Association of Swede Score and 2011 IFCPC Nomenclature in Women with Abnormal Cytology / A Associação entre o escore Swede e a nomenclatura IFCPC 2011 em mulheres com citologia anormal

Abstract Objective To assess the association between two colposcopic indices, the Swede score and the 2011 International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) Nomenclature as well as to determine the efficacy of the Swede score with cutoffs of 7 and 8. Methods In the present cross-sectional pilot study, 34 women who had at least 1 colposcopy-directed biopsy due to abnormal cytology were enrolled. The colposcopic findings were scored by both the Swede score and the 2011 IFCPC Nomenclature and were compared with each other. The Kappa coefficient and the McNemar test were used. Accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values (NPV and PPV, respectively) were calculated, as well as the effectiveness with cutoffs of 7 and 8 in identifying cervical intraepithelial neoplasm (CIN) 2+ when using the Swede score. Results The correlation between the 2 colposcopic indices was 79.41%. The Kappa coefficient and the McNemar p-value were 0.55 and 0.37, respectively. The IFCPC Nomenclature had sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV of 85.71, 55.00, 67.64, 57.14, and 84.61%, respectively. The Swede score had sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV of 100, 63.15, 79.41, 68.18, and 100%, respectively. A Swede score cutoff of 7 for CIN 2+ detection had a specificity of 94.73%, while with a cutoff of 8 it increased to 100%. The sensitivity for both values was 60%. The PPV and NPV for cutoffs of 7 and 8 were 90 and 75 and 100 and 76%, respectively. Conclusion Although both colposcopic indices have good reproducibility, the Swede score showed greater accuracy, sensitivity, and specificity in identifying CIN 2 + , especially when using a cutoff of 8.

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre dois índices colposcópicos, o escore Swede e a Nomenclatura International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC, na sigla em inglês) 2011, assim como determinar a eficácia do escore Swede com os pontos de corte 7 e 8. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com 34 mulheres incluídas, que realizaram colposcopia com biópsia dirigida devido a uma citologia anormal. Os achados colposcópicos foram categorizados pelo escore Swede e pela Nomenclatura IFCPC 2011 e comparados um com o outro. Foram avaliados o coeficiente Kappa e o teste de McNemar e foram calculados a acurácia, a sensibilidade, a especificidade e valores preditivos negativos e positivos (VPN e VPP, respectivamente) de cada índice, assim como a eficácia com os pontos de corte 7 e 8 do escore Swede para determinar as lesões de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) 2 + . Resultados A concordância entre os 2 índices foi de 79,41% e o coeficiente Kappa e o valor-p do teste de McNemar foram 0.55 e 0.37, respectivamente. Pela Nomenclatura IFCPC 2011, obtivemos como sensibilidade, especificidade, acurácia, VPP e VPN, respectivamente: 85,71, 55,00, 67,64, 57,14 e 84,61%. Pelo escore Swede obtivemos como sensibilidade, especificidade, acurácia, VPP e VPN, respectivamente: 100, 63,15, 79,41, 68,18 e 100%. O uso do escore Swede para detecção das lesões NIC 2+ obteve como especificidade 94,73% com o valor de corte de 7, enquanto o valor de corte 8 obteve 100%. A sensibilidade para ambos os cortes foi de 60%. O VPP e o VPN com os cortes 7 e 8 foram, respectivamente: 90,00 e 75,00 e 100,00 e 76,00%. Conclusão Ambos os índices colposcópicos tiveram boa reprodutibilidade; no entanto, o escore Swede mostrou melhor acurácia, sensibilidade e especificidade em identificar as lesões NIC 2+ e o melhor ponto de corte para identificar as lesões NIC2+ foi com o valor 8.

Produto a base de yacon e modulação da microbiota, perfil de ácidos graxo e lipídico em ratas ovariectomizadas / Product based yacon and modulation of microbiota, fatty acid profile and lipid in ovariectomized female rats

RESUMO Objetivo: Este trabalho avaliou a modulação da microbiota gastrointestinal, do perfil de ácidos orgânicos e de lipídeos em ratas Wistar ovariectomizadas, sendo que algumas receberam dieta suplementada com 6% de fruto-oligossacarídeos e inulina, a partir do produto a base de yacon, e outras não. Métodos: Analisou-se o peso do ceco, pH e ácidos orgânicos, microbiota do conteúdo cecal, colesterol total e frações. Resultados: No grupo que recebeu a dieta suplementada durante todo o experimento ocorreu modulação benéfica da microbiota intestinal em função da fermentação dos fruto-oligossacarídeos/inulina, bem como aumento do perfil de lactato (p<0,05) e do nível de lipoproteina alta densidade (p<0,05). Conclusão: Isso sugere que o hábito de consumo contínuo do yacon tem potencial para modular a microbiota intestinal, o perfil de ácidos orgânicos e para diminuir as dislipidemias.

