Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: ¡Estamos en problemas! Revisitando las matemáticas desde la clínica psicopedagógica / General Athenaeum of the Psychopedagogical Residence: We are in problems!: Revisiting mathematics from the clinic psychopedagogical

Ateneo donde en una primera parte se reflexiona sobre la valoración social de las matemáticas y de dónde surge. Luego se realiza un recorrido para pensar las matemáticas como un lenguaje a ser aprendido; cómo los niños y las niñas construyen este objeto de conocimiento y qué operaciones del pensamiento permiten esta construcción; y cómo se enseña en la escuela. Se continúa con los problemas matemáticos y sus estructuras y finalmente se reflexiona acerca de la clínica psicopedagógica a partir de casos clínicos y desafíos matemáticos.

Benefits of D-005, a lipid extract from Acrocomia crispa fruits, in the prevention of acute kidney njury induced by nephrotoxicity in rats / Benefícios do D-005, um extrato lipídico de frutos da Acrocomia crispa, na prevenção de lesão renal aguda induzida por nefrotoxicidade em ratos

Abstract Introduction: Aminoglycoside-induced acute kidney injury (AKI) is a pathology closely linked to oxidative and inflammatory reactions. Taking into account the previous reported antioxidant and anti-inflammatory effects of D-005, a lipid extract obtained from Cuban palm Acrocomia crispa (Arecaceae) fruits, this work aimed to evaluate the effects of D-005 on kanamycin-induced AKI. Methods: Male Wistar rats were divided into 7 groups: negative control (vehicle, Tween 65/H2O) and six groups treated with kanamycin to induce AKI: positive control (vehicle), D-005 (25, 100, 200, and 400 mg/kg) and grape seed extract (GSE, 200 mg/kg). D-005, vehicle, and GSE oral treatments were administered once daily for seven days, 1 h before kanamycin (500 mg/kg, i.p.). Serum uric acid and urea concentrations, renal histopathology, and oxidative markers (malondialdehyde (MDA), sulfhydryl (SH) groups, and catalase (CAT) activity) were assessed. Results: D-005 significantly reduced uric acid and urea levels, starting from D-005 100 mg/kg. Histopathologically, D-005, at all the tested doses, protected renal parenchyma structures (glomeruli, proximal tubules, and interstitium). These findings were accompanied by a significant reduction of MDA and SH group concentrations as well as restoration of CAT activity. The highest percentages of inhibition were obtained with the dose of 400 mg/kg. GSE, the reference substance, also prevented kanamycin-induced biochemical and histopathological changes, as well as reduced MDA and SH groups and restored CAT activity. Conclusion: The administration of repeated oral doses of D-005 significantly protected against kanamycin-induced AKI, which could be associated with the antioxidant and anti-inflammatory effects of this extract.

Resumo Introdução: Lesão renal aguda induzida por aminoglicosídeos é uma patologia intimamente ligada a reações oxidativas e inflamatórias. Considerando efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios relatados anteriormente do D-005, um extrato lipídico de frutos da palmeira cubana Acrocomia crispa (Arecaceae), este trabalho avaliou efeitos do D-005 na LRA induzida por canamicina. Métodos: Dividiu-se ratos Wistar machos em 7 grupos: controle negativo (veículo, Tween 65/H2O) e seis grupos tratados com canamicina para induzir LRA: controle positivo (veículo), D-005 (25, 100, 200, 400 mg/kg) e extrato de semente de uva (ESU, 200 mg/kg). D-005, veículo, e tratamentos orais com ESU foram administrados uma vez por dia durante sete dias, 1 h antes da canamicina (500 mg/kg, i.p.). Avaliou-se concentrações séricas de ácido úrico e ureia, histopatologia renal e marcadores oxidativos (malondialdeído (MDA), grupos sulfidrila (SH), atividade de catalase (CAT)). Resultados: D-005 reduziu significativamente níveis de ácido úrico e ureia, partindo de D-005 100 mg/kg. Histopatologicamente, D-005, em todas as doses testadas, protegeu estruturas do parênquima renal (glomérulos, túbulos proximais e interstício). Estes achados foram acompanhados por uma redução significativa das concentrações de MDA e grupo SH, e pela restauração da atividade CAT. As maiores porcentagens de inibição foram obtidas com a dose de 400 mg/kg. ESU, a substância de referência, também evitou alterações bioquímicas e histopatológicas induzidas por canamicina, reduziu MDA e grupos SH e restaurou atividade CAT. Conclusão: A administração de doses orais repetidas de D-005 protegeu significativamente contra LRA induzida por canamicina, que pode estar associada aos efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios deste extrato.

