Estudo da pressão ocular nas primeiras 24 horas após capsulotomia por YAG Laser / Study of the intraocular pressure during the first 24 hours after YAG Laser capsulotomy

Objetivo: Documentar o comportamento da curva de pressão ocular (Po) após a realização da capsulotomia por YAG Laser utilizada e a Po. Método: 44 pacientes (50 olhos) pseudofácicos näo glaucomatosos submetidos á capsulotomia posterior com YAG Laser, sem o uso de colírio hipotensor, tiveram sua Po aferida com tonômetro de aplanação de Goldmann antes do procedimento e 1h, 3h e 24hs apòs.

Bilateralidade, simetria e correlaçäo clínico-eletrofisiológica na retinose pigmentar / Bilaterality, symmetry and clinical-electrophysiological correlation in retinitis pigmentosa

Objetivo: estudar a simetria e a correlaçäo entre achados psicofísicos e eletrofisiológicos em pacientes com retinose pigmentar (RP). Método: 58 pacientes com RP (média de idade de 34,4 ñ 16,8 anos), sendo 32 homens e 26 mulheres, foram examinados, realizando-se acuidade visual (AV), campo visual (CV), eletrorretinograma (ERG) e eletro-oculograma (EOG). Foram realizados os testes de Student para amostras dependentes e a correlaçäo de Pearson. Resultados: a AV média, em logMAR, foi de 0,35 (equivalente Snellen 20/47) para o olho esquerdo (OE). O campo visual foi de 20º em média para ambos os olhos (AO). O índice inter-ocular de correlaçäo de Pearson calculado para a AV e o CV foi de, respectivamente, r=0,722 e r=0,967 (p=0,05)

Estudo estatístico de valores normais do potencial visual evocado por padräo reverso: contribuiçäo à padronizaçäo do exame / Statistical study of normal values of the pattern reversal visual evoked response: contribution to the standardization of Brazilian data

Objetivo: o potencial visual evocado por padräo reverso (PVR-P) é um exame eletrofisiológico de extrema utilidade clínica e fácil execuçäo. Propomo-nos, no presente trabalho, a estudar estatisticamente os valores. Pacientes e método: a frequência de reversäo dos quadrados pretos e brancos foi de 1,9hz para o PVE-P transient de 7hz para o PVE-P steady-state. Cinco padröes foram testados (100, 50, 25, 12 e 6 min de arco) e no caso do PVE-P transient, apenas o de 25 min de arco, anotando-se a latência do componente P100. Foram estudados 29 pacientes com exame oftalmológico normal (média de idade = 37,6 ñ 16,7), sendo 11 homens e 18 mulheres. Resultados: a curva de amplitude em funçäo do padräo do PVE-P steady-state mostrou melhores respostas nos padröes de 50 e 25 min de arco. Apenas os padröes de 50 e 25 min tiveram uma distribuiçäo de amplitudes gaussiana (W=0,971 e p=0,638 para50 min OE; W=0,965 e p=0,488 para 25 min OE). Näo houve diferença significativa (p=0,01) entre as amplitudes dos olhos direito e esquerdo (p=0,542). A distribuiçäo das latências foi gaussiana (W=0,959, p=0,351 para OD e W=0,962, p=0,407 para OE). Conclusäo: consideramos que os resultados encontram-se em concordância com a literatura e servem como ponto de

Estudo comparativo entre dois métodos de refraçäo: objetiva e subjetiva / Comparative study of two refractive methods

Este estudo compara as medidas obtidas por dois auto-refratores (Humphrey e Topcon) entre si e com a refraçäo subjetiva. Casuística e métodos: 48 crianças, com idade entre 6 e 15 anos, foram incluídas neste estudo, sendo que somente o olho direito foi considerado. A comparaçäo entre as refraçöes objetivas com a subjetiva foi feita obtendo-se o delta médio. Os dois auto-refratores foram comparados através do teste de student bi-caudal pareado. Resultados: näo houve diferença estatisticamente significativa entre as medidas dos dois auto-refratores. A média das diferenças entre cada aparelho e a refraçäo subjetiva näo foi clinicamente significativa, ficando abaixo de 0,5D para as medidas esféricas e cilíndricas. Com relaçäo ao eixo esta diferença foi significativa (acima de 10º). Conclusäo: os auto-refratores foram mais precisos nas medidas esféricas e cilíndricas, deixando a desejar na obtençäo do eixo

