Application of 3D image reconstruction in robotic urological surgery / 中华泌尿外科杂志

Objective To evaluate the clinical value of three-dimensiomal (3D) image reconstruction in the urologic robot-assisted laparoscopic surgery.Methods From Sept.2017 to Jun.2018,7 patients (3 male cases,4 female cases) diagnosed with genitourinary tumors in Beijing United Family Hospital were involved in this study.The median age was 55 years(IQR 36-64 years).There were 1 case of renal tumor,1 case of adrenal gland tumor,1 case of retroperitoneal tumor,1 case of metastatic tumor post-nephrectomy,1 case of bladder neuroendocrine tumor and 1 case of urachal tumor.All the patients underwent four-phase enhanced CT scan and the CT images were imported into 3D visualization system for 3D image reconstruction,aiming to assist surgery planning and tumor locating.The main parameters of 3D image reconstruction included tumor size,location and the relationships among tumor,organs and blood vessels.All the 7 patients underwent robot-assisted laparoscopic surgeries,including 2 cases of partial nephrectomy (1 case with no blockage of renal artery),1 case of excision of right adrenal gland tumor,1 case of transperitoneal excision of left renal hilus chromaffinoma,1 case of transperitoneal excision of right adrenal gland and postcaval metastatic tumors,1 case of transperitoneal radical cystectomy + orthotopic bladder substitution + extended pelvic lymph node dissection,1 case of transperitoneal excision of urachal tumor + partial cystectomy + pelvic lymph node dissection.Results 3D image reconstruction svstem allows accurate evaluation of tumors,related vessels,surrounding tissue and organs before operation.All the 7 cases surgeries were uneventful,no case was converted to open or conventional laparoscopic surgery,the median operation time was 225 min (IQR 135-280 min),the median blood loss was 50 ml (IQR 20-600 ml).One patient had fever post-operation and there was no over Clavien Dindo Ⅱ perioperative complication.Conclusions 3D image reconstruction shows the great clinical value in approach selection,reduction of tissue and organ damage,reduction of surgery related complication and improving the success rate in robot-assisted laparoscopic surgery.

Análisis retrospectivo de la ventilación mecánica no invasiva frente a la ventilación mecánica invasiva en pacientes con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en una Unidad de Cuidados Intensivos / Retrospective analysis of the Noninvasive mechanical ventilation in front of mechanical ventilation invasive in patients with exacerbation of the disease chronic obstructive pulmonary in a Care Unit Intensive

Objetivo: Análisis comparativo de la ventilación no invasiva frente a la ventilación mecánica invasiva en la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Diseño: Cohorte retrospectiva (enero 2006- diciembre 2012). Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos médico-quirúrgica. Pacientes: Se analizaron 142 pacientes con insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica. Intervenciones: Ninguna. Variables de interés: Infecciones (bacteriemia, neumonía intrahospitalaria, infección urinaria), necesidad de traqueotomía, insuficiencia renal aguda, síndrome de dificultad respiratoria aguda, estancias en la Unidad de Cuidados Intensivos y hospitalaria, duración de la ventilación mecánica y mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos, hospitalaria y a los 6 meses.Resultados: Ciento veintiún pacientes (86%) recibieron ventilación no invasiva y 20 (14%), ventilación invasiva. Un paciente no recibió soporte ventilatorio. Al ingresar, el grupo de ventilación invasiva presentaba mayor deterioro gasométrico, hemodinámico y neurológico que el grupo de ventilación no invasiva. No hubo diferencias en la tasa de infecciones, la necesidad de traqueotomía, las complicaciones, la duración de la ventilación mecánica, las estancias, ni la mortalidad. Los pacientes en quienes fracasó la ventilación no invasiva presentaron mayor mortalidad comparados con el otro grupo. Conclusiones: La ventilación no invasiva fue el soporte ventilatorio más frecuente en los pacientes con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en nuestra Unidad. Los pacientes con ventilación invasiva tuvieron una evolución clínica muy semejante a la de aquellos sometidos a ventilación invasiva, sin que ello haya supuesto una mayor mortalidad. (AU)

Objective: Comparative analysis of non-invasive ventilation versus invasive ventilation in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Design: Retrospective cohort (January 2006-December 2012). Setting: Medical-surgical Intensive Care Unit. Patients: One hundred and forty-two patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease were analyzed. Variables of interest: Infections (bacteremia, nosocomial pneumonia, urinary infection), need for tracheostomy, acute renal failure, acute respiratory disease syndrome, lenght of stay at the Intensive Care Unit and hospital, duration of mechanical ventilation and mortality at the Intensive Care Unit, hospital and after 6 months. Results: One hundred and twenty-one patients (86%) underwent non-invasive ventilation and 20 (14%) received invasive ventilation. One patient did not receive ventilatory support. At admission, blood gases, and hemodynamic and neurological parameters were worse in the invasive ventilation group compared with the non-invasive ventilation group. Infection rate, need for tracheostomy, complications, duration of mechanical ventilation, length of stay, and mortality did not show differences. Mortality was higher in patients who failed non-invasive ventilation. Conclusions: Non-invasive ventilation was the most common ventilatory support in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in our Intensive Care Unit. Patients with invasive ventilation had the same clinical course compared to the non-invasive group, without entailing increased mortality.(AU)

