.

Estratégias para abordar a Judicialização da Saúde no Brasil: uma síntese de evidências / Strategies to approach the judicialization of health in Brazil: an evidence brief

Resumo A fim de identificar e discutir opções informadas por evidências para abordar a judicialização da saúde no Brasil, utilizou-se as Ferramentas SUPPORT (Supporting Policy Relevant Reviews and Trials). A busca foi realizada nas bases PubMed; Health Systems Evidence; Campbell Collaboration; Cochrane Library; Rx for Change Database e PDQ-Evidence. A seleção e avaliação da qualidade metodológica foi feita por dois revisores independentes. Os resultados foram apresentados numa síntese narrativa. Dezenove revisões sistemáticas apontam quatro opções: 1) Serviço de respostas rápidas; 2) Programa de educação permanente; 3) Serviço de mediação entre as partes envolvidas; e 4) Adoção de ferramenta online (baseada em computador) de suporte à decisão e de intervenções mediadas por pacientes. Conclusões: Apresentamos e caracterizamos quatro opções que podem ser consideradas para abordar a judicialização da saúde. A implementação dessas opções deve garantir a participação de diferentes atores, refletindo sobre variados contextos. Recursos humanos e financeiros, capacitação das equipes, são os principais pontos críticos.

Abstract This article seeks to identify and discuss evidence-informed options to address the judicialization of health. The Supporting Policy Relevant Reviews and Trials Tools were used to define the problem and the search strategy, which was carried out in the following databases: PubMed, Health Systems Evidence, Campbell, Cochrane Collaboration, Rx for Change Database, and PDQ-Evidence. Selection and assessment of methodological quality was performed by two independent reviewers. The results were presented in a narrative synthesis. This study selected 19 systematic reviews that pointed out four strategies to address the judicialization of health in Brazil: 1) Rapid response service, 2) Continuous education program, 3) Mediation service between the parties involved, and 4) Adoption of a computer-based, online decision-making support tool and patient-mediated interventions. This study therefore presented and characterized four options that can be considered to address the judicialization of health. The implementation of these options must ensure the participation of different actors, reflecting on different contexts and the impact on the health system. The availability of human and financial resources and the training of teams are critical points for the successful implementation of the options.

Cuidados de enfermagem aos pacientes com metástases ósseas submetidos à radioterapia: revisão de escopo / Nursing care for patients with bone metastases undergoing radiotherapy: a scoping review

RESUMO Objetivo mapear estudos sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes com metástases ósseas submetidos à radioterapia. Métodos revisão de escopo realizada em nove bases de dados, segundo as diretrizes do Instituto Joanna Briggs. Foram incluídos artigos científicos disponíveis para acesso aberto na íntegra, em qualquer idioma, independentemente do método utilizado. Resultados foram analisados 13 estudos, com predomínio de revisões de literatura. As temáticas foram: educação em saúde a pacientes e a acompanhantes, sobre os eventos relacionados ao esqueleto; avaliação e manejo da dor; prevenção da fratura patológica; manejo da compressão medular; avaliação da hipercalcemia; garantia da segurança na administração de bifosfonatos orais; avaliação da qualidade de vida; e monitorização do progresso, eventos adversos e resultados terapêuticos. Conclusão os enfermeiros fornecem importante suporte contínuo aos pacientes, monitoram o progresso, os efeitos colaterais e os resultados terapêuticos, bem como previnem e manejam os eventos relacionados ao esqueleto. Contribuições para a prática: o estudo destacou os principais cuidados de enfermagem aos pacientes com metástases ósseas em tratamento radioterápico, sendo relevante para dar subsídio teórico aos profissionais direcionando sua assistência, especialmente na área da oncologia.

ABSTRACT Objective to map studies on nursing care for patients with bone metastases undergoing radiotherapy. Methods scoping review conducted in nine databases, according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute. Scientific articles available for full open access, in any language, regardless of the method used, were included. Results 13 studies were analyzed, with a predominance of literature reviews. The themes were: health education to patients and companions about events related to the skeleton; pain assessment and management; prevention of pathological fractures; management of spinal cord compression; assessment of hypercalcemia; ensuring safety in the administration of oral bisphosphonates; quality of life assessment; and monitoring of progress, adverse events, and therapeutic outcomes. Conclusion nurses provide important ongoing support to patients, monitor progress, side effects, and therapeutic outcomes, and prevent and manage skeletal-related events. Contributions to practice: the study highlighted the main nursing care to patients with bone metastases in radiotherapy treatment, being relevant to give theoretical subsidy to professionals directing their assistance, especially in the oncology area.