Estudo estatístico de valores normais do eletrorretinograma: contribuiçäo à padronizaçäo do exame / Statistical study of normal values of the electroretinogram: contribution to standartization of Brazilian data

A padronizaçäo do eletrorretinograma (ERG), assim como dos parâmetros de normalidade de um laboratório de ERG é necessária para a melhor compreensäo dos resultados encontrados. Neste trabalho, apresentou-se um estudo estatístico descritivo e analítico dos valores eletrorretinográficos encontrados em 42 indivíduos normais. E ERG foi realizado de acordo com as recomendaçöes da International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV). Näo foi encontrada diferença significativa (p>.05) entre os olhos e os sexos. Também näo houve correlaçäo significativa r<.5/ p>.05) entre a idade e o ERG. Houve grande (r>.8) e significativa (p<.05) correlaçäo entre os olhos

Anestesia local em cirurgia vítreo-retiniana / Local anesthesia in vitreoretinal surgery

Foram estudados retrospectivamente 1835 casos de cirurgia vitreo-retiniana, realizados entre janeiro de 1987 a dezembro de 1992. A anestesia geral foi utilizada em 321 (17,5 por cento) casos e a anestesia local (bloqueio Peribulbar) em 1514 (82,5 por cento). Em 8 dos 1514 casos (0,5 por cento) em que se iniciou com o bloqueio, foi preciso mudar para a anestesia geral, em funçäo da ansiedade do paciente. O tempo de cirurgia foi de até 2 horas em 67 por cento do total de casos. O tempo de recuperaçäo pós-operatória foi de até 24 horas em 73 por cento. Dor ocular ocorreu em 37 casos (11,5 por cento) entre os submetidos à anestesia geral e em 60 (4 por cento) dos submetidos à anestesia local (p<0,001). Ocorreram náuseas e vômitos em 42 (13 por cento) entre os que receberam anestesia geral e 53 (3,5 por cento) entre os anestesiados com local (p<0,001). Os resultados deste trabalho sugerem que a anestesia local com bloqueio peribulbar é uma alternativa segura para cirurgias vítreo-retinianas, mas que isto näo significa que se possa prescindir de um acompanhamento de paciente em ambiente hospitalar por um período de até 24 horas, na maioria dos casos.

Corpo estranho intra-ocular / Intraocular foreign body

Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 29 pacientes (30 olhos) com perfuração ocular e retenção de corpo estranho intra-ocular (CEIO) localizado no segmento posterior. As idades variaram de 8 a 54 anos (média: 26+-11,9). Onze casos ocorreram durante atividades de trabalho, 10 em atividades de lazer e 9 em acidentes automobilísticos. Dezoito CEIO eram metálicos e 12 não metálicos. O tamanho do CEIO variou de 1 a 10 mm (média: 3,6+-2,3). Houve diferença estatisticamente significativa entre as médias dos tamanhos dos CEIO metálicos (2,5 mm) e dos não metálicos (4,6 mm) (p=0,0004). O CEIO penetrou pela córnea em 19 casos, região córneo-escleral em 6 e esclera em 5. No pré-operatório havia deslocamento de retina (DR)em 13 casos, hemorragia vítrea (HV) em 21 e endoftalmite em 5. No período de seguimento, após a cirurgia, a acuidade visual (AV) melhorou em 15 casos; permaneceu inalterada em 14 e piorou em 1. Olhos com AV inicial >=20/200 ou com CEIO<= que 3mm tiveram melhor resultado funcional do que os olhos com AV inicial <=20/200 (p=0,0138) ou com CEIO >3mm (p=0,0058). Não houve associação estatisticamente significativa entre a AV final e a via de entrada (p=0,78); localização do CEIO (p=0,78); presença ou não de DR (p=0,87), HV (p=0,59) ou endoftalmite (p=0,57) e a realização de vitrectomia (p=0,60). Nosso estudo foi capaz de identificar dois fatores prognósticos: a AV inicial e tamanho do CEIO. Estudos posteriores, com amostras maiores, podem ser necessários para identificar outros fatores.