ABSTRACT Objective: Fructans, a type of inulin present in yacon based products, can modulate microbiota and fatty acid profile, performing many beneficial roles. From this perspective, this study assessed the modulation of the gastrointestinal microbiota, organic acid profile, and lipid profile of ovariectomized Wistar rats fed or not a diet containing 6% fructooligosaccharides and inulin from a yacon based product. Methods: Cecum weight, pH, and organic acids, cecal content microbiota, total cholesterol, and fractions were analyzed. Results: The group fed the diet supplemented with fructooligosaccharides and inulin during the study period experienced beneficial modulation of their intestinal microbiota stemming from fructooligosaccharide/inulin fermentation and increased lactate profile (p<0.05) and high-density lipoprotein cholesterol (p<0.05). Conclusion: This suggests that regular yacon intake can potentially modulate the intestinal microbiota and organic acid profile, and reduce dyslipidemia.

Utilização do método linkage na identificação dos fatores de risco associados à mortalidade infantil: revisão integrativa da literatura / Use of the linkage method to identify the risk factors associated with infant mortality: an integrative review of the literature

A preocupação mundial em relação à mortalidade infantil ganhou visibilidade com a divulgação no ano 2000 dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio, em que sua redução ganha destaque com a meta de número quatro, que propõe diminuir em dois terços sua taxa para crianças menores de cinco anos, no período entre 1990 e 2015. Reduzir a mortalidade infantil tem sido uma das prioridades das políticas sociais de saúde do governo brasileiro. A identificação de fatores de risco relacionados com a mortalidade infantil pode auxiliar no planejamento de ações para a reestruturação e melhoria da assistência à gestante e aos recém-nascidos, visando à redução da mortalidade infantil. Nesta perspectiva, o presente estudo tem como objetivo analisar a utilização do método de linkage na identificação de fatores de risco associados à mortalidade infantil. Utilizou-se a Revisão Integrativa da Literatura. Foram analisados oito artigos na íntegra publicados entre 2008 e 2013, através dos descritores: mortalidade infantil, fatores de risco e sistemas de informação. O uso da técnica de linkage mostrou-se bastante útil, permitindo a adequada investigação dos fatores mais fortemente relacionados à mortalidade infantil, mostrando sua relevância para o estudo de problemas de saúde pública.

Global concern in relation to child mortality gained visibility with the release of the Millennium Development Goals in 2000 in which the reduction of child mortality is included under goal number four, which proposes to reduce the mortality rate of children under five years by two thirds between 1990 and 2015. Reducing child mortality has been a major priority of social health policies of the Brazilian government. The identification of risk factors associated with infant mortality can assist in the planning of actions to restructure and improve care for pregnant women and newborns in order to reduce child mortality. With this in mind, this study sets out to analyze the use of the linkage method to identify risk factors associated with infant mortality. An integrative review of the literature was conducted for this purpose and eight complete articles published between 2008 and 2013 were analyzed using the following key words: infant mortality, risk factors and information systems. The use of the linkage method proved to be very useful, enabling adequate investigation of the factors most strongly related to child mortality, showing its relevance to the study of public health problems.

Anatomopathological characterization of placentas from HIV+ patients associated with p24 expression / Caracterização anatomopatológica da placenta de pacientes HIV+ associada à expressão do p24

INTRODUCTION: The study of placentas from pregnant human immunodeficiency virus (HIV) positive women has become the subject of numerous studies in the literature. Morphological, viral, immune and inflammatory placental aspects have been analyzed in order to grasp the vertical transmission of the virus. OBJECTIVE: To identify the most frequent findings in the placentas by associating them with a viral antigen and correlating them with the infection of newborns. MATERIAL AND METHODS: Thirty-five placentas from HIV- positive pregnant women were pathologically and immunohistochemically analyzed with the use of p24 antibody in the period from 1992 to1997 in accordance with the routine laboratory testing from the Anatomopathological Department - Hospital Universitário Antônio Pedro - Universidade Federal Fluminense (APD/HUAP/UFF). RESULTS: The microscopic alterations detected in all cases, including those with vertical transmission, were arteriopathy in the fetal blood circulation, chorioamnionitis, perivillous fibrin deposition, syncytial knotting, villous edema and villous immaturity. No specific macroscopic or histopathological changes were found in these placentas. The neonatal infection was observed in five cases. Vertical transmission was identified in two out of five placentas that had low weight for the respective stage of pregnancy. Immunohistochemical analysis revealed 14 positive cases, two of which showed vertical transmission. The viral protein was not identified in 10 out of 14 placentas from patients who had been medicated with zidovudine (AZT). CONCLUSION: Our study has contributed to the anatomopathological investigation into placentas from HIV-positive patients, although p24 expression per se did not allow a definite and early diagnosis of the vertical transmission.