Follow-up of patients diagnosed with and treated for tuberculosis in Brazil: financial burden on the household / Acompanhamento de pacientes com diagnóstico e tratamento de tuberculose no Brasil: ônus financeiro para a família

ABSTRACT Objective: To evaluate the implications of the proportion of annual family income spent in the pre- and post-diagnosis periods in tuberculosis patients followed for after at least one year after completing tuberculosis treatment in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study of tuberculosis patients followed for at least one year after completing tuberculosis treatment in five Brazilian capitals (one in each region of the country). Results: A total of 62 patients were included in the analysis. The overall average cost of tuberculosis was 283.84 Brazilian reals (R$) in the pre-diagnosis period and R$4,161.86 in the post-diagnosis period. After the costs of tuberculosis disease, 71% of the patients became unemployed, with an overall increase in unemployment; in addition, the number of patients living in nonpoverty decreased by 5%, the number of patients living in poverty increased by 6%, and the number of patients living in extreme poverty increased by 5%. The largest proportion of annual household income to cover the total costs of tuberculosis was for the extremely poor (i.e., 40.37% vs. 11.43% for the less poor). Conclusions: Policies to mitigate catastrophic costs should include interventions planned by the health care system and social protection measures for tuberculosis patients with lower incomes in order to eliminate the global tuberculosis epidemic by 2035-a WHO goal in line with the United Nations Sustainable Development Goals.

RESUMO Objetivo: Avaliar as implicações da proporção da renda familiar anual gasta nos períodos pré e pós-diagnóstico em pacientes com tuberculose acompanhados durante pelo menos um ano após o término do tratamento da tuberculose no Brasil. Métodos: Estudo transversal com pacientes com tuberculose acompanhados durante pelo menos um ano após o término do tratamento da tuberculose em cinco capitais brasileiras (uma em cada região do país). Resultados: Foram incluídos na análise 62 pacientes. O custo médio global da tuberculose foi de R$ 283,84 no período pré-diagnóstico e de R$ 4.161,86 no período pós-diagnóstico. Após os custos da doença tuberculosa, 71% dos pacientes ficaram desempregados, com um aumento global do desemprego; além disso, o número de pacientes não pobres diminuiu 5%, o número de pacientes pobres aumentou 6% e o número de pacientes extremamente pobres aumentou 5%. A maior proporção de renda familiar anual para cobrir os custos totais da tuberculose foi observada nos pacientes extremamente pobres (40,37% vs. 11,43% nos menos pobres). Conclusões: As políticas para mitigar os custos catastróficos devem incluir intervenções planejadas pelo sistema de saúde e medidas de proteção social para pacientes de baixa renda com tuberculose, a fim de eliminar a epidemia global de tuberculose até 2035, uma meta da OMS alinhada com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável propostos pela Organização das Nações Unidas.

Microparticles: potential new contributors to the pathogenesis of systemic sclerosis?

Abstract Background Microparticles (MPs) are membrane-derived vesicles released from cells undergoing activation or apoptosis with diverse proinflammatory and prothrombotic activities, that have been implicated in the pathogenesis of systemic sclerosis (SSc). We aimed to evaluate the plasma levels of platelet-derived microparticles (PMPs), endothelial cell-derived microparticles (EMPs), and monocyte-derived microparticles (MMPs) in SSc patients, and the association between MPs and the clinical features of SSc. Methods In this cross-sectional study, 70 patients with SSc and 35 age- and sex-matched healthy controls were evaluated. Clinical and nailfold capillaroscopy (NFC) data were obtained from all patients. Plasma levels of PMPs (CD42+/31+), EMPs (CD105+), and MMPs (CD14+) were quantified by flow cytometry. Results Patients were mainly females (90%), with a mean age of 48.9 years old. PMP, EMP, and MMP levels were significantly increased in SSc patients compared to controls (79.2% ± 17.3% vs. 71.0% ± 19.8%, p = 0.033; 43.5% ± 8.7% vs. 37.8% ± 10.4%, p = 0.004; and 3.5% ± 1.3% vs. 1.1% ± 0.5%, p < 0.0001, respectively). PMP levels were significantly higher in patients with positive anti-topoisomerase-I antibodies (p = 0.030) and in patients with a disease duration > 3 years (p = 0.038). EMP levels were lower in patients with a higher modified Rodnan skin score (p = 0.015), and in those with an avascular score > 1.5 in NFC (p = 0.042). Conclusion The increased levels of PMPs, EMPs and MMPs in scleroderma patients might indicate a possible role for these agents in the pathogenesis of this challenging disease.