O potencial evocado por padräo reverso tipo steady-state / The steady-state pattern-reversal visual evoked response

Os autores apresentam uma descriçäo da técnica e os resultados normais de potencial visual evocado por padräo reverso (PVE-P) do tipo steady-state. O PVE-P steady-state diferencia-se no transient por utilizar uma frequencia de reversäo maior (6 Hertz) e, na interpretaçäo, valoriza-se mais amplitude do que a latência de resposta. Cinco tamanhos de quadrado diferentes (160,80,40,20 e 10 minutos de arco) säo apresentados em um monitor de 15 polegadas, a um metro do indivíduo. A média das amplitudes de resposta a cada um deles é calculada e checada por "Análise de Fourier". Um gráfico é feito a partir dos valores obtidos, a "Curva de Amplitude em Funçäo do Padräo", cuja confuguraçäo normal é a de um "U invertido", pois as melhores respostas geralmente acontecem para os padröes intermediários de 40 e 20 min. de arco.

Profilaxia eficaz da hipertensäo pós YAG-laser para capsulotomia posterior / Efficient probhylaxy of ocular hypertension after YAG laser capsulotomy

Objetivou-se testar a eficácia da acetozolamida timoral e opraclonidine na prevençäo da eventual hipertensäo pós-YAG Laser para capsulotomia posterior, em pacientes näo glaucomatosos. Vinte e três pacientes (24 olhos) incluídos foram divididos em dois grupos 8 A e B. Näo houve diferença significativa (p>0.1) entre os grupos para sexo, média de idade, média de pressäo ocular (Po) inicial (A=11,5ñ4mmHg e B=13ñ4,4mmHg), assim como média de energia total do Laser (quantidade de energia de cada disparo multiplicada pelo número de disparos) utilizada em cada paciente (A=94,7ñ65,3mj e B=82,3ñ68,3mj). O grupo A recebeu 500mg de acetazolamida via oral (VO)1 hora antes do Laser, mais uma gota de timolol 05 (por cento) 1 horaa antes e outra logo após. Ao grupo B acrescentou-se 1 gota de apraclodine 1 (por cento) 1 hora anttes e outra logo após. FOram realizadas aferiçöes 1 hora antes, 2, 3, 24 horas e uma semana depois. Nenhum dos grupos apresentou aumento médio maior do que 1mmHg, em nehuma das aferiçöes, e a diferença entre eles näo foi significativa (p>0,1). A energia total do Laser usada em cada paciente näo mostrou correlaçäo com a o (r=192 e p=3687,no horário de aparente maior correlaçäo (24h). Os autores concluem pela eficácia do método. Ponderam, entretanto, sobre a segurança em se adotar uma rotina menos agressiva, baseados nos próprios resultados e na literatura pesquisada. Sugerem 125 a 250mg de acetazolamida VO 1 hora antes, acrescentando-se somente uma droga tópica.

Prevalência de ambliopia em uma Instituiçäo para Decifientes Mentais / Prevalence of amblyopia in an Institution for Mental Defectives

Os autores apresentaram um estudo da prevalência de ambliopia e a viabilidade do teste de Acuidade Visual (A.V.) pela Tabela de Snellen numa instituiçäo para deficientes mentais. Foram examinados 238 crianças pelo Projeto URBI (Fundaçäo Hilton Rocha, Belo Horizonte), das quais 148 foram incluídas no estudo de viablidade do teste de A.V. pela tabela de Snellen, após avaliaçäo psicológica quanto ao nível de deficiência mental. As idades variaram de 4 a 19 anos (x=11,7 ñ 2,7). Para o cálculo da prevalência de ambliopia, 29 crianças que näo informavam a AV foram excluídas, restanto 119. Seguindo os critérios da APAE (Associaçäo dos Pais e Amigos dos Excepcionais), as crianças foram divididas em defiecientes mentais (DM) leves e moderados. A acuidade visual foi medida por médicos residentes, através da Tabela de Snellen. Foi considerada ambliopia AV pior que 20/30.

