Critical junctures and events in the trajectory of information modeling in Curitiba / Coyuntura y eventos críticos en la trayectoria del modelado de información en Curitiba / Conjunturas e eventos críticos na trajetória da modelagem da informação em Curitiba

Abstract Although it is a promising theory for understanding complex ongoing political processes, historical institutionalism has rarely been used to adress urban management and urban planning issues. We aim to (re)construct the trajectory of management and dissemination of communication and information technologies (ICTs) in Curitiba to identify critical junctures and events. Methodologically, it is a case study based on documents and discourse analysis. The results show that Curitiba used to be avant-garde in technological diffusion but today it develops more responsive than anticipatory actions; over time, the role of technology diffusion and management shifted from the urban management and planning structure to the direct municipal administration structure; technological initiatives have always taken place and are taking place sharply and decentrally for the consolidation of an ecosystem; the ideals of forming a digital or a smart city were motivators of Curitiba's current situation. The ideology underlying the game of politicians and party affiliations has been put aside in alignments of local groups to carry out technological adjustments; and that the management and diffusion of ICTs remain controversial in political disputes. The conclusion is that the political-technology dyad has absorbed the impacts of critical events, resulting in the remodeling of municipal institutions and organizations linked to the management and diffusion of ICTs that also need to deal with the game of interests and external pressures.

Resumen Aunque sea una teoría prometedora para comprender procesos políticos complejos en curso, el institucionalismo histórico ha sido poco utilizado en temas de planificación y gestión urbana. Así, el objetivo de este estudio es (re)construir la trayectoria de gestión y difusión de las tecnologías de la información y la comunicación en el municipio de Curitiba para identificar coyunturas y eventos críticos. Metodológicamente, se utilizan los procedimientos de levantamiento documental y análisis del discurso. Los resultados muestran que Curitiba fue vanguardista en difusión tecnológica, pero hoy desarrolla acciones más responsivas que anticipatorias; con el tiempo, el papel de la difusión y gestión de la tecnología pasó de la estructura de gestión y planificación urbana a la estructura de administración municipal directa; las iniciativas tecnológicas siempre se han dado y se están dando de manera acentuada y descentralizada para la consolidación de un ecosistema; los ideales de formar una ciudad digital o una ciudad inteligente fueron motivadores de la coyuntura más reciente; la ideología que subyace al juego de los políticos y las afiliaciones partidarias parece haber sido dejada de lado en alineamientos de grupos locales para realizar ajustes tecnológicos; y que la gestión y difusión de las TIC sigue siendo controvertida en las disputas políticas. La conclusión es que la díada política-tecnología ha absorbido los impactos de los eventos críticos, lo que termina redundando en la remodelación de las instituciones y organismos municipales vinculados a la gestión y difusión de las TIC que también necesitan lidiar con el juego de intereses y las presiones externas.

Resumo Embora seja uma teoria promissora para compreender complexos processos políticos continuados, o institucionalismo histórico tem sido pouco utilizado em questões de gestão e planejamento urbano. Assim, o objetivo deste estudo é (re)construir a trajetória de gestão e difusão tecnologias de comunicação e informação do município de Curitiba para identificar conjunturas e eventos críticos. Metodologicamente, utilizam-se os procedimentos de levantamento documental e análise de discurso. Os resultados mostram que Curitiba foi vanguardista na difusão tecnológica, mas hoje desenvolve ações mais responsivas do que antecipativas; com o passar do tempo o protagonismo da difusão e gestão tecnológica se deslocou da estrutura de gestão e planejamento urbano para a estrutura da administração municipal direta; as iniciativas tecnológicas sempre ocorreram e vêm ocorrendo acentuada e descentralizadamente para a consolidação de um ecossistema; os ideais de formação de uma cidade digital ou uma cidade inteligente foram motivadores da conjuntura mais recente; a ideologia subjacente ao jogo dos políticos e das filiações partidárias parece ter sido posta de lado em alinhamentos dos grupos locais para realizar ajustes tecnológicos; e que a gestão e a difusão de TIC's se mantém controversa nas disputas políticas. A conclusão é que a díade política-tecnologia tem absorvido os impactos dos eventos críticos, o que acaba por resultar na remodelagem das instituições e organizações municipais ligadas à gestão e à difusão das TIC's que também precisam lidar com o jogo de interesses e as pressões externas.