Prevalência de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus no estado de Goiás: há uniformidade entre as fontes de informação? / Prevalence of hypertension and diabetes in the state of Goiás: is there uniformity among information sources?

A conformidade entre as fontes de dados sobre diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial (HA) é fundamental para medidas de vigilância. Neste aspecto, pretende Avaliar se há uniformidade entre os dados de prevalência de DM e HA no Estado de Goiás a partir de duas diferentes fontes de acesso a esses dados. Casuística e métodos: Comparação entre os dados do Levantamento de Hipertensão e Diabetes do estado de Goiás 2021 (LHD) e do banco de dados da Estratégia e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) com relação ao número de indivíduos cadastrados na rede de atenção primária à saúde com os diagnósticos de DM e HA. Resultados: Em Goiás, a diferença entre o número absoluto de indivíduos com diagnóstico de DM e HA pelo LHD e pelo e-SUS AB foi de 46,56% e de 27%, respectivamente (p <0,001). A diferença entre os dados foi maior que 50% para o diagnóstico de DM em 104 municípios e para HA em 94 municípios. Discussão: As divergências encontradas podem estar relacionadas a fatores como a qualidade dos dados fornecidos pela população, duplicidade de registros, problemas técnicos relacionados à internet e ao software e dificuldades na integração entre os sistemas de informação. Demonstra-se a necessidade de padronização de registros e uniformização dos dados para o fortalecimento de ações de vigilância. Concluiu que há inconsistências entre os dados sobre o número de indivíduos cadastrados com os diagnósticos de DM e HA a partir do LHD e e-SUS AB em grande parte dos municípios do Estado de Goiás

Introduction: Conformity between data sources on diabetes mellitus (DM) and hypertension (H) is critical for surveillance measures. Objective: To assess whether there is uniformity between data on the prevalence of DM and H in the State of Goiás, based on two different sources of access to these data. Material and methods: A comparison was made between the data from the 2021 Hypertension and Diabetes Survey of the State of Goiás (LHD) and the data from the e-SUS Primary Care Strategy (e-SUS AB) database about the number of people who had hypertension or diabetes. RESULTS: In Goiás, the difference between the absolute number of individuals diagnosed with DM and H according to data from the LHD and e-SUS AB was 46.56% and 27%, respectively (p <0.001). The difference between the data was greater than 50% for the diagnosis of DM in 104 municipalities and for H in 94 municipalities. Discussion: The differences found may be related to the quality of personal data provided by the population, duplicate records, obstacles in using the software or the internet, difficulties in integrating information systems. The findings demonstrate the necessity of establishing standardized records for data related to these diseases in order to strengthen surveillance actions. Conclusion: There are inconsistencies between the data on the number of individuals registered as having DM and H from the LHD and e-SUS AB in most municipalities in the State of Goiás

Por uma pesquisa e escrita parafusos: pulos, rodopios e invenções de si / For research and writing screws: jumps, twirls and inventions of self / Para tornillos de investigación y escritura: saltos, giros e autoinvenciones

O artigo parte da aposta na pesquisa como uma prática em movimento, na composição de territórios do ato de pesquisar como uma experiência. Inspiradas(os) na força disruptiva do torcer-retorcer dos Parafusos (folguedo sergipano, derivado de práticas de resistência à escravidão dos povos pretos), propomos um método-pensamento de inventar modos de ver, dizer e narrar a partir daquilo que está ao nosso redor, uma posição em relação ao mundo e a si mesmo, engendrando a ideia de que este mundo não é um dado, mas um efeito de nossas práticas. A partir dessa perspectiva, intentamos interpelar as próprias práticas discursivas e não discursivas da Psicologia, em favor de abrir trilhas nas quais esse saber possa refundar sua própria história, acentuando suas descontinuidades e heterogeneidades e, com isso, uma atitude de fazer frente às tendências colonialistas, agora em suas versões neoliberais. Esse modo de pesquisar se faz por: operar uma ideia-método genealógico-cartográfica e uma escrita polifônica; produzir máquinas de guerras nômades, minoritárias, pós-identitárias, decoloniais; e inventar com aquilo que está ao nosso redor em favor de saberes e fazeres das redes locais, que, tais como a planta mangabeira, não se deixam domesticar.(AU)

