Adesão ao Aleitamento Materno Exclusivo em Bebês de 0 a 6 Meses Nascidos em um Hospital e Maternidade do Município de São Paulo / Exclusive Breastfeeding Adhesion of Babies from 0 to 6 Months Born in a Hospital and Maternity of São Paulo City

Objetivo:Investigar a adesão de aleitamento materno (AM) em um Hospital Amigo da Criança em São Paulo. Metodologia:Estudo longitudinal, prospectivo de abordagem quali-quantitativa e observacional realizado com 40 mães de recém-nascidos e lactentes à termo, no período de fevereiro a agosto de 2018. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mães entre o 7o e o 10o dia de vida do lactente, no 3o mês e no 6o mês de vida, respectivamente. As variáveis estudadas foram: características socioeconômicas e maternas, aleitamento materno exclusivo (AME), aleitamento materno (AM), substitutos do leite materno em caso de desmame, período e motivos do desmame, orientações recebidas durante a internação e após a alta hospitalar.Resultados: 67,5% das mães mantiveram o AM até o 6o mês de vida do lactente, destas, 12,5% mantiveram o AME, com significância estatística (p=0,009), 42% das mães tinham complementado a alimentação do lactente aos 3 meses de idade (p=0,000). Dentre os alimentos utilizados na introdução precoce, os que mais foram citados: papas, água, petit suisse e suco natural (p<0,05). 95% das puérperas declararam ter recebido orientação sobre AM no hospital durante o período de internação. Conclusão:Apesar da maioria das mulheres terem mantido o AM durante os 6 meses do estudo, somente 12,5% conseguiram manter a exclusividade até o 6o mês, mesmo depois de receberem orientações sobre os benefícios do AME. (AU)

Objective: To investigate the adherence of breastfeeding in a Baby-Friendly Hospital in São Paulo. Methodology: Prospective, quantitative and cross-sectional study approach with 40 mothers of newborns and full-term infants from February to August 2018. Data were collected through interviews with mothers between the 7th and 10th day of the infant's life, in the 3rd month and in the 6th month of life respectively. The variables studied were: socioeconomic and maternal characteristics, exclusive breastfeeding, partial breastfeeding, breast milk substitutes in case of weaning, weaning period and reasons, guidelines received during hospitalization and after hospital discharge. Results: 67.5% of the mothers maintained breastfeedinguntil the 6th month of life, of which 12% maintained the exclusive breastfeeding with statistical significance (p = 0.009), and 42% were supplementing the infant feeding at 3 months of age (p = 0.000). Among the food used in the early introduction, the most mentioned were: potatoes, water, petit suisse and natural juice (p<0.05). 95% of postpartum women reported having received counseling about breastfeeding at the hospital during the hospitalization period.Conclusion: Although the majority of women maintained breastfeeding during the 6 months of the study, only 12.5% were able to maintain it exclusively until the 6th month, even after receiving guidance on the benefits of exclusive breastfeeding. (AU)

Adesão ao aleitamento materno exclusivo em bebês de 0 a 6 meses nascido em um hospital e maternidade do município de São Paulo / Exclusive breastfeeding adhesion of babies from 0 to 6 months born in a hospital and maternity of São Paulo City

Objetivo: Investigar a adesão de aleitamento materno (AM) em um Hospital Amigo da Criança em São Paulo. Materiais e métodos: Estudo longitudinal, prospectivo de abordagem quali-quantitativa e observacional realizado com 40 mães de recém-nascidos e lactentes de termo no período de fevereiro a agosto de 2018. Os dados foram coletados através de entrevistas com as mães entre o 7o e o 10o dia de vida do lactente, no 3o mês e no 6o mês de vida respectivamente. As variáveis estudadas foram: características socioeconômicas e maternas, aleitamento materno exclusivo (AME), aleitamento materno (AM), substitutos do leite materno em caso de desmame, período e motivos do desmame, orientações recebidas durante a internação e após a alta hospitalar. Resultados: 67,5% das mães mantiveram o AM até o 6o mês de vida do lactente, destas, 12,5% mantiveram o AME, com significância estatística (p=0,009), 42% das mães já havia complementado a alimentação do lactente aos 3 meses de idade (p=0,000). Dentre os alimentos utilizados na introdução precoce, os que mais foram citados: papas, água, petit suisse e suco natural (p:<0,05). 95% das puérperas declararam ter recebido orientação sobre AM no hospital durante o período de internação. Conclusão: Apesar de a maioria das mulheres terem mantido o AM durante os 6 meses do estudo, somente 12,5% conseguiu manter a exclusividade até o 6o mês, mesmo depois de receberem orientações sobre os benefícios do AME. Descritores: Aleitamento Materno. Amamentação. Colostro. Leite Humano. Leite Materno. ABSTRACT

