Fazer de “soldadinho”: as dificuldades no trabalho de agentes comunitários de saúde / Hacer de “soldadito”: las dificultades en el trabajo de agentes comunitarios de salud / A soldier’s work: difficulties in the work of community health agents

Este artigo analisa as concepções das dificuldades no trabalho descritas por Agentes Comunitários de Saúde (ACSs), a partir de onze entrevistas abertas realizadas com ACSs trabalhadores de Núcleos de Saúde da Família da cidade de Ribeirão Preto. Através da análise temática de conteúdo quatro temas foram levantados, a saber: “relacionamento com os usuários”, “relacionamento com a equipe”, “falta de recompensa” e “residir na área”. Tais temas foram descritos e analisados a partir de teóricos da saúde coletiva. Ressalta-se que mudanças significativas nas práticas em saúde vêm sendo conquistadas a partir da inserção dos ACSs no Programa Saúde da Família (PSF), mas faz-se necessário repensar características de seu trabalho, buscando potencializar a criatividade e a valorização do trabalho dos ACSs na equipe de saúde.

This study analyzes the concepts of Community Health Agents (CHAs) concerning the difficulties of their work, through eleven open interviews performed with CHAs working at Family Health Units in the city of Ribeirão Preto. Through thematic content analysis, the following four themes arouse: ‘relationship with users”, ‘relationship with the team’, ‘lack of rewards’, and ‘living in the surrounding area’. The themes were described and analyzed based on collective health framework. It is emphasized that significant changes in the health practice have been achieved from the insertion of CHAs in the Family Health Program, but it is necessary to rethink characteristics of their work, with the aim to strengthen creativity and value the CHAs’ work in the health team.

Este artículo analiza las concepciones de las dificultades en el trabajo descritas por Agentes Comunitarios de Salud (ACSs), a partir de once entrevistas abiertas realizadas con ACSs trabajadores de Núcleos de Salud de la Familia de la ciudad de Ribeirão Preto. A través del análisis temático de contenido cuatro temas fueron levantados, a saber: “relación con los usuarios”, “relación con el equipo”, “falta de recompensa” y “residir en el área”. Tales temas fueron descritos y analizados a partir de teóricos de la salud colectiva. Se resalta que cambios significativos en las prácticas en salud vienen siendo conquistados a partir de la inserción de los ACSs en el Programa Salud de la Familia (PSF), pero se hace necesario volver a pensar características de su trabajo, buscando potenciar la creatividad y la valorización del trabajo de los ACSs en el equipo de salud.

Agentes Comunitários de Saúde e os sentidos de "ser agente" / Community Health Agents and the meanings of \"being an agent\"

O Programa Saúde da Família constitui-se enquanto estratégia de mudança do modelo assistencial. O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa sobre os sentidos de "ser agente" produzidos, por meio de entrevistas abertas, com Agentes Comunitários de Saúde que trabalham nos cinco Núcleos de Saúde da Família da cidade de Ribeirão Preto - São Paulo, vinculados à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e analisadas segundo princípios da análise de conteúdo. A análise permitiu a descrição de sentidos acerca de ser agente subdivididos em: Sentidos produzidos na relação com a comunidade e Sentidos produzidos na relação com a equipe. A análise dos sentidos de ser agente possibilitou construir um diálogo sobre as tensões relacionadas a um fazer em saúde ora permeado por concepções atreladas ao modelo biomédico, ora atrelado aos novos paradigmas em saúde.

The Family Health Program consists of a strategy to change the health care model. This article presents the results from a qualitative study about the meanings of "being an agent" obtained through open interviews with Community Health Agents who work in five Family Health Centers of the Ribeirão Preto School of Medicine (University of São Paulo), located in Ribeirão Preto, São Paulo. Interviews were tape recorded, fully transcribed, and then content analyzed. The analysis allowed for descriptions of meanings toward "being an agent", subdivided into: Meanings produced by relationships with the community, and Meanings produced by relationships with the team. Analyzing the meanings of being an agent provided the establishment of a dialogue about the tensions related to a health practice that is at times influenced by conceptions associated with the biomedical method, and at other times with the new health paradigm.