The article starts from the research as a moving practice; in the composition of territories of the act of researching as an experience. Inspired by the disruptive force of the twisting-twining of the Screws (revelry from Sergipe, derived from practices of resistance to the slavery of black people), we propose a thought-method of inventing ways of seeing, saying, and narrating from what is around us, a position in relation to the world and itself, engendering the idea that this world is not a given, but an effect of our practices. From this perspective, we try to question the very discursive and non-discursive practices of Psychology, in favor of opening trails, in which this knowledge can refund its own history, accentuating its discontinuities and heterogeneities and, thus, an attitude of facing the colonialist tendencies, now in their neoliberal versions. This way of searching is done by: operating a genealogical-cartographic idea-method and polyphonic writing; producing nomadic, minority, post-identity, decolonial war machines; and inventing with what is around us, in favor of knowledge and practices of local networks, which, like the mangabeira plant, do not allow domestication.(AU)

Este artículo parte de la investigación como práctica en movimiento, en la composición de territorios del acto de investigar como experiencia. Inspirándonos en la fuerza disruptiva de torsión-retorsión de los Tornillos (juerga de Sergipe, derivada de prácticas de resistencia a la esclavitud de los negros), proponemos un método de pensamiento para inventar formas de ver, decir y narrar a partir de lo que nos rodea, una posición en relación con el mundo y con él mismo, el cual constituye la idea de que este mundo no es un hecho, sino un efecto de nuestras prácticas. Desde esta perspectiva, pretendemos cuestionar las prácticas discursivas y no discursivas de la Psicología en favor de abrir caminos, en las cuales este conocimiento pueda refundar su propia historia, acentuando sus discontinuidades y heterogeneidades y, así, una actitud de hacer ante las prácticas colonialistas, ahora desde una perspectiva neoliberal. Este modo de investigación se realiza mediante: el funcionamiento de un método-idea de escritura genealógica, cartográfica y polifónica; la producción de máquinas de guerra nómadas, minoritarias y posidentitarias; y la composición con el tema que nos rodea a favor del conocimiento y las redes locales que no puede ser domesticada, como el árbol mangabeira.(AU)

Costura Político-Clínica por um Cuidado Feminista: Relato de Experiência / Political-Clinical Sewing for a Feminist Care: Experience Report / Costuras Político-Clínicas para la Atención Feminista: Informe de Experiencia

Este texto narra composições tecidas em meio à participação em atividades de extensão de duas universidades públicas brasileiras, uma do Sul e outra do Nordeste, que têm ensaiado costurar práticas clínicas com luta feminista numa perspectiva interseccional, entendendo que o sofrimento psíquico de mulheres brasileiras de periferias urbanas e de comunidades tradicionais é analisador e efeito de desigualdades de classe, raça, gênero, região da cidade. O encontro dessas duas iniciativas acabou por fiar uma rede de relações entre universidades e comunidades enlaçadas por projetos criados a partir de demandas prementes dos territórios vivos em que se situam. Tal encontro é atravessado com o tanto que se escuta de violência e de perda numa sociedade que a cada dia amplia um modo necropolítico de governar. Nesse entremeio de encontros atravessados, exercitamos a nomeação de uma clínica feminista e encontramos o exercício político de mulheres articuladas em movimento social. A singularidade e a singularização das mulheres se tecem nos tropeços das funções designadas na história deste país colonizado. Assim, esse alinhavo clínico não se interessa apenas por enredos familiares, mas quer enfrentar formas totalizantes e os códigos dominantes, e, nessa direção, afirma a radicalidade de uma indissociabilidade entre clínica e política.

This text narrates compositions woven in the midst of participation in extension activities of two brazilian public universities, which have been rehearsing to sew clinical practices with feminist struggle in an intersectional perspective, understanding that the psychic suffering of brazilian women from the urban periphery and from traditional communities is an effect of inequalities of class, race, gender, and region of the city. These two initiatives ended up spinning a network of relationships between universities and communities linked by projects created from the pressing demands of the living territories in which they are located. This encounter is crossed with violence and loss that are heard in a society that every day expands a necropolitical way of governing. We exercise the act of naming a feminist clinic and end up finding the political exercise of women articulated in social movements. The singularity of women is weaved in the setbacks of the designated functions in the history of this colonized country. Thus, this clinical approach is not only interested in family plots, but also wants to face totalizing forms and dominant codes, and, in this direction, affirms the radical nature of an inseparability between clinic and politics.

