Caracterización de la concentración sérica de vitamina D en pacientes pediátricos con tiroiditis linfocítica crónica / Characterization of serum vitamin D levels in pediatric patients with chronic lymphocytic thyroiditis

Resumen Introducción: La tiroiditis linfocítica crónica o tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo adquirido en la edad pediátrica. Se ha detectado una asociación entre concentraciones bajas de 25-hidroxivitamina D (25OH vitamina D) y el desarrollo de la enfermedad. El objetivo de este trabajo fue describir las concentraciones de 25OH vitamina D en pacientes de 5 a 18 años con diagnóstico de tiroiditis linfocítica crónica en tres centros de consulta externa de endocrinología pediátrica enMedellín,Colombia. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional de corte transversal con recolección retrospectiva de la información. Se evaluaron características sociodemográficas, particularidades del diagnóstico, presencia de comorbilidad y frecuencia de deficiencia de vitamina D. Resultados: Se incluyeron 60 pacientes. La concentración de 25OH vitamina D fue suficiente en el 65% de los casos según los criterios de Institute of Medicine (IOM) y en el 10% de los casos según los criterios de la Endocrine Society. Los valores de calcio y fósforo sérico fueron normales en el 53% y el 45% de los pacientes, respectivamente. Todos los pacientes presentaron concentraciones normales de magnesio y paratohormona. No se encontraron diferencias en el análisis exploratorio al comparar la concentración de 25OH vitamina D, de anticuerpos tiroideos y el volumen tiroideo. Conclusiones: En esta población con tiroiditis linfocítica crónica no se encontró una mayor prevalencia de deficiencia de 25OH vitamina D según los criterios del IOM y de la Endocrine Society en comparación con datos previos de la población general. En el análisis exploratorio no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.

Abstract Background: Chronic lymphocytic thyroiditis or Hashimoto's thyroiditis is the most frequent cause of acquired hypothyroidism in children. An association between low levels of 25-hydroxyvitamin D (25OH vitamin D) and the development of the disease have been detected. The aim of this study was to describe 25OH vitamin D levels in patients aged 5 to 18 years with a diagnosis of Hashimoto's thyroiditis in three pediatric endocrinology outpatient centers in Medellín, Colombia. Methods: We conducted a cross-sectional observational study with retrospective data collection. We evaluated the sociodemographic characteristics, diagnoses, presence of comorbidities, and frequency of vitamin D deficiency. Results: Sixty patients were included. The 25OH vitamin D levels were sufficient in 65% of the cases according to the Institute of Medicine (IOM) criteria and in 10% of the cases according to the Endocrine Society criteria. Serum calcium and phosphorus values were normal in 53% and 45% of the patients, respectively. All patients had normal magnesium and parathyroid hormone levels. No differences were found in the exploratory analysis when comparing 25OH vitamin D levels, thyroid antibody levels, and thyroid volume. Conclusions: In this chronic lymphocytic thyroiditis population, we did not find an increased prevalence of vitamin D deficiency according to IOM or the Endocrine Society criteria compared with previous data from the general population. No statistically significant differences were found in the exploratory analysis.

Whole sequencing of the mitochondrial genome of breast cancer tissue in Mexican-mestizo postmenopausal women with different body mass index

Abstract Background Mitochondrial and oxidative stress has been related to obesity and breast cancer being this cancer more frequent and more aggressive in postmenopausal women with obesity. Objective The objective of this study was to investigate whether Mexican-Mestizo postmenopausal women with breast cancer and obesity present different somatic mutations in the mitochondrial DNA (mtDNA) when compared to women with normal body mass index (BMI). Subjects and Methods We included six Mexican-Mestizo postmenopausal women bearing breast cancer and who underwent mastectomy or breast-conserving surgery. BMI was determined in each case. Patients’ genomic DNA was isolated from blood leukocytes and tumor tissue samples. Whole mtDNA sequence was determined by MitoChip v2.0 mitochondrial resequencing array, and data were analyzed using the GeneChip Sequence Analysis Software. Tumor mtDNA sequence was compared with matched leukocyte mtDNA sequence. Results Three women had a normal BMI and three presented obesity. Overall, we found 64 genetic variants: 53.1% were somatic mutations and 46.9% were polymorphisms; 44.1% were in the non-coding region and 55.9% were in genes that encode for mitochondrial proteins. Among the somatic mutations, 67.7% were in patients with normal BMI and 32.3% in patients with obesity. Conclusions We did not find a higher frequency of mitochondrial somatic mutations in postmenopausal women with breast cancer and obesity compared to those with normal BMI. However, results could be due to the small number of women studied.