Disfunción tiroidea y diabetes mellitus tipo 1 / Thyroid dysfunction and type 1 diabetes mellitus

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria que se relaciona con alteraciones tiroideas. Objetivo: Describir la relación que existe entre diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad tiroidea autoinmune. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura nacional e internacional de los últimos 15 años en bases de datos, en español y en inglés. Se utilizaron las siguientes palabras clave: diabetes mellitus tipo 1, autoinmunidad, enfermad tiroidea autoinmune, disfunción tiroidea y anticuerpos antitiroideos. Análisis e integración de la información: La alteración más frecuente es el hipotiroidismo subclínico y se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino, por lo que se sugiere realizar periódicamente el perfil tiroideo a estos pacientes. Conclusiones: Se debe tener en cuenta en la práctica clínica estas implicaciones para brindar un tratamiento oportuno, mejorar complicaciones derivadas como las enfermedades cardiovasculares y disminuir las cifras de morbilidad y mortalidad(AU)

Introduction: Type 1 diabetes mellitus is an autoimmune disease that is related to thyroid abnormalities. Objective: Describe the relationship between type 1 diabetes mellitus and autoimmune thyroid disease. Methods: A review of the national and international literature of the last 15 years was carried out in databases, in Spanish and in English. The following keywords were used: type 1 diabetes mellitus, autoimmune, autoimmune thyroid disease, thyroid dysfunction and antithyroid antibodies. Analysis and integration of information: The most common alteration is subclinical hypothyroidism and it occurs most often in the female sex, so it is suggested to periodically perform the thyroid profile to these patients. Conclusions: These implications should be taken into account in clinical practice to provide timely treatment, improve complications such as cardiovascular disease and reduce morbidity and mortality figures(AU)

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Huellas de las promesas incumplidas: el devenir del aprendizaje en contextos violentos / Atheneaum Psychopedagogic Residence: Traces of unfulfilled promises: the evolution of learning in violent contexts

Ateneo del Equipo de Psicopedagogía del Centro de Salud Nº 13, del Área Programática del Hospital General de Agudos P. Piñero, de la Ciudad de Buenos Aires, centrado en la problemática de la violencia en la clínica psicopedagógica con niños/as, y en cómo se verán atravesados los procesos de aprendizaje de los/as niños/as víctimas o testigos de violencia con los/as que trabaja el Equipo. Se realiza un breve recorrido histórico del concepto de violencia, para intentar una posible conceptualización de la misma, y se analiza la dimensión socio-cultural e histórica de la violencia, enmarcada en el sistema patriarcal e influida por las relaciones de poder. Se hace hincapié en la violencia familiar y, más particularmente en la violencia de género y se profundiza en las distintas formas de maltrato infantil.

Evolución clínica y niveles de anti-S SARS-CoV-2 en enfermedades reumáticas y COVID-19 / Clinical evolution and levels of anti S SARS-CoV-2 IgG in rheumatic disease and COVID-19

Resumen Existen controversias sobre la respuesta humoral al virus SARS-CoV-2 y la seroconversión en pacientes con enfermedades autoinmunes. Hay pocas publicaciones sobre la clínica y la evolución de COVID-19 en este último grupo. El objetivo fue examinar las características clínicas y evolutivas asociadas a COVID-19 y el porcentaje de seroconversión en personas con enfermedades reumáticas. Se incluyeron 53 pacientes principalmente con artritis reumatoide y lupus. La mayoría de sexo femenino y edad promedio 48 ± 14 años. La sintomatología fue fiebre (56%), anosmia (35.8%), disnea (34%), cefalea (30.2%) y tos (30.2%). Duración de infección 12 ± 7 días. Casi la mitad de los pacientes fueron hospitalizados (23, 43.4%), 5 en unidad de cuida dos críticos (9.4%) y 3 murieron (5.6%). La prevalencia de uso de esteroides fue de 56.6% (30), con una dosis media 8 mg/d, y 17 (32%) usaban biofármacos inmunosupresores. Hubo correlación entre edad y la necesidad de internación con un riesgo de 9.4% por año. No hubo diferencias con otras variables. Se determinó la presencia en suero de inmunoglobulina IgG contra la proteína S del SARS-CoV-2 en 23/53 pacientes (43.4%), con niveles detectables en 15 (62.2%). Se evaluaron 23 sin enfermedades autoinmunes del tejido conectivo que padecieron COVID-19, 12 tuvieron anticuerpos detectables. La muerte en este grupo de enfermedades reumatológicas fue baja, similar a la comunicada en la población general. Más de la mitad presentó anticuerpos específicos contra el virus independientemente de la medicación utilizada.

