Physical activity and health: a historical and conceptual approach / A relação entre atividade física e saúde: uma abordagem histórica e conceitual

This theoretical essay reflects on physical activity (PA) and health and the development of this study area, particularly in Brazil. A historical review is presented based on major research themes in the area since the 1950s and the evolution of PA recommendations for health. Crucial conceptual and operational definitions in the area that have gone through recent updates are addressed. The pa-per highlights relevant institutions and documents, as well as reflects on future perspectives and challenges in the field. Finally, this essay highlights the need to reduce the gap between the robust scientific knowledge already produced about the health benefits of PA and the real action in the field, especially in the primary health care setting

A partir de uma abordagem histórica, conceitual, crítica e didática, este ensaio teórico propõe uma reflexão sobre a relação entre atividade física (AF) e saúde e o desenvolvimento desta área de estudo, com um olhar especial sobre o Brasil. Apresenta-se revisão histórica a partir de grandes temas de pesquisa na área desde os anos 1950 e da evolução das recomendações de AF para a saúde. São abordadas definições conceituais e operacionais que passaram por atualizações recentes e que são cruciais na área. Faz-se destaque a instituições e documentos relevantes, além de reflexões sobre perspectivas e desafios futuros para a área. Por fim, destaca a necessidade da redução na distância entre a solidez do conhecimento já produzido sobre os benefícios da AF para a saúde e os desejados avanços no contexto da promoção da saúde, em especial na atenção primária à saúde

Modelo Lógico do Programa Tribunal Superior do Trabalho em Movimento: uma construção de 15 anos de experiência / Logic Model of the Tribunal Superior do Trabalho em Movimento Program: a construction of 15 years of experience

Na perspectiva de promover saúde no local de trabalho, com ênfase na atividade física (AF), em 2004 o Tribunal Superior do Trabalho (TST), em Brasília, Distrito Federal, criou o Programa TST em Movimento. O objetivo deste estudo foi descrever o modelo lógico (ML) do Programa, a partir de sua construção histórica. O ML foi desenvolvido seguindo as diretrizes do Centers of Disease Control and Prevention, descrevendo objetivo, recursos, atividades, produtos, metas, fatores influenciadores e público-alvo. Sua construção incluiu a análise de documentos do Programa, como o relatório de resultados de 2019. O Programa é composto por profissionais de educação física, fisioterapia e estagiários, oferecendo atividades como educação em saúde, práticas de AF, eventos e monitoramento de indicadores em saúde. O ML apresentado é fruto de 15 anos de experiência e passa a compor os processos avaliativos e o acompanhamento das metas, iluminando a sustentabilidade do Programa em bases sólidas

From the perspective of promoting health in the workplace, with an emphasis on physical activity (PA), in 2004 the Tribunal Superior do Trabalho (TST), in Brasília, Distrito Federal, created the TST em Mo­vimento Program. The aim of this study was to describe the logical model (LM) of the Program, based on its historical construction. The LM was developed following the Centers of Disease Control and Prevention guidelines, describing objective, resources, activities, products, goals, influencing factors, and target audience. Its construction included the analysis of Program documents, such as the 2019 results report. The Program is composed of physical education professionals, physiotherapy, and trainees, offering activities such as health education, PA practices, events, and monitoring of health indicators. The LM presented is the result of 15 years of experience and becomes part of the evaluation processes and monitoring of goals, illuminating the Program's sustainability on solid foundations

The experience of a training course for physical activity promotion at the primary health care setting / A experiência de curso de capacitação para promoção da atividade física na atenção primária à saúde

Evidence demonstrates the importance of physical activity (PA) promotion strategies in primary health care (PHC) as well as the lack of professional qualification in this area. We aimed to report the experience of a basic training course to conduct group classes in a pilot study of the Program Brasil em Movimento from Brazilian Ministry of Health (PBM). The course covered eight topics within 22 hours delivered remotely. In 21 days of publicity, 630 people signed up, with an average of 439 views for each class. Students evaluated the course positively (95%) and would recommend it (93%). We observed that: 1- the number of subscribers and off-line classes views demonstrate the existence of a demand for this type of qualification; 2- the remote course offering was adequate to reach professionals from all regions of Brazil; 3- offering this type of training seems essential, given the background heterogeneity of the target audience.

