Características sociodemográficas y epidemiológicas de pacientes con inicio clínico de sida en Santiago de Cuba / Sociodemographic and epidemiological characteristics of patients with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba i: en

Introducción: Uno de los desafíos del milenio a nivel mundial es combatir el avance de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana/sida. Objetivo: Caracterizar a la población de pacientes con inicio clínico de sida según variables sociodemográficas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, desde el 2017 hasta el 2021, de 87 personas diagnosticadas con inicio clínico del sida en la provincia de Santiago de Cuba. En el análisis estadístico se emplearon medidas de tendencia central y de dispersión, así como la distribución de frecuencias absolutas y relativas; también, se computaron intervalos de confianza de 95 % para las proporciones de las variables seleccionadas. Resultados: La edad promedio en la serie fue de 42 años (79,3 %); asimismo, predominaron el sexo masculino (91,9 %), el estado civil soltero (91,9 %), la vinculación laboral (72,4 %), los colores de la piel mestizo (52,8 %) y negro (39,3 %) y la procedencia urbana (73,5 %). El coito anal fue la principal forma de contagio (84,0 %), en tanto la mayoría de los afectados de ambos sexos (65,2 % en el masculino y 66,7 % en el femenino) no usaban el preservativo y en los hombres primó la homosexualidad (55,0 %). Conclusiones: El inicio clínico del sida predominó en hombres jóvenes solteros, con vínculo laboral, entre los cuales fueron muy significativas las conductas sexuales de riesgo.

Introduction: One of the millennium challenges worldwide is to fight the advance of the human immunodeficiency virus/aids. Objective: To characterize the sick population with clinical onset of AIDS according to sociodemographic and epidemiologic variables. Methods: An observational and descriptive study was carried out, from 2017 to 2021, of 87 people diagnosed with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba province. In the statistical analysis, measures of central tendency and dispersion were used, as well as the distribution of absolute and relative frequencies; also, confidence intervals of 95% were computed for the proportions of selected variables. Results: The average age in the series was 42 years (79.3%), likewise, there was a prevalence of the male sex (91.9%), single as marital status (91.9%), working bond (72.4%), mixed race (52.8%) and black skin color (39.3%), and the urban origin (73.5%). The anal coitus was the main way of infection (84.0%), while the majority of the affected individuals of both sexes (65.2% in males and 66.7% in females) did not use condoms and homosexuality predominated among men (55.0%). Conclusions: The clinical onset of AIDS prevailed in young and single men, with working bond, among whom risky sexual behaviors were very significant.

Memorias del Simposio de Salubristas del Caribe y las Américas / Memories of the Caribbean and America Public Health Symposium i: en

El Simposio de Salubristas del Caribe y las Américas presentó 3 ediciones (2017, 2018 y 2019) y estuvo auspiciado por la Sociedad Cubana de Salud Pública, el Capítulo Provincial de Salud Pública, la Dirección Provincial de Salud, la Universidad de Ciencias Médicas, el Consejo Provincial de Sociedades Científicas de la Salud, el Policlínico Docente Camilo Torres Restrepo, así como la Asociación Nacional de Economistas y Contadores. Conjuntamente con este evento se desarrollaron los talleres de ética y valores y de Economía de la Salud. En la tercera edición se celebró también la Jornada de residentes en Medicina General Integral. Se intercambiaron experiencias, que en el marco de la proyección salubrista, han tenido impacto en las esferas económica, social y científica. Por su importancia y acuerdo de los presentes, las conclusiones tomadas en sesión plenaria fueron enviadas a los decisores provinciales para contribuir a mejorar la calidad de los procesos atencionales, docentes e investigativos.

The Caribbean and America Public Health Symposium presented 3 editions (2017, 2018 and 2019) and was sponsored by the Cuban Society of Public Health, the Provincial Chapter of Public Health, Health Provincial Management, the University of Medical Sciences, the Provincial Council of Health Scientific Societies, Camilo Torres Restrepo Teaching Polyclinic, as well as the National Association of Economists and Accountants. Along with this event Ethics and Values and Health Economy workshops were developed. In the third edition the Day of residents in Comprehensive General Medicine also took place. Experiences were exchanged that in the mark of the public health projection, have had impact in the economic, social and scientific spheres. Due to its importance and agreement of the present people, the conclusions taken in plenary session were sent to the provincial decision makers to contribute in the improvement of quality in the care giving, teaching and investigative processes.