INTRODUÇÃO: A importância do estudo da placenta de gestantes com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) soropositivas tornou-se alvo de inúmeros trabalhos na literatura. Aspectos morfológicos, virais, imunes e inflamatórios intrínsecos ao tecido placentário foram analisados para o entendimento da transmissão vertical do vírus. OBJETIVO: Identificar as lesões mais frequentes nas placentas, associando-as ao antígeno viral e correlacionando-as com a infecção dos recém-nascidos. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta e cinco placentas de gestantes HIV soropositivas foram analisadas por estudo anatomopatológico e imuno-histoquímico, utilizando o anticorpo p24, no período de 1992 a 1997, segundo a rotina do laboratório do Serviço Anatomia Patológica/Hospital Universitário Antônio Pedro/Universidade Federal Fluminense (SAP/HUAP/UFF). RESULTADOS: As alterações microscópicas registradas em todos os casos, inclusive nos de transmissão vertical, foram arteriopatia no circuito vascular fetal, corionamnionite, depósito fibrinoide perivilositário, excesso de nós sinciciais, edema do estroma viloso e dismaturidade vilosa. Nenhuma alteração microscópica ou macroscópica específica do HIV foi encontrada nas placentas. A infecção neonatal pôde ser constatada em cinco casos. A transmissão vertical foi identificada em duas placentas entre cinco que tinham baixo peso para a idade gestacional. Análise da imuno-histoquímica do p24 mostrou 14 casos positivos, dois dos quais apresentaram transmissão vertical. A proteína viral não foi identificada em 10 das 14 placentas cujas pacientes foram medicadas com zidovudina (AZT). CONCLUSÃO: Nosso estudo contribuiu para o estudo anatomopatológico da placenta de pacientes soropositivas para o HIV, porém a expressão do p24 por si só não permitiu um diagnóstico definitivo e precoce da transmissão vertical.

Occult hepatitis B virus infection among injecting drug users in the Central-West Region of Brazil

The prevalence of occult hepatitis B virus (HBV) infection was investigated in 149 hepatitis B surface antigen (HBsAg) negative injecting drug users (IDUs) in the Central-West Region of Brazil. Of these individuals, 19 were positive for HBV DNA, resulting in an occult HBV infection prevalence of 12.7% (19/149); six of these 19 individuals had anti-HBV core and/or anti-HBV surface antibodies and 13 were negative for HBV markers. All IDUs with occult hepatitis B reported sexual and/or parenteral risk behaviours. All HBV DNA-positive samples were successfully genotyped. Genotype D was the most common (17/19), followed by genotype A (2/19). These findings reveal a high prevalence of occult HBV infection and the predominance of genotype D among IDUs in Brazil's Central-West Region.

Concordance between cytopathology and incisional biopsy in the diagnosis of oral squamous cell carcinoma

Oral cytopathology is a simple, non-invasive technique that could be used for early detection of oral premalignant and malignant lesions, but the effectiveness of this diagnostic approach remains controversial. The aim of this study was to evaluate the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy of cytopathology for diagnosing oral squamous cell carcinoma (OSCC) and the diagnostic concordance between cytopathological and histopathological diagnoses. The study enrolled 172 patients at outpatient clinics who presented with oral lesions suspicious of malignancy. All patients underwent oral cytological scrapes followed by an incisional biopsy. Of 148 cases that were histopathologically diagnosed with OSCC, the cytopathological method diagnosed 123 positive cases and resulted in a suspicion of OSCC in 16 patients. Based on these data, the sensitivity was 83.1%, the specificity was 100.0%, the positive predictive value was 100.0%, the negative predictive value was 49.0%, and the accuracy was 85.5%. The diagnostic concordance between histopathological and cytopathological examinations was 83.1% for OSCC and 85.7% for non-neoplastic lesions. The results indicate that cytopathological diagnosis had good concordance with histopathological diagnosis and showed high sensitivity, specificity, positive predictive value, and accuracy. We conclude that the sensitivity of oral cytopathology is sufficient to justify its use as a diagnostic screening test and to confirm the malignant nature of epithelial cells, mainly for the classification of OSCC. Therefore, cytopathology may be a reliable method for referring patients who require diagnosis of suspected oral cancer for starting treatment.

Iron bioavailability in Wistar rats fed with fortified rice by Ultra Rice® technology with or without addition of yacon flour (Smallanthus sonchifolius) / Biodisponibilidad de hierro en ratas Wistar alimentadas con arroz fortificado por medio de la tecnología Ultra Rice® con o sin adición de harina de yacon (Smallanthus sonchifolius).

