Mortalidad materna y perinatal en el síndrome Hellp en el Hospital Nacional Cayetano Heredia / Maternal and perinatal mortality in Hellp syndrome

Objetivo: Determinar la morbimortalidad materna y perinatal de gestantes con síndrome Hellp en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre julio 1991 y diciembre 1997. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo evaluando 20 gestantes con síndrome Hellp. Resultados: Se halló una incidencia de 3,7 del síndrome