Evidências demonstram a importância de estratégias de promoção da atividade física no contexto da atenção primária à saúde (APS) e a carência de qualificação profissional específica nesta área. Objetivou-se relatar a experiência de um curso básico de capacitação para condução de aulas coletivas junto ao estudo piloto do Programa Brasil em Movimento, do Ministério da Saúde (PBM). O curso abrangeu oito temas com carga de 22 horas oferecidas remotamente. Em 21 dias de divulgação inscreveram-se 630 pessoas, com média de 439 visualizações das aulas. Os discentes avaliaram o curso positivamente (95%) e o recomendariam (93%). Observou-se que: 1- o número de inscritos e de visualizações das aulas indicam interesse por este tipo de qualificação; 2- a oferta do curso de modo remoto foi adequada para atingir interessados de todas regiões do Brasil; 3- a oferta desse tipo de capacitação parece ser fundamental, frente à heterogeneidade de formação do público alvo

Physical activity and the coronavirus pandemic: an urgent time to change the recommendation focus / Atividade física e a pandemia de coronavirus: um momento urgente para mudança no foco das recomendações

The COVID-19 pandemic is disrupting the routine daily life of millions of people. The pandemic associated restrictive measures impose unprecedented challenges, including the need to stay physically active in a social distancing scenario that drastically reduces access to physical activity (PA) spaces and opportunities. Therefore, we aimed to discuss the need for an urgent change in the main focus of PA recommendations. The total of PA needed for health promotion has been focused on the minimum of 150min/moderate-to-vigorous PA/week. It is time for a call for action toward shifting the focus of PA recommendations. Instead of the traditional "doing at least 150min/week of PA, and less than that if you can't reach that goal", recommendations should emphasize the idea of "move more, sit less and, if possible, accumulate 150min/PA/week. The coronavirus pandemic, its associated social distancing and impacts on PA opportunities impose an urgent change in PA recommendation main focus

A pandemia de COVID-19 alterou a rotina de milhões de pessoas. Medidas restritivas associadas à pandemia impõem desafios sem precedentes, incluindo a necessidade de nos mantermos fisicamente ativos em um cenário de distanciamento social que reduz drasticamente o acesso a espaços e oportunidades de atividade física (ATF). Discutimos a necessidade urgente de mudança no foco das recomendações de ATF. O total de ATF necessária para promoção da saúde tem sido centrado no mínimo de 150min de ATF moderada-vigorosa/sem. É momento para uma chamada de ação em direção à mudança no foco das recomendações. Ao invés do tradicional "acumule pelo menos 150min/ATF/sem, e menos que isso caso não consiga atingir esta meta", as recomendações deveriam enfatizar a ideia de "mexa-se mais ­ sente-se menos, podendo, acumule 150min/ATF/sem. A pandemia de coronavírus, o distanciamento social e os impactos nas oportunidades de ATF impõem uma mudança urgente no foco das recomendações de ATF

Nível insuficiente de atividade física se associa a menor qualidade de vida e ao estudo noturno em universitários do Distrito Federal / Insufficient level of physical activity is associated with reduced quality of life and night-time studying in Brazilian undergraduate students / Nivel insuficiente de actividad física está asociado a menor calidad de vida y al estudio nocturno en universitarios del Distrito Federal

Resumo A prática de atividade física (AF) é essencial à saúde e à qualidade de vida (QV). Objetivo: Avaliar o nível de atividade física (NAF), a QV, fatores antropométricos e socioeconômicos em universitários do Distrito Federal. Métodos: Foram avaliados aleatoriamente 392 voluntários (43,6% homens). Empregaram-se os questionários IPAQ, WHOQOL e de tempo sentado (TS). Foram avaliados preditores do NAF com o emprego de regressão logística, assim como da QV estratificada por sexo, turno, NAF e renda. Resultados: Dos pesquisados, 51,4% eram insuficientemente ativos (IA) e mostraram menor QV do que os ativos (AT), nos domínicos físico (DOMF) e psicológico (DOMPS) (p < 0,05). Não houve associação do NAF com gênero, idade, estado civil, tabagismo e renda (p > 0,05). Menor NAF associou-se com maior TS e com aulas no turno noturno. A proporção de universitários IA foi elevada e se mostrou associada com menor QV no DOMF e DOMPS, elevado TS e com estudo noturno.