This study aimed to evaluate iron (Fe) bioavailability in Wistar rats fed with rice fortified with micronized ferric pyrophosphate (FP) by Ultra Rice® (UR) technology with or without addition of yacon flour as a source of 7.5% of fructooligosaccharides (FOS). Diets were supplied with 12 mg iron/kg from the following sources: ferrous sulfate (FS - control diet), fortified rice with micronized ferric pyrophosphate (Ultra Rice®) (UR diet), ferrous sulfate + yacon flour (FS + Y diet) or Ultra Rice® + yacon flour (UR + Y diet). Blood samples were collected at the end of depletion and repletion stages for determination of hemoglobin concentration and calculation of the relative biological value (RBV). Also, the content of short chain fatty acids (SCFA) (acetic, propionic and butyric acids) from animals’ stools and caecum weight were determined. The UR diet showed high iron bioavailability (RBV = 84.7%). However, the addition of yacon flour in the diet containing fortified rice (UR + Y diet) decreased RBV (63.1%) significantly below the other three groups (p<0.05). Groups that received yacon flour showed higher acetic acid values compared to those who did not. In conclusion, fortified UR® with micronized ferric pyrophosphate showed high iron bioavailability but the addition of yacon flour at 7.5% FOS reduced iron bioavailability despite increased caecum weight and SCFA concentration.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la biodisponibilidad de hierro (Fe) en ratas Wistar alimentadas con arroz fortificado con pirofosfato férrico micronizado por medio de la tecnología Ultra Rice® (UR®), con o sin adición de harina de yacón. Las dietas contenían 12 mg de hierro/kg a partir de las siguientes fuentes: sulfato ferroso (SF - dieta de control), Ultra Rice® (dieta UR®), sulfato ferroso + harina de yacón (dieta SF + Y) o Ultra Rice® + harina de yacón (dieta UR® + Y). Al final del estudio, se recogieron muestras de sangre para la determinación de la concentración de hemoglobina y el cálculo del valor biológico relativo (RBV). También se determinó el contenido de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) (ácidos acético, propiónico y butírico) en las heces de los animales. La dieta UR® mostró alta biodisponibilidad de hierro (RBV = 84,7%). Sin embargo, la adición de harina de yacón en la dieta que contenía arroz fortificado (dieta UR® + Y) disminuyó el RBV (63,1%) (p <0,05). Los grupos que recibieron harina de yacón mostraron los valores más altos de ácido acético en comparación con aquellos que no recibieron. En conclusión, el arroz fortificado con pirofosfato férrico micronizado por medio de la tecnología UR® mostró alta biodisponibilidad de hierro. La adición de harina de yacón, con el fin de proporcionar 7,5% de fructooligosacáridos (FOS) en la dieta, causó aumento del peso del ciego y de la concentración de AGCC, aunque disminuyó la biodisponibilidad de hierro.

Produção de embriões in vivo e expressão dos genes IGF-IR, IGF-II, GLUT-I e HSP 70.1 em embriões de cabras alimentadas com bagaço de caju desidratado ou raspa de mandioca

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do bagaço de caju (BC) e raspa de mandioca (RM) na alimentação sobre a produção de embriões in vivo e expressão de diferentes genes em cabras. Três dietas foram oferecidas a 28 cabras em quantidade para satisfazer 1,5 vezes as exigências de manutenção. A dieta controle foi composta por feno de tifton e concentrado (milho 80%, farelo de soja 15%, minerais 5%). Nos tratamentos, o farelo de soja foi substituído parcialmente pelo bagaço de caju ou raspa de mandioca no concentrado. Após o tratamento de superovulação, os embriões foram recuperados e classificados de acordo com as normas da IETS. A expressão relativa de RNAm para IGF-IR, IGF-II, GLUT-I and HSP-70.1 em embriões caprinos foi determinada pela RT-PCR semi-quantitativa. Não houve diferença entre dietas (p>0,05) na taxa de ovulação, resposta superovulatória, recuperação embrionária e taxa de fertilidade. O número de embriões não diferiu entre as dietas (p>0,05), porém no grupo BC e RM houve um incremento de mórulas (p 0,05). A expressão gênica diferiu apenas para o gene HSP 70.1 no grupo RM, não havendo diferenças na expressão dos genes IGF-IR, IGF-II e GLUT-I (p>0,05). A utilização do BC e da RM foram eficientes na produção de embriões in vivo e apenas a raspa de mandioca afetou a expressão do gene HSP 70.1, relacionado ao estresse embrionário. 2t es0 16%

Malnutrition affects the pressor response to microinjection of L-glutamate into the RVLM of awake rats

Post-weaning protein malnutrition is often related to the development of cardiovascular and metabolic diseases in humans, as well to changed content of neurotransmitters in the central nervous system under experimental conditions. The rostral ventrolateral medulla (RVLM) is a bulbar region that contains sympathetic premotor neurons; the excitatory amino acid L-glutamate seems to be the main neurotransmitter at this level. The aim of the present study was to evaluate the possible change in the L-glutamate sensitivity of the RVLM neurons of malnourished animals. Male Fischer rats were divided into two groups: control (n = 15) and malnourished (n = 19). Four days before the experiments, guide cannulas were implanted bilaterally in direction of the RVLM for microinjection of L-glutamate. Twenty-four hours before the experiments, the femoral artery was cannulated for cardiovascular recordings. The results showed that the baseline heart rate increased in malnourished compared to control animals (412.18 ± 16.03 bpm vs. 370.74 ± 9.59 bpm, respectively). Malnourished animals presented a dissimilar concentration-dependent pressor response curve to L-glutamate and an attenuated baroreflex gain. Our results suggest that post-weaning protein restriction affects glutamatergic neurotransmission of the baroreflex at the RVLM level.

