Avaliação dos repelentes: efeitos na saúde humana / Evaluation of repellents: effects on human health / Evaluación de repelentes: efectos sobre la salud humana

Este artigo teve como objetivo avaliar os efeitos do uso de repelentes na população brasileira. Para alcançar o objetivo proposto, foram utilizadas as metodologias da revisão de literatura e a pesquisa documental junto à ANVISA referentes aos repelentes registrados e comercializados no Brasil. De acordo com a RDC nº 7 de 2015 da ANVISA, os repelentes são classificados como produtos de Grau 2, compostos por Produtos de Higiene Pessoal, Cosméticos e Perfumes. Nessa categoria, constatou-se a existência de 113 produtos registrados para comercialização no Brasil. Verificou-se que, apesar do aumento do consumo devido às doenças causadas por picada dos mosquitos Aedes aegypti, a maioria dos repelentes comercializados possuem como princípio ativo as substâncias DEET, Icaridina ou IR3535, não resultando em reações tóxicas relevantes para a população, visto que, essas substâncias são de baixa toxicidade ou atóxicas, como é o caso do IR3535. Faz-se necessário considerar que o uso desses produtos deve seguir rigorosamente as orientações dos fabricantes disponíveis nos rótulos das embalagens no que tange à aplicação, reaplicação, frequência e uso específico para crianças, gestantes e lactantes. No que se refere à eficácia, a Icaridina apresenta-se como mais eficaz que o IR3535 quando considerados os fatores tempo de proteção versus concentração do princípio ativo. Entretanto, a Icaridina, em alguns casos, pode apresentar moderada toxicidade, enquanto que, o IR3535 é atóxico. Observa-se ainda, que mesmo diante desse cenário, o DEET é o mais comercializado e amplamente estudado no país.

This article aimed to evaluate the effects of the use of repellents in the Brazilian population. To achieve the proposed objective, the methodologies of literature review and documentary research with ANVISA regarding repellents registered and marketed in Brazil were used. According to ANVISA's RDC No. 7 of 2015, repellents are classified as Grade 2 products, composed of Personal Hygiene Products, Cosmetics and Perfumes. In this category, it was found the existence of 113 products registered for commercialization in Brazil. It was found that, despite the increased consumption due to diseases caused by bites from Aedes aegypti mosquitoes, most repellents marketed have as active ingredients the substances DEET, Icaridin or IR3535, not resulting in toxic reactions relevant to the population, since these substances are of low toxicity or non- toxic, as is the case of IR3535. It is necessary to consider that the use of these products should strictly follow the manufacturers' guidelines available on the packaging labels regarding application, reapplication, frequency and specific use for children, pregnant and lactating women. With regard to efficacy, Icaridin is more effective than IR3535 when considering the factors protection time versus concentration of the active ingredient. However, Icaridin, in some cases, may present moderate toxicity, while IR3535 is non- toxic. It is also observed that, even in this scenario, DEET is the most marketed and widely studied in the country.

artículo tuvo como objetivo evaluar los efectos del uso de repelentes en la población brasileña. Para alcanzar el objetivo propuesto, se utilizaron las metodologías de revisión bibliográfica e investigación documental con ANVISA sobre repelentes registrados y comercializados en Brasil. De acuerdo con el CDR nº 7 de 2015 de ANVISA, los repelentes se clasifican como productos de Grado 2, compuesto por Productos de Higiene Personal, Cosméticos y Perfumes. En esta categoría, se constató la existencia de 113 productos registrados para comercialización en Brasil. Se constató que, a pesar del aumento del consumo debido a las enfermedades causadas por picaduras de mosquitos Aedes aegypti, la mayoría de los repelentes comercializados tienen como principios activos las sustancias DEET, Icaridina o IR3535, no resultando en reacciones tóxicas relevantes para la población, ya que estas sustancias son de baja toxicidad o no tóxicas, como es el caso del IR3535. Es necesario considerar que el uso de estos productos debe seguir estrictamente las directrices de los fabricantes disponibles en las etiquetas de los envases en cuanto a aplicación, reaplicación, frecuencia y uso específico para niños, mujeres embarazadas y lactantes. En cuanto a la eficacia, la Icaridina es más eficaz que el IR3535 si se consideran los factores tiempo de protección frente a concentración del principio activo. Sin embargo, la Icaridina, en algunos casos, puede presentar una toxicidad moderada, mientras que el IR3535 no es tóxico. También se observa que, incluso en este escenario, el DEET es el más comercializado y ampliamente estudiado en el país.