Abstract Physical activity (PA) practice is an essential issue for health and quality of life (QOL). Objective: We analyzed the level of physical activity (LPA) and QOL in association with anthropometric and socioeconomics factors among undergraduate students from the Distrito Federal - Brazil. Methods: We randomly evaluated 392 volunteers (43.6% men). We employed the IPAQ + reported siting time (ST), and WHOQOL questionnaires. Logistic regression was used to evaluate LPA predictors. QOL was compared between sex, class period (day vs night), LPA and income. Results: Two hundred and one volunteers (51.4%) were insufficiently active (IA) and showed lower QOL than the active (AT) ones on physical (PHD) and psychological (PSD) domains (p< 0.05). Lower LPA was associated with greater ST and with the night shift study. We found a high proportion of IA students that was associated with lower QOL on PHD and PSD, higher ST and nightshift study.

Resumen La práctica de actividad física (AF) es esencial para la salud y la calidad de vida (CV). Objetivo: Analizamos el nivel de la actividad física (NAF) y CV asociados con factores antropométricos y socio-económicos entre universitarios del Distrito Federal - Brasil. Metodología: Evaluamos 392 voluntarios aleatorios (43,6% hombres). Aplicamos los cuestionarios IPAQ + tiempo sentado (TS) informado y WHOQOL. Se utilizó una regresión logística para evaluar los predictores de NAF. CV fue comparado por sexo, turno de cursada (día vs noche), NAF e ingresos. Resultados: Doscientos un voluntarios (51,4%) eran insuficientemente activos (IA) y mostraron menor CV que los activos (AT) en los dominios físicos (DOMF) y psicológicos (DOMPS) (p˂0,05). Menor NAF se asoció con mayor TS y con clases en turno noche. Encontramos una alta proporción de universitarios IA asociada con menor CV en DOMF y DOMPS, alto TS y con estudio nocturno.

Is a short-stage protocol during an incremental exercise test reliable for heart rate variability threshold analysis?

Aim: Heart rate variability threshold (HRVT) is a valid method to determine parasympathetic depression during an incremental exercise test (IET). However, HRVT is usually assessed using the last 60s of each 180s stage of an IET, resulting in longer and demotivating tests. This study aimed to evaluate the agreement of HRVT analysis adopting the first and second minute of R-R interval (iRR) segment comparatively to a standard third-minute segment obtained at each 3-min stage on IET. Methods: Seventeen young male subjects (22.2 ± 3.1 years; 23.4 ± 2.3 kg/m2) underwent IET on a cycle ergometer. HRVT was considered the load corresponding to the point of stabilization of the SD1 index (HRVTV), or the first load with SD1 value < 3ms (HRVT<3), both assessed by the 1st (HRVT1V, HRVT1<3), 2nd (HRVT2V, HRVT2<3) and standard 3rd (HRVT3V, HRVT3<3) 60s iRR segment analyzed at each stage of IET. Agreement and reliability were assessed by the Bland-Altman analysis and the intraclass correlation coefficient (ICC), respectively. Results: High reliability and non-significant bias were observed considering HRVT1V vs HRVT3V (ICC = 0.92; p = 0.18) or HRVT2V vs HRVT3V (ICC = 0.94; p = 0.99). However, lower reliability was observed for HRVT1<3 vs HRVT3<3 (ICC = 0.79; p = 0.75) and for HRVT2<3 vs HRVT3<3 (ICC = 0.91; p = 0.33). Conclusion: HRVT can be similarly assessed by the 1st, 2nd or 3rd 60 seconds iRR segment, mainly when assessed by a visual method.(AU)

Impact of heart rate on reproducibility of heart rate variability analysis in the supine and standing positions in healthy men

