Hipertecosis estromal ovárica: reporte de un caso / Ovaric stromal hypertecosis: a case report

Resumen ANTECEDENTES: La hipertecosis estromal ovárica es un tumor androgenizante del ovario, raro, que puede manifestarse como: hiperandrogenismo, carcinoma de endometrio, obesidad e hipertensión. En la bibliografía solo se encuentran algunos reportes de casos y pequeñas series de casos. CASO CLÍNICO: Paciente de 20 años, con sangrado vaginal continuo, hirsutismo, clitoromegalia, implantación androide del vello púbico y facial. En la ecografía del ovario derecho se advirtió una lesión sólida en su interior. Concentraciones elevadas de testosterona libre, testosterona e hidroxiprogesterona. Se sospechó un tumor androgenizante del ovario. Se practicó la salpingooforectomía derecha por vía laparoscópica. El reporte de patología fue: parénquima ovárico con extensos nidos de células estromales luteinizadas con hiperplasia estromal. Diagnóstico: hipertecosis estromal. CONCLUSIÓN: Ante la coexistencia de signos de virilización, alteración en la regularidad y frecuencia del ciclo menstrual, con altas concentraciones de andrógenos y una lesión tumoral ovárica en el estudio ecográfico debe sospecharse hipertecosis estromal ovárica. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica del ovario afectado. Debido al bajo potencial de malignidad de estas lesiones puede considerarse el acceso laparoscópico.

Abstract BACKGROUND: Ovarian stromal hyperthecosis is a rare ovarian androgenizing tumor that can manifest as hyperandrogenism, endometrial carcinoma, obesity and hypertension. Only a few case reports and small case series are found in the literature. CLINICAL CASE: 20-year-old patient with continuous vaginal bleeding, hirsutism, clitoromegaly, and android implantation of pubic and facial hair. Ultrasonography of the right ovary showed a solid lesion inside the ovary. Elevated concentrations of free testosterone, testosterone and hydroxyprogesterone. An ovarian androgenizing tumor was suspected. A laparoscopic right salpingo-oophorectomy was performed. The pathology report was ovarian parenchyma with extensive nests of luteinized stromal cells with stromal hyperplasia. Diagnosis: stromal hyperthecosis. CONCLUSION: In the coexistence of signs of virilization, alteration in the regularity and frequency of the menstrual cycle, with high concentrations of androgens and an ovarian tumor lesion in the ultrasound study, ovarian stromal hyperthecosis should be suspected. The treatment of choice is surgical resection of the affected ovary. Due to the low malignant potential of these lesions, laparoscopic access can be considered.

Congenital syphilis in Mexico. Analysis of national and international standards from the perspective of laboratory diagnosis

Introduction: Congenital syphilis continues to be a public health problem in Mexico. Objective: To assess the similarities and differences between national standards, guidelines and international documents related to the detection of syphilis in pregnant women and congenital syphilis. Method Two algorithms were developed based on the standard of female care during pregnancy and on the standard for prevention and control of sexually transmitted infections. Based on the Centers for Disease Control (CDC) guidelines, algorithms were developed for syphilis during pregnancy, syphilis in the newborn and sexual contacts. Results: The standard for pregnancy mentions that syphilis testing should be carried out in every pregnant woman on her first contact or at delivery, without diagnostic tests being specified. The Official Mexican Standard (NOM) on sexually transmitted infections mentions the traditional algorithm for syphilis detection, treatment follow-up, coinfection with human immunodeficiency virus and congenital syphilis criteria. The CDC recommend reverse algorithm, antibody titer, treatment and follow-up as part of diagnosis. Conclusions: The elimination of mother-to-child transmission of syphilis requires NOMs updating and homogenizing, as well as the study of stillbirths and neonates born to mothers with syphilis.

HIV prevalence, sociodemographic characteristics, and sexual behaviors among transwomen in Mexico City / Prevalencia de VIH, características sociodemográficas y comportamientos en mujeres transgénero en la Ciudad de México

Objective. To present results from HIV testing, knowledge of HIV status and socioeconomic factors associated with the probability of having a HIV positive result among transwomen (TW) in Mexico. Materials and methods. In 2012, we conducted an HIV seroprevalence survey to 585 TW in Mexico City in three strata: gathering places, the Condesa HIV Clinic and in four detention centers. We estimated the prevalence of HIV in each strata and applied a probit model to the overall sample to analyze factors associated with the probability of a HIV positive result. Results. The prevalence of HIV was 19.8% in meeting places; 31.9% in detention centers and 64% among the participants of the clinic. Age, low education and number of sexual partners was positively associated with HIV. Conclusions. Results from the study provide relevant information to design HIV prevention interventions tailored to the needs of the TW population.

Objetivo. Identificar la prevalencia, conocimiento de estatus de VIH y factores socioeconómicos asociados con la probabilidad de tener un resultado de VIH positivo en mujeres transgénero (MT) en México. Material y métodos. En 2012, se realizó una encuesta de seroprevalencia de VIH a 585 MT en sitios de encuentro, centros penitenciarios y una clínica de VIH, en la Ciudad de México. Se estimó la prevalencia de VIH en cada estrato y se aplicó un modelo probit para analizar los factores asociados con la probabilidad de un resultado positivo. Resultados. La prevalencia de VIH fue de 19.8% en lugares de encuentro y de 32% en centros de detención; a su vez, 64% de las participantes en la clínica eran VIH positivas. La edad, el bajo nivel de educación y el número de parejas sexuales se asoció positivamente con VIH. Conclusiones. Los resultados del estudio aportan información relevante para el diseño de intervenciones de prevención de VIH de acuerdo con las necesidades de esta población.