Fluctuaciones de la homeostasis del zinc relacionadas con estadios del crecimiento-desarrollo humano / Fluctuations of zinc homeostatics related to the human growth-development stages

Se conoce que el Factor de Crecimiento Insulino Dependiente I (IGF-I), disminuye su expresión en presencia de déficit plasmático de zinc. El objetivo de la presente revisión es relacionar fluctuaciones de la homeostasis del zinc con estadios del crecimiento-desarrollo humano. De la discusión de la data presentada se tiene que: el crecimiento‒desarrollo humano es un proceso con incidencias del calcio y del zinc, donde el déficit de zinc resulta un factor de alto riesgo para el nacimiento prematuro de infantes y de niños con baja talla; existen evidencias suficientes para inferir una asociación débil directa entre el incremento gradual de los niveles plasmáticos de zinc y calcio con el aumento de la edad durante la infancia y la adolescencia y de que la interacción de colaboración entre el calcio y el zinc en la osteogénesis, sufre una diferenciación de funciones en la osificación endocondral, y se transforma en una relación de competencia en la formación del esmalte dental; se manifiesta como tendencia un incremento del zinc plasmático con el aumento de la edad, con sesgos debidos al sobrepeso y la obesidad y a la fertilidad productiva de la mujer. Puede entonces considerarse finalmente que la homeóstasis del zinc plasmático, estabilizada en un intervalo de valores normales para un estadio dado, propicia el crecimiento‒desarrollo necesario y suficiente, siendo el envejecimiento un momento de involución en aquella tendencia de incremento de valores plasmáticos de zinc con la edad.

It is known that the Factor of Insulin Dependent Growth I (IGF-I), it diminishes their expression in presence of plasmatic deficit of zinc. The objective of the present revision is to relate fluctuations of the homeostasis of the zinc with stages of the human growth-development. Of the discussion of it dates it presented one has that: the human growth-development is a process with incidences of the calcium and of the zinc, where the deficit of zinc is a factor of high risk for the premature birth of infants and of children with drop carves; enough evidences exist to infer a direct weak association between the gradual increment of the plasmatic levels of zinc and calcium with the increase of the age during the childhood and the adolescence and that the interaction of collaboration between the calcium and the zinc in the osteogenesis, suffers a differentiation of functions in the enchondral ossification , and it becomes a competition relationship in the formation of the dental enamel ; it is manifested as tendency an increment of the plasmatic zinc with the increase of the age, with due biases to the overweight and the obesity and to the woman's productive fertility. Then it can be considered finally that the homeostasis of the plasmatic zinc, stabilized in an interval of normal values for a given stadium, favorable the necessary and enough growth-development being the aging an involution moment in that tendency of increment of plasmatic values of zinc with the age.

Estado actual del Capítulo de Salud Pública como gestor del proceso científico-técnico y general en los recursos humanos en salud / Current state of the Public Health Sphere as manager of the scientific-technical and general process in the health human resources

Se describen las principales características del Capítulo de Salud Pública de la Provincia de Santiago de Cuba, haciendo énfasis en la estructura del mismo, los asociados, la red de relaciones, las actividades realizadas, problemas actuales y la estrategia trazada a corto y mediano plazo, la cual permitirá dar solución a problemas que puedan presentarse

The main characteristics of the Public Health Sphere in Santiago de Cuba province are described, specifically those related to the following aspects: structure, associate specialists, net of relationships, activities carried out, current problems, as well as drawn up strategy at short and medium term, which will allow to give solution to the problems that can be presented

Reemergencia de la rabia animal a partir de 2007 en el municipio de Santiago de Cuba / Reemergence of the animal rage since 2007 in Santiago de Cuba municip

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar algunas variables clinicoepidemiológicas de la rabia animal notificadas durante 2007, 2010, 2012 y 2015. Las estadísticas de esta zoonosis se obtuvieron en la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología del municipio de Santiago de Cuba. El universo de positividad estuvo constituido por 31 animales, con un predominio de perros (93,5 por ciento) y mangostas (6,4 por ciento). En el 2007 se notificó la mayor cantidad de canes (15) y el área de salud más afectada fue la del Policlínico Frank País García, con sus consejos populares Agüero-Mar verde y Manuel Isla. Prevalecieron los perros satos (55,2 por ciento) y la tasa de rabia fue de 6,4 por cada 100 000 canes, los cuales lesionaron a 73 personas (34 por año). Estos datos muestran el riesgo de adquirir rabia humana, por lo cual se debe prevenir la rabia animal