OBJECTIVE: The reliability of heart rate variability (HRV) analysis is not yet fully understood, especially considering different body positions and the mathematical influence of heart rate. The aim of this study was to evaluate the reliability of HRV in supine and standing positions, with and without mathematical adjustment of HRV by the average R-R interval (iRR). METHODS: We evaluated 37 young males (23.1±4 years; 25.1±3 kg/m2). A 5-min segment of the iRR was collected in the supine and standing positions on three occasions separated by 48-hour intervals. Absolute and relative reliability of temporal and spectral indices were assessed by the coefficient of variation (CV) and the intraclass correlation coefficient (ICC), respectively. RESULTS: We did not observe differences in HRV indices in the three occasions in the supine or standing position (p>0.05). Moderate to good reproducibility was observed for temporal and spectral indices of HRV in the supine position (ICC: 0.65-0.89; CV: 0.9-19.8). In the orthostatic position, low to good reproducibility was observed (ICC: 0.35-0.89; CV: 1.1-34.8), with higher ICCs for temporal indices. After mathematical adjustment, only a small modification in HRV reliability was observed in both positions. CONCLUSIONS: In young adult males, the mathematical adjustment of HRV by the average iRR led to a nonsignificant effect on HRV reliability. Additionally, HRV reliability is dependent on body position and the index analyzed. Promising measures in both supine and standing positions include r-MSSD and the HF band (parasympathetic indices).

Reliability of heart rate variability threshold and parasympathetic reactivation after a submaximal exercise test

Abstract The objective of this study was to evaluate reproducibility of heart rate variability threshold (HRVT) and parasympathetic reactivation in physically active men (n= 16, 24.3 ± 5.1 years). During the test, HRVT was assessed by SD1 and r-MSSD dynamics. Immediately after exercise, r-MSSD was analyzed in segments of 60 seconds for a period of five minutes. High absolute and relatively reproducible analysis of HRVT were observed, as assessed by SD1 and r-MSSD dynamics (ICC = 0.92, CV = 10.8, SEM = 5.8). During the recovery phase, a moderate to high reproducibility was observed for r-MSSD from the first to the fifth minute (ICC = 0.69-0.95, CV = 7.5-14.2, SEM = 0.07-1.35). We conclude that HRVT and r-MSSD analysis after a submaximal stress test are highly reproducible measures that might be used to assess the acute and chronic effects of exercise training on cardiac autonomic modulation during and/or after a submaximal stress test.(AU)

EFEITO DE DIFERENTES PROTOCOLOS DE RECUPERAÇÃO SOBRE A FUNÇÃO AUTONÔMICA CARDÍACA / EFFECT OF DIFFERENT RECOVERY PROTOCOLS ON THE CARDIAC AUTONOMIC FUNCTION / EFECTO DE DIFERENTES PROTOCOLOS DE RECUPERACIÓN SOBRE LA FUNCIÓN AUTONÓMICA CARDIACA

RESUMO Introdução: A avaliação da função autonômica cardíaca (FAC) após o teste de esforço (TE) é considerada um preditor poderoso e independente de risco cardiovascular. É escasso o conhecimento da influência de diferentes protocolos de recuperação sobre a FAC após TE em esteira rolante com os voluntários na posição ortostática. Objetivo: Comparar a reativação vagal e o grau de modulação global da FAC em dois diferentes protocolos de recuperação, passiva (RP) e ativa (RA), imediatamente após TE submáximo em esteira rolante. Métodos: Foram avaliados 24 homens fisicamente ativos com idade (média ± DP) de 27,2 ± 4,4 anos e IMC 24,8 ± 1,8 kg/m2. A ordem dos protocolos de recuperação foi definida de forma aleatória. Os testes foram realizados com intervalo de sete dias. Ambas as recuperações foram realizadas na posição ortostática durante cinco minutos, imediatamente após TE. Os índices temporais da variabilidade da frequência cardíaca foram utilizados para avaliar a reativação vagal e o grau de modulação global de FAC, rMSSD e SDNN, respectivamente, na RP e RA. Após análise da distribuição dos dados, utilizaram-se os testes de Mann-Whitney e de Friedman com post-hoc de Dum, no nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: Verificou-se maior reativação vagal no primeiro minuto de recuperação na RP comparativamente a RA [4,1 (4,9-3,4) ms vs. 3,4 (4,0-2,9) ms, p = 0,03] e maior grau de modulação global da FAC do terceiro ao quinto minuto e tendência a diferença significativa no segundo minuto de RP comparativamente a RA (p = 0,09-0,005). Conclusão: Os achados demonstram que o mínimo esforço físico, como caminhar lentamente sobre a esteira rolante, diminuiu a reativação vagal e o grau de modulação global da FAC após o TE submáximo em homens fisicamente ativos.