Abstract Controversies still exist regarding the humoral response to the virus SARS-CoV-2 in convalescent patients and seroconversion in patients with autoimmune diseases. There are few reports on the clinical and evo lution of COVID-19 in the latter group. The objective was to examine the clinical and evolutionary characteristics associated with COVID-19 and the percentage of seroconversion in people with rheumatic diseases. Fifty-three patients were included, mainly with rheumatoid arthritis and lupus. The majority were female and average age 48 ± 14 years. Symptoms: fever (56%), anosmia (35.8%), dyspnea (34%), headache (30.2%) and cough (30.2%). Duration of infection 12 ± 7 days. Almost half of the patients were hospitalized (23, 43.4%), 5 in critical care units (9.4%) and 3 died (5.6%). The prevalence of steroid use was 56.6% (30), with an average dose of 8 mg/d, and 17 (32%) used immunosuppressive biopharmaceuticals. There was a correlation between age and the need for hospitalization with a risk of 9.4% per year. There were no differences with other variables. The presence in serum of IgG immunoglobulin against SARS-CoV-2 protein S was determined in 23/53 patients (43.4%), with detectable levels in 15 (62.2%), and in the 23 without autoimmune connective tissue diseases who suffered from COVID-19, 12 had detectable antibodies. Death in this group of rheumatic diseases was low, similar to the general population. More than half had specific antibodies against the virus regardless of the medication used.

Secuelas físicas y emocionales en pacientes post hospitalización por COVID-19 / Physical and emotional sequelae after hospitalization for COVID-19

Background: Facing a severe life-threatening disease has physical and emotional consequences for patients. Aim: To evaluate the physical and emotional sequelae in patients who survived COVID-19 pneumonia. Material and Methods: This cross-sectional study collected data from post-COVID-19 pneumonia patients admitted to an outpatient follow-up program in a public hospital in Chile. One month after hospital discharge, the evaluation of physical capacity was carried out through the 1-minute sit-to-stand test (1STST). In addition, the Clinical Frailty Scale (CFS) and the Hospital Anxiety and Depression scale were applied. Results: We included 70 patients aged 63 ± 13 years (54% women). Eighty-five percent of the patients were able to execute the 1STST with an average of 20.6 ± 4.8 repetitions. Forty-eight percent of the patients had a performance below the 2.5th percentile according to the reference values and 28% of patients had exertional desaturation. The CFS classified as mildly vulnerable or with some degree of frailty to 33% of patients. Twenty-five percent of the patients presented symptoms of depression and 33% of anxiety. Conclusions: Patients who survived COVID-19 have a decrease in physical capacity and a significant proportion of depression and anxiety one month after hospital discharge.

Academic Performance of Immigrant Students and Teachers' Expectations / Desempenho Acadêmico de Alunos Imigrantes e Expectativas Docentes / Rendimiento Académico de los Estudiantes Inmigrantes y Expectativas Docentes

Abstract This study focuses on whether teachers' thinking is prophetic, that is, whether these attitudes and actions permeate the students and condition their academic performance. To this end, we analyzed the beliefs of 167 teachers of Early Childhood, Elementary and High School Education in the province of Córdoba (Spain). A questionnaire was used to know the relationship between teachers' beliefs about immigrant students and their possible influence on academic achievements. In the first place, the findings show the teachers' lack of confidence in non-native students, a phenomenon that is largely unconscious; in the second place, lower school results in these students in relation to natives; and, finally, an external attributional style in teachers, for whom the families and the organizational resources of the school institution, not them, are the determining factors of school achievement.

Resumo Este estudo teve por objetivo investigar se o pensamento dos professores é um pensamento profético, ou seja, se suas atitudes e ações sugestionam os alunos e condicionam o seu desempenho acadêmico. Para este fim, são analisadas as crenças de 167 professores de Educação Infantil, Educação Básica e Ensino Médio da província de Córdoba (Espanha). Foi utilizado um questionário para saber a relação entre os alunos imigrantes e sua possível influência no desempenho acadêmico. Os resultados mostram, em primeiro lugar, a baixa confiança dos professores nos alunos não nativos, fenômeno em grande parte inconsciente; em segundo lugar, registra-se um desempenho acadêmico mais baixo neste corpo discente em relação aos autóctones e, finalmente, um estilo de atribuição externo aos professores, para os quais as famílias e os recursos organizacionais da instituição escolar, e não eles, são os fatores determinantes do desempenho acadêmico.

Resumen El presente estudio de investigación se centra en conocer si el pensamiento del docente es un pensamiento profético, es decir, si esas actitudes y acciones docentes penetran en el alumnado y condicionan su desempeño académico. Para ello se analizan las creencias de 167 docentes de Educación Infantil, Educación Primaria y Educación Secundaria de la provincia de Córdoba (España). Se utilizó un cuestionario para conocer la relación entre el alumnado inmigrante y su posible influjo en el logro académico. Los hallazgos evidencian, en primer lugar, la escasa confianza del profesorado en el alumnado no autóctono, fenómeno que es en gran medida inconsciente; en segundo lugar, resultados escolares más bajos en este alumnado con relación al autóctono; y, finalmente, un estilo atribucional externo en los docentes, para quienes las familias y los recursos organizativos de la institución escolar, no ellos, son los factores determinantes del logro escolar.

Relato de experiencia del Cesac Nº 13 / Experience report at Cesac Nº 13

Relato de la experiencia en atención y formación de las residentes de Psicopedagogía del Centro de Salud Nº 13, perteneciente al área programática del Hospital General de Agudos P. Piñero, de la Ciudad de Buenos Aires, durante el "Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio" decretado por la pandemia de Covid-19. Durante el año 2020, el equipo de Psicopedagogía de este Centro de Salud debió reorientar sus tareas y actividades, y cooperar con el resto del personal de salud del Centro, así como pensar en nuevas modalidades de capacitación.