Influência de um programa de atividade fisica de longa duração sobre a força muscular manual e a flexibilidade corporal de mulheres idosas / Influence of a long-term physical activity program of hand muscle strenght and body flexibility among elderly women

O presente trabalho examinou a influencia de um programa de exercicios fisicos prolongados (dois anos) sobre a forca muscular e a flexibilidade corporal de mulheres idosas (60-80 anos), nao institucionalizadas, da Provincia de salamanca (Espanha).Metodo Participaram 32 sujeitos, escolhidos dentre os participantes do programa de Revitalizacao Geri[atrica desenvolvido pela Universidade de salamanca. Os criterios para escolher dos sujeitos foram serem do sexo feminino, terem entre 60 e 80 anos e terem participado de pelo menos 74 por cento do programa de atividades fisicas. foram realizadas 174 sessoes de atividades fisicas, durante 58 semanas, com frequencia de tres veses por semana e duracao de 50 a 55 minutos cada uma. No periodo do experimento foram realizadas quatro medidas de forca muscular manual, por meio de manometro de pressao, e da flexibilidade corporal, por meio do teste sit and reach. Os dados foram analisados por meio de ANOVA com medidas repetidas. Resultados Tanto em relacao a forca muscular, quanto a flexibilidade os dados apontam para a ausencia de diferencas significativas (p=0,005). Conclusoes O programa contribuiu para a manutencao da forca de pressao manual no periodo de dois anos, e em relacao a flexibilidade corporal, os dados indicam a necessidade de reprogramacao dos exercicios destinados ao desenvolvimento de tal capacidade

Anemia hipocromica como forma de presentacion de las gastroduodenitis. A proposito de seis casos. / Hypochromic anemia as a form of presentation of gastroduodenitis. Apropos of 6 cases

La anemia hipocromica como forma de presentacion de la patologia del sector gastroduodenal, es en pediatria, un hecho frecuente. En este trabajo se presentan seis casos de anemia hipocromica y gastroduodenitis en pacientes de edad escolar pertenecientes al Servicio A (Prof. Dr. Jose Ma. Portillo) del hospital "Dr. Pedro Visca", en el periodo comprendido entre 1977 y 1979. Los seis casos se diagnosticaron con estudios hematologicos,radiologicos y endoscopicos, tratandose desde el punto de vista hematologico, digestivo y psiquiatrico siendo la evolucion favorable en todos los casos

Estudio de la incidencia de la carencia de hierro en ninos menores de 2 anos.(Comunicacion preliminar). / Occurrence of iron deficiency in children less than two years old. (Preliminary communication)

La carencia de hierro aparece actualmente como la segunda enfermedad nutricional asociada al subdesarrollo y a todo objeto de multiples estudios a nivel mundial. En Uruguay no existen estudios oficiales. En el presente trabajo se estudian desde este punto de vista, 100 ninos de consulta externa del hospital "Dr. Pedro Visca", Montevideo. Se estudiaron a traves del examen clinico y la valoracion de los examenes de sangre periferica y de los depositos de hierro. Esto ultimo determinando la ferritina serica por IRMA (radio inmunoensayo). Se encontraron valores inferiores a los tomados como limite de la normalidad, en el 72% de los casos para la ferritina, en el 65% para la sideremia y en el 59% para la hemoglobina

Evaluacion de la respuesta hematologica al adsorbato de hierro en sulfonato de poliestireno en la carencia de hierro del nino. / Evaluation of the hematologic response to iron polystyrene sulfonate adsorbate in children with iron deficiency

Treinta y siete ninos, provenientes de Montevideo, de entre 9 y 36 meses de edad, con carencia de hierro en cualquiera de sus tres estadios, han sido tratados con adsorbato de hierro en sulfonato de poliestireno con acido ascorbico. Fueron estudiados antes, durante y despues del tratamiento con dosificacion de hemoglobina, hematocrito, sideremia y porcentaje de saturacion de transferrina. En 15 se realizo, ademas, el estudio de los depositos de hierro por mielograma y ferritina serica.El tiempo promedio para normalizacion de la Hb y la sideremia fue de 30 dias y de 90 dias para relleno de los depositos. Los efectos secundarios fueron minimos y transitorios