ABSTRACT Introduction: The evaluation of cardiac autonomic function (CAF) after stress test (ST) is considered a powerful and independent predictor of cardiovascular risk. The knowledge about the influence of different recovery protocols on CAF after ST on treadmill with volunteers in standing position is scarce. Objective: To compare the vagal reactivation and the degree of global CAF modulation in two different recovery protocols, passive (PR) vs. active (AR) immediately after submaximal ST in treadmill. Methods: We evaluated 24 physically active males, aged (mean ± SD) 27.2 ± 4.4 years and BMI 24.8 ± 1.8 kg/m2. The order of the recovery protocol was set at random. The tests were performed in 7-day intervals. Both recovery protocols were performed in standing position for 5 minutes, immediately after ST. The time indices of heart rate variability were used to assess the vagal reactivation and the overall degree of CAF, rMSSD, and SDNN, respectively, in PR and AR. After analysis of the data distribution, the Mann-Whitney and Friedman tests with Dum post-hoc were used at a significance level of p ≤ 0.05. Results: We observed a higher vagal reactivation at first minute of the PR compared to AR [4.1 (4.9-3.4) ms vs. 3.4 (4.0-2.9) ms, p = 0.03], and a higher degree of global CAF modulation from the third to the fifth minute and a tendency to significant difference in the second minute of PR compared to AR (p = 0.09−0.005). Conclusion: The findings demonstrate that minimum physical effort, such as walking slowly on a treadmill, decreased the vagal reactivation and the overall modulation degree of CAF after a submaximal ST in physically active men.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la función autonómica cardíaca (FAC) después de la prueba de esfuerzo (PE) se considera un predictor potente e independiente del riesgo cardiovascular. Es escaso el conocimiento de la influencia de los diferentes protocolos de recuperación sobre la FAC después de la PE en la cinta rodante con voluntarios en la posición de pie. Objetivo: Comparar la reactivación vagal y el grado de la modulación general de la FAC en dos diferentes protocolos de recuperación, pasiva (RP) vs. activa (RA) inmediatamente después de la PE submáxima en la cinta rodante. Métodos: Se evaluaron 24 hombres físicamente activos con edades (promedio ± DE) de 27,2 ± 4,4 años y IMC de 24,8 ± 1,8 kg/m2. El orden de los protocolos de recuperación se definió al azar. Las pruebas se realizaron en un intervalo de siete días. Ambas recuperaciones se realizaron en la posición de pie durante cinco minutos inmediatamente después de la PE. Los índices temporales de la variabilidad de la frecuencia cardiaca fueron utilizados para evaluar la reactivación vagal y el grado de modulación general de la FAC, rMSSD y SDNN, respectivamente, en RP y RA. Después del análisis de la distribución de los datos, se utilizaron la prueba de Mann-Whitney y la de Friedman con post-hoc de Dum, a un nivel de significación de p ≤ 0,05. Resultados: Se observó una mayor reactivación vagal en el primer minuto de la PR comparada a la RA [4,1 (4,9-3,4) ms vs. 3,4 (4,0-2,9) ms, p = 0,03] y un mayor grado de modulación general de la FAC del tercer al quinto minuto y una tendencia a la diferencia estadística en el segundo minuto de RP comparada a RA (p = 0,09-0,005). Conclusión: Los resultados muestran que el esfuerzo físico mínimo, como caminar lentamente sobre la cinta rodante, disminuyó la reactivación vagal y el grado de modulación general de la FAC después de la PE submáxima en hombres físicamente activos.

Risk factors for prolonged hospital stay after isolated coronary artery bypass grafting / Fatores de risco para tempo de internação prolongada após revascularização isolada do miocárdio

INTRODUCTION: Characteristics of the patient and the coronary artery bypass grafting may predispose individuals to prolonged hospitalization, increasing costs and morbidity and mortality. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate individual and perioperative risk factors of prolonged hospitalization in intensive care units and wards. METHODS: We conducted a case-control study of 104 patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Patients hospitalized >3 days in the intensive care unit or >7 days in the ward were considered for the study. The association between variables was estimated by the chi-square test, odds ratio and logistic regression; P <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Hospital stay >3 days in the intensive care unit occurred for 22.1% of patients and >7 days in the ward for 27.9%. Among preoperative factors, diabetes (OR=3.17) and smoking (OR=4.07) were predictors of prolonged intensive care unit stay. Combining the pre-, intra-and postoperative variables, only mechanical ventilation for more than 24 hours (OR=6.10) was predictive of intensive care unit outcome. For the ward outcome, the preoperative predictor was left ventricular ejection fraction <50% (OR=3.04). Combining pre- and intraoperative factors, diabetes (OR=2.81), and including postoperative factors, presence of infection (OR=4.54) were predictors of prolonged hospitalization in the ward. CONCLUSION: Diabetes and smoking were predictors of intensive care unit outcome, and ejection fraction <50% of ward outcome. For the set of perioperative factors, prolonged hospitalization after isolated coronary artery bypass grafting was associated with mechanical ventilation >24 hours for the intensive care unit and presence of infection for the ward.