Can parenting practices predict externalizing behavior problems among children with hearing impairment?

Objective: To identify possible differences in the level of externalizing behavior problems among children with and without hearing impairment and determine whether any relationship exists between this type of problem and parenting practices. Methods: The Behavior Assessment System for Children was used to evaluate externalizing variables in a sample of 118 boys and girls divided into two matched groups: 59 with hearing disorders and 59 normal-hearing controls. Results: Significant between-group differences were found in hyperactivity, behavioral problems, and externalizing problems, but not in aggression. Significant differences were also found in various aspects of parenting styles. A model for predicting externalizing behavior problems was constructed, achieving a predicted explained variance of 50%. Conclusion: Significant differences do exist between adaptation levels in children with and without hearing impairment. Parenting style also plays an important role.

Prevalencia del uso de pantallas electrónicas y relación con el índice de masa corporal en pacientes que asisten al consultorio externo pediátrico, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández / Prevalence of screen based media use and body mass index in ambulatory pediatric patients, Dr. Juan A. Fernandez General Hospital

Introducción: Con el avance de la tecnología, el uso de pantallas electrónicas se ha vuelto cotidiano y es considerado como un factor de riesgo de obesidad. Objetivo: Evaluar el "consumo de pantallas" y su posible relación con sobrepeso y obesidad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo. Se realizaron 148 cuestionarios a padres de niños de 2 a 12 años. Análisis estadístico programa SPSS19. Significativo p <0,05. Resultados: Los preescolares utilizan celular, tablet y/o computadora en un 88 %, y un 43% lo hace más de 3 horas por día. Se observa una asociación estadísticamente significativa entre el índice de masa corporal y el uso de este tipo de pantallas. Los escolares utilizan celular, tablet y/o computadora en un 86,4% y de éstos un 36% lo hace entre 3 y 6 horas diarias. No se encontró una asociación entre el uso de estas pantallas y obesidad. En el caso de las variables "horas frente al televisor" e índice de masa corporal se encuentra una asociación estadísticamente significativa para ambos grupos. Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de uso de pantallas electrónicas. Las horas de pantalla por día excedieron el límite recomendado constituyendo un factor de riesgo de obesidad modificable

Introduction: With the advance of technology, the use of electronic screens has become current, and is considered a risk factor for obesity. Objective: To evaluate the use of electronic screens and its relationship with overweight and obesity. Materials and methods: Descriptive study. 148 questionnaires were made to 2 to 12 years old children's parents. Statistical analysis SPSS19 program. Significant p <0.05. Results: 88% of Preschoolers use cell phone, tablet and or computer, and 43% use them more than 3 hours per day. There is a statistically significant association between the body mass index and the use of this type of screens. 86,4% of Schoolchildren use cell phones, tablets and/or computers and of these 36% do so between 3 and 6 hours a day. No association was found between the use of these screens and obesity. In the case of the variables "use of television" and body mass index, there is a statistically significant association for both groups. Conclusions: A high prevalence of media screens use was observed. The screen hours per day exceeded the recommended limit being a modifiable obesity risk factor

Vértigo posicional paroxístico benigno idiopático con recurrencias: vitamina D y calcemia / Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with recurrences: vitamin D and calcemia / Vertigem posicional paroxistica benigna idiopatica comrecorrências: vitamina D e calcemia

Introducción: la causa más frecuente de vértigo en los adultos es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). La vitamina D interviene en la correcta biomineralización de la otoconia; niveles bajos de la misma y la consiguiente alteración de la homeostasis del calcio pueden alterar la formación otoconial normal, e intervenir en la aparición de dicha patología. Objetivos: Analizar la distribución de pacientes con VPPB idiopático con recurrencias según edad, sexo, valores de vitamina D total y calcemia. Determinar la frecuencia de las alteraciones de estos valores en pacientes con dicha patología. Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo. Resultados: 30 pacientes, con edad media de 57 años (rango: 27-87 años), de los cuales 10 (33%) fueron hombres y 20 (67%) mujeres. Del total, 29 (97%) presentaron valores normales de calcemia; sólo uno (3%) presentó hipocalcemia; 9 (30%) pacientes presentaron valores normales de vitamina D y 21 (70%), valores alterados. Del total de pacientes con hipovitaminosis D (21), 6 (29%) fueron hombres y 15 (71%) mujeres, con edad media para dicha muestra de 52 años. De la misma, el mayor número de pacientes (9 = 43%) se encontraba entre el rango de edad 47-56 años. De la población con hipovitaminosis D (21), 10 (48%) correspondieron a valores insuficientes y 11 (52%), a valores deficientes. Conclusiones: En la muestra analizada, el 70% presentó hipovitaminosis D, deficiente o insuficiente en similar proporción. Esta alteración fue más prevalente en individuos de entre 47 y 56 años, con una edad media de 52, principalmente mujeres. No se objetivaron alteraciones significativas en los valores de calcemia analizados.