Estimativas dos efeitos dos determinantes do aleitamento materno em inquéritos na América Latina e Caribe / Estimates of the effects of determinants of breastfeeding on surveys in Latin America and the Caribbean

Introdução-O aleitamento materno promove vantagens para a criança, mulher e sociedade. Entretanto as taxas de amamentação, principalmente o aleitamento materno exclusivo estão abaixo dos níveis desejados em diversos países. A identificação dos determinantes da interrupção precoce e a quantificação da interação destes fatores é crucial para estabelecer, avaliar e promover políticas públicas em prol das práticas de amamentação. Objetivo-Estimar os efeitos dos fatores associados à prevalência do aleitamento materno exclusivo, predominante e continuado no primeiro e segundo anos de vida em países da América Latina e Caribe no período de 2000 a 2016. Métodos-Foram utilizados microdados coletados no projeto Monitoring and Evaluation to Assess and Use Results Demographic and Health Survey. Para complementar as informações foram recolhidos dados agregados do World Bank. Os indicadores analisados foram aleitamento materno exclusivo (AME), aleitamento materno predominante (AMP) e aleitamento materno continuado (AMC) no primeiro e segundo anos de vida; os valores foram expressos em prevalência e estratificados por quintos de riqueza. Selecionou-se o último inquérito disponível de cada país da América Latina e Caribe com dados entre os anos de 2000 e 2016. As variáveis foram selecionadas segundo disponibilidade e enquadramento no modelo conceitual proposto por ROLLINS et al. (2016). O modelo utilizado no estudo foi elegido após análise com Regressão de Poisson e, posteriormente, foi realizada análise logística multinível de efeitos mistos para quantificar o efeito de cada determinante do efeito fixo ajustado pelo efeito randômico. Resultados-A variação das prevalências dos indicadores foi de 7,4% a 60,3% no AME, 13,9% a 71% no AMP, 35,0% a 86,6%no AMC no primeiro ano e 18,9% a 55,0% no AMC no segundo ano de vida. Bolívia e Guatemala se destacam por apresentar as maiores taxas de AME, 60,3% e 54,2%, respectivamente. Os países apresentaram maior prevalência dos indicadores nos quintos inferiores de renda, destacando-se as associações do padrão de aumento da magnitude do efeito negativo à medida que o quinto de renda aumenta. O AME e AMP se associaram diretamente à "amamentação na primeira hora", "estado conjugal" e "queria o último filho; "idade materna" e "status de trabalho" se associaram inversamente aos indicadores AMC no 1º e 2º anos de vida. Na análise de efeitos mistos, os indicadores AME e AMP se associaram diretamente a "amamentação na primeira hora" e "estado conjugal" e inversamente às variáveis "local do parto" e "status de trabalho". A escolaridade materna apresentou associação inversa com os indicadores AMP, AMC no 1º e 2º anos de vida e o quinto de riqueza apresentou associação inversa com todos os indicadores estudados. O AME apresenta maior variância explicada pelo nível individual, enquanto o AMC no 2º ano de vida sofre grande influência pelo nível contextual (8,99e-15% e 69,7%, respectivamente). Conclusão-As variáveis relacionadas ao indivíduo foram as que melhor explicaram a variância do modelo para o AME, AMP e AMC no 1º ano de vida. As variáveis relacionadas ao contexto explicam maior variabilidade da prevalência do AMC no 2º ano de vida, exibindo a maior interferência do PIB e de influências de âmbito nacional

