RESUMEN
Introdução: O índice de mortalidade infantil é um parâmetro importante para avaliar o nível de desenvolvimento de um país ou uma região. O controle da mortalidade infantil é fundamental quando se pretende atingir níveis de desenvolvimento comparáveis aos de países mais desenvolvidos. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil epidemiológico da mortalidade infantil entre os anos 2005 e 2012. Métodos: Analisados todos os nascimentos vivos e óbitos menores de um ano de idade dos 22 municípios da 3ª Coordenadoria Estadual de Saúde (3ª CRS-RS) entre 1º de janeiro de 2005 e 31 de dezembro de 2012. Resultados: Houve uma redução nos nascimentos entre os anos 2005 e 2012, sendo a mais expressiva entre 2008 e 2010. Em relação ao número de óbitos infantis, observa-se uma redução importante entre os anos 2006 e 2007, retornando a patamares maiores e praticamente constantes nos anos seguintes. O maior índice de mortalidade ocorre no período neonatal e, dentro deste, a neonatal precoce é a predominante. A mortalidade pós-neonatal sofre uma pequena redução de 5,5 para 4,9 mortes por mil nascidos vivos entre os anos 2005 e 2012, e o coeficiente da mortalidade infantil apresentam uma leve diminuição entre os oito anos analisados de 17,5/mil em 2005 para 15,5/mil em 2012. Conclusão: O coeficiente de mortalidade infantil nesta região permanece maior que a média do Estado. É necessário direcionar esforços para reduzir o nascimento de prematuro e baixo peso, que são os fatores mais importantes na mortalidade infantil.
Introduction: The infant mortality rate is a major parameter to evaluate the development level of a country or region. Infant mortality control is key when you want to achieve development levels comparable to those of more developed countries. The aim of this study was to determine the regional epidemiology of infant mortality between 2005 and 2012. Methods: We analyzed all live births and deaths under one year of age in the 22 cities of the 3rd State Health Coordination Office (3ª CRS-RS) between Jan 1, 2005 and December 31, 2012. Results: There was a reduction in births between 2005 and 2012, being most significant between 2008 and 2010. As regards the number of child deaths there was a significant reduction between 2006 and 2007, returning to higher and almost constant levels over the following years. The highest mortality rate occurs in the neonatal period, and within this, early neonatal death is predominant. Post-neonatal mortality showed a slight decrease from 5.5 to 4.9 deaths per thousand live births between 2005 and 2012, and the coefficient of infant mortality decreased slightly over the eight years studied, from 17.5/thousand in 2005 to 15.5/thousand in 2012. Conclusion: The infant mortality rate in this region remains higher than the state average. Efforts should be made to reduce premature birth and low birth weight, which are the most important factors in infant mortality.
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Mortalidad InfantilRESUMEN
A causa mais freqüente da deficiência do ferro, parece ser a ingestäo ou assimilaçäo inadequada do ferro da dieta. Os grupos populacionais mais atingidos, säo gestantes e crianças com idade inferior a dois anos. Em nosso estudo para avaliaçäo da biodisponibilidade do ferro dos alimentos consumidos por crianças no período de desmame e dos mesmos alimentos combinados com a soja integral empregamos dois métodos, um estudo in vivo e um estudo in vitro. No estudo in vivo, método da depleçäo e repleçäo da hemoglobina, ratos machos da raça Wistar recém desmamados de aproximadamente 21 dias, foram colocados individualmente em gaiolas de aço inoxidável durante 35 dias, alimantados com a dieta basal pobre em ferro, uma vez determinado o nível da hemoglobina os animais anêmicos foram divididos em 13 grupos. O 1§ grupo permaneceu com a dieta basal, 4 grupos receberam as dietas padröes, 6 grupos receberam as dietas testes de soja com aveia, soja com fubá e soja com cenoura e batata, 2 grupos receberam a dieta de soja integral simples. Para o estudo in vitro empregamos as mesmas dietas, do método in vivo, que foram submetidos ao tratamento com pepsina e ácido clorídrico e incubados em banho maria com agitaçäo a 37-C por 90 minutos. Após os alimentos foram centrifigados. O sobrenadante foi filtrado, sendo usado para determinar o ferro e ionizável, em pH 7,5 e 1,5. O ferro ionizável em pH 7,5 é utilizado para estimar o ferro efetivamente biodisponível. Os resultados do estudo doa alimentos testados mostram que, a adiçäo de soja aos alimentos, fubá, aveia e cenoura e batata, aumentou a disponibilidade do ferro da dieta, sendo mais elevada na mistura com aveia, embora a disponibilidade seja inferior aos resultados encontrados com as dietas de soja simples. Os resultados obtidos a partir das verificaçöes do método in vitro foram semelhantes e correspondentes aos obtidos no método in vivo. Em ambos os métodos as dietas mistas com soja apresentam disponibilidade de ferro próximas as dos padröes e superior às dietas testes simples correspondentes, sendo os maiores níveis relativos a dietas de soja simples