A descriptive and cross-sectional study was carried out, to characterize some clinical and epidemiological variables of the animal rage notified during 2007, 2010, 2012 and 2015. The statistics of these zoonosis were obtained in the Municipal Unit of Hygiene and Epidemiology from Santiago de Cuba municipality. The positivity universe was constituted by 31 animals, with a prevalence of dogs (93,5 percent) and mongeese (6,4 percent). In 2007 the highest quantity in dogs was notified (15), and the most affected health area was that of Frank País García Polyclinic, with its popular councils Agüero-Mar Verde and Manuel Isla. Dogs without race prevailed (55,2 percent) and the rage rate was 6,4 every 100 000 dogs, which injured 73 people, (34 per year). These data show the risk of acquiring human rage, reason why the animal rage should be prevented

Servicios hospitalarios amigables desde el punto de vista de los adolescentes / Friendly hospital services from the adolescents point of view

Se realizó una investigación descriptiva y transversal de 1 630 adolescentes ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Dr Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2015, con vistas a identificar sus expectativas respecto a una atención amigable en los servicios hospitalarios, determinar la preparación de médicos y enfermeros y describir la estructura y las condiciones organizacionales de las salas de hospitalización. A tal efecto se aplicaron encuestas a los adolescentes y un cuestionario a los médicos para comprobar sus conocimientos; además se evaluó el desempeño de los facultativos y del personal de enfermería mediante una guía de observación. Entre los aspectos analizados de la serie, la amabilidad del personal sanitario (83,5 por ciento) y la privacidad en los cubículos (60,8 por ciento) resultaron muy importantes para los adolescentes. Igualmente, se observó que la mayoría de los médicos poseían conocimientos adecuados (86,6 por ciento) para la atención a estos pacientes y que todos ellos se desempeñaban de manera aceptable; sin embargo, se detectaron dificultades en la estructura y las condiciones organizacionales de las salas, lo cual condujo a concluir que la institución hospitalaria no reunía las condiciones para ser calificada de amigable

A descriptive and cross-sectional investigation of 1 630 adolescents admitted to Dr Antonio María Béguez César Southern Teaching Children Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from January to December, 2015, aimed at identifying their expectations regarding a friendly care in hospital services, determining the preparation of doctors and nurses and describing the structure and organizational conditions of hospitalization wards. To such an effect surveys to adolescents and a questionnaire to doctors were applied to check their knowledge; the performance of doctors and nurses staff was also evaluated by means of an observation guide. Among the analyzed aspects of the series, the sanitary staff kindness (83.5 percent) and wards privacy (60.8 percent) were very important for adolescents. Likewise, it was observed that most of the doctors possessed appropriate knowledge (86.6 percent) to care these patients and that all of them had an acceptable performance; however, some difficulties in the structure and organizational conditions of the wards were detected, so it was concluded that the hospital institution didn't fulfill the necessary conditions to be qualified as friendly

Repercusiones hepática, pancreática y alveolar y homeostasis alteradas del zinc, vitaminas en tabaquismo y alcoholismo asociados / Hepatic, pancreatic and alveolar repercussions of altered zinc and vitamin homeostasis in smoking and alcoholism

El objetivo fue explicar la asociación entre las alteraciones en la homeostasis del zinc, algunas vitaminas y las repercusiones hepática, pancreática y alveolar, en individuos; que por ser tanto bebedores como fumadores, suman en su organismo las acciones tóxicas del etanol y del humo del tabaco. Los datos obtenidos indicaron que la ingestión elevada de alcohol da lugar a hipocincemia (menos de 10 µmoles/L), y esto a disfunciones: hepática, con aprovechamiento insuficiente de la vitamina A y del ácido fólico; hepática y pancreática, con baja biodisponibilidad de vitamina C y represión de la expresión de las enzimas colagenasas. El consumo excesivo de alcohol y la aspiración continuada del humo del tabaco, dio lugar al desplazamiento de la homeostasis del zinc hacia una hipocincemia severa (menos de 5 µmoles/L), se añadió a las anteriores la disfunción alveolar con represión de la expresión de la interleuquina-10, y un déficit en el nivel serológico de Vitamina C. Los procesos inflamatorios en hígado, páncreas y alveolos manifestaron como eventos patológicos comunes, la producción en exceso de especies reactivas del oxígeno y la manifestación de estrés oxidativo.