Trabeculectomia: retalho conjuntival base-limbo versus base-fórnice / Trabeculectomy: limbal-based vs fornix-based conjunctival flap

Säo analisados, retrospectivamente, 18 olhos de 13 pacientes submetidos à trabeculectomia com retalho conjuntival de base-fórnice (grupo A) e 18 olhos de 15 pacientes com base-limbo (grupo B). O período médio de avaliaçäo foi de 8,8 meses (3-19 meses) e 37,1 meses (3-76 meses), respectivamente. Näo houve nenhuma diferença significativa entre a eficácia e a morbidade das duas técnicas cirúrgicas. No grupo A, 95 por cento dos olhos estavam controlados (72 por cento sem medicaçäo), tendo sido a reduçäo média da PIO de 23,97 mmHg (43,82 por cento). No grupo B, 90 por cento dos olhos estavam controlados (67 por cento sem medicaçäo), tendo sido a reduçäo média da PIO de 19,19 mmHg (37,26 por cento). Näo ocorreu encistamento da bolha filtrante no grupo A. Por isto e pelas vantagens técnicas na variante com retalho conjuntival de base-fórnice, esta continua sendo a preferida dos autores, que a recomendam.

Análise dos critérios de triagem visual da Fundaçäo Hilton Rocha no Projeto URBI - MG / Analysis of the visual screening criteria used by Hilton Rocha Foundation - URBI PRoject (Minas Gerais, Brazil)

Os autores apresentam sua análise da validade dos testes de acuidade visual (AV) e estrabológico, assim como do parâmetro usado na acuidade (AV pior que 20/30) para triagem em projeto de prevençäo da cegueira. Descrevem seus achados em 135 crianças de 4 a 14 anos (x=9,5ñ2,7 anos), escolhidas aleatoriamente, atendidas pela Fundaçäo Hilton Rocha - Projeto URBI, em nove cidades do Estado de Minas Gerais, que deveriam ser liberadas pela triagem realizada pelos residentes. Nenhuma alteraçäo de segmento anterior foi observada. No segmento posterior constatou-se a presença de um buraco macular. Pressäo ocular média de 12,33ñ2,1 mmHg. As ametropias: 78,52 por cento de hipermetropias e astigmatismos hipermetrópicos: 8,88 por cento de miopias e astigmatismos miópicos: 0,37 por cento de astigmatismo misto. Ainda, 33 olhos (12,22 por cento) emétropes. Os autores consideraramm a triagem visual realizada pelos residentes satisfatória, assim como o critério de 20/30 para a acuidade visual.

Implante secundário de LIO de câmara posterior: fixaçäo escleral / Secondary imploantation of posterior chamber IOL: scleral fixation

Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 19 casos de implantaçäo de LIO de câmara posterior com fixaçäo escleral. Todos os olhos foram submetidos à mesma técnica cirúrgica, a qual é detalhadamente descrita, e pelo mesmo cirurgiäo (DMC). O tempo de seguimento médio foi de 9,5 ñ 8,5 meses. Neste trabalho, a única indicaçäo considerada, entre as diversas, para a técnica, foi afacia por cirurgia intracapsular prévia. Comparando as acuidades visuais pré-operatórias corrigidas com as pós-operatórias corrigidas, foi observado que 79 por cento melhoraram ou mantiveram suas acuidades, sendo aproximadamente 74 por cento melhor ou igual a 20/40.