Hora Dorada de neutropenia febril en cáncer pediátrico Hospital de Niños "J. M. de los Ríos"

Tratamientos intensificados se asocian con neutropenia severa, identificada como factor de riesgo de complicaciones infecciosas en pacientes con enfermedades neoplásicas. Objetivo: Evaluar la importancia del momento de inicio del tratamiento antibiótico en la evolución y pronóstico de pacientes con neutropenia febril (NF) por Cáncer ingresados al Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" entre febrero 2020 ­ febrero 2022. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal, analítico, se registró formulario de recolección de datos y base de datos Google Drive para análisis estadístico por distribución de frecuencias y porcentajes. Se entregó Consentimiento y Asentimiento Informado a padres y pacientes, ambos aprobados por Comisión de Bioética, capacitándose en manejo de fiebre neutropénica. Incluyó pacientes con fiebre durante la primera hora después de recibir quimioterapia, indicándoseles antibióticos. Resultados: Sexo masculino 63,2 % (36/57) de los casos de NF y preescolares 43,9 % (25/57) fueron los más afectados. Leucemia Linfocítica Aguda fue el cáncer más frecuente 68,4 % (39/57) y Bacteriemia 40,4 % (23/57) la patología infecciosa predominante. Evolucionaron satisfactoriamente en la mayoría de los casos; la Media de la estancia hospitalaria fue 14,56 días, más prolongada en pacientes con Leucemia Linfocítica Aguda en fase de inducción. Gramnegativos los aislamientos predominantes 35,1 % (20/57), representados por Pseudomonas aeruginosa. El tiempo de cumplimiento de antibióticos fue 4 - 12 horas desde el inicio de fiebre. Mortalidad ocurrió por enfermedad de base mal controlada. Conclusiones: Cumplimiento de antibióticos durante la primera hora de fiebre neutropénica en pacientes pediátricos con cáncer disminuye complicaciones infecciosas, estancia hospitalaria y mortalidad.

Intensified treatments are associated with severe neutropenia, identified as a risk factor for infectious complications in patients with neoplastic diseases. Objective: To evaluate the importance of the moment of initiation of antibiotic treatment in the evolution and prognosis of patients with febrile neutropenia (NF) due to Cancer admitted to the Hospital de Niños J.M. de los Ríos between February 2020 - February 2022. Methods: Descriptive, prospective, cross-sectional, analytical study, a data collection form and Google Drive database were registered for statistical analysis by distribution of frequencies and percentages. Consent and Informed Assent were given to parents and patients, both approved by the Bioethics Commission, training in the management of neutropenic fever. It included patients with fever during the first hour after receiving chemotherapy, indicating antibiotics. Results: Male sex 63.2 % (36/57) of the cases of NF and preschoolers 43.9 % (25/57) were the most affected. Acute Lymphocytic Leukemia was the most frequent cancer 68.4 % (39/57) and Bacteremia 40.4 % (23/57) the predominant infectious pathology. They evolved satisfactorily in most cases; Mean hospital stay was 14.56 days, longer in patients with Acute Lymphocytic Leukemia in the induction phase. Gram-negative the predominant isolates 35.1 % (20/57), represented by Pseudomonas aeruginosa. Antibiotic compliance time was 4 - 12 hours from the onset of fever. Mortality occurred due to poorly controlled underlying disease. Conclusions: Antibiotic compliance during the first hour of neutropenic fever in pediatric patients with cancer reduces infectious complications, hospital stay and mortality.

Orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemical confirmation / Hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica

ABSTRACT The authors report the first case in Brazilian literature of orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemistry confirmation. The tumor had been growing slowly and progressively, there was no history of impaired vision, diplopia, watering, discharge, or prior trauma. There was no proptosis and extraocular mobility was normal. The radiologic study by orbital computerized tomography revealed an extraconal nodule, with partially defined limits, with cystic and solid areas in the superomedial right orbit. An anterior orbitotomy, with full excision of the tumor was performed. A histopathology examination revealed apocrine hidrocystoma and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. After surgery, the patient had total remission of symptoms.

RESUMO Os autores relatam o primeiro caso de hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica. O tumor apresentou crescimento lento e progressivo, sem relato de baixa de acuidade visual, diplopia, epífora, secreção ou trauma prévio. Não houve proptose ou alteração da motilidade extraocular. O exame de imagem por tomografia computadorizada da órbita revelou uma lesão nodular, extraconal, de limites imprecisos, com áreas císticas e sólidas no seu interior, na região súpero-medial de órbita direita. O paciente foi submetido à orbitotomia por via anterior, com exérese integral da tumoração. O exame histopatológico revelou o diagnóstico de hidrocistoma apócrino e a imunohistoquímica confirmou o diagnóstico. Após a cirurgia, o paciente teve regressão total dos sintomas.

Fisioterapia durante a hemodiálise de pacientes com doença renal crônica / Physical therapy during hemodialyse in patients with chronic kidney disease

INTRODUÇÃO: O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de um programa de fisioterapia em pacientes com doença renal crônica (DRC) durante a hemodiálise (HD). MÉTODOS: Cinquenta e seis pacientes com DRC participaram, durante 16 meses, de um programa de fisioterapia supervisionado nas sessões de HD. As avaliações ocorreram antes e 16 meses após o início do treinamento. O programa consistiu de exercícios de fortalecimento muscular, alongamento e bicicleta ergométrica estacionária. As análises se compuseram de teste de caminhada de seis minutos (TC6M); nível de esforço pela escala de BORG, teste de uma repetição máxima (1RM), para mensurar a força muscular de quadríceps; qualidade de vida (QV) e medidas de pressão arterial (PA), frequências cardíaca (FC) e respiratória (FR). RESULTADOS: Houve aumento na distância percorrida (54 m; p < 0,001) pelo TC6M e da força muscular de quadríceps (média de +3 para +4; p < 0,001); redução da FC e FR (média de 8 bpm e 5 irpm, respectivamente; p < 0,001); melhora no escore total da SF-36 (p < 0,006), porém significativamente na capacidade funcional (p < 0,006) e dor (p < 0,001). A PA reduziu, entretanto, não significativamente (p < 0,08). Verificou-se correlação apenas nos domínios dor e capacidade funcional, individualmente, com o aumento da distância percorrida no TC6M (p < 0,013 e p < 0,002); houve correlação entre diminuições na FC e FR, atreladas à redução na escala de BORG (p < 0,043). CONCLUSÃO: A fisioterapia, por meio de um programa de exercícios físicos durante o período intradialítico, pode proporcionar melhora significativa da QV e capacidade física dos pacientes com DRC.

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the effects of a physical therapy program in patients with chronic kidney disease (CKD) during hemodialysis (HD). METHODS: Fifty-six CKD patients participated for 16 months in a supervised physical therapy program in HD sessions. They underwent evaluation before the start of the program and 16 months after this training. The program consisted of muscle strengthening exercises, stretching and stationary exercise bike. The analysis is composed of test six-minute walk (6MWT), level of effort by the BORG scale test of one repetition maximum (1RM) to measure the quadriceps strength, quality of life (QOL) and arterial blood pressure (BP), heart (HR) and respiratory (RR). RESULTS: The results showed an increase in distance traveled for the 6MWT and quadriceps strength, reduction of HR and RR and improvement in total score SF-36, but significantly in functional capacity and pain BP reduced, though not significantly. It was found by the Spearman correlation test, only in the areas correralation pain and functional capacity, individually, with the increase in distance walked in 6MWT; correlation between decreases in HR and RR linked to reduction in the Borg scale. CONCLUSION: Physical therapy, through an exercise program during the intradialytic period, can provided a significant improvement of QOL and physical ability of patients with CKD.

