Doença cérebro-vascular cardiogênica / Cardiogenic cerebrovascular disease: a review

A coexistência de doença cardíaca e doença cérebro-vascular é conhecida há longa data. Autópsias revelam que infarto cerebral está presente em mais de metade dos pacientes que morrem de doença cardíaca. Além disso, isquemia cerebral é secundária a evento cardio-embólico em aproximadamente 20 por cento dos casos. Em virtude disso, os autores fazem uma revisão na literatura sobre etiologias de doença cérebro-vascular, discutindo sua fisiopatologia, mecanismos diagnósticos e tratamento

Síndrome do X frágil / X-fragile syndrome

O retardo mental representa substancial problema de saúde pública com repercussões deletérias ao conjunto da sociedade. Estima-se que até 3 por cento da população apresente retardo mental, sendo que até 25 por cento desse total associa-se a alterações do cormossomo x, considerando-se que a síndrome do x frágil representa cerca de 40 por cento de todos os casos ligados ao cromossomo sexual X. Os autores relatam caso clínico, comprovado por estudo genético, revisam literatura especializada e salientam a importância da investigação genética em todos os casos de retardo mental de causa desconhecida, acompanhado ou não de características faciais dismórficas, alterações neurológicas ou comportamentais

Efeitos da Vagotomia subdiafragmática seletiva sobre a regulaçäo glicêmica em ratos / Effects of selective sub-diaphragmatic vagotomy on blood glucose homeostasis in rats

A vagotomia subdiafragmática seletiva interfere com a homeostasia glicêmica no modelo experimental animal estudado. Verificou-se que a interrupçäo do ramo vagal anterior (hepático) ou posterior (pancreático) determina elevaçäo da glicemia tanto em ratos avaliados agudamente (15 dias de pós-operatório) quanto cronicamente (60 dias de pós-operatório). Adicionalmente, observou-se que a vagotomia posterior exerce um efeito mais significativo nas níveis de glicose plasmática em relaçäo ao ramo anterior na fase aguda, evidência que desaparece no grupo crônico. Entretanto, ocorre uma tendência de reduçäo da glicemia nos ratos avaliados cronicamente (60 dias de pós-operatório)em relaçäo aos animais do experimento agudo (15 dias de pós-operatório)

Lactato e limiar anaeróbico: um importante parâmetro para a avaliaçäo cardiorerrespiratória / Lactate and anaerobic threshold: an important parameter for cardio-respiratory evaluation

A monitorizaçäo de programas de atividade física requer parâmetros objetivos, destacando-se o consumo máximo de oxigênio e o limar anaeróbico. Esse último constitui-se em técnica sensível aos efeitos do treinamento sobre o organismo, avaliando-se o indivíduo com bastante precisäo e margem alta de segurança, pois näo necessita esforço máximo para sua determinaçäo. Outros estudos säo necessários para definir as relaçöes entre limiar anaeróbico e a produçäo de lactato; esses importantes fatores, quando melhor compreendidos poderäo ensejar a evoluçäo e a segura aplicabilidade prática da fisiologia do exercício na reabilitaçäo e manutençäo da saúde

Embolia paradoxal / Paradoxal embolism

Relata-se caso de Embolia Paradoxal em paciente jovem com Cardiopatia Congênita Acianótica (persistência do forame oval), que apresentou Doença Cérebro-vascular Isquêmica aguda (embólica). Os êmbolos paradoxais alcançam o cérebro quando o sangue periférico acessa a circulaçäo arterial sistêmica através de "shunt" da direita para a esquerda; salienta-se a origem cardíaca como importante fator a ser considerado em fenômenos embólicos cerebrais, especialmente em pacientes jovens com infartos cerebrais "criptogênicos"

Distúrbio extra-piramidal por Flunarizina / Extrra-piramidal disturbance due to Flunarizin

Descreve-se o caso clínico de paciente com 18 anos que, após uso de flunarizina para tratamento profilático de enxaqueca, apresentou distúrbio extra-piramidal (coreo-atetose). Salienta-se o passado de coréia de Sydenham, apresentaçäo clínica e conduta. Discute-se os mecanismos neuro-químicos do fenômeno, aparentemente dependentes de efeitos anti-dopaminérgicos centrais, propondo-se que exista predisposiçäo individual em jovens, especialmente se houver passado de distúrbio dos movimentos

Empiema epidural lombar / Lumbar epidural empyema

Relata-se dois casos de Empiema Epidural Lombar, resultantes da disseminaçao por continuidade de lesoes de partes moles, com subseqüente comprometimento de raízes nervosas. Comenta-se a fisiopatologia e os fatores de risco, importância do diagnóstico precoce, exames complementares e conduta terapêutica.

Síndrome de Rett / Rett's syndrome

Relata-se caso de síndrome de Rett, patologia relativamente comum, sendo mais freqüente que a Fenilcetonúria. Consiste em demenciamento progressivo, estereotipias manuais, retardo no desenvolvimento motor e crises epilépticas