Farinha de yacon (Smallanthus sonchifolius): produção e caracterização química / Production and chemical characterization of yacon (Smallanthus sonchifolius) flour

Os objetivos deste trabalho foram produzir farinha da polpa de yacon, avaliar a viabilidade do processo e caracterizar sua composição química. As análises da composição centesimal foram realizadas de acordo com a metodologia da Associação Científica Dedicada à Excelência Analítica (AOAC). Os teores de fibras alimentares foram analisados pela técnica enzimático-gravimétrica, os açúcares e frutooligos sacarídeos- FOS por cromatografia líquida de alta eficiência, e os minerais por espectrofotometria de emissão de plasma. De 115,5 kg de yacon in natura foram produzidas 9,6 kg de farinha com a seguinte composição química: 6,9 g.100 g-1 de umidade; 2,7 g.100 g-1 de proteínas; 0,15 g.100 g-1 de lipídios; 5,4 g.100 g-1 decinzas; 25,7 g.100 g-1 de oligofrutanos; 38,95 g.100 g-1 de carboidratos totais; 0,05 g.100 g-1 de cálcio; 0,21g.100 g-1 de fósforo e 0,18 g.100 g-1 de magnésio. O processo de produção da farinha favoreceu o aumento da vida útil do yacon. Torna-se também importante a disponibilidade de yacon no mercado na forma de farinha para facilitar sua utilização no preparo de produtos de panificação e, ainda, para que esse produto seja encontrado em qualquer época do ano.

O decréscimo vertiginoso das autópsias em um hospital universitário do Brasil nos últimos 20 anos / The dramatic decline of the autopsies at a Brazilian university hospital in the last 20 years

INTRODUÇÃO: O declínio no número de autópsias em hospitais e instituições universitárias é evento amplamente reportado, inicialmente em países do primeiro mundo e posteriormente em muitos países em desenvolvimento, como o Brasil. As causas para essa tendência são múltiplas e complexas, incluindo aspectos religiosos, familiares e médicos. Entre estes últimos, salientam-se razões diagnósticas, caracterizadas pelo significativo avanço tecnológico na imagenologia, com a suposição de que todos os diagnósticos agora podem ser feitos em vida, e a crescente ansiedade de processos judiciais contra médicos por má prática. OBJETIVO: Demonstrar o decréscimo vertiginoso e drástico do número de autópsias em um hospital universitário no Brasil. MATERIAL E MÉTODO: Avaliou-se o número de registros nos livros de autópsias consecutivas realizadas no Departamento de Patologia do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense (HUAP/UFF), Niterói, Rio de Janeiro, criando um banco dados em tabela do programa Microsoft Excel. RESULTADOS: Durante os anos 1966 a 2009, foram realizadas 23.813 necrópsias, sendo 12.702 de adultos e 11.111 de fetos. Entre os anos 1966 e 1998, foram realizadas mais necrópsias, no total de 23.321, sendo 12.482 de adultos e 10.839 de fetos. Já entre os anos 1999 e 2009, foi observado o declínio acentuado e drástico das mesmas, totalizando apenas 492 necrópsias, sendo 220 de adultos e 272 de fetos. CONCLUSÃO: Acreditamos que a principal causa para esse declínio é a pouca informação da população, que desconhece que o saber é fruto de estudo, pesquisa, prática e aprimoramento.

INTRODUCTION: The decline in the number of autopsies at hospitals and university hospitals has been widely reported, initially in developed countries and afterwards in several developing countries including Brazil. The causes for this trend are multiple and complex, encompassing religious, family and medical aspects. Among the latter, we highlight diagnostic reasons, which are characterized by major technological advances in clinical imaging associated with the underlying assumption that all diagnoses can currently be made before death. Furthermore, there is a growing concern about malpractice lawsuits. OBJECTIVE: To demonstrate the sharp decrease in the number of autopsies at a university hospital in Brazil. MATERIAL AND METHODS: We evaluated the number of autopsies conducted at the Pathology Department of Antonio Pedro University Hospital (HUAP), Niterói, Rio de Janeiro, and a database spreadsheet was created at Microsoft Excel. RESULTS: From 1966 to 2009, 23,813 autopsies were performed, comprising 12,702 adults and 11,111 fetuses. The highest number of autopsies occurred from 1966 to 1998, when 23,321 autopsies were performed, comprising 12,482 adults and 10,839 fetuses. Whereas, there was a dramatic decline from 1999 to 2009, when 492 autopsies were performed, including 220 adults and 272 fetuses. CONCLUSION: We believe that the main cause of this reduction is the lack of information among laypeople and medical professionals, who have neglected the fact that knowledge is ultimately acquired through study, investigation and practice.

Cobertura vacinal contra hepatite B entre usuários de drogas ilícitas / Hepatitis B vaccination use and risk behaviors among users of illicit drugs / Cobertura vacinal contra hepatite B entre usuários de drogas ilícitas

OBJETIVO: Identificar a cobertura vacinal contra a hepatite B e os comportamentos de risco entre usuários de drogas ilícidas (UDI) em Dourados-MS. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva de corte transversal realizada mediante aplicação de questionário em 49 usuários atendidos pelos centros de recuperação e programas de apoio desse Município. RESULTADOS: Identificou-se predomínio de homens jovens que utilizavam drogas não injetáveis. A história de prisão, e de hepatite na família, tatuagens, múltiplos parceiros sexuais e realização de todas as formas de relação sexual, foram os fatores de risco mais frequentes. CONCLUSÃO: Estes fatores combinados com a baixa cobertura vacinal e a falta de término do esquema confirmam a vulnerabilidade do grupo em adquirir a hepatite B.