Cetuximab desensitization protocol in two patients with metastatic colorectal cancer after grade 3 infusion reaction to cetuximab

Targeted monoclonal antibodies have become an important therapeutic option for patients with cancer. Cetuximab, a chimeric mouse-human (30:70) immunoglobulin G1 monoclonal antibody against epidermal growth factor receptor, has been approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of head and neck and metastatic colorectal cancer (mCRC). Severe (grade 3/4) hypersensitivity-infusion reactions (HIRs) occur in 2-3% of the patients, with fatal outcomes in 0.1%. It is recommended that patients showing severe HIRs to cetuximab should avoid further exposure to it, but in some cases there is no alternative treatment. Two options are currently available for patients with HIRs to cetuximab: desensitization protocol and panitumumab. We describe here two patients with mCRC who successfully underwent a cetuximab desensitization protocol following a severe HIR to cetuximab.

H magnetic resonance spectroscopy assessment of the temozolomide response in peaditric pilocytic astrocytomas

Pilocytic Astrocytomas (PA) treatment and prognosis is variable depending on location. ¹H Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) is used to characterize tumor metabolism providing additional information to the Magnetic Resonance Imaging (MRI) evaluation assessing the therapy response. This study was designed to evaluate brain metabolic changes that result from Temozolomide (TMZ) administration on pediatric PA using MRS. Twenty children with PA were studied. We performed MRI and MRS pretreatment and after 12 months of therapy on a 3.0 Tesla scanner in order to monitor the chemotherapy response to 5-day treatment with oral TMZ (200 mg/mt² x day) given every 28 days for 12 cycles. Multivoxel Proton Spectroscopic Imaging was performed using a Point Resolved Spectroscopy sequence (PRESS). Analysis of Variance (ANOVA) was applied to the results in order to evaluate the possible statistical differences. Pairwise comparisons with Bonferroni correction test were assessed in order to verify the differences among ratio means. It was observed a significant decrease in Cho/Cr ratio (p<0.05) and a significant increase in NAA/Cr ratio (p<0.05) while TMZ therapy was taking place. These results are linked with tumor size reduction (r = 0.95, p< 0.05) detected by MRI. Results show MRS can detect early tumor reaction to therapy prior to MRI. Therefore, MRS could provide a useful tool to monitor the answer of pediatric PA to TMZ. The link between metabolic markers changes due to TMZ treatment assessed by MRS and the tumor volume reduction may also provide a fertile ground to developa TMZ-based therapy for pediatric PA and to predict its efficacy to improve PA’s response to treatment.

Carcinoma mucoepidermoide de pulmón en la infancia: reporte de un caso y revisión de literatura / Lung mucoepidermoid carcinoma in the infancies: case reported and literature review

Las neoplasias pulmonares son raras en niños, representando el carcinoma mucoepidermoide bronquial el 0,2 % de los casos de cáncer pulmonar a cualquier edad y reportándose hasta la fecha menos de 100 niños con esta entidad en la literatura mundial, presentando un curso relativamente benigno cuando corresponden a tumores de bajo grado de malignidad y se manifiesta como neumonías recurrentes o de lenta resolución. Los niños con estas manifestaciones clínicas deben ser evaluados exhaustivamente incluyendo estudios tomográficos y endoscópicos. La resección quirúrgica del lóbulo pulmonar afectado con los respectivos ganglios linfáticos hiliares lobares, es el tratamiento más aceptado. Se presenta el caso de un escolar masculino de 10 años de edad con antecedente de tres hospitalizaciones por neumonías derechas. La tomografía axial computarizada reveló una lesión ocupante de tercio pulmonar superior derecho. Se realizó lobectomía superior, con hallazgo histopatológico e inmunohistoquímico característico de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado de malignidad.