Automedicación en la comunidad. Sector el Campito, Parroquia Charallave, Municipio Cristobal Rojas, Estado Miranda / Self-medication in the community. El Campito Sector, Charallave Parish, Cristobal Rojas Municipality, Miranda State

Esta investigación se fundamentó en la automedicación como un problema de salud pública que se evidencia en el mundo entero, donde el objetivo fundamental fue evaluar la automedicación en la comunidad del Sector El Campito, Parroquia Charallave con la finalidad de conocer la prevalencia de la automedicación y fomentar a través de folletos educativos el uso racional del medicamento. Se realizó una investigación de campo, descriptiva, de tipo aplicada y de corte transversal, ya que se ejecutó en el primer trimestre del 2014, con una población conformada aproximadamente por 1000 habitantes, que hacen vida en el Centro Residencial Comercial el Campito, para efectos de este estudio la muestra fue de cien (100) personas que habitan en el área señalada, elegidas por muestreo no probabilístico intencional. Para la recolección de datos se empleó la técnica de entrevista estructurada: se utilizó un cuestionario con veintidós (22) preguntas, de la cuales once (11) son dicotómicas con respuestas No o Si, cuatro (4) son de características sociodemográficas, seis (6) preguntas con respuestas tipo abanico dirigidas a la medición de la automedicación en la comunidad y una (1) pregunta abierta. Para el análisis estadístico de los datos se emplearon la utilización de tablas porcentuales con sus respectivos gráficos. Se diseñó material documental (folletos), dirigido a la comunidad como base de los resultados de la investigación, y como fin principal, la concientización del Uso Racional de Medicamentos y la Vigilancia Sanitaria de los mismos. Los resultados generales de la investigación evidenciaron que el 88% de la comunidad cuando se ha sentido enfermo se ha automedicado, el 93% refirió que alguna vez han consumido medicamentos sin indicación médica, el 40% atribuyeron esa conducta por falta de tiempo de acudir a consulta médica y el 90% de los medicamentos más usados en la automedicación son los Analgésicos.

This research was based on self-medication as a public health problem that is evident in the world, whose main objective is to evaluate the self-medication in the community of The Sector-Parish Campito Charallave in order to determine the prevalence of self-medication and encouraged through educational brochures on rational drug use. Research is in the field, descriptive, applied type and cross-section was performed because it was executed in the first quarter of 2014, with a formed about 1000 inhabitants, that live in the Residencial Centro Comercial Campito to purpose of this study was the sample of one hundred (100) people living in the designated area, chosen intentionally non-probability sampling. For data collection technique structured interview was used: a questionnaire with twenty-two (22) questions, of which eleven (11) are dichotomous with answers No or Yes, four (4) are of sociodemographic characteristics was used, six (6) fan-type questions with answers directed to the measurement of self-medication in the community and one (1) open question. For statistical analysis of data using their respective percentage graphics boards were used. Documentary material (brochures), aimed at the community as the basis of the results of the research, design and main purpose, awareness of Rational Use of Medicines and Health Surveillance thereof. The overall results of the research showed that 88% of the community felt sick when has self-medicated, 93% reported that they have ever consumed drugs without medical indication, 40% attributed this behavior because of time of going to medical consultation and 90% of the drugs used in self-medication are analgesics.

Sistemas de información en salud en la región mesoamericana / Health information systems in the Mesoamerican region

OBJETIVO: Evaluar y analizar los sistemas de información en salud (sis) en la región mesoamericana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizó el marco conceptual y las herramientas de la Red de la Métrica en Salud (RMS) que evalúa seis componentes de los SIS: recursos, indicadores, fuentes de datos, administración de la información, productos y uso. RESULTADOS: La percepción sobre el desarrollo de los sis de la región mesoamericana se considera presente pero no adecuada (57%), con la mejor percepción para México (75%) y la menor para El Salvador (41%). El componente del SIS menos desarrollado, es decir, el no adecuado, fue el de administración de la información (37%). Por el contrario, el componente con mejor calificación fue el de indicadores (poco más de 69%, adecuado). En ninguno de los casos los componentes lograron ser muy adecuados. CONCLUSIÓN: El nivel de desarrollo de los sis es heterogéneo entre los países. Es necesario generar mecanismos de cooperación para el intercambio de experiencias exitosas que fomenten una colaboración horizontal y permitan mejorar los sis actuales para dar sustento a la toma de decisiones y a la evaluación de intervenciones en salud, como los de la iniciativa mesoamericana de la salud.

OBJECTIVE: To evaluate and analyze health information systems (his) in the Mesoamerican Region. MATERIAL AND METHODS: The conceptual framework and tools of the Health Metrics Network (nhm) was used. It measures six components of the his assessment: resources, indicators, data sources, information management, products and use. RESULTS: In this study we found that the average score of the HIS in the Mesoamerican region was 57%, being the maximum value for Mexico (75%) and the minimum for El Salvador (41%). The item that had lowest scores was that referring to the Management and Administration, where the average assessment was 37%, placing it as present but not adequate. The component with the highest score was Information Products with more than 69%, adequate. In any case, no items were very adequate. CONCLUSION: The performance of his is heterogeneous between countries. It is necessary to strengthen and standardize the criteria of the his in the region, so that these are integrated and used in the decision making process based on real information.