OBJECTIVE: To identify hepatitis B vaccine use and risk behaviors among users of illicit drugs (IDU) in Dourados (Mato Grosso do Sul, Brasil). METHODS: A descriptive cross-sectional field study was conducted by questionnaire with 49 users of illicit drugs who were receiving assistance through rehabilitation centers and support programs within the city. RESULTS: A predominance of young men using non-injectable drugs was identified. A history of imprisonment, hepatitis, tattooing, multiple sexual partners and participation in all forms of sexual intercourse were the most common risk factors. CONCLUSION: These factors, combined with low vaccination rates and lack of completion of the recovery and support programs, confirm the vulnerability of users of IDUs for acquiring hepatitis B.

OBJETIVO: Identificar la cobertura de vacunas contra la hepatitis B y los comportamientos de riesgo entre usuarios de drogas ilícidas (UDI) en Dourados-MS. MÉTODOS: Se trata de una investigación de campo, descriptiva de corte transversal realizada mediante la aplicación de un cuestionario a 49 usuarios atendidos por los centros de recuperación y programas de apoyo de ese Municipio. RESULTADOS: Se identificó predominio de hombres jóvenes que utilizaban drogas no inyectables. La historia de prisión, y de hepatitis en la familia, tatuajes, parejas sexuales múltiples y realización de todas las formas de relación sexual, fueron los factores de riesgo más frecuentes. CONCLUSIÓN: Estos factores sumados a la baja cobertura de vacunas y la falta de término del esquema confirman la vulnerabilidad del grupo para adquirir la hepatitis B.

Investigação da LMP1 do EBV e a coinfeçcão do HPV em lesões genitais de pacientes infectados ou não pelo HIV / Investigation of the LMP1 EBV and co-infection by HPV in genital lesions of patients infected or not by HIV

INTRODUÇÃO: Vários estudos têm demonstrado associação do vírus Epstein-Barr (EBV) com neoplasias malignas, inclusive genitais, em que o papilomavírus humano (HPV) é o principal vírus associado às neoplasias epiteliais benignas e malignas. OBJETIVO: Investigar a presença do EBV e do HPV em lesões genitais de ambos os sexos, em pacientes soropositivos (grupo A) ou não (grupo B) para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). MATERIAL E MÉTODO: Selecionados 126 pacientes e 135 lesões anogenitais, sendo 67 pacientes (53 por cento) e 75 lesões (56 por cento) no grupo A e 59 pacientes (47 por cento) e 60 lesões (44 por cento) no grupo B, para análise imuno-histoquímica (IHQ) por meio dos anticorpos monoclonais antiproteína latente de membrana 1 (LMP1) e HPV (DAKO®). RESULTADOS: A análise mostrou que o número total de lesões com imunopositividade para o HPV e para a LMP1 foi maior no grupo A (32 e 35, respectivamente) quando comparado ao B (16 e seis, respectivamente). A análise estatística (nível de significância de 5 por cento) mostrou que as proporções para o HPV não são estatisticamente significativas (z = 1,93; valor p = 0,053). Entretanto, para a LMP1, a diferença (47 por cento no grupo A e 10 por cento no B) é significativa (z = 4,60; valor p = 4,2×10-6). Do mesmo modo, a associação HPV-LMP1 (21 por cento no grupo A e 7 por cento no B) também mostrou diferença estatisticamente significativa (z = 2,38; valor p = 0,017). CONCLUSÃO: Esses resultados indicam a possibilidade de sinergismo da infecção pelo EBV e a coinfecção EBV-HPV em lesões epiteliais genitais, particularmente em pacientes soropositivos para o HIV. Entretanto, investigações com metodologia de maior especificidade e sensibilidade são necessárias para a verificação da real participação do EBV na patogênese de lesões epiteliais genitais.

INTRODUCTION: Several studies have demonstrated the association between Epstein-Barr virus (EBV) and malignant neoplasias, including genital lesions, in which the human papillomavirus (HPV) is the main virus associated with both benign and malignant epithelial neoplasias. OBJECTIVE: Investigate the presence of EBV and HPV in genital lesions in HIV-infected patients (group A) or HIV non-infected patients (group B) from both genders. MATERIAL AND METHOD: We selected 126 patients and 135 anogenital lesions, comprising 67 patients (53 percent) and 75 lesions (56 percent) from group A and 59 patients (47 percent) and 60 lesions (44 percent) from group B, to histopathological and immunohistochemical analyses through latent membrane protein 1 (LMP1) monoclonal antibodies and HPV (DAKO®). RESULTS: The analysis showed that the total number of lesions with immunopositivity for HPV and for LMP1 was higher in group A (32 and 35 respectively) in comparison with B (16 and six respectively). Statistical analysis (significance level of 5 percent) showed that the proportions for HPV are not statistically significant (z = 1.93; value p = 0.053). However, the difference (47 percent in group A and 10 percent in B) is significant for LMP1 (z = 4.60; value p = 4.2×10-6). Similarly, the association of HPV and LMP1 (21 percent in group A and 7 percent in B) also showed a significant statistical difference (z = 2.38; value p = 0.017). CONCLUSION: The results demonstrated the possibility of synergism between EBV infection and EBV-HPV co-infection in genital epithelial lesions, mainly among HIV-infected patients. However, further investigations with a more specific and sensitive methodology are required in order to assess the real influence of EBV on the pathogenesis of genital epithelial lesions.