Introduction-Breastfeeding promotes benefits for the child, woman and society. However, breastfeeding rates, especially exclusive breastfeeding, are below desired levels in many countries. The identification of the determinants of the interruption precociated and the quantification of interaction factors are crucial to establish, evaluate and promote public policies in breastfeeding practices. Objective-Estimate the effects of factors associated with the prevalence of exclusive, predominant and continued breastfeeding in the first and second years of life in Latin American and Caribbean countries from 2000 to 2016.Methods- We used microdata collected in the project Monitoring and Evaluation to Assess and Use Results Demographic and Health Survey. In addition to the information, aggregated World Bank data was collected. The indicators analyzed were exclusive breastfeeding (EB), predominant breastfeeding (PB) and continuous breastfeeding (CB) in the first and second years of life; the values were expressed in prevalence and stratified by quintiles of wealth. The last available survey of each Latin American and Caribbean country with data between the years 2000 and 2016 was selected. The variables were selected according to availability and framing in the conceptual model proposed by ROLLINS et. al. (2016). The model used in the study was chosen after analysis with Poisson Regression and later, multi-level mixed-effects logistic analysis was performed to quantify the effect of each determinant of the fixed effect adjusted by the random effect. Results- The prevalence of indicators ranged from 7.4% to 60.3% EB, 13.9% to 71% in PB, 35.0% to 86.6% in CB in the first year, and 18.9% to 55.0% in CB in the second year of life. Bolivia and Guatemala stand out for having the highest rates of EB, 60.3% and 54.2%, respectively. The countries presented a higher prevalence of indicators in the lower quintiles of income, especially the associations of the pattern of increase of the magnitude of the negative effect as the fifth of income increases. EB and PB were directly associated with "first-time breastfeeding", "marital status" and "wanted the last child; "maternal age" and "work status" were inversely associated with the CB indicators in the 1st and 2nd years of life. In the mixed effects analysis, the EB and PB indicators were directly associated with "first-hour breastfeeding" and "marital status" and inversely to the variables "place of birth" and "work status".The maternal schooling presented an inverse association with the PB, CB indicators in the 1st and 2nd years of life, and the fifth of the wealth had an inverse association with all the indicators studied. The EB shows greater variance explained by the individual level, while the CB in the second year of life suffers great influence at the contextual level (8.99e-15% and 69.7%, respectively). Conclusion- The variables related to the individual were the ones that best explained the variance of the model for EB, PB and CB in the 1st year of life. The variables related to the context explain a greater variability of the prevalence of CB in the second year of life, showing the greater interference of GDP and national influences

Environmental Risk Factors and Acute Lymphoblastic Leukaemia in Childhood / Factores de riesgo ambientales y leucemia linfoblástica aguda en la infancia / Fatores de risco ambientais e leucemia linfoblástica aguda na infância

Objectives: To verify the paper of environmental risks in the process of developing Acute lymphoblastic leukemia (ALL) in childhood. Materials and methods: A search was conducted on scientific literature in order to evaluate the role of environmental risk factors in acute lymphoblastic leukemia development. Results: The environmental role in development of ALL in children is unknown. The two steps theory proposed by Greaves in 1988 is the most acceptable hypothesis. One first event occurs in uterus or near the moment of birth; this mutation induces the development of pre-leukemia clones. Another event, happening in the early infancy, would develop this first pre-leukemia clone into clinical leukemia. Based on the environmental events linked to other types of leukemia and in other studies, some risk factors have been proposed as inducing the mutations leading to ALL. Radiation (ionizing or not), infectious agents, and chemical products are thought to be the responsible for the disease. In the last decades, many authors tried to found an association between these risk factors and the development of childhood ALL. The results however were inconclusive and even contradictories. Ionizing radiation is the only one proved to play a role in the development of leukemia. Conclusion: As leukemia is a disease that affects children, costs of this pathology are high when talking about money expend for diagnosis and treatment and when thinking on the social and psychological burden. Considering the theory proposed by Greaves, there are at least, two moments, when the patient should avoid the exposition that leads to leukemia. Therefore, it is very important to find the real risk factor or factors that are involved in the process

