RESUMEN
La parálisis recurrencial por alcoholismo es un hallazgo muy raro, si bien la literatura mundial menciona algunos casos. La inercia de las cuerdas vocales es debido a una neuropatía por probable déficit de vitamina B1 (tiamina). El siguiente trabajo relata una interesante manifestación clínica en un paciente alcohólico quien presentó disfonía, diagnosticándose paresia recurrencial izquierda cuya etiología, luego de descartar las causas más frecuentes y considerando que evolucionó favorablemente con vitamina B1, resultó ser una neuritis recurrencial alcohólica.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Alcoholismo/patología , Neuritis/diagnóstico , Parálisis de los Pliegues Vocales/diagnóstico , Parálisis de los Pliegues Vocales/etiología , Parálisis de los Pliegues Vocales/terapia , Paresia/etiología , Deficiencia de Tiamina/complicaciones , Complejo Vitamínico B/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Etanol/efectos adversos , Nervio Laríngeo Recurrente/patología , Pruebas Diagnósticas de Rutina , Nervio Vago/anatomía & histologíaRESUMEN
La amiloidosis se caracteriza por el depósito tisular, localizado o sistémico, de una sustancia formada por tres fracciones: 1) proteica, 2) mucopolisacáridos, 3) lípidos e hierro, con ultraesctructura fibrilar. Son fibrillas finas, rígidas, con conformación cristalográfica beta, que le da sus propriedades especificas. Se individualizan cuatro tipos de amiloide derivados de la cadenas lovianas y otras inmunoglobulinas, aminoácidos o sustancias similares a la prealbúmina. Si todos los depósitos con acúmulos de fibrilas proteicas, una de sus causas sería la síntesisexcesiva de ellas. Esto no es suficiente y se requiere que estas proteínas precursosras sean captadas por los macrófagos, sometidas a proteolisis y por exocitosis depositadas extracelularmente. Se presenta una paciente de 55 años, en quien la participación hepática y renal hace sospechar uns amiloidosis que se confirma por hallarse una gamapatía monoclonal y por biopsia de tejidos
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Amiloidosis/diagnósticoRESUMEN
Amyloidosis is distinguished by store both localized or systemic, of a substance conformed for 3 fraction: 1) protein (90
), 2) Mucopolysaccharides, 3) fatty and iron, with filament ultrastructure. These filaments are thin and rigid, with beta crystallographic shape. Four pattern of amyloid are distinguished. They are derived of light chains or another immunoglobulins, aminoacids or prealbumin like substance. If all deposits are protein filaments storage, one of their trials would be increased synthesis of them. This is not sufficient and need that these precursor proteins be attrached by macrophages they are subjected to proteolysis and are enclosed extracellularly. We present a female, 55 years old. The hepatic and renal participation permit to suspect an amyloidosis who is confirmed by the presence of monoclonal gammopathy and by biopsy of tissues.