INTRODUÇÃO: Características do paciente e da cirurgia de revascularização do miocárdio podem predispor à internação prolongada, aumentando custos e a morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar fatores de risco individuais e transoperatórios para internação prolongada na unidade de terapia intensiva e na enfermaria. MÉTODOS: Realizou-se estudo de caso-controle com 104 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio isolada sob circulação extracorpórea. Consideraram-se casos os pacientes com internação >3 para terapia intensiva ou >7 dias para enfermaria. A associação entre variáveis foi estimada pelo teste do qui-quadrado e pela razão de chances (odds ratio-OR) empregando-se a regressão logística, ao nível de P<0,05. RESULTADOS: A permanência >3 dias na terapia intensiva ocorreu em 22,1% dos pacientes e >7 dias na enfermaria em 27,9%. Entre os fatores pré-operatórios, o diabetes (OR=3,17) e o tabagismo (OR=4,07) foram os preditores para permanência prolongada na terapia intensiva. Combinando-se as variáveis pré-, intra- e pós-operatórias, somente a ventilação mecânica por mais que 24 horas (OR=6,10) foi preditora para o desfecho na terapia intensiva. Para o desfecho na enfermaria, o preditor pré-operatório foi a fração de ejeção ventricular esquerda <50% (OR=3,04). Combinando os fatores pré- e intraoperatórios, o diabetes (OR=2,81) e, somando-se os pós-operatórios, a presença de infecção (OR=4,54), foram os preditores para internação prolongada na enfermaria. CONCLUSÃO: Diabetes e tabagismo foram os preditores para o desfecho na terapia intensiva, e a fração de ejeção <50% para a enfermaria. Para o conjunto dos fatores transoperatórios, internação prolongada após revascularização do miocárdio isolada associou-se à ventilação mecânica >24 horas para terapia intensiva e à presença de infecção para a enfermaria.

Padrão usual de passos diários de indivíduos com atividade profissional administrativa pública / Usual pattern of daily steps among federal public workers

INTRODUÇÃO: Programas de promoção da atividade física têm empregado o pedômetro como instrumento de quantificação de passos diários acumulados pelos participantes. Entretanto, praticamente inexiste a caracterização de padrões habituais de passos de trabalhadores brasileiros. OBJETIVO: Caracterizar o padrão usual de passos caminhados por servidores públicos com atividade profissional administrativa. MÉTODOS: Foram avaliados 46 voluntários (24% homens), com média de idade e índice de massa corporal (IMC) de 39,5±7,8 anos e IMC 24,0±3,0 kg/m2, selecionados aleatoriamente em um órgão do Poder Judiciário, em Brasília-DF. Para quantificação dos passos empregou-se pedômetro Digi-Walker-SW700, consecutivamente nos 7 dias da semana, para todo o grupo e segundo o nível de atividade física e gênero. As comparações empregaram os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney quando apropriados e a relação entre o IMC e o número de passos foi verificada pela correlação de Spearman (rs). RESULTADOS: A mediana (extremos) de passos diários foi de 7266 (1630 – 13714). Não houve diferença entre o número de passos acumulados nos dias úteis (DU) (7508; 2038 – 15109) e nos finais de semana/feriados (FS/F) (6674; 747 – 14918) (p = 0,46). O mesmo se observou na comparação dos passos entre DU e FS/F nos indivíduos ativos (p=0,17), sedentários (p=0,99), homens (p=0,87) e mulheres (p=0,58). Houve correlação negativa entre o IMC e os passos acumulados nos FS/F (rs= -0,35;p=0,02), mas não nos DU (rs= -0,01;p=0,94). CONCLUSÕES: O número usual de passos diários da amostra estudada mostrou mediana significativamente menor que o referencial recomendado de 10.000 passos, com distintos padrões quanto ao gênero e atividade física dos indivíduos. Descritores: atividade física, pedômetro, número de passos diários, sedentarismo.