Objetivos: Verificar el papel de los riesgos ambientales en el proceso de desarrollo de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en la infancia. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura científica con el fin de evaluar el papel de los factores de riesgo ambientales en el desarrollo de la leucemia linfoblástica aguda. Resultados: El papel del medio ambiente en el desarrollo de la LLA en niños es desconocida. La teoría de dos etapas propuesta por Greaves, en 1988 es la hipótesis más aceptable. Un primer evento se produce en el útero o cerca del momento del nacimiento; esta mutación induce el desarrollo de clones pre-leucemia. Otro acontecimiento, suceso en la infancia temprana, se desarrollaría este primer clon de pre-leucemia en leucemia clínica. Con base en los eventos ambientales relacionados con otros tipos de leucemia y en otros estudios, algunos factores de riesgo se han propuesto como la inducción de las mutaciones que conducen a LLA. Radiación (ionizante o no), agentes infecciosos, y productos químicos se cree que son los responsables de la enfermedad. En las últimas décadas, muchos autores intentaron encontrado una asociación entre estos factores de riesgo y el desarrollo de la LLA infantil. Sin embargo los resultados no fueron concluyentes e incluso contradictorias. La radiación ionizante es el único demostrado desempeñar un papel en el desarrollo de la leucemia. Conclusión: Como la leucemia es una enfermedad que afecta a los niños, los costos de esta patología son altos cuando se habla de dinero gastar para el diagnóstico y tratamiento y cuando se piensa en la carga social y psicológico. Teniendo en cuenta la teoría propuesta por Greaves, hay por lo menos dos momentos cuando el paciente debe evitar la exposición que conduce a la leucemia. Por lo tanto, es muy importante encontrar el factor de riesgo real, o factores, que están involucrados en el proceso

Objetivos: Para verificar o papel dos riscos ambientais no processo de desenvolvimento da leucemia linfoblástica aguda (LLA) na infância. Materiais e métodos: realizou-se uma busca na literatura científica com o fim de avaliar o papel dos fatores de risco ambientais no desenvolvimento da leucemia linfoblástica aguda. Resultados: O papel do meio ambiente no desenvolvimento da LLA em crianças é desconhecido. A teoria de duas etapas proposto por Greaves, em 1988 é a hipótese mais aceitável. Um primeiro evento se produz "no útero" ou perto do momento do nascimento; esta mutação induz o desenvolvimento de clones pré-leucemia. Outro acontecimento, sucedido na infância precoce, se desenvolveria este primeiro clone de pré-leucemia em leucemia clínica. Com base nos eventos ambientais relacionados com outros tipos de leucemia e em outros estudos, alguns fatores de risco se têm proposto como a indução das mutações que conduzem a LLA infantil. Radiação (ionizante ou não), agentes infecciosos, e produtos químicos acredita-se que são responsáveis da doença. Nas últimas décadas, muitos autores tentaram encontrar uma associação entre estes fatores de risco e o desenvolvimento da LLA infantil. No entanto, os resultados não foram concludentes e inclusive contraditórios. A radiação ionizante é o único demonstrado desempenhar um papel no desenvolvimento da leucemia. Conclusão: Como a leucemia é uma doença que afeta às crianças, os custos desta patologia são altos quando se fala de dinheiro gasto para o diagnóstico e tratamento, e quando se pensa na carga social e psicológica. Tendo em conta a teoria proposta por Greaves, há pelo menos dois momentos quando o paciente deve evitar a exposição que conduz à leucemia. Pelo tanto, é muito importante encontrar o fator de risco real, ou fatores, que estão envolvidos no processo