Introduction: the most common cause of vertigo in adults is Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Vitamin D is involved in the correct biomineralization of otoconia; low levels of calcium and the consequent alteration of calcium homeostasis can alter the normal otoconial formation and to intervene on the onset of this pathology. Objectives: To analyze the distribution of patients with Idiopathic BPPV with recurrence according to age, sex, total vitamin D and calcemia. To determine frequency of the alterations of these values in patients with this pathology. Material and method: Retrospective, descriptive study. Results: 30 patients, mean age 57 years (range: 27- 87 years), 10 (33%) men and 20 (67%) women. Of the total, 29 (97%) presented normal values of calcemia, only one (3%) presented hypocalcemia. 9 (30%) patients had normal values of vitamin D and 21 (70%), altered values. Of the total number of patients with hypovitaminosis D (21), 6 (29%) were men and 15 (71%) women, mean age of 52 years. In hypovitaminosis D group (21), the age of the largest number of patients (9 = 43%) ranged from 47 to 56 years. In this group, 10 (48%) patients corresponded to insufficient vitamin D values and 11 (52%) had vitamin D deficiency. Conclusions: In our sample, 70% of patients presented insufficiency or deficiency of vitamin D values in a similar proportion. These alterations were more prevalent in individuals with age ranged from 47 to 56 years, mean age of 52, mainly women. There were no significant alterations in the analized calcemia values.

Introdução: a causa mais comum de vertigem em adultos é a Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). A vitamina D está envolvida na biomineralização correta da otoconia; baixos níveis de cálcio e a consequente alteração da homeostase de cálcio podem alterar a formação normal de otoconia e intervir no início desta patologia. Objetivos: Analisar a distribuição de pacientes com VPPB idiopática com recorrência de acordo com a idade, sexo, vitamina D total e calcemia. Para determinar a freqüência de alterações desses valores em pacientes com esta patologia. Material e método: Estudo descritivo, retrospectivo. Resultados: 30 pacientes, idade média de 57 anos (faixa: 27-87 anos) dos quais 10 (33%) eram homens e 20 (67%) eram mulheres. Do total, 29 (97%) apresentaram valores normais de calcemia, apenas um (3%) apresentou hipocalcemia. 9 (30%) pacientes apresentaram valores normais de vitamina D e 21 (70%), valores alterados. Do total de pacientes com hipovitaminose D (21), 6 (29%) eram homens e 15 (71%) eram mulheres, com idade média de 52 anos. Do mesmo modo, o maior número de pacientes (9 = 43%) estava entre a faixa etária de 47-56 anos. Da população com hipovitaminose D (21), 10 (48%) pacientes corresponderam a valores insuficientes de vitamina D e 11 (52%) apresentaram deficiência de vitamina D. Conclusões: Em nossa amostra, 70% dos pacientes apresentaram insuficiência ou deficiência de valores de vitamina D em proporção similar. Estas alterações foram mais prevalentes em indivíduos entre 47 e 56 anos, idade média de 52, principalmente mulheres. Não houve alterações significativas nos valores de calcemia analizados.

Two systems for empathy in obsessive-compulsive disorder: mentalizing and experience sharing

Objective: To investigate empathic abilities in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) compared to control subjects. OCD is characterized by persistent obsessions and compulsions. Previous studies have proposed specific emotion recognition deficits in patients with OCD. The ability to recognize emotion is part of the broad construct of empathy that incorporates mentalizing and experience-sharing dimensions. Methods: Twenty-four subjects with a diagnosis of OCD and 23 control subjects underwent empathic measures. Results: Patients with OCD compared to control subjects showed deficits in all mentalizing measures. They were incapable of understanding the mental and emotional states of other people. On the other hand, in the sharing experience measures, the OCD group was able to empathize with the emotional experience of other people when they expressed emotions with positive valence, but were not able to do when the emotional valence was negative. Conclusion: Our results suggest that patients with OCD show a difficulty in mentalizing ability, whereas the deficit in sharing ability is specific for the negative emotional valence.

Do squiggle game ao pictograma grupal: a especificidade das cadeias associativas grupais / From the squiggle game to the group pictogram: the specificity of the group associative chain / Del squiggle game al pictograma grupal: la especificidad de las cadenas asociativas grupales

Este artigo mostra o squiggle game como modelo inspirador para o desenhar produzido com outro no grupo, recurso que a autora denomina "pictograma grupal", que consiste em pedir aos membros para desenharem juntos em uma mesma folha de papel. Apresenta-se o conceito de cadeia associativa grupal e sua especificidade, quando se utiliza como mediador terapêutico o pictograma grupal. O trabalho com grupos instaura processos associativos distintos dos descritos pela psicanálise, no enquadre clássico, devido à presença de vários sujeitos simultaneamente e aos efeitos da interdiscursividade. As cadeias articulam processos inter-relacionados, as associações do sujeito singular e as produzidas intersubjetivamente no grupo. Quando, para além da palavra, se inclui no grupo um mediador terapêutico como o pictograma grupal, o processo associativo apresenta marcas específicas. Entre estas, notamos uma cadeia associativa: de traço para desenho; de desenho para desenho; de desenho para palavra; de palavra para narrativa. No pictograma grupal, aspectos inusitados, impensados incluem-se de maneira semelhante ao lapso de linguagem graças ao trabalho do pré-consciente, do desenhar conjunto e, fundamentalmente, graças aos efeitos da presença múltipla de sujeitos...

