Blue rubber bleb nevus syndrome

The blue rubber nevus syndrome consists of multiple venous malformations in the skin and gastrointestinal tract associated with intestinal hemorrhage and iron deficiency anemia. Other organs may be involved. The causes of this syndrome are unknown. Its most common presentation is in the form of sporadic cases, but dominant autosomal inheritance has been described. It is a condition that affects both sexes equally, and its occurrence is rare in the black race. We present a case of this syndrome diagnosed in a 11-year-old patient. He had severe anemia and a venous swelling on the trunk. Similar lesions were found in the stomach, bowel, and on his foot. We emphasize the main clinical aspects: intestine, eyes, nasopharynx, parotids, lungs, liver, spleen, heart, brain, pleura, peritoneum, pericardium, skeletal muscles, bladder, and penis lesions, systemic complications that may occur to these patients which are thrombosis and calcification, as well as consumptive coagulopathy and thrombocytopenia that may occur within the nevi.

Experience in the evaluation of children with hepatosplenomegaly at a teaching ambulatory, Sao Paulo, Brazil

Objetivos: descrever os casos de criancas com hepatoesplenomegalia (HE) matriculadas no Ambulatorio Geral (AGER) do Instituto da Crianca, Sao Paulo, identificando as principais causas, evolucao, necessidade de hospitalizacao e / ou encaminhamento a especialistas. Metodologia: estudo retrospectivo dos prontuarios de criancas matriculadas no AGER para investigacao de HE de 01/09/93 a 31/08/96. Resultados: das 89 criancas incluidas (idade: 1 a 148 meses; mediana, 24 meses), 64 (72 por cento) foram encaminhadas de outros servicos para investigacao de HE. As queixas mais frequentes foram: febre - 39 (44 por cento); palidez - 26 (29 por cento); emagrecimento - 21 (24 por cento) e ictericia - 14 (16 por cento). As principais alteracoes ao exame fisico foram: palidez - 47 (53 por cento) e baixa estatura - 17 (19 por cento). Setenta criancas (79 por cento) apresentavam anemia; 35 (39 por cento) tinham infeccoes; 7 (8 por cento) doencas metabolicas e 5 (6 por cento) doencas neoplasicas. Trinta e seis criancas (40 por cento) foram encaminhadas a especialistas...

Vacinas contra influenza: atualizaçäo / Influenza vaccines: an overview

A influenza e uma doença respiratoria aguda causada pelos virus da influenza A, B e C, altamente contagiosa e capaz de acometer rapidamente grande número de indivíduos, causando epidemias. Além dos prejuizos causados pelo absenteismo a escola e ao trabalho, a doença pode causar alta morbidade e mortalidade, especialmente em portadores de doenças crônicas, imunodeficientes, recém-nascidos e idosos. O uso de vacinas inativadas para controle da influenza e seguro e efetivo quando aplicado anualmente nos grupos de alto risco para complicaçöes. O objetivo deste artigo e trazer aos pediatras informaçöes atualizadas sobre as vacinas contra influenza, visto que em nosso pais as vacinas contra influenza tem sido pouco utilizadas entre as crianças de alto risco

Hepatite B: imunizaçäo universal / Hepatitis B: universal immunization

Estima-se que mais de dois bilhöes de indivíduos, dois em cada cinco habitantes da Terra, estäo infectados pelo vírus da hepatite B, sendo o mesmo responsável por 1 a 2 milhöes de óbitos/ano em todo o mundo. A disponibilidade de vacinas altamente eficazes e com pequeno número de efeitos colaterais, aparece como a unica forma de controlar tal infecçäo, sendo a estratégia de vacinaçäo universal de todos os lactentes, proposta pela OMS e ja utilizada em cerca de 32 paises em todo o mundo, a mais adequada para o alcance deste objetivo

Oportunidades perdidas em imunizaçäo / Lost opportinities in immunization

Neste artigo os autores discutem o conceito e as principais causas de oportunidades perdidas em imunizaçäo, bem como os erros mais importantes que têm levado às falsas contra-indicaçöes vacinais