Este texto narra composiciones tejidas en medio de la participación en actividades de extensión de dos universidades públicas brasileñas, que vienen ensayando para coser prácticas clínicas con la lucha feminista en una perspectiva interseccional, entendiendo que el sufrimiento psíquico de las mujeres brasileñas de la periferia urbana y de las comunidades tradicionales es efecto de las desigualdades de clase, raza, género y región de la ciudad. El encuentro de estas dos iniciativas terminó tejiendo una red de relaciones entre universidades y comunidades unidas por proyectos creados a partir de las demandas apremiantes de los territorios vivos en los que se ubican. Este encuentro se cruza con la cantidad de violencia que se escucha en una sociedad que cada día expande una forma necropolítica de gobernar. Ejercitamos la nominación de una clínica feminista y encontramos el ejercicio político de las mujeres articulado en movimiento social. La singularidad de la mujer se teje en los retrocesos de las funciones asignadas en la historia de este país colonizado. Así, este enfoque clínico no sólo se interesa por las tramas familiares, sino que quiere enfrentarse a formas totalizadoras y códigos dominantes, y, en esa dirección, afirma la radicalidad de una inseparabilidad entre clínica y política.

Effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) association on physicochemical and biological properties of tricalcium silicate-based cement

Abstract The aim of this study was to investigate the physicochemical and biological properties of an experimental tricalcium silicate-based repair cement containing diclofenac sodium (CERD). For the physicochemical test, MTA, Biodentine and CERD were mixed and cement disc were prepared to evaluate the setting time and radiopacity. Root-end cavity were performed in acrylic teeth and filled with cements to analyze the solubility up to 7 days. Polyethylene tubes containing cements were prepared and calcium ions and pH were measured at 3h, 24h, 72h and 15 days. For the biological test, SAOS-2 were cultivated, exposed to cements extracts and cell proliferation were investigated by MTT assay at 6h, 24h and 48h. Polyethylene tubes containing cements were implanted into Wistar rats. After 7 and 30 days, the tubes were removed and processed for histological analyses. Parametric and nonparametric data were performed. No difference was identified in relation to setting time, radiopacity and solubility. Biodentine released more calcium ion than MTA and CERD; however, no difference between MTA and CERD were detected. Alkaline pH was observed for all cements and Biodentine exhibited highest pH. All cements promoted a raise on cell proliferation at 24h and 48h, except CERD at 48h. Biodentine stimulated cell metabolism in relation to MTA and CERD while CERD was more cytotoxic than MTA at 48h. Besides, no difference on both inflammatory response and mineralization ability for all cement were found. CERD demonstrated similar proprieties to others endodontic cements available.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar as propriedades físico-químicas e biológicas de um cimento reparador experimental à base de silicato de tricálcio contendo diclofenaco de sódio (CERD). Para o teste físico-químico, MTA, Biodentine e CERD foram manipulados e discos de cimentos foram preparados para avaliar o tempo de presa e a radiopacidade. Retrocavidades foram feitas em dentes de acrílico e preenchidas com cimentos para análise de solubilidade por 7 dias. Tubos de polietileno contendo cimentos foram preparados e os íons cálcio e o pH foram mensurados às 3h, 24h, 72h e 15 dias. Para o teste biológico, SAOS-2 foram cultivadas, expostas aos extratos de cimentos e a proliferação celular foi investigada pelo ensaio de MTT às 6h, 24h e 48h. Tubos de polietileno contendo cimentos foram implantados em ratos Wistar. Após 7 e 30 dias, os tubos foram removidos e processados para análises histológicas. Dados paramétricos e não paramétricos foram realizados. Nenhuma diferença foi identificada em relação ao tempo de presa, radiopacidade e solubilidade. Biodentine liberou mais íons de cálcio do que MTA e CERD; no entanto, nenhuma diferença entre MTA e CERD foi detectada. O pH alcalino foi observado para todos os cimentos e o Biodentine exibiu o pH mais alto. Todos os cimentos promoveram aumento na proliferação celular às 24h e 48h, exceto o CERD às 48h. Biodentine estimulou o metabolismo celular em relação ao MTA e CERD, enquanto CERD foi mais citotóxico do que MTA em 48h. Além disso, nenhuma diferença foi encontrada na resposta inflamatória e na capacidade de mineralização para todos os cimentos. CERD demonstrou propriedades semelhantes a outros cimentos endodônticos disponíveis.