The purpose of the study was to explain the association between altered homeostasis of zinc and some vitamins and its hepatic, pancreatic and alveolar repercussions in smokers and drinkers. These individuals bring into their bodies the toxic action of ethanol and tobacco smoke. The data obtained show that high alcohol intake causes hypozincemia (less than 10 µmol/L), resulting in hepatic dysfunction, with insufficient vitamin A and folic acid absorption; hepatic and pancreatic dysfunction, with low vitamin C bioavailability; and repression of collagenase enzyme expression. Excessive alcohol consumption and the continual inhalation of tobacco smoke resulted in displacement of zinc homeostasis toward severe hypozincemia (less than 5 µmol/L), alveolar dysfunction with repression of interleukin-10 expression and low vitamin C serological levels. Common pathological events associated with inflammatory processes of the liver, pancreas and alveoli were the excessive production of reactive oxygen species and the manifestation of oxidative stress.

Consideraciones epistemológicas acerca de la enseñanza de las habilidades profesionales en Pediatría / Epistemological considerations about the teaching of professional skills in Pediatrics

Fundamento: se realiza una caracterización del estado actual de la formación de las habilidades profesionales para la atención al niño y al adolescente desde la asignatura Pediatría en la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Objetivo: caracterizar la formación de las habilidades profesionales desde la asignatura Pediatría en la mencionada facultad. Métodos: teóricos: análisis y síntesis, hermenéutico-dialéctico y el sistémico estructural. Empíricos: análisis documental del programa de la asignatura, encuestas a estudiantes y profesores y observación de modos de actuación de profesores y estudiantes en actividades de la educación en el trabajo; y métodos estadísticos. Resultados: se constatan insuficiencias en el plano del microdiseño curricular en lo referido al sistema de habilidades y en la dinámica del proceso de enseñanza aprendizaje en la asignatura Pediatría, relacionadas con las destrezas del profesional de la salud, se observa falta de integralidad del proceso enseñanza aprendizaje, el cual se centra en lo cognoscitivo, se perciben carencias en su realización de modo, que a la vez que instruya, eduque y desarrolle, se evidencia el papel pasivo del estudiante, y las actividades de educación en el trabajo no se estructuran para desarrollar creatividad, reflexión e independencia. Conclusiones: el análisis del objeto de estudio corrobora la pertinencia del tema investigado y la necesidad de una conceptualización del proceso enseñanza aprendizaje del Médico General en la asignatura Pediatría a partir de las inconsistencias que se muestran en el proceso de estructuración de su sistema de habilidades.

Background: a characterization is done about the current status in the training of professional skills for the care of children and adolescents in the subject Pediatrics, at the Medical Faculty number 2 of the Medical Sciences University of Santiago de Cuba. Objective: to characterize the training of professional skills in the subject Pediatrics in the above mentioned Faculty. Methods: theoretical, analysis-synthesis, dialectical-hermeneutical, and structural systemic; empirical, documentary analysis of the subject syllabus, surveys to students and teachers, and observation of the ways of performance of teachers and students in activities of education through work, and statistical methods. Results: insufficiencies were verified at the level of curricular microdesign, regarding the system of skills and the dynamics of the teaching-learning process in the subject Pediatrics, related to the skills of the health professionals; a lack of integrality was detected in the teaching-learning process, centered in the cognitive level; also deficiencies were found in their performance, in respect to not teaching, educating and developing the students simultaneously; it was also detected a passive role of the students, and the activities in the education through work were not structured for developing creativity, reflection and independence. Conclusions: the analysis of the study corroborates the relevance of the research theme and the need of a conceptualization of the teaching-learning process of the General Doctor in the subject Pediatrics, from the inconsistencies that are shown in the process of structuring its system of skills.

