RESUMEN
Se presentan los resultados inmediatos de 1076 pacientes con úlcera duodenal sometidos a cirugía electiva entre 1978 y 1993. Se excluyeron pacientes con perforación aguda, con hemorragia masiva, operados de urgencia y pacientes con síndrome de retención gástrica. Se realizó vagotomía supraselectiva en el 70 por ciento (779 pacientes), mientras que la resección gástrica con o sin vagotomía se efectuó en el resto. Las indicaciones para la cirugía fueron principalmente fracaso en el tratamiento médico y hemorragia digestiva repetitiva. Pacientes con vagotomía troncal con antrectomía o gastrectomía subtotal tuvieron un 1 a 2 por ciento de mortalidad operatoria, en cambio no hubo mortalidad en los pacientes sometidos a vagotomía selectiva más antrectomía. La morbilidad postoperatoria fue tres veces mayor después de resección gástrica, comparado con la vagotomía supraselectiva (p<0,0001). Se concluye que la cirugía mas apropiada para pacientes con úlcera duodenal en la actualidad es la vagotomía supraselectiva y su alternativa quirúrgica sería la vagotomía selectiva con antrectomía
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Procedimientos Quirúrgicos Electivos/estadística & datos numéricos , Úlcera Duodenal/cirugía , Gastrectomía , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , VagotomíaRESUMEN
An epidemiological survey about the incidence of upper gastrointestinal bleeding during 3 periods (1980, 1985 and 1990), was performed in 9 chilean hospitals. Its annual incidence decreased in 1990, when compared to 1980. Likewise the etiologies changes, with an increase in the incidence of duodenal ulcers and a decrease in the incidence of erosive gastritis and bleeding of unknown origin in 1990. A seasonal variation with higher bleeding rates in autumn was also recorded