Late peripheral facial paralysis after COVID-19: a rapid systematic review and two case reports

Peripheral facial paralysis (PFP) has been shown to be a neurological manifestation of COVID-19. The current study presents two cases of PFP after COVID-19, along with a rapid review of known cases in the literature. Both case reports were conducted following CARE guidelines. We also performed a systematic review of PFP cases temporally related to COVID-19 using PubMed, Embase, and Cochrane Library databases on August 30, 2021, using a rapid review methodology. The two patients experienced PFP 102 and 110 days after COVID-19 symptom onset. SARS-CoV-2 RNA was detected in nasal samples through reverse-transcription real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) testing. Anosmia was the only other neurological manifestation. PFP was treated with steroids in both cases, with complete subsequent recovery. In the rapid review, we identified 764 articles and included 43 studies. From those, 128 patients with PFP were analyzed, of whom 42.1% (54/128) were male, 39.06% (50/128) female, and in 23 cases the gender was not reported. The age range was 18 to 59 (54.68%). The median time between COVID-19 and PFP was three days (ranging from the first symptom of COVID-19 to 40 days after the acute phase of infection). Late PFP associated with COVID-19 presents mild symptoms and improves with time, with no identified predictors. Late PFP should be added to the spectrum of neurological manifestations associated with the long-term effects of SARS-CoV-2 infection as a post COVID-19 condition.

Promoção e uso de evidências em serviços de saúde / Promotion and use of evidence in health services

Este produto objetiva construir bases de conhecimento sobre o que é necessário para utilizar, com segurança e qualidade, as melhores evidências científicas disponíveis para a tomada de decisão, seja no cotidiano dos processos de trabalho, seja estrategicamente nas políticas e programas de saúde. Propomos reflexões sobre quais dos conceitos operacionais e das melhores práticas adotadas seriam úteis para aplicar no cotidiano de trabalho, entre equipe e instituição. Para isso, apresentaremos os melhores processos de transformação do conhecimento em prática, testados e validados internacionalmente.

This product aims to build a knowledge base on what is needed to safely and qualitatively use the best scientific evidence available for decision-making, both in day-to-day work processes and strategically in health policies and programs. We propose reflections on which of the operational concepts and best practices adopted would be useful to apply in day-to-day work, between the team and the institution. To this end, we will present the best processes for transforming knowledge into practice, which have been tested and validated internationally.

Produzindo evidências e respostas rápidas no TCC / Producing evidence and quick answers in the undergraduate thesis

Este produto visa orientar todo processo de elaboração de uma resposta rápida para desenvolver um produto que seja de interesse para seu local de trabalho e incorporação dos resultados à dinâmica do serviço. Ele foi pensado e construído para que você possa elaborar o seu produto de resposta rápida com bastante tranquilidade e segurança. Apresenta conteúdos bem explicativos de cada uma das etapas exemplificados, além de indicações de materiais complementares, os quais você poderá acessar para ampliar o seu conhecimento.

This product aims to guide you through the process of developing a rapid response product that is of interest to your workplace and incorporating the results into the dynamics of the service. It has been designed and constructed so that you can develop your rapid response product with a great deal of peace of mind. It contains explanatory content for each of the stages, as well as indications of complementary materials that you can access to broaden your knowledge.

Promoção à saúde vocal em homens transgêneros / Promotion of vocal health in transgenders men / Promoción de la salud vocal en hombres transgénero

Objetivo: Relatar a experiência da assistência fonoaudiológica na promoção à saúde vocal em homens transgêneros. Método: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo do tipo relato de experiência desenvolvido a partir das vivências do projeto de extensão universitária. O campo de práticas aconteceu em uma universidade privada, durante o segundo semestre do ano de 2019. Participaram oito homens trans com faixa etária entre 19 a 24 anos. Os atendimentos aconteceram uma vez por semana, em formato individual, pautados na integralidade, ou seja, as condutas terapêuticas foram adotadas a partir das necessidades e demandas dos sujeitos. Foi realizada uma avaliação vocal e aplicados instrumentos de avaliação vocal. Resultados: A principal queixa referida pelos participantes foi a oscilação entre grave e agudo da voz durante sua comunicação e atividades de vida diária. Observou-se a satisfação dos participantes quanto aos exercícios vocais de fonoterapia. Considerações finais: A assistência fonoaudiológica, no âmbito da população trans, tem mostrado sua importância no aprimoramento vocal, tornando-se mais um campo de atuação da Fonoaudiologia.