Evolución histórica sobre la formación del estudiante de Medicina en la atención al adulto mayor / Historical evolution of the medical students' training in elderly care

Antecedentes: se realiza un análisis de la evolución histórica que ha caracterizado a la formación del médico cubano en función de la atención integral al adulto mayor a partir del triunfo de la Revolución. Objetivo: determinar la evolución histórica que ha tenido la formación del estudiante de la carrera de Medicina con respecto a la atención al adulto mayor. Métodos: teóricos: histórico lógico; análisis y síntesis y hermenéutico-dialéctico. El análisis se realizó sobre la base de los siguientes indicadores: presencia del adulto mayor en los modelos de atención médica, tratamiento curricular de la atención al adulto mayor en la formación del médico y aprendizaje de habilidades específicas en el tratamiento al adulto mayor. Resultados y discusión: el análisis efectuado permitió determinar las siguientes etapas y sus características: Etapa I: (1959-1969): Formación inicial del médico en el contexto del Sistema Nacional Único Integral de Salud. Etapa II: (1970-1979): Formación del médico en el nuevo modelo de la Medicina comunitaria. Etapa III: (1980-1989): Formación del Médico General Básico en el modelo del médico y la enfermera de la familia. Etapa IV: (1990-1999): Perfeccionamiento en la formación del médico para la atención al adulto mayor. Etapa V: (2000 hasta la actualidad) Formación del Médico General Integral Básico (MGIB) en el contexto de la universalización. Conclusiones: se advierte el carácter socio histórico del proceso, y quedan precisadas en cada una de las etapas las dificultades evidenciadas en el proceso formativo del estudiante de Medicina, para la atención al adulto mayor. Palabras clave: evolución histórica, adulto mayor, carrera de Medicina, formación.

Background: an analysis is performed on the historical evolution that has characterized the Cuban medical training in terms of a comprehensive care for the elderly since the triumph of the Revolution. Objective: to determine the historical evolution of the medical student training with regard to the care of the elderly. Methods: theoretical methods: historical logical method; analysis and synthesis, and hermeneutical_dialectical method. The analysis was performed on the basis of the following indicators: presence of the elderly in health care models, curricular treatment of elderly care in medical training, learning specific skills in treating the elderly. Results and discussion: the following stages and characteristics were identified: Stage I (1959-1969): Initial training of physicians in the context of the Health Comprehensive Unified National System. Stage II (1970-1979): Physicians' training in the new form of community medicine. Stage III (1980-1989): Training of the Basic General Doctor in the program of the family doctor and family nurse. Stage IV (1990-1999): Improvement in physicians' training for elderly care. Stage V (2000 to present): Training of the Basic Comprehensive General Doctor in the context of universalization. Conclusions: this analysis made evident its historical socio-historical nature, specifying, in each of the stages, the difficulties found in the training process of medical students for elderly care.

Concepción didáctica en la estructuración lógica del sistema de habilidades de la asignatura Pediatría / Didactics conceptions of the logical structure of the system of abilities of the Pediatrics subject

La Escuela Médica Cubana tiene la tarea de preparar la fuerza científica necesaria para resolver los problemas de salud que presenta la población, con una elevada calidad y humanismo. Sin embargo, se manifiestan algunas insuficiencias en la formación de las habilidades profesionales del egresado respecto a su atención al niño y al adolescente. El trabajo tiene como objetivo elaborar una concepción de estructuración lógica del sistema de habilidades para la asignatura de Pediatría en la formación del médico general que contribuya a una mejor atención a los niños y adolescentes. Se emplean métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Se concluye con una concepción didáctica que integra lo organizacional y lo desarrollador en la estructuración del sistema de habilidades en la asignatura Pediatría, así como el principio didáctico a partir del cual se realiza el cual redunda en un proceso de enseñanza aprendizaje redimensionado y en una atención pediátrica de calidad.

The Cuban Medical School should prepare the necessary scientific forces to solve the health problems of the population. However, there are insufficiencies in the formation of abilities of the future General Practitioner, which affect the proper performance in the attention to adolescents and children. The objective of this work is to elaborate a conception of the logical structure of the system of abilities of the Pediatrics subject in the formation of General Practitioners which contribute to a better attention of adolescents and children. Theoretical, empirical and statistic methods are used. It is concluded with a didactic conception, which novelty is observed within the logical interrelation between the organizational an the developing features that are expressed in the system of abilities for this subject, and the didactic principle upon which it is structured, to get a well dimensioned teaching-learning process of the pediatric medical cares.