Sarcomas de tejidos blandos no rabdomiosarcoma en niños / Non-rabdomiosarcoma soft tissue in children

Determinar incidencia, epidemiología factores pronósticos en niños con sarcomas de tejidos blandos no rabdomiosarcoma). Se revisaron las historias de 38 pacientes obteniéndose datos relacionados con: edad, sexo, localización, volumen tumoral, histología, inmunohistoquímica, metástasis, tratamiento, status actual. Entre 1995- 2005 hubo 38 casos. Veintiuno masculinos, edad media 8,5 años (rango 4m-16 años). Un 65,78 por ciento requirieron inmunohistoquímica para diagnóstico definitivo. Biopsia por aspiración con aguja fina realizada en 39,47 por ciento sin obtenerse diagnóstico histológico. Tumores malignos de la vaina de los nervios periféricos representaron 31,57 por ciento fibrosarcomas (18,4 por ciento). Las extremidades fueron las más afectadas (39,47 por ciento) seguido por la región torácica (26,31 por ciento). Ventiseis pacientes (68,42 por ciento) alcanzaron remisión completa con cirugía y 4 con cirugía, quimioterapia y/o radioterapia. No hubo pacientes metastáticos. Un 65,78 por ciento fueron malignos. Tumor < 5 cm 52,63 por ciento. Hubo 2 recaídas locales en pacientes con cirugías incompletas. 28 estadios I, 9 II y 1 ST III. Cinco murieron por progresión y 3 están vivos con enfermedad. Un 78,24 están vivos sin enfermedad con una media de seguimiento de 5,16 años. En nuestro centro se diagnostican 3,8 casos/año, con una incidencia de 4,2 por ciento. Los varones y la localización en extremidades son los más afectados. La inmunohistoquímica es fundamental para el diagnóstico y la BAAF no fue útil y retardo el diagnóstico. Tumores intraabdominales, histología alto grado, tumores ≥5 cm fueron factores adversos. El tratamiento de elección es la cirugía, quimioterapia y radioterapia permiten rescatar algunos pacientes.

Rabdomiosarcoma en niños / Childhood rabdomyosarcoma

Determinar presentación epidemiológica del rabdomiosarcoma, en Servicio de Oncología del Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos" desde 01.01.1997 al 31.12.2005. Revisión retrospectiva de Historias clínicas de pacientes con rabdomiosarcoma, ambos sexos, menores de 16 años. 59 pacientes, edades entre 1 mes 16 años. 66,1 por ciento eran varones, 45,76 por ciento presentaban antecedentes oncológicos familiares. El Lag time entre inicio síntomas y diagnóstico histológico fue 127 días. Síntomas y signos más frecuentes: Aumento de volumen 83 por ciento, dolor: 50 por ciento, pérdida de peso: 28,8 por ciento localización anatómica: cabeza y cuello: 33,8 por ciento; genitourinario: 23,7 por ciento; extremidades: 22 por ciento; piso pélvico 11,8 por ciento. Tipo histológico más frecuente: embrionario 76,3 por ciento; seguido del aveolar 20,3 por ciento; no tipificable: 3,3 por ciento. La distribución encontrada por estadiaje TNM fue: ST I: 14 (23,7 porciento), ST II: 2 (3,4 por ciento); STIII: 23 (39 por ciento); ST IV: 20 (33,9 por ciento). Todos recibieron quimioterapia sistémica. El abandono fue de 8,47 por ciento. En total 31 pacientes recibieron radioterapia: 28 con fines curativos y 3 paliativos. El status actual de los pacientes: 27 pacientes vivos (45,7 por ciento) 24 sin enfermedad, 3 con enfermedad; 29 pacientes fallecidos, 3 abandonaron el seguimiento. La presentación clínica del rabdomiosarcoma en nuestra serie es similar a la reportada en la literatura; asociado en 45,7 por ciento a antecedentes oncológicos familiares; primarios de cabeza y cuello, predominantemente de tipo embrionario. Se observaron retardos diagnósticos prolongados: más del 70 por ciento de nuestros pacientes se diagnostican en estadios avanzados.