Caracterização química e avaliação do valor nutritivo de sementes de acerola / Chemical characterization and evaluation of the nutritional value of Malpighia punicifolia seeds

"Acerola" (Malpighia punicifolia, Linn) is one of the fruits which deserve emphasis in the light of the pleasant taste of its juice, one of the main natural vitamin C sources. The success of its industrialization is related to the amount of pulp that the fruit produces, however, the remains (the seeds) are considered agro-industrial residues and are not utilized. This study examined the chemical composition of the seeds for defining their nutritional value and possible use. After the seeds had been dried and processed into a flour, the analytical determinations were performed and revealed that this product had a high yield, 100g presenting a low water (9.4%) and high calorie contents (332kcal) due to 3.2 ± 0.02g lipids, 16.94 ± 0.81g protein and 57.24 ± 2.44g carbohydrates. In addition, it presents a high content of crude fiber (26.54%), ash (0.44%), ascorbic acid (66mg.g-1) and minerals such as iron (37.23mg.100g-1), calcium (41.76mg.100g-1), potassium (41.39mg.100g-1), magnesium (22.24mg.100g-1), zinc (0.09mg.100g-1), manganese (0.74mg.100g-1) phosphorus (0.08mg.100g-1) and copper (0.15?g.100g-1). Its lipid fraction has the following fatty acids: oleic (31.9%), linoleic (29.2%), palmitic (21.8%), stearic (13.9%) and linolenic (1.3%). The flour of this seed presents a great potential for use in the diet, since the inexistence of toxic and allergenic compounds is proven, thus favoring the rational application of this agroindustry residue.

La acerola es una fruta que se destaca por el agradable sabor de su jugo, una de las principales fuentes naturales de vitamina C. El éxito de la industrialización de la acerolas e relaciona con la cantidad de pulpa que los frutos producen, pero las semillas no se utilizan y son consideradas residuos de la agroindustria. Este estudio analizó la composición química de la semilla de acerola para definir el valor nutricional y las posibilidades de utilización.Las semillas secas fueron transformadas en harina y esta sometida a determinaciones analíticas que mostraron un producto de elevado rendimiento: 100g contienen bajo contenido de humedad (9,4%) y elevado contenido calórico (332kcal) oriundo de 3,2 ± 0,02 g de lípidos, 16,94 ± 0,81g de proteínas y 57,24 ± 2,44g de hidratos de carbono. Además de presentar un alto contenido de fibra brutao cruda (26,54%), cenizas (0,44%), ácido ascórbico (66mg) y minerales como hierro (37,23mg.100g-1), calcio (41,76mg.100g-1), potasio (41,39mg.100g-1), magnesio (22,24mg.100g-1), zinc (0,09mg.100g-1), manganeso (0,74mg.100g-1) , fósforo (0,08mg.100g-1) e cobre (0,15?g.100g-1). Sufracción lipídica tiene los ácidos grasos: oleico(31,9%), linoleico (29,2%), palmítico (21,8%), esteárico (13.9%) y linolénico (1,3%). La harina de esta semilla tiene un gran potencial para fines alimenticios desde que se descarte la presencia de compuestos tóxicos o alergénicos, posibilitando la aplicación racional de los residuos de la industria de la acerola.

A acerola é uma das frutas que merecem destaque em função do sabor agradável de seu suco, uma das principais fontes naturais de vitamina C. O sucesso da industrialização da acerola está relacionado à quantidade de polpa que a fruta produz, porém, o restante, as sementes, não são aproveitadas, consideradas resíduos agroindustriais. Este trabalho analisou a composição química das sementes da acerola para definição do valor nutricional e possível aproveitamento. Após as sementes serem desidratadas e transformadas em farinha, as determinações analíticas foram realizadas e revelaram que este produto demonstrou elevador endimento, e que 100g contêm baixo teor de umidade (9,4%) e alto teor calórico (332kcal) oriundo de 3,2 ± 0,02g de lipídios, 16,94 ± 0,81g de proteína e 57,24 ± 2,44g de carboidratos. Além de apresentar alto conteúdo de fibra bruta (26,54%), cinzas (0,44%), ácido ascórbico (66mg) e minerais como ferro (37,23mg.100g-1), cálcio (41,76mg.100g-1), potássio (41,39mg.100g-1), magnésio (22,24mg.100g- 1) , zinco (0,09mg.100g-1), manganês (0,74mg.100g-1), fósforo (0,08mg.100g-1) e cobre (0,15?g.100g-1). Na fração lipídica estão presentes os ácidos graxos: oleico (31,9%), linoleico (29,2%), palmítico (21,8%), esteárico (13,9%) e linolênico(1,3%). A farinha desta semente evidencia grande potencial para fins alimentícios desde que seja comprovada a inexistência de compostos tóxicos e alergênicos, favorecendo a aplicação racional do resíduo da agroindústria da acerola.