Necesidad de una competencia en los médicos generales básicos para la atención al adulto mayor / Need for competence in basic general physicians to care for the elderly

Se efectuó una investigación observacional analítica para caracterizar el estado actual de la atención integral al adulto mayor en la disciplina de Medicina General Integral en los policlínicos universitarios "Josué País García", "Camilo Torres Restrepo", "José Martí", "Ramón López Peña" y Municipal de Santiago de Cuba, durante el curso 2009-2010. El universo estuvo constituido por los 454 estudiantes del 5to año de la carrera de medicina en esas instituciones, de los cuales se escogió una muestra al azar de 63 y de manera intencional a 18 profesores de dichas unidades. En el análisis del programa de Medicina General Integral se evidenciaron carencias en el contenido y en el diseño de habilidades por lograr. Se aplicaron encuestas y se observaron los modos de actuación de educandos y docentes en las actividades de Educación en el Trabajo. Se constató poca preparación para garantizar una atención integral y eficaz a los ancianos, así como en la realización y análisis de la situación de salud. Los profesores manifestaron la necesidad de un mayor conocimiento acerca de la formación de competencias profesionales para la atención al adulto mayor, en el proceso formativo atencional, de modo que se orientó aspirar a su perfeccionamiento a través de una estrategia didáctica.

An analytic observational investigation was made to characterize the current state of the comprehensive care for the elderly in the discipline of General Comprehensive Medicine in "Josué País García", "Camilo Torres Restrepo", "José Martí", "Ramón López Peña" and Municipal university polyclinics from Santiago de Cuba, during 2009-2010. The study group was constituted by 454 fifth year-medical students in those institutions, of which a random sample of 63 students was selected and 18 professors of these institutions were intentionally chosen. In the analysis of the General Comprehensive Medicine curriculum deficiencies in the content and in the design of skills to be achieved were evidenced. Surveys were applied and the performances of students and teaching staff in the activities of work education were observed. Little preparation to guarantee a comprehensive and effective care for the elderly was found, as well as in the implementation and analysis of the health situation. Professors manifested the need for more knowledge about the professional competence training to care for the elderly, in the care formative process, thus it was indicated to work for its improvement through a didactic strategy.

Estrategia didáctica para la instrumentación de la competencia gerontológica geriátrica / Teaching strategy for the implementation of the geriatric and gerontologic competence

Se realizó una investigación de desarrollo con el propósito de instrumentar una estrategia didáctica, sustentada en un modelo que contribuya fundamentalmente al perfeccionamiento del proceso formativo de los futuros médicos del proyecto de ley Montgomery GI Bill (MGIB) para la atención integral al anciano por la disciplina de medicina general integral en el contexto de los policlínicos universitarios de Santiago de Cuba, cuyos elementos expresen la dinámica del modelo establecido en sus relaciones. Dicha estrategia fue conformada en 3 etapas: la primera, de sensibilización y diagnóstico; la segunda, de planeamiento y capacitación; y la tercera, de ejecución y evaluación (cada una de ellas incluye objetivos, acciones, vías y resultados esperados). Asimismo, constituye un proceso dialéctico que permite concretar las diferentes acciones en la formación de la competencia profesional gerontológica geriátrica.

A research was conducted to implement a teaching strategy based on a pattern that mainly contributes to the improvement of the career training of future physicians of the Montgomery GI Bill (MGIB) for comprehensive care for the elderly through the specialty of comprehensive general medicine in university polyclinics of Santiago de Cuba, which elements express the dynamics of the established pattern in their relationships. This strategy was divided into 3 stages: awareness and diagnosis; planning and training; and implementation and evaluation (each of them includes objectives, actions, ways and expected results). Furthermore, it is a dialectical process that allows to specify the different actions in developing the geriatric and gerontologic professional competence.

Formación de habilidades profesionales en la enseñanza de la pediatría: evolución histórica y tendencias / Training of professional skills in the teaching of pediatrics: historical development and trends

Se realizóuna investigación observacional analí­tica, de carácter histórico, sobre las tendencias de la enseñanza de la pediatría, fundamentalmente a partir de 1959 en Cuba; para ello, los indicadores analíticos incluyeron la formación de habilidades profesionales en el proceso de enseñanza-aprendizaje en esa especialidad, atendiendo a la estructuración del modelo de profesional y la visión para el cambio paradigmático de formación en la carrera de medicina (de la tendencia curativa a la sociomédica.

An analytical observational research of historical character on the trends of the teaching of pediatrics, primarily from 1959 in Cuba was conducted. Thus, analytical indicators included the training of professional skills in the teaching-learning process in that specialty based on the structure of the professional model and vision for the paradigm change of the training in medical career (from curative to socio-medical tendency.