Objective: To report the experience of speech therapy assistance in promoting vocal health in transgender men. Method: It is a descriptive, qualitative study of the experience report type developed from the experiences of the university extension project. The practice field took place at a private university, during the second semester of 2019. Eight trans men aged between 19 and 24 years participated. The consultations took place once a week, in an individual format, guided in full, that is, the therapeutic behaviors were adopted based on the needs and demands of the subjects. A vocal assessment was carried out and vocal assessment instruments were applied. Results: The main complaint mentioned by the participants was the oscillation between low and high voice during their communication and activities of daily living. Participants' satisfaction with vocal therapy exercises was observed. Final considerations: Speech therapy assistance, in the context of the trans population, has shown its importance in vocal improvement, becoming another field of action of Speech Therapy.

Objetivo: Informar la experiencia de la asistencia de terapia del habla en la promoción de la salud vocal en hombres transgénero. Método: Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo del tipo relato de experiencia desarrollado a partir de las experiencias del proyecto de extensión universitaria. El campo de práctica se llevó a cabo en una universidad privada, durante el segundo semestre de 2019. Participaron ocho hombres trans de entre 19 y 24 años. Las consultas se realizaron una vez por semana, en formato individual, guiadas en su totalidad, es decir, se adoptaron las conductas terapéuticas en función de las necesidades y demandas de los sujetos. Se realizó una evaluación vocal y se aplicaron instrumentos de evaluación vocal. Resultados:La principal queja mencionada por los participantes fue la oscilación entre voz baja y alta durante su comunicación y actividades de la vida diaria. Se observó la satisfacción de los participantes con los ejercicios de terapia vocal. Consideraciones finales:La asistencia de terapia del habla, dentro de la población trans, ha demostrado su importancia en la mejora vocal, convirtiéndose en otro campo de acción de la terapia del habla.

Da assistência à docência: narrativas de médicos sobre os múltiplos caminhos que os tornaram preceptores / From caring to teaching: physicians' accounts of the multiple paths which led them to become preceptors

Resumo: Introdução: O internato de medicina é o estágio da formação em que o acadêmico põe em prática tudo o que aprendeu durante o ciclo básico, teórico. Nesse momento da graduação, os estudantes são supervisionados por profissionais médicos - os preceptores. Na maioria das vezes, esses preceptores se incorporam ao corpo docente da universidade por exercerem assistência profissional no local onde a prática ocorre, sem que haja capacitação ou orientação pedagógica prévia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar os múltiplos caminhos que levam os médicos a atuar como preceptores do internato de medicina. Método: Aplicou-se um questionário aos preceptores de Medicina, no qual uma pergunta aberta buscava, na narrativa desses sujeitos, entender como se efetivou o convite para a preceptoria. Resultado: É possível observar como são múltiplos e dissonantes os caminhos que levam esses profissionais à docência. Conclusão: Os resultados corroboram a importância de oferecer capacitação pedagógica adequada que valorize o preceptor de Medicina, profissional cuja atuação é central na formação dos futuros médicos.

Abstract: Introduction: Medical Internship is stage of training at which the student doctor puts into practice everything that he or she has been taught in the theoretical part of the course. During this period of the undergraduate training, students are supervised by medical professionals - preceptors. These preceptors are usually brought into the university faculty based on the fact that they already work at the care setting where the practice takes place, with no prior training or pedagogical guidance. Objective: This article aims to listen to professionals about how they became preceptors. Method: A questionnaire was applied to medical preceptors consisting of a single, open-ended question, asking the respondent to give an account to explain how their invitation to become a preceptor came about. Results: One can observe how the paths that lead these professionals to teaching are multiple and dissonant. Conclusion: The results corroborate the importance of offering adequate pedagogical training that values this professional whose role is central to the training of future doctors.