Dopplervelocimetria fetoplacentária em gestantes hipertensas e resultados perinatais segundo a idade gestacional / Fetal and placental Doppler velocimetry in hypertensive pregnant women and perinatal outcomes according to gestational age

OBJETIVO: Avaliar índices de pulsatilidade das artérias umbilical (IPAU) e cerebral média (IPACM) e relação do índice de pulsatilidade umbilico-cerebral (IPAU/IPACM) em fetos de gestantes hipertensas e presença de resultados perinatais adversos. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisamos IPAU, IPACM e IPAU/IPACM de 289 fetos de gestantes hipertensas quanto à previsão dos resultados perinatais adversos. Os resultados foram comparados sem e com ajuste pela idade gestacional. RESULTADOS: O índice de Apgar < 7 no 5º minuto foi associado com resultados alterados após o ajuste por idade gestacional. O risco para recém-nascidos pequenos para a idade gestacional aumentou em três vezes após o ajuste, com significância estatística em todos os parâmetros do Doppler. Na síndrome da hipóxia neonatal o aumento do risco ajustado pela idade gestacional foi estatisticamente significante no IPAU e IPAU/IPACM. Não houve aumento no risco de síndrome do desconforto respiratório na análise ajustada. A mortalidade perinatal e o IPAU alterado apresentaram um risco três vezes maior e foram estatisticamente significantes após o ajuste. CONCLUSÃO: Em gestantes hipertensas, o IPAU apresentou melhor correlação com os resultados perinatais do que o IPACM ou relação IPAU/IPACM. O risco de resultados adversos deve considerar a idade gestacional.

OBJECTIVE: To evaluate the pulsatility index of umbilical artery (UAPI) and middle cerebral artery (MCAPI), as well as the umbilical-cerebral pulsatility (UAPI/MCAPI) ratio in fetuses of hypertensive pregnant women and associated adverse perinatal outcomes. MATERIALS AND METHODS: The authors have analyzed UAPI, MCAPI and UAPI/MCAPI ratio in 289 fetuses of hypertensive women, correlating the results with the presence of adverse perinatal outcomes. Results were compared with and without adjustment for gestational age. RESULTS: Apgar score < 7 at the 5th minute was associated with altered outcomes after adjustment for gestational age. The risk for small-for-gestational-age infant increased three times after such adjustment, with statistical significance for all the Doppler parameters. The increase in risk for neonatal hypoxia after adjustment for gestational age was statistically significant for UAPI and UAPI/MCAPI ratio. No increase was observed in the risk for respiratory distress syndrome in the adjusted analysis. A three-time higher risk for perinatal mortality and altered UAPI with statistical significance was observed after adjustment. CONCLUSION: In fetuses of hypertensive pregnant women, UAPI demonstrated better correlations with perinatal outcomes than MCAPI and UAPI/MCAPI ratio. The risk for adverse gestational outcome should be evaluated taking the gestational age into consideration.

Prevalência, fatores de risco e genótipos da hepatite C entre usuários de drogas / Prevalencia, factores de riesgo y genotipos de la hepatitis C entre usuarios de drogas / Prevalence, risk factors and genotypes of hepatitis C virus infection among drug users, Central-Western Brazil

OBJETIVO: Avaliar a utilização da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo como instrumento de triagem no sistema público de saúde. MÉTODOS: A Escala foi administrada entre o 40° e 90° dia do pós-parto, a 245 mulheres que tiveram parto em uma maternidade privada no município de Belo Horizonte (MG), entre 2005 e 2006. As participantes foram submetidas a uma entrevista psiquiátrica estruturada (Mini-Plus 5.0) utilizada como padrão-ouro para diagnóstico de depressão. Foram calculadas sensibilidade e especificidade da escala e utilizou-se a curva ROC para achar o melhor ponto de corte. Foi utilizado o teste t de Student para comparação das variáveis numéricas e o qui-quadrado para as variáveis categóricas. A confiabilidade foi aferida pelo coeficiente de consistência interna alfa de Cronbach. RESULTADOS: Foram diagnosticadas 66 mulheres com o quadro depressivo pós-parto (26,9 por cento da amostra). Não houve diferença entre mulheres com e sem depressão pós-parto em relação à idade, escolaridade, número de partos anteriores e estado civil. Utilizando-se o ponto de corte de 10, a sensibilidade da escala foi 86,4, a especificidade 91,1 e o valor preditivo positivo 0,78. CONCLUSÕES: As propriedades psicométricas da Escala a carcterizam como um bom instrumento de triagem da depressão pós-parto e seu uso disseminado no Sistema Único de Saúde poderia repercutir positivamente com aumento significativo na taxa de reconhecimento, diagnóstico, e tratamento da depressão pós parto.

Avaliação do nível de conhecimento dos consumidores de Ipatinga, MG, sobre as características e propriedades de produtos diet e light e a diferença entre ambos / Evaluation of the level of knowledge among consumers of Ipatinga, Brazil, on the characteristics and properties of light and diet products

O consumo dos alimentos diet e light cresceu progressivamente nos últimos anos. Trata-se de um mercado novo, que visa atender consumidores especiais e, cada vez mais exigentes com a saúde.O presente estudo teve como objetivo avaliar o comportamento dos consumidores de Ipatinga, em relação aos consumo de produtos diet e light. A metodologia empregada consistiu de um levantamento de dados, através da aplicação de questionário, com 265 indivíduos selecionados aleatoriamente, que se encontravam no centro comercial da cidade de Ipatinga/MG...