Rap, Grafite e Break: Hip Hop, um movimento / Rap, Graffiti and Break: Hip Hop, a movement

Jovens da comunidade da Rocinha cantam, dançam e praticam a grafitagem, com forte expressão cultural de consciência e afirmação da cidadania.

Tumores sólidos en niños y adolescentes: registro hospitalario de cáncer (1985-2001) / Solid tumors in children and adolescents: hospital registry of cancer (1985-2001)

El cáncer en niños es poco frecuente representa 2 por ciento del total del cáncer, constituye la segunda causa de muerte en niños mayores de 4 años. Dentro del cáncer infantil los tumores sólidos representan un 70 por ciento el resto lo constituyen las leucemias. En Venezuela se dispone de escasa información epidemiológica acerca del cáncer infantil. El objetivo del presente estudio es conocer la realidad hospitalaria y orientarnos hacia la realidad nacional. Se revisaron 1796 historias clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de tumores sólidos que consultaron al Servicio de Oncología, del Hospital de Niños J. M. de Los Ríos, desde enero de 1985 hasta diciembre de 2001. Los Pacientes fueron clasificados por edad, sexo y grupos histológicos, según la Clasificación Internacional de Cáncer Infantil. Los grupos histológicos más frecuentes fueron: linfomas (21,7 por ciento), tumores del SNC (21,6 por ciento), sarcomas de partes blandas (15,6 por ciento), tumores renales (10,9 por ciento) y, tumores del sistema nervioso simpático (7,8 por ciento). En general, hubo predominio de varones sobre hembras (V:H 1,2:1) en linfomas de hodgkin (V:H3,7:1), linfomas no hodgkin (V:H 2,1:1), rabdomiosarcomas (V:H 1,7:1) y tumores germinales (V:H de 0,5:1). Se observó una distribución diferente de los grupos histológicos según los grupos de edad. Los datos aportados por este registro hospitalario constituyen solo parte de la realidad nacional, es necesario establecer un registro nacional de cáncer para determinar la real incidencia de esta patología

Tumores malignos rinosinusales en niños: experiencia en 11 años / Malignancy rhinosinusal tumors in children: experience in 11 year

Se presentan 17 casos de Tumores Malignos Rinosinusales, con predominio en el sexo masculino (53 por ciento) y en el grupo etario de 10 a 15 años (35 por ciento). La obstrucción nasal (18 por ciento) constituyó el motivo de consulta más frecuente y la sintomatología de ingreso predominante (71 por ciento). La meso estructura (53 por ciento) fue la localización anatómica prevalente. En 100 por ciento de los casos el diagnóstico se realizó a través de la clínica, exámenes complementarios, imagenología y biopsia de la lesión. El 82 por ciento correspondió a tumores primarios. El rabdomiosarcoma constituyó el tipo histológico más frecuente con 35,2 por ciento. El estadío clínico al ingreso predominante fue IV (41,2 por ciento). Todos los tumores ameritaron abordaje quirúrgico, recibiendo cirugía, quimioterapia, radioterapia en 53 por ciento de los casos. La remisión completa de la enfermedad se observó en el 47 por ciento con una sobrevida global de 62 por ciento en 104 meses y una sobrevida libre de enfermedad de 68 por ciento a los 90 meses

Síndrome de lisis tumoral en pacientes pediátricos con linfoma tipo burkitt / Syndrome of lisis tumoral in pediatric patients with type burkitt lymphoma