BACKGROUND: Pedometers have been used in physical activity programs as a measurement tool for quantification of the participants’ accumulated daily steps. However, the characterization of habitual daily steps patterns of Brazilian workers' is practically inexistent. OBJECTIVE: To characterize the usual daily steps pattern of civil servants with administrative professional activity. METHODS: Forty six volunteers (24% men), age and body mass index (BMI) average ± SD of 39.5±7.8 yrs and 24.0±3.0 kg/m2, were randomly selected from a Federal Court institution, in Brasília-DF. Daily steps were recorded with the Digi-Walker-SW700 pedometer, consecutively in the 7 days of the week, for the whole group and according to the baseline physical activity level and the gender. For all the comparisons Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used when appropriate and the relationship between BMI and the number of daily steps was analyzed by the Spearman's correlation (rs). RESULTS: Median (lower and upper limits) of daily steps was 7266 (1630 - 13714). There was no difference between the number of accumulated steps in the week days (WD) (7508; 2038 - 15109) and in the weekend/holidays (WK/H) (6674; 747 - 14918) (p = 0.46). The same was observed in the comparison between WD versus WK/H in the active subjects (p=0.17), in sedentary (p=0.99), in men (p=0.87) and in women (p=0.58). There was a negative correlation between BMI and the accumulated steps on WK/H (rs = -0.35;p=0.02), but not on the WD (rs = -0.01;p=0.94). CONCLUSIONS: The usual number of daily steps of the studied sample showed median significantly smaller than the recommended 10.000 steps/day target, with different patterns as for the gender and the individuals' physical activity level.

Qualidade de vida e nível de atividade física de pacientes em fase ambulatorial da reabilitação cardíaca / Quality of life and physical activity level in outpatients from cardiac rehabilitation

O objetivo deste estudo foi descrever o nível de atividade física (ATF) e de qualidade de vida (QV) de pacientes submetidos à fase ambulatorial da reabilitação cardíaca (RC). Realizou-se um estudo transversal, com amostra recrutada em 7 serviços especializados em RC de Brasília-DF. Participaram 52 voluntários (44 homens; 84,6%), com idade de 66,2 dp10,8 anos. Empregou-se o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) para avaliar o nível de ATF e o Medical Outcome Study 36-itens Short-Form (SF-36) para avaliar QV. Comparou-se o tempo de RC com cada domínio do SF-36 (teste de Krusskal- Wallis; post hoc de Dunn). Calculou-se a correlação de Spearman entre os domínios do SF-36 e o tempo de RC. Empregou-se estatística não-paramétrica com nível de significância de 5%. 36 participantes (69,2%) eram suficientemente ativos. Os valores medianos (extremos) nos 8 domínios do SF-36 foram: capacidade funcional: 80,0 (0,0 à 100,0); limitação por aspecto físico (LAF): 100,0 (0,0 à 100,0); dor: 84,0 (10,0 à 100,0); estado geral de saúde: 74,5 (22,0 à 100,0); vitalidade: 80,0 (25,0 à 100,0); aspectos sociais: 87,5 (25,0 à 100,0); aspectos emocionais (AE): 100,0 (0,0 à 100,0) e saúde mental: 82,0 (40,0 à 100,0). Observou-se correlação entre tempo de RC e os domínios LAF (rs=0,46; p<0,01) e vitalidade (rs=0,35; p<0,02). Os valores de AE e LAF foram maiores naqueles com mais de 12 meses de RC, comparativamente àqueles entre 6 e 12 meses e àqueles com menos de 6 meses, respectivamente (p<0,01). Concluiu-se que os voluntários apresentaram elevado nível de QV, mas nem todos atingiam o mínimo de ATF preconizada para a saúde.