Urban, traffic- related particles and lung tumors in urethane treated mice

OBJECTIVE: The present study was designed to evaluate the effects of urban, traffic-related, fine particulate matter (PM2.5) on mice lung tumorigenesis under controlled exposure conditions. METHODS: Four groups of female Swiss mice were treated with intraperitonial injections of urethane and saline solution. Urethane was used to start the carcinogenesis process. The animals were housed in two chambers receiving filtered and polluted air. In the polluted air chamber, pollutant levels were low. After two months of exposure, the animals were euthanized and lung tumoral nodules were counted. RESULTS: Saline-treated animals showed no nodules. Urethane-treated animals showed 2.0+2.0 and 4.0+3.0 nodules respectively, in the filtered and non-filtered chambers (p = 0.02), thus showing experimental evidence of increased carcinogenic-induced lung cancer with increasing PM2.5 exposure. CONCLUSION: Our data support the concept that low levels of PM2.5 may increase the risk of developing lung tumors.

Efeito da poluição do ar na carcinogenese de camundongos / Effect of air pollution on mouse carcinogenesis

Este estudo buscou avaliar o potencial da poluição na promoção de neoplasias utilizando camundongos como modelo experimental. Os camundongos foram colocados em câmaras de topo aberto, nas seguintes condições: Ar Limpo, com filtro para partículas e gases; Intermediário, com filtro para gases e A sujo, sem filtragem. Em cada câmara os camundongos foram divididos em dois grupos, um recebeu n-nitroso-metil-uretana (2g por quilo de peso) e o outro serviu de controle recebendo solução salina. Os camundongos foram acompanhados por dois meses. Os pulmões foram pesados e instalados com formol taponado, foram observados macroscopicamente quanto a presença de tumores. A contagem macroscópica de nódulos demonstrou que existem diferenças entre os grupos. Os animais que receberam solução salina não apresentaram nódulos não importando as condições de exposição, o grupo que ficou exposto na câmara apresentou uma média de 2,2 nódulos, o grupo da câmara intermediária teve como média o valor 3,3 nódulos e o grupo da câmara suja 4,6 nódulos. A análise estatística demonstrou haver diferença entre a câmara limpa uretana e a câmara suja uretana. Este estudo demonstrou que os poluentes do ar podem promover neoplasias plmonares.

Estudo exploratório da influência da poluiçäo do ar na incidência de câncer nos distritos do município de Säo Paulo / Exploratory study of the influence of air pollution on cancer incidence in the districts of city of Säo Paulo

Objetivo: Analisar a relaçäo da incidência de neoplasias com níveis de poluiçäo do ar e com a densidade industrial em alguns distritos do município de Säo Paulo. Métodos: Os dados brutos utilizados nesse estudo säo provenientes do Registro de Câncer do Município de Säo Paulo, foram comparadas as incidências de neoplasias totais do estômago, da laringe, do pulmäo, da pele, da mama e da bexiga os níveis dos poluentes: partículas inaláveis, dióxido de enxofre, ozônio, monóxido de carbono e óxidos de nitrogênio; com a densidade industrial nos distritos em estudo (Cambuci, Freguesia do O, Jardim Paulista, Lapa, Moema, Moóca, Penha, Pinheiros, Santana, Santo Amaro, Säo Miguel e Sé); e com a variável sócio-econômica "renda". Resultados: A comparaçäo da incidência das neoplasias com os níveis dos poluentes näo demonstrou uma forte associaçäo exceto com o ozônio, que apresenta boa correlaçäo com a incidência de neoplasias da laringe e da pele. A densidade industrial parece influenciar os casos de câncer totais ou em qualquer das topografias citadas anteriormente. Os fatores sócio-econômicos têm influência sobre as neoplasias de pulmäo e mama. Conclusöes: Demonstra que existe uma forte correlaçäo entre a incidência de neoplasias e o número de indústrias e que ocorre uma fraca correlaçäo com os poluentes. O ozônio foi o poluente que melhor se correlacionou com a incidência de câncer. As neoplasias de mama e pulmäo têm relaçäo com fatores sócio-ecômicos