El síndrome de lisis tumoral es una complicación metabólica caracterizada por hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia e hipocalcemia. Es frecuente en enfermedades malignas con elevada proliferación celular como linfomas y leucemias. Evaluar la frecuencia de síndrome de lisis tumoral e insuficiencia renal aguda en pacientes con linfoma no Hodgkin tipo Burkitt. Se revisaron 19 historias clínicas de pacientes con diagnóstico linfoma no Hodgkin tipo Burkitt; en el Servicio de Oncología del Hospital de Niños J. M. de Los Ríos en Caracas; Venezuela desde enero 2000 hasta diciembre 2001. Nueve pacientes (47,3 por ciento), presentaron el síndrome de lisis tumoral. Todos presentaron gran volumen tumoral, deshidrogenasa láctica elevada (promedio 3.045 U/mL), hiperuricemia (promedio: 13,6 mg/dL), hiperfosfatemia (promedio: 10,3 mg/dL). Seis pacientes (66,6 por ciento) desarrollaron insuficiencia renal aguda; 4 pacientes (66,7 por ciento) por nefropatía úrica y 2 (33,3 por ciento) por obstrucción del tracto urinario. Se realizó diálisis peritoneal en 2 pacientes, hemofiltración en un paciente nefrostomía percutánea en 2 pacientes. Observando recuperación metabólica en los pacientes dializados. Un paciente esta vivo en remisión completa, 2 fallecieron por sepsis y falla multiorgánica, y 3 por insuficiencia renal aguda. El síndrome de lisis tumoral es la complicación metabólica más frecuente en linfoma no Hodgkin tipo Burkitt, asociado a factores de riesgo, con alta incidencia de insuficiencia renal aguda. La diálisis controla las alteraciones metabólicas, aumentando la morbilidad y mortalidad por sepsis y falla multiorgánica

Tumores sólidos en niños: experiencia del S.A. Hospital de Niños J.M. de los Rios. Caracas / Solid tumours in children: experience of the S.A. Hospital de Niños J.M. de los Rios. Caracas

El cáncer en niños representa aproximadamente el 2 por ciento de todos los casos de Cáncer, de estos aproximadamente un 70 por ciento corresponden a Tumores Sólidos. El tipo y distribución de los Tumores Malignos en niños difieren marcadamente de los que ocurren en los adultos. La clasificación de estas patologías por Tipo Histológico es de gran importancia para poder entender la etiogía y progresión de estas enfermedades. Material y Método: Se evaluaron 1147 pacientes < de 15 años con diagnóstico Histológico de Tumor Sólido Maligno que consultaron al S.A. Hospital de Niños J.M. de los Ríos. Caracas. Desde enero 1985 a diciembre 1995. Todos fueron clasificados según Grupos Histológicos, sexo y edad. Resultados: Los Grupos Histológicos más frecuentes fueron: Linfomas y otras Neoplasias Reticuloendoteliales 27,50 por ciento, Neoplasias del S.N.C. 17,35 por ciento, Sarcomas de Partes Blandas 15,51 por ciento, Tumores Renales 10,02 por ciento, Tumores Germinales 9,67 por ciento. Como Tipo Histológico específico, los más frecuentes son: Linfoma No Hodgkin 11,76 por ciento, Rabdomiosarcoma 9,93 por ciento, Tumor de Wilms 8,54 por ciento, Enfermedad de Hodgkin 8,19 por ciento, Tumores Gliales 8,19 por ciento, Tumores Neuroectodermicos Primitivos 6,89 por ciento, Tumores Germinales Gonadales 6,88 por ciento. La relación (V:H) varia según los tipos Histológicos: Predominio de varones en Linfomas y otra Neoplasias Reticuloendoteliales (V:H 2,3:1); Enfermedad de Hodgkin (V:H 6:1). Predominio de Hembras en: Tumores Germinales (V:H 0,48:1). En la distribución por edad se evidencian diferencias marcadas entre los tipos Histológicos: predominio de Sarcomas de Partes Blandas, Tumores Germinales, Histiocitosis, Tumor de Wilms y Neuroblastoma en menores de 1 año. Picos de mayor incidencia en el grupo de 1-4 años en los Linfomas No Hodgkin, Tumor de Wilms, Neuroblastoma y Retinoblastoma. Incremento gradual en la incidencia a medida que aumenta la edad en los Grupos de Tumores Oseos y Carcinomas. Al comparar los resultados con datos Nacionales provenientes de MSAS y los del programa SEER en los E.U. se evidencian de los diferentes Tumores Sólidos