Avaliação do estado nutricional de recém-nascidos nas 48 horas de vida em maternidade pública de São Paulo: estudo transversal / Evaluation of the Nutritional Status of newborns in the 48 hours of life in Public maternity of São Paulo: cross-sectional study

Objetivo: Avaliar o estado nutricional dos recém-nascidos nas primeiras 48 horas de vida e identificar a frequência da desnutrição intrauterina. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa. Foram coletados dados das mães e dos recém-nascidos através de prontuário e realizou-se a avaliação nutricional dos recém-nascidos através do cálculo do índice ponderal e avaliação clínica do estado nutricional-escore ACENESCORE observando os nove sinais corporais. Foram avaliados 122 recém-nascidos em maternidade pública de nível terciário, no período de janeiro a setembro de 2018. Resultado: Dos recém-nascidos avaliados, 72 eram a termo e 50, pré-termo. Destes, 52% apresentaram desnutrição com ACENESCORE e com índice ponderal 18% pré-termo eram desnutridos. Com relação a análise estatística, a média do peso ao nascer dos recém-nascidos a termo do sexo masculino apresentou-se maior que o feminino (p>0,0026). Assim como os pré-termo (p>0,0179). Quanto ao comprimento, o termo do sexo masculino foi maior que o feminino (p>0,0411). Não houve diferença estatística na média do comprimento dos pré-termo. Conclusão: A avaliação clínica do estado nutricional-escore, identifica precocemente a perda visível dos sinais de gordura e músculo observados nos recém-nascidos desnutridos, o uso de múltiplos métodos antropométricos para determinar desnutrição fetal, aumentará a probabilidade de identificação. A frequência de desnutrição fetal foi relevante, deste modo, ressalta-se a importância de avaliar, detectar e monitorar a nutrição intrauterina desses recém-nascidos, para auxiliar na intervenção precoce, com a possibilidade da reversão da desnutrição e a consequente diminuição dos seus malefícios a criança, durante o seu desenvolvimento e crescimento. DESCRITORES: Recém-nascido. Avaliação Nutricional. Estado Nutricional. Desnutrição fetal.

Estudo descritivo dos atendimentos ao trauma de vítimas com ferimentos por projéteis de arma de fogo / A descriptive study of the reported cases of victims with firearm injuries in the city of São Paulo

Introdução: Os ferimentos por arma de fogo, assim como os homicídios no Brasil representam uma questão nacional de saúde pública. O estudo dos efeitos diretos e indiretos das dinâmicas da violência sobre o setor saúde provocou o crescente interesse de especialistas, seja pelas consequências da violência para a saúde das populações mais gravemente afetadas, seja pelo impacto sobre o processo de trabalho dos serviços de saúde. Objetivo: descrever o perfil das vítimas e das agressões por projétil de arma de fogo, ocorridos na cidade de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, que teve como fonte de dados o Sistema de Informação de Vigilância de Violência e Acidentes da cidade de São Paulo (SIVVA), na seleção das notificações, incluíram-se aquelas relativas à agressões por terceiros contra homens e mulheres, no período de janeiro a dezembro de 2014 na cidade de São Paulo. Resultados: Durante o ano de 2014 foram notificados 555 casos de vítimas por ferimento por arma de fogo na cidade de São Paulo. O perfil das vítimas com ferimentos causados por PAF predominaram indivíduos do sexo masculino (83,8%), entre 15 e 29 anos de idade (54,6%). Conclusão: As armas de fogo têm grande importância epidemiológica, constituindo-se instrumentos largamente utilizados para a prática da violência, um ônus significativo para a população. Diminuir sua morbimortalidade é um dos principais desafios para a saúde pública.

Introduction: Gunshot wounds, as well as homicides in Brazil, represent a national public health issue. The study of the direct and indirect effects of the dynamics of violence on the health sector has provoked the growing interest of specialists, either by the consequences of violence to the health of the most severely affected populations or by the impact on the work process of the health services. Objective: to describe the profile of the victims and the firearm projectile assaults in the city of São Paulo. Methods: This is a descriptive, quantitative approach, based on the Violence and Accidents Surveillance Information System of the city of São Paulo (SIVVA), in the selection of the notifications. aggressions by third parties against men and women, from January to December 2014 in the city of São Paulo. Results: During the year of 2014 were reported 555 cases of victims by firearm injury in the city of São Paulo. The profile of the victims with injuries caused by PAF predominated among males (83.8%), between 15 and 29 years of age (54.6%). Conclusion: Firearms have great epidemiological importance, being widely used instruments for the practice of violence, a significant burden for the poppulation. Reducing your morbidity and mortality is one of the main challenges for public health.