Pressäo ocular média em uma instituiçäo de ensino; Fundaçäo Hilton Rocha - MG / Mean intraocular pressure in an educational institution - Fundaçäo Hilton Rocha - MG

Com o objetivo de contribuir para a casuística nacional, realizamos estudo retrospectivo da pressäo ocular média em pacientes atendidos no ambulatório da Fundaçäo Hilton Rocha, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram avaliados 2846 olhos cuja pressäo foi aferida com tonômetro de aplanaçäo tipo Goldmann. Foram excluídos pacientes com alteraçöes oculares doenças inflamatórias em atividade, suspeita de glaucoma, descolamento de retina, malformaçöes congênitas, entre outras, 1 que pudessem interferir direta ou indiretamente na pressäo ocular. Encontramos uma pressäo ocular média total de 12,85 mmHg e um desvio padräo de 2,47 mmHg, portanto um limite superior de 17,79 mmHg, que foram analisados em sua distribuiçäo por sexos, olhos e faixas etárias. Os valores encontrados estäo de acordo com a literatura nacional. Concluimos ainda que o fato de as pressöes terem sido aferidas em uma instituiçäo de ensino näo alterou a confiabilidade dos resultados

Catarata estelar em pacientes näo usuários de fenotiazínicos / Stellar cataract in patients not using phenothiazines

Os autores apresentam um estudo sobre a presença de catarata estelar em um grupo de pacientes ambulatoriais com uma história negativa para o uso de derivados fenotizínicos. Com o encontro de 7 casos em 100, analisam esta frequência em sua distribuiçäo por sexos e faixas etárias, além de compará-la com dados da literatura, concluindo serem os achados concordantes com esta. Comparam ainda tais achados com os de trabalhos nos quais a casuística consistia de pacientes que usavam fenotiazínicos, concluindo que a presença da catarata estelar pode ser considerada altamente sugestiva do uso destas drogas, porém näo patognomônica

Controlled production of cirrhosis in the rat liver

É proposta uma variaçäo do método de Proctor e chatamra, no sentido de padronizar a produçäo de cirrose em ratos, induzida pela adminstraçäo intragástrica de CCl. A dose inicial de CCl4 é de 0.04 ml (dose X) mas as doses subsequentes säo calculadas usando como referência uma variaçäo de 5% no peso do animal. Quando o ganho de peso for igual ou maior do que 5%, as doses sucesivas säo progressivamente aumentadas de 50 a 150% (1.4X, 2X, 2.5X); quando näo há variaçäo ou perda de peso é menor do que 5%, mantém-se a prévia. Para uma perda de peso maior do que 5%, a dose é diminuida em 50%. Uma fibrose evidente é observada já na oitava semana. O conteúdo do colégano aumenta progressivamente da oitava a 12§ semana, atingindo mais de oito vezes os valores dos grupos controles

Estudo da incidência de catarata estelar em pacientes em uso de clorpromazina / Study of the incidence of stellar cataract in patients using chlorpromazine

Estudo retrospectivo da incidência de um tipo característico de efeito colateral devido ao uso de clorpromazina, a catarata estelar, em um grupo de 20 pacientes internados no Hospital Psiquiátrico Prof. Adauto Botelho (Goiânia, GO). A incidência encontrada (80%) é analisada em sua distribuiçäo por sexo, faixa etária, tempo de uso da droga e dosagens utilizadas. Conclui-se ser o tempo de uso da droga, prolongado na maioria dos casos, o principal responsável pela alta incidência observada, exercendo a dose, pequena na maioria dos casos, um importante, porém secundário papel

A formaçäo científica no curso de graduaçäo: nossa experiencia / The scientific instruction in the undergraduate course

Os autores apresentaram sua experiência de um ano no Curso de Iniciaçäo à Pesquisa, realizado no Laboratório de Hepatologia Experimental, demonstrando que é possível realizar trabalhos de bom nível, com um grupo formado basicamente por jovens graduandos. Conclui-se que tal experiência, pela sua validade como complementadora do curso médico, deve ser tentada em outros laboratórios de outras Universidades