This article shows squiggle game as an inspiring model for drawing with other individuals in the group; it is a resource that the author calls "group pictogram", which consists in asking the members (of the group) to draw together on the same sheet of paper. This paper presents the concept of group associative chain and its specificity, when the group pictogram is used as a therapeutic mediator. The work with groups generates associative processes that are different from those ones described by psychoanalysis, in its classical frame. The reason of this difference is the simultaneous presence of several subjects, and the effects of interdiscursivity. The chains articulate interrelated processes, the single subject associations, and the associations that were inter-subjectively created in the group. When a therapeutic mediator is included in the group beyond the word (such as the group pictogram), the associative process presents unique features. Among these features, we notice an association chain: from trace to draw; from draw to draw; from draw to word; and from word to narrative. In the group pictogram, unprecedented and unthought aspects are similarly included in the language slip due to the work of the preconscious, the work of drawing together, and primarily due to the effects of the presence of multiple subjects...

En este artículo el squiggle game es tomado como modelo de inspiración para el dibujo producido con otro, en grupo. Ese recurso, que la autora denominó "pictograma grupal", consiste en solicitar a los miembros de un grupo que dibujen juntos en una hoja de papel. Se presenta el concepto de cadena asociativa grupal y su especificidad cuando se utiliza como mediador terapéutico el pictograma grupal. El trabajo con grupos instaura procesos asociativos distintos de los descritos por el psicoanálisis en el encuadre clásico, debido a la presencia simultánea de varios sujetos y a los efectos de la interdiscursividad. Las cadenas articulan procesos interrelacionados entre sí, las asociaciones del sujeto singular y las producidas intersubjetivamente en el grupo. Cuando, más allá de la palabra, se incluye en el grupo un mediador terapéutico como el pictograma grupal, el proceso asociativo presenta marcas específicas. Entre ellas, una cadena asociativa de trazos para dibujos, dibujo para dibujo, dibujo para palabra, palabra para narrativa. En el pictograma, aspectos inusitados, impensados, se incluyen de manera semejante a un lapsus de lenguaje gracias al trabajo del preconsciente, del dibujar conjunto y, fundamentalmente, a los efectos de la presencia de múltiples sujetos...

Anemia intrahospitalaria y descenso de hemoglobina en pacientes internados / Hospital-acquired anemia and decrease of hemoglobin levels in hospitalized patients

Es frecuente observar el desarrollo de anemia durante la internación, especialmente en pacientes graves. Esto se ha relacionado a extracciones de laboratorio. Pocos estudios evaluaron su prevalencia y factores asociados en pacientes internados en sala general. El objetivo fue determinar la prevalencia, características y factores clínicos asociados a anemia intrahospitalaria y descenso de hemoglobina en pacientes internados. Se efectuó un estudio transversal, prospectivo, descriptivo. Se analizaron 192 internaciones consecutivas en sala general. Se determinó aquellas que presentaron un descenso del valor de hemoglobina = 2 g/dl y se analizaron factores de riesgo asociados. Presentaron anemia 139 pacientes (72.4%), 89 (46.4%) al ingreso y 50 (26%) durante la internación. Se presentaron 47 casos de descenso de hemoglobina = 2 g/dl (24.47%), en los que se observaron los valores más bajos de hematocrito y hemoglobina al alta (p = 0.01), hidratación parenteral con mayor volumen (p = 0.01) y estadías hospitalarias más prolongadas (p = 0.0001). En el análisis univariado las variables leucocitosis = 11 000mm³ (OR; IC95%: 2.02; 1.03-4; p = 0.01), días de internación = 7 (OR; IC95%: 3.39; 1.62-7.09; p = 0.0006), hidratación parenteral = 1500 ml/día (OR; IC95%: 2.47; 1.06-6.4; p = 0.01), vía central (OR; IC95%: 10.29; 1.75-108.07, p = 0.003) y anemia intrahospitalaria (OR; IC95%: 7.06; 3.41-15.83; p = 0.00000004) fueron estadísticamente significativos como factores de riesgo para descenso de hemoglobina = 2 g/dl. En el análisis multivariado las variables leucocitosis = 11 000 mm³ (OR; IC95%:2.45; 1.14-5.27; p = 0.02); días de internación = 7 (OR; IC95%: 5.15; 2.19-12.07; p = 0.0002); hidratación parenteral = 1500 ml/día (OR; IC95%: 2.95; 1.13-7.72; p = 0.02) y vía central (OR; IC95%:8.82; 1.37-56.82; p = 0.02) fueron factores predictivos independientes de descenso de hemoglobina = 2 g/dl. La anemia intrahospitalaria tuvo una elevada prevalencia. La estadía hospitalaria prolongada, la presencia de leucocitosis, la hidratación parenteral y colocación de acceso venoso central fueron factores predictivos de descenso de hemoglobina = 2 g/dl.