This study aimed to describe the physical activity (PA) level and quality of life (QOL) in patients enrolled in cardiac rehabilitation (CR) programs. A cross-sectional study was performed among volunteers recruited from 7 CR-specialized services in Brasília-DF. 52 volunteers aging 66.2 sd 10.8 years were evaluated (44 men; 86.6%). The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Medical Outcome Study 36-itens Short-form (SF-36) were used to evaluate the PA level and QOL, respectively. We compared the total time spent on CR program with each SF-36 domain (Kruskal-Wallis test; post hoc de Dunn). The Spearman correlation was calculated for all SF-36 domain and the time spent on CR. A nonparametric analysis was used, with a 5% level of significance. 36 volunteers (69.2%) were physically active. Median values (limits) in the 8 domains of SF-36 were: physical functioning: 80.0 (0.0 to 100.0); role physical (RP): 100.0 (0.0 to 100.0); bodily pain: 84.0 (10.0 to 100.0); general health: 74.5 (22.0 to 100.0); vitality: 80.0 (25.0 to 100.0); social functioning: 87.5 (25.0 to 100.0); role emotional (RE): 100.0 (0.0 to 100.0) and mental health: 82.0 (40.0 to 100.0). There was a positive correlation between CR duration and RP domain (rs=0.46; p<0.01) and vitality (rs=0.35; p<0.02). In the RE domain, the values of QOL were higher in individuals with more than 12 months on CR, comparing to those with 6 to 12 months. These values were also higher than those with less than 6 months of CR, in the RP domain (p<0.01). Therefore, we concluded that the study participants showed high levels of QOL, but some have not reached the minimum PA level recommended for health promotion.

Atividade física e saúde: evolução dos conhecimentos, conceitos e recomendações para o clínico (parte 1) / Physical activity and health: evolution of the knowledge, concepts, and guidelines for the clinician (part 1)

Introdução. A relação entre atividade física e saúde é tema permanente na mídia leiga e científica, além de importante questão para diferentes profissionais. O trabalho multidisciplinar no combate ao sedentarismo ainda é um desafio em nosso país. Evidências mostram que a adequada orientação médica pode favorecer a adoção de um estilo de vida mais ativo por parte dos pacientes. Objetivos. Revisar aspectos históricos e dados epidemiológicos que sirvam de base para o dimensionamento médico do grave problema de saúde pública que é o sedentarismo, bem como considerar conceitos em atividade física e saúde, e analisar recomendações de atividade física para a saúde. Discussão. Desde a década de 70 vem sendo crescente o desenvolvimento de pesquisas que tratam da relação exercício-saúde em populações, mostrando-se claramente o efeito maléfico do sedentarismo sobre a saúde. Incluiu-se dados mundiais e nacionais sobre prevalência de condições mórbidas associadas assim como seus desfechos. Os achados descritos na literatura vêm sucessivamente corroborando os efeitos benéficos da prática regular de atividade física na saúde. Destaca-se a importância de considerar a distinção entre os conceitos de atividade física, exercício e esporte, os aspectos metodológicos e desfechos analisados nessa área de investigação. São também apresentadas recomendações fundamentadas para a orientação e a prática de suficiente atividade física diária. Conclusão. Esta revisão argumenta e sustenta a diretriz que todo médico, em seu exercício clínico, deve considerar a recomendação da prática regular da atividade física adequada, visando à promoção da saúde, à prevenção e ao tratamento de diferentes condições clínicas, ou a reabilitação destas.

Introduction. The relationship between physical activity and health is a permanent theme in the lay and scientific media, and represents an important subject for different health professionals. The multidisciplinary approach against inactivity is still a challenge in our country. Evidences show that an appropriate medical orientation favors the adoption of a more active lifestyle by the patients. Objective. To revise historical aspects and epidemiological data in order to base physician interpretation about the serious public health problem of physical inactivity, as well as to consider concepts in physical activity and health, and to analyze recent recommendations. Discussion. Since the decade of 1970, there has been growing development in research about the exercise health relationship in different populations, leading to the clear demonstration of the deleterious effect of physical inactivity on health, including international and national data about the prevalence of associated morbid conditions and their end-points. Thereafter, successive studies in literature have corroborated the beneficial effects of the regular practice of physical activity for health. The importance of the distinction among the concepts of physical activity, exercise and sport, and the methodological aspects and end-points analyzed in this investigation area are highlighted. Recommendations guided to the orientation and the practice of sufficient daily physical activity are also presented. Conclusion. This revision argues and sustains the guideline that all physician, in his clinical practice, should consider the recommendation for the regular practice of appropriate physical activity, seeking for the promotion of health, prevention, treatment and or rehabilitation of different clinical conditions.