RESUMEN
Se presenta un reporte de cuatro casos de colecistitis xantogranulomatosa, de un total de 1920 biopsias de pacientes colecistectomizados en el servicio de cirugía del Hospital de Quilpué, entre los años 1993 y 2002. Esto constituye un 0,2 por ciento del total de vesículas extirpadas. Tres casos corresponden al sexo masculino, uno al femenino; con una edad promedio de 62 años. El diagnóstico preoperatorio fue de ictericia obstructiva en tres casos y en dos de ellos, el diagnóstico macroscópico intraoperatorio fue de cáncer vesicular. El estudio histopatológico demostró una colecistitis xantogranulomatosa, sin evidencia de malignidad.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Colecistitis/cirugía , Colecistitis/diagnóstico , Neoplasias de la Vesícula Biliar , Granuloma/cirugía , Xantomatosis/cirugía , Xantomatosis/diagnóstico , ColectomíaRESUMEN
La asociación entre los factores preoperatorios, intraoperatorios postoperatorios y la duración de la estadía postoperatoria (DEP) en la colecistectomía laparoscópico (CL) por colecistitis aguda (CA), no ha sido bien estudiada. El objetivo de este estudio retrospectivo fue determinar qué factores afectan significativamente la DEP en pacientes sometidos a CL por colecistitis aguda. Se incluyen en el estudio las fichas clínicas de 193 pacientes sometidos a CL por CA, en un período comprometido entre abril de 1993 a abril de 2000 en nuestra institución. Los factores que afectan significativamente la DEP son: limitación crónica del flujo aéreo, presencia de empiema, grangrena y plastrón vesicular, pedículo de disección difícil, vesícula empotrada y la conversión, así como también en el postoperatorio las infecciones respiratorias altas, neumonía y bilirragia por drenaje; el uso de bolsa para la extración de la vesícula, se asoció a una menor estadía hospitalaria. Un enfoque quirúrgico precoz vía laparoscópica, determina menos estadía postoperatoria; debe recalcarse el uso de la bolsa para la extracción de la vesícula y las medidas tendientes a optimizar la función respiratoria, en el perioperatorio de estos pacientes
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Colecistitis , Colecistectomía Laparoscópica/métodos , Estudios de Seguimiento , Tiempo de Internación , Metaanálisis , Alta del Paciente , Complicaciones Posoperatorias , Periodo Posoperatorio , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Con el propósito de evaluar una alternativa eficaz, sencilla y económica en el manejo de las heridas operatorias, se diseñó un estudio prospectivo y randomizado, comparando el sistema tradicional de curación de heridas, con el uso de un apósito oclusivo que se mantuvo hasta la remoción de los puntos. Ciento cinco pacientes consecutivos, con 110 heridas operatorias limpias o limpias-contaminadas, intervenidos en el Hospital de Quilpué entre junio y septiembre de 1999, se separaron en dos grupos al azar de los cuales 52 recibieron apósito oclusivo y 58 apósito tradicional. El grupo que recibió parche oclusivo tuvo un 5,8 por ciento de complicaciones locales de la herida, mientras que el grupo tradicional tuvo un 10,3 por ciento. El costo intrahospitalario fue de $100 y $2.346 respectivamente. Se demuestra la ventaja del método propuesto en relación a efectividad, costo, tiempo y confort de los pacientes
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Apósitos Oclusivos , Procedimientos Quirúrgicos Menores/instrumentación , Distribución por Edad , Procedimientos Quirúrgicos Electivos , Costos de Hospital , Infección de la Herida Quirúrgica/terapia , Procedimientos Quirúrgicos Menores/economía , Estudios Prospectivos , Distribución por SexoRESUMEN
La enfermedad de Caroli, es de rara ocurrencia y se caracteriza por su dilatación de los conductos bilares intrahepáticos, correspondiendo al tipo Vde la clasificación de todani (4) para los quistes del colédocoo la vía biliar. Existen dos formas: una es la forma aislada, que afecta a un segmento o lóbulo hepático, no asociada a esclerosis; la segunda es la fibrosis biliar congénita, con marcada fibrosis portal, poliquistosisdel riñon y, finalmente, a cirrosis hepática. Se presenta un caso con enfermedad segmentaria, analizando aspectos etiológicos, metodos de estudio y alternativas de tratamiento, comentándolos con el caso expuesto
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Caroli , Enfermedades del Conducto Colédoco , Enfermedad de Caroli , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Digestivo , Hígado/patología , PáncreasRESUMEN
En el cáncer de esófago en etapas avanzadas, en la mayoría de los casos de debe efectuar algún procedimiento paliativo, siendo la colocación de endoprótesis esofágica una técnica aceptada ampliamente. Se colocó 12 endoprótesis por tracción, confeccionados por los autores utilizando un tubo de Tygon. El método es una alternativa de paliación, mejora las condiciones de vida del paciente y alivia su disfagia. El modelo es de diseño original, de fácil confección, barato seguro y evita su migración