It is common to observe the development of anemia in hospitalized patients, especially in critical cases. Few studies have evaluated its prevalence and associated factors in patients in the general ward. The purpose of this study is to determine the prevalence, characteristics and associated clinical factors of hospital-acquired anemia and the drop of hemoglobin concentration in hospitalized patients. This is a cross-sectional, prospective and descriptive study. A total of 192 consecutive in-patients in the general ward were studied. Associated risk factors to the drop in hemoglobin by = 2g/dl were analyzed; 139 patients (72.4%) presented anemia; 89 of them (46.4%) had it at admission and 50 (26%) developed hospital-acquired anemia, 47 out of 192 showed a drop in hemoglobin = 2 g/dl(24.48%). They also presented lower values of hematocrite and hemoglobin at discharge (p = 0.01), parenteral hydration at a higher volume (p = 0.01), and lengthier hospitalizations (p = 0.0001). In the univariate analysis, the following variables were statistically significant risk factors: leukocytosis = 11 000 mm³ (OR; IC95%: 2,02; 1.03-4; p = 0.01), hospitalization days = 7 (OR; IC95%:3.39; 1.62-7.09; p = 0.0006), parenteral hydration = 1500 ml/day (OR; IC95%: 2.47; 1.06-6.4; p = 0.01), central venous access (OR; IC95%:10.29; 1.75-108.07; p = 0.003) and hospital-acquired anemia (OR; IC95%: 7.06; 3.41-15.83; p = 0.00000004). In the multivariate analysis, the following variables were independent predictive factors of the hemoglobin decrease = 2 g/dl: leukocytosis = 11 000 mm³ (OR; IC95%: 2.45; 1.14-5,27; p = 0.02), hospitalization days = 7 (OR; IC95%:5.15; 2.19-12.07; p = 0.0002), parenteral hydration = 1500 ml/day (OR; IC95%: 2.95; 1.13-7.72; p = 0.02), central venous access (OR; IC95%:8.82; 1.37-56.82; p = 0.02). Hospital-acquired anemia has a high prevalence. Lengthier stays, presence of leukocytosis, parenteral hydration and central venous access placement are predictive factors of the drop in hemoglobin = 2 g/dl.

Influencia de la obesidad en los costos en salud y en el ausentismo laboral de causa médica en una cohorte de trabajadores / Influence of obesity on health care costs and absenteeism among employees of a mining company

Background: The health associated costs of obesity can represent between 2 percent and 9 percent of the total health costs of a given country. Aim: To assess the impact of obesity on health care costs and absenteeism in a cohort of mine workers. Patients and wethods: Prospective study of 4.673 men, employees of a mining company, aged 49 ± 7 years that were followed for 24 ± 11 months. Total health care cost and days of sick leave were recordedfor each individual. The association between obesity and these variables was analyzed by logistic regression adjusting for co-morbidities, age and other variables. Results: Mean annual health care costs for obese workers were 17 percent higher (p <0.001) compared to workers with normal weight and 58 percent higher (p <0.001) for workers with severe and morbid obesity. Mean annual days of sick leave increased by 25 percento in the obese (p =0.002) and by 57 percento in subjects with severe and morbid obesity (p <0.001). For health care costs the most significant predictors were: presence of diabetes mellitus (Odds ratio (OR) 6.21, 95 percento confidence intervals (95 percent CI) 4.9 to 7.9), hypertension (OR 3-99; 95 percent CI3-4 to 4.6) and severe and morbid obesity (OR 2.55, 95 percento CI 1.9 to 3-4). For absenteeism the most significant predictors were: presence of diabetes mellitus (OR 1.58, 95 percent> CI 1.2 to 2.0), hypertension (OR 1,34, 95 percent> CI 1.2 to 1.6) and severe and morbid obesity (OR 1.50, 95 percento CI 1.1 to 2.1). Conclusions: Obesity increases significantly health care costs and absenteeism.

Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados como marcadores de diagnóstico y actividad en artritis reumatoidea temprana / Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies as diagnostic and activity markers in early rheumatoid artritis

Objetivos: Determinar el valor diagnóstico de los Ac aCCP de segunday tercera generación para AR de reciente comienzo y compararloscon el valor diagnóstico del FR. Evaluar la actividad de la enfermedadmediante el score DAS28 al establecer el diagnóstico de AR. Resultados: Se analizaron los datos de 149 pacientes (75,3% mujeres y 24,7% varones). La edad media de los pacientes fue 58 ± 14. Al final del estudio, 61 (40,9%) cumplieron criterios para AR. Los valores de cribaje de estos anticuerpos demuestran una sensibilidad superior para las dos generaciones de Ac aCCP con respecto al FR, con una specificidad similar para todos los anticuerpos. La actividad de la enfermedad al momentodel diagnóstico medida por DAS28 fue similar en todos los grupos. Conclusiones: Los resultados indican que no existen diferencias estadísticamente significativas en los valores de cribaje entre los Ac anti CCP de las dos generaciones para el diagnóstico de AR. Los valores de cribaje de estos anticuerpos demuestran una sensibilidadsuperior para las dos generaciones de Ac aCCP con respecto al FR, con una especificidad similar para todos los anticuerpos. No hubo diferencias en la actividad de la enfermedad al inicio.

Objetives: To determine the diagnostic value of Ac ACCP second and third generation in the early AR compared to the diagnostic value of FR. To assess disease activity by DAS28 score to establish the diagnosis of RA.Results: We analyzed data from 149 patients (75.3% women and 24.7% males). The average age of patients was 58 ± 14. At the end of the study, 61 (40.9%) met criteria for RA. The values of screening for these antibodies demonstrated a higher sensitivity for the two generations of Ac aCCP with respect to the FR, with a similar specificity for all antibodies. Disease activity at diagnosis by DAS28 score wassimilar in all groups. Conclusions: The results indicate that there were no statistically significant differences among two generations of Ac aCCP for the diagnosis of RA, with a large difference with respect to the RF. Thevalues of screening for these antibodies demonstrated a higher sensitivity for the two generations of Ac aCCP with respect to the FR, with a similar specificity for all antibodies. The activity at the onset of the disease was similar for all the groups.

Análisis de la situación ambiental de la comunidad de Punta de Piedras / Analysis of the enviromental situation of the Punta de Piedras community

Punta de Piedras es una población ubicada al sur-oeste de la Isla de Margarita caracterizada por radiaciones solares, temperaturas, humedad relativa altas con gran influencia de vientos alisios y que presenta altos índices de contaminación por aguas servidas. El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la situación de salud Ambiental de la comunidad de Punta de Piedras, Municipio Tubores. Estado Nueva Esparta 1998 -2003, con un diseño metodológico de carácter descriptivo retrospectivo de campo. En el estudio se encontró una estrecha relación entre las condiciones ambientales y las tasas de morbi- mortalidad de la zona por lo que se establece que los proceso de contaminación del eje marino costero por aguas servidas tiene una influencia significativa en la aparición de los casos de diarreas, que la temperatura y humedad relativa se relacionan en forma directa y proporcional con las neumonías y la velocidad del viento ejerce algún efecto en los casos de asma de la población

Desarrollo humano en Europa: Género / Human development in Europe gender

En este artículo se analiza el desarrollo relativo al género de Andalucía y sus provincias en el contexto de la Unión Europea (UE), haciendo especial hincapié en las últimas adhesiones (2004-2007). Se utilizan los criterios del PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Humano). Las Naciones Unidas miden el Índice de Desarrollo relativo al Género (IDG) no sólo a través de la estimación del ingreso por trabajo remunerado (PPA, dólares EEUU), sino también incorporándole indicadores que representan logros sociales como una vida larga y saludable (esperanza de vida al nacer) y conocimientos (tasa de alfabetización de adultos y tasa combinada bruta de matriculación). Se tienen en cuenta también las diferencias entre hombres y mujeres. Algunos de los principales resultados de la investigación ponen de manifiesto las importantes desigualdades que siguen existiendo entre el salario de las mujeres y el de los varones, si bien algunos procesos como los de una democratización educativa y una modernización sanitaria han propiciado una mayor homogeneidad y avance en Andalucía en los terrenos educativos y relativos a la esperanza de vida en cuanto al género

Factores de la personalidad relacionados con la participación de los médicos en un sistema de vigilancia del dengue / Personality factors and physician participation in a surveillance system for dengue control

Introducción. El conocimiento de la incidencia del dengue en una población es un factor importante para la toma de deciciones referentes a las medidas preventivas y de control de la enfermedad. Esta incidencia se puede conocer si los médicos solicitan los estudios de diagnósticos necesarios para su confirmación y si se reportan sus casos a las autoridades sanitarias. Objetivo. El presente estudio tuvo como objetivo el determinar los factores de personalidad que se asocian con la participación en el sistema de vigilancia del dengue, en un grupo de médicos generales y familiares de cuatro instituciones públicas de salud de la ciudad de Mérida. Material y Métodos. Los datos obtenidos en el presente estudio fueron analizados mediante un modelo de regresión logística. Los factores de personalidad fueron estudiados en los médicos, mediante el método de Cattell. Resultados. De los factores de personalidad, el factor F, característico de personas entusiastas, se asoció a la actitud positiva hacia la participación en el sistema de vigilancia del dengue, establecido en su sitio de trabajo