Fatores associados a alteração da linguagem em crianças pré-escolares / Factors associated to language disorders in preschool children

OBJETIVO: Identificar fatores associados à alteração da linguagem entre variáveis sociais e nutricionais de pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 126 crianças com idade entre 6 meses e 6 anos da região sul do município de São Paulo. Utilizou-se o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II para detectar risco de linguagem. O resultado do teste foi comparado com as seguintes variáveis: idade, gênero, escolaridade da mãe, estado nutricional da criança, número e ordem de nascimento dos filhos e anemia. Os resultados receberam análise estatística. RESULTADOS: Segundo o teste de Denver II, dos 126 sujeitos da pesquisa 18,3% apresentaram risco para linguagem e 9,5% anemia. Não houve diferença entre os grupos risco e não risco para as variáveis idade, estado nutricional, escolaridade da mãe e gênero. Para as variáveis número de filhos, ordem de nascimento e presença de anemia, ao contrário, houve diferença entre os grupos risco e não risco. CONCLUSÃO: O maior risco para aquisição e desenvolvimento de linguagem centrou-se no grupo de anêmicos, filhos mais velhos e com menos de quatro irmãos. Estudos semelhantes são fundamentais para detectar possíveis alterações no desenvolvimento da linguagem e, consequentemente, na aprendizagem e futuro desempenho social da criança.

PURPOSE: To identify factors related to language disorders among social and nutritional variables in preschoolers. METHODS: Cross-sectional study carried out with 126 children from the south region of the city of São Paulo, with ages ranging from 6 months to 6 years. The Denver II Developmental Screening Test was administered to detect the risk for language disorders. The test results were compared to the following variables: age, gender, mother's level of education, child nutritional status, number and order of children's birth, and anemia. Results were statistically analyzed. RESULTS:According to the Denver II test, 18.3% of the 126 participants were at risk for language disorders, and 9.5% presented anemia. No differences were found between risk and non-risk groups regarding age, nutritional status, gender, and mother's education. Differences were found between groups regarding number of children per family, birth order, and presence of anemia. CONCLUSION: The risk for disorders in language acquisition and development was higher in the group with anemia, in the eldest children, and in the children with less than four siblings. Similar studies are necessary to detect possible deviations in language development and, consequently, in the child's learning process and future social performance.

Desnutrição em escolares em região urbano-rural do extremo sul do município de São Paulo / Malnutrition in school children in an urban-rural region of the extreme South of São Paulo city

Objective: To evaluate the persistence of nutritional deficit in a sample of schoolchildren. Methods: A cross-sectional study of 1,761 schoolchildren between 6 and 10 years from 3 schools. They were assessed by Z scores of weight for height and height for age, according to the World Health Organization. The variables studied were gender, age, grade and school year. The X² test was used to relate the nutritional deficit with the variables. Results: Of all children 8.5% were malnourished according to the weight for height Z score, 21.6%, according to height for age. The analysis of the weight for height Z score revealed that 59.7% were male and 40.3% female. The mean age was 8.9 years. As to the Z score of height for age, 53.9% were males and 46.1% females. The risk of malnutrition was higher among boys: 59.7% for the weight for height index and 53.9% for height for age. There was no statistical difference between schools, gender and school year. As to nutritional status, school period (p < 0.0001) and students' grade (p = 0.0105), we observed statistical significance. Conclusion: Malnutrition still persists among the low-income population and males had a higher percentage of malnutrition. Nutritional evaluation of students is an extremely important tool for understanding the dynamics of child nutrition and development.

Objetivo: Verificar a persistência do déficit nutricional em amostra de escolares. Métodos: Estudo transversal com 1.761 escolares de 6 a 10 anos provenientes de 3 escolas de ensino fundamental. Foram avaliados pelos escores Z de peso/estatura e estatura/idade, segundo a Organização Mundial da Saúde. As variáveis estudadas foram: gênero, idade, série e período escolar. O teste do X² relacionou o déficit nutricional com as variáveis. Resultados: Segundo o escore Z de peso/estatura 8,5% eram desnutridas; 21,6% de acordo com estatura/idade. A análise do escore Z de peso/estatura revelou que 59,7% eram meninos e 40,3% meninas. A média de idade foi de 8,9 anos. Quanto ao escore Z de estatura/idade 53,9% eram do gênero masculino e 46,1% do gênero feminino. O risco de desnutrição foi maior entre os meninos: 59,7% para o índice peso/estatura e 53,9% para o estatura/idade. Não houve diferença estatística na comparação entre as escolas, o gênero e o período escolar. Já entre estado nutricional, período (p < 0,0001) e série dos escolares (p = 0,0105), observamos significância. Conclusão: A desnutrição ainda é persistente entre a população de baixa renda e o gênero masculino apresentou maior prevalência. Pode-se considerar que a avaliação nutricional é uma ferramenta de extrema importância para compreensão da dinâmica nutricional de crianças e seu desenvolvimento.