Safety and efficacy of fimasartan in Mexican patients with grade 1-2 essential hypertension / Seguridad y eficacia de fimasartán en pacientes mexicanos con hipertensión esencial de grados 1-2

Abstract: Objective: To evaluate efficacy and safety of 60 mg and 120 mg Fimasartan (FMS) alone or combined with 12.5 mg hydrochlorothiazide (HCTZ) in a Mexican population. Methods: A six month, treat-to-target, open study was conducted on subjects with grade 1-2 hypertension. The subjects were initially treated with 60 mg FMS once daily. In week 8, those with Diastolic Blood Pressure (DBP) <90 mmHg continued on the same FMS dose during the rest of the study, while those with DBP ≥90 mmHg were randomised to either 120 mg FMS or 60 mg FMS + 12.5 mg HCTZ once daily. In week 12, randomised subjects with DBP ≥90 mmHg received 120 mg FMS + 12.5 mg HCTZ, while those achieving target continued with their assigned treatment until the end of the study. Results: FMS 60 mg (n = 272) decreased both DBP and Systolic Blood Pressure (SBP) by 11.3 ± 8.9 (p<.0001) and 16.0 ± 14.1 (p<.0001) mmHg, respectively, with 75.4% of subjects reaching the treatment target. Subjects assigned to FMS 120 mg, FMS 60 mg + HCTZ 12.5 mg, or FMS 120 mg + HCTZ 12.5 mg once daily, showed significant reductions in DBP and SBP with their assigned treatment. At the end of the study, 237/272 subjects (87.1%) achieved a DBP < 90 mmHg and an SBP<140 mmHg. The most frequently reported adverse reactions included headache (3.7%), dry mouth (1.1%), transient liver enzyme increase (1.1%), and dizziness (0.7%). Conclusion: Fimasartan is safe and effective in Mexican subjects with grade 1-2 essential hypertension.

Resumen: Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad de 60 y 120 mg de fimasartán (FMS) solo o combinado con 12.5 mg de hidroclorotiazida (HCTZ) en población mexicana. Métodos: Estudio abierto, de 24 semanas, con tratamiento escalado hasta el objetivo terapéutico en sujetos hipertensos grados 1-2. Tratamiento inicial: FMS 60 mg una vez al día; en la semana 8, los sujetos con presión arterial diastólica (PAD) <90 mmHg mantuvieron su tratamiento inicial durante el estudio, mientras que los sujetos con PAD ≥90 mmHg fueron aleatorizados a 120 mg de FMS o a 60 mg de FMS + 12.5 mg de HCTZ. En la semana 12, los sujetos aleatorizados con PAD ≥90 mmHg recibieron 120 mg de FMS + 12.5 mg de HCTZ; quienes alcanzaron el objetivo terapéutico mantuvieron su tratamiento asignado hasta finalizar el estudio. Resultados: FMS 60 mg (n = 272) disminuyó la PAD y la presión arterial sistólica (PAS) en 11.3 ± 8.9 (p < 0.0001) y 16.0 ± 14.1 (p < 0.0001) mmHg, respectivamente, con logro del objetivo de tratamiento en el 75.4% de los sujetos. Los sujetos asignados a 120 mg de FMS, a 60 mg de FMS + 12.5 mg de HCTZ 12.5 y a 120 mg de FMS + 12.5 mg de HCTZ mostraron reducciones significativas de PAD y PAS; al final del estudio, 237/272 sujetos (87.1%) lograron PAD <90 y PAS <140 mmHg. Las reacciones adversas más frecuentemente reportadas fueron: cefalea (3.7%), boca seca (1.1%), incremento de enzimas hepáticas (1.1%) y mareo (0.7%). Conclusión: FMS es seguro y eficaz en sujetos mexicanos con hipertensión esencial de grados 1-2.

Óbitos infantis evitáveis nas coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grandedo Sul, Brasil, de 1993 e 2004 / Avoidable infant deaths in the 1993 and 2004 Pelotas birth cohorts, Rio Grande do Sul State, Brazil / Muertes infantiles evitables en las cohortes de nacimiento de 1993 y 2004 de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil

Comparou-se a mortalidade infantil por causas evitáveis (óbitos reduzíveis por ações de imunoprevenção; por adequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém-nascido; por ações adequadas de diagnóstico e tratamento; e por ações adequadas de promoção à saúde vinculadas às ações adequadas de atenção à saúde) nas coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1993 e 2004. Os óbitos foram monitorizados mediante visitas aos hospitais, cartórios, cemitérios, Delegacia Regional de Saúde e rastreio à base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Rio Grande do Sul. Na coorte de 1993, houve 5.249 nascidos vivos e 111 óbitos infantis; na de 2004, 4.231 nascidos vivos e 82 óbitos infantis. O coeficiente de mortalidade infantil evitável foi 15,2:1.000 nascidos vivos em 1993 e 15,4 em 2004. Os coeficientes de mortalidades neonatal e pós-neonatal evitáveis foram, respectivamente, 11,2 e 4,0 em 1993 e 10,9 e 4,5 em 2004. Estratégias que visem à prevenção da prematuridade poderão ajudar a reduzir a mortalidade infantil em nosso meio.

Infant mortality classified as avoidable (through immunization, adequate prenatal, childbirth, and neonatal care, adequate diagnostic and therapeutic measures, and adequate health promotion associated with appropriate health care) was compared in the 1993 and 2004 Pelotas Birth Cohorts, Rio Grande do Sul State, Brazil. Deaths were monitored by visits to hospitals, notary public offices, cemeteries, and the Regional Health Division and by a search in the Mortality Information System database. There were 5,249 live births and 111 infant deaths in the 1993 cohort and 4,231 live births and 82 infant deaths in 2004. The avoidable infant mortality rate was 15.2:1,000 live births in 1993 and 15.4 in 2004. Avoidable neonatal and post-neonatal mortality rates were 11.2 and 4.0, respectively, in 1993, and 10.9 and 4.5 in 2004. Preterm births were the main variable associated with avoidable mortality in both cohorts. Strategies to prevent preterm birth may help reduce infant mortality in this context.

La mortalidad infantil evitable (por acciones adecuadas de inmunización, cuidados maternos durante el embarazo y parto, cuidados a la salud del recién nacido, diagnóstico y tratamiento, y acciones de promoción de salud) fue comparada en las cohortes de nacimiento de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil, de 1993 y 2004. Las muertes fueron monitorizadas mediante visitas a hospitales, oficinas de registro de nacimientos y muertes, cementerios y Delegaciones de Salud Regionales, así como mediante una búsqueda en el banco de datos de muertes ocurridas en el país. Se registraron 5.249 nacidos vivos con 111 muertes infantiles en la cohorte de 1993 y 4.231 nacidos vivos con 82 muertes infantiles en 2004. El coeficiente de mortalidad infantil evitable fue 15,2:1.000 nacidos vivos en 1993 y 15,4 en 2004. Los coeficientes de mortalidad neonatal y post-neonatal evitable fueron, respectivamente, 11,2 y 4,0, en 1993 y 10,9 y 4,5 en 2004. El nacimiento prematuro fue la principal variable asociada con mortalidad evitable en ambas cohortes. Estrategias para prevenir el nacimiento de prematuros podrá ayudar a reducir la mortalidad infantil en la ciudad.

Comparison of the accuracy of Actim PROM, ferning and litmus paper tests in the diagnosis of rupture of membranes / Philippine Journal of Obstetrics and Gynecology

OBJECTIVES: The objective of this study was to determine the most accurate method to use for the diagnosis of membrane rupture as well as to compare the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of such different methods. METHODOLOGY: This prospective, non-randomized, descriptive study included 100 subjects, 50 each for the control group or women with intact membranes documented by history and physical examination, and gold standard group or women with ruptured membranes documented by history and pooling of amniotic fluid on speculum examination. Endocervical samples for control group (no pooling) and vaginal/posterior fornix samples for gold standard group (with pooling of fluid) were obtained from each patient used to test for determination using ActimTM PROM test kit, ferning test, and pH testing using litmus paper. RESULT: Ferning's test, Litmus paper test and ActimTM PROM test have sensitivity of 30%, 44% and 74%, respectively specificity of 100%, 96%, 96% and respectively; PPV of 100%, 91.7% and 94.9% respectively; and NPV of 58.8%, 63.2% and 78.7% respectively. Actim PROM test kit was noted to be superior in terms of accuracy, followed by Litmus paper test, and lastly, by Ferning test as shown by the Receiver Operating Characteristic curve. CONCLUSIONS: ActimTM PROM test was noted to have the highest accuracy, as evidenced by the result of ROC curve, with the highest probability of testing positive in patients with true rupture of membranes, and with the highest Kappa statistic value or lowest probability of having interobserver variability.

Avoidable deaths in the first four years of life among children in the 2004 Pelotas (Brazil) birth cohort study / Óbitos evitáveis até os 4 anos de idade na coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2004

Avoidable deaths have been employed as indicators of health care quality. The aim of this study was to identify factors associated with avoidable deaths from birth to four years of age among children from the 2004 Pelotas (Brazil) birth cohort study. From January 1st, 2004, to December 31st, 2005, deaths were monitored on a daily basis and the causes were investigated and classified according to avoidability. After the first year, deaths were monitored through the Mortality Information System. A total of 94 children died during this period. It was possible to classify 92 deaths, 70 of which were preventable. Low family income, fewer prenatal visits and poor-quality prenatal care, preterm birth, low 5-minute Apgar score, and no breastfeeding in the first 24 hours of life were associated with increased risk of death. Prematurity was present in 39 deaths, but only five of these would have been prevented by measures provided during prenatal care. Although limited, compliance with antenatal care program guidelines is still the most important strategy for preventing avoidable deaths in childhood, particularly among the poorest children.

Os óbitos evitáveis têm sido utilizados como indicadores de qualidade da atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo identificar os fatores associados aos óbitos evitáveis até os 4 anos de idade entre as crianças da Coorte de Nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 2004. De 1º de janeiro de 2004 a 31 de dezembro de 2005, os óbitos foram monitorados diariamente, as causes, investigadas e classificadas conforme a evitabilidade. Após o primeiro ano, os óbitos foram monitorados por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Até os 4 anos, ocorreram 94 óbitos, sendo possível classificar 92, dos quais 70 seriam evitáveis. Baixa renda, menor número de consultas pré-natais, pré-natal de pior qualidade, prematuridade, baixo Apgar no 5º minuto e não mamar nas primeiras 24 horas associaram-se a risco aumentado de morrer por cause evitável. Prematuridade estava presente em 39 óbitos, mas somente 5 desses teriam sido prevenidos por intervenções no pré-natal. Embora limitada, a adesão às normas do programa de atenção pré-natal, especialmente entre as mais pobres, ainda é a principal estratégia para a prevenção das mortes evitáveis na infância.

Suscetibilidade de Acarophenax lacunatus (Cross & Krantz) (Prostigmata: Acarophenacidae) ao enxofre / Susceptibility of Acarophenax lacunatus (Cross & Krantz) (Prostigmata: Acarophenacidae) to Sulfur

O ácaro parasita Acarophenax lacunatus (Cross & Krantz) pode ser um importante agente de controle biológico de insetos-praga de grãos armazenados, mas sua presença em criações massais desses organismos é prejudicial. O objetivo deste trabalho foi avaliar a susceptibilidade desse parasita ao enxofre. As unidades experimentais consistiram de placas de Petri, contendo 30 g de grãos de trigo infestados com 30 adultos de Rhyzopertha dominica (Fabricius) (Coleoptera: Bostrichidae). Os tratamentos consistiram no polvilhamento dos grãos de trigo com enxofre, nas doses correspondentes a 0; 0,15; 0,30; 0,60; 0,90 e 1,20 mg i.a./g, em cinco repetições. Foram realizadas três inoculações de A. lacunatus por placa de Petri, cinco, dez e quinze dias depois da infestação de R. dominica. Em seguida, as placas foram armazenadas por 60 dias a 30 ± 1°C, 60 ± 5 por cento UR e escotofase de 24h. O ácaro parasita mostrou-se susceptível a todas doses de enxofre avaliadas. O número de ovos de R. dominica parasitados por A. lacunatus apresentou uma tendência decrescentecom o aumento das doses do acaricida, assim como o número de fêmeas fisogástricas do ácaro. A taxa instantânea de crescimento de A. lacunatus se reduziu com o aumento das doses de enxofre, não ocorrendo o desenvolvimento do parasita nas doses superiores a 0,30 mg i.a./g. A suscetibilidade de A. lacunatus ao enxofre é importante, uma vez que não existe na literatura uma alternativa de controle desse parasita sobre criações de insetos. Além disso, esse método de controle apresenta baixo custo e é de fácil utilização.

The parasitic mite Acarophenax lacunatus (Cross & Krantz) is a potentially important biocontrol agent of stored grain insect pests, but its presence in insect mass rearing is undesirable. This study was carried out to evaluate the susceptibility of A. lacunatus to sulfur. The experimental units were petri dishes containing 30 g of whole wheat grains infested with 30 adults of Rhyzopertha dominica (Fabricius) (Coleoptera: Bostrichidae). The treatments consisted of pulverizing the wheat grains with sulfur, at 0, 0.15, 0.3, 0.6, 0.9 and 1.2 mg a.i./g, in five replicates. Three inoculations of A. lacunatus were carried out in each petri dish at five, ten and fifteen days after infestation with R. dominica. The petri dishes were stored for 60 days at 30 ± 1°C, 60 ± 5 percent R.H. and 24h scotophase. The parasitic mite was susceptible to all sulfur doses used in the test. The number of eggs of R. dominica parasitized by A. lacunatus showed a decreasing trend with the increase in doses of sulfur, as did the number of physogastric females of the mite. The mite showed a negative correlation of their instantaneous rate of increase with sulfur dose. No mites developed at sulfur doses higher than 0.3 mg a.i./g. The susceptibility of A. lacunatus to sulfur is an important aspect to consider in the control of this parasitic mite in colonies of R. dominica. In addition, this control method has low cost and is easy to use.

Biología y patobiología humanas del complejo de absorción y transporte epitelial MegaCUBAM / Human biology and pathobiology of the absorption and epithelial transport of MegaCUBAM

En los organismos multicelulares animales, las células epiteliales son estructuras dinámicas que están relacionadas en una compleja, exquisita y regulada serie de procesos fisiológicos, siendo de los más relevantes los relacionados con la absorción, el catabolismo y el reciclaje de nutrientes. De igual forma, estos organismos están en constante desafío debido a la continua interacción con una gran variedad de eventos aleatorios ambientales. Frente a esta serie de agentes potencialmente nocivos, las células epiteliales se constituyen en la primera línea de defensa, protección e interfase de intercambio. En esta revisión de tema se pretende realizar un abordaje de la información actual acerca de una maquinaria de transporte epitelial de absorción, que hace posible desencadenar una respuesta efectiva a tales eventos, se trata del complejo MegaCUBAM.

Comparación in vivo de la interfase diente-restauración de un ionómero de vidrio resinomodificado y una resina poliácido-modificada en restauraciones cervicales clase V / An in vivo comparison of the tooth-restoration interphase microleakage of a resin-modified glass ionomer and a polyacid-modified composite resin in class V cervical restorations

La microfiltración es el movimiento de bacterias, fluidos, moléculas, iones y aún de aire entre la pared de la preparación dentaria y el material restaurador aplicado. Este parámetro es un aspecto primordial de la evaluación de los materiales dentales y su prevención es uno de los objetivos fundamentales de la odontología restauradora. El propósito de este estudio fue comparar por medios histológicos la microfiltración en la interfase diente-restauración de dos materiales dentales: un ionómero de vidrio resino-modificado (Vitremer) y una resina poliácido-modificada (Compoglass F) en restauraciones clase V con márgenes en esmalte y en dentina de dientes estructuralmente sanos. Se usaron 30 dientes íntegros con extracción indicada pro compromiso periodontal, en pacientes atentdidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, previo consentimiento para la participación en el estudio. En cada uno de los dientes se preparó una cavidad clase V ovalada en forma de "U", de 2 mm de diámetro inciso-gingival, por 4 mm de diámetro meso-distal y de 1,5 mm de profundidad, utilizando una fresa cilíndrica de diamante de extremo redondeado. Los dientes restaurados se extrajeron después de permanecer ocho semanas en boca y fueron almacenados en solución salina a temperatura ambiente para prevenir su deshidratación mientras se prepararon para evaluar la integridad marginal. Los resultados de este estudio establecen que las restauraciones adheridas al esmalte muestran menor filtracion que las adheridas a dentina, independientemente de si el material es un ionómero vítreo o una resina poliácido-modificada. La investigación in vivo permite identificar muchas de las limitaciones de los materiales restauradores, pues es diferentes lo que se logra en un estudio in vitro con todos los factores controlados.

Avances en distrofias musculares / Advances in muscular dystrophies

Las distrofias musculares son un grupo de enfermedades heredadas que se pueden iniciar en etapas que van desde el nacimiento hasta la edad adulta. Existen varios tipos pero en todos se observa debilidad y pérdida progresiva del músculo que conllevan a pérdida de la fuerza muscular, discapacidad gradual y algunas veces ocasionan deformidades. Estas enfermedades se pueden clasificar de acuerdo con los músculos involucrados, modelo de herencia y edad de inicio. Sin embargo, la identificación reciente de varios genes y proteínas responsables de estas patologías ha incrementado la heterogeneidad genética y clínica, modificando criterios de clasificación e incorporando conocimientos nuevos en la fisiopatología de dichas enfermedades. Así mismo, con el uso de métodos de genética molecular y bioquímicos es factible realizar el diagnóstico preciso de estos padecimientos y hacer una correlación entre la clínica y los defectos genéticos.

Enfermedad coronaria en la mujer / Coronary disease in woman

Coronary heart disease is the leading cause of death among women, with a high prevalence in the older women. Women have a less favorable outcome after myocardial infarction and after myocardial revascularization procedures. We have revised the most up to date published information about risk factors for coronary heart disease in women. The most salient features concerning lipids, hypertension, diabetes, cigarette smoking, physical activity and obesity are summarized. The differences on clinical manifestations of coronary heart disease among men and women are also presented. The salient data about estrogen replacement therapy effect on coronary heart disease on postmenopausal women is also summarized.

Complicaciones del drenaje de torax / Thorax drainage complications

Representa un trabajo elaborado en el Servicio de Cirugía en el Hospital Central del I.P.S., de 63 casos. Demuestra la alta incidencia de la neumopatía con derrame y el pioneumotorax. El material drenado purulento (40 casos - 63.49%). No se cultivó en 16 casos. Se cultivo en 47 casos, de los cuales resultaron estéril en 25 casos cultivo (+) en 22 casos neumococo-estreptococo. La evolución del presente depende de la gravedad del proceso, asociación de gérmenes, el diagnóstico precoz, el buen funcionamiento del drenaje de tórax y el tratamiento médico adecuado. además una buena evolución, depende del día del drenaje, de la internación, las complicaciones, recolocación del tubo. En el niño siempre tiene un mejor pronóstico el drenale sellado bajo agua

An ultrastructural study of the geniculo-suprachiasmatic projection in the rat

A projeçäo geniculo-supraquiasmática foi estudada em ratos, examinando-se, ao microscópico eletrônico, as terminaçöes sinápticas em degeneraçäo que aparecem no núcleo suprachciasmático depois que uma lesäo por radiofrequência é feita no núcleo geniculado lateral ventral. Os elementos pré-sinápticos em degeneraçäo eram terminais de axônios e os elementos pós-sinápticos eram geralmente dendritos. Vesículas sinápticas claras, pleomórifcas e, as vêzes, vesículas granulares eram visíveis nas terminaçöes axonais em degeneraçäo. As sinapses degeneradas eram simétricas, ou do tipo II de Gray

Deficiencia de folatos en residentes de un hogar de ancianos del area rural costarricence. / Folate deficiency in a home for aged in the rural area of Costa Rica

Se estudio la poblacion de un asilo de ancianos del area rural costarricense, encontrandose un 67 por ciento de ancianos con niveles de folatos del globulo rojo bajos, un 58 por ciento con folatos sericos bajos, y en un 39 por ciento con ambas determinaciones bajo los niveles normales.Estos resultados senalan niveles mas bajos de los descritos anteriormente en ancianos hospitalizados en area urbana, hallazgo que puede reflejar la situacion en otros hogares para ancinaos y que debe ser considerado cuidadosamente

Caracteristicas hematologicas de las anemias nutricionales en ninos. / Hematologic characteristics of nutritional anemia in children

Se estudiaron 89 ninos anemicos, con edades que variaron de seis meses a 13 anos, de los cuales 67(75%) presentaron anemia ferropenica, 18(20%) anemia mixta y 4 anemia megaloblastica: 2 casos por carencia de acido folico y 2 por deficit de vitamina B12. Los pacientes con anemia por deficiencia de vitamina B12 presentaron pancitopenia importante y maduracion megaloblastica franca en medula osea, mientras que los datos del hemograma y los hallazgos morfologicos perifericos y medular fueron indistinguibles entre los pacientes con anemia ferropenica y mixta. Las cuantificaciones sericas de hierro folatos y vitamina B12 fueron primordiales para establecer la etiologia de la anemia. La gran mayoria de los ninos se hospitalizaron por causas diferentes a la anemia, tales como sindrome diarreico (58%) y diversas enfermedades respiratorias (18%). Se comentan los hallazgos clinicos y las probables razones para que la anemia se presentara con mayor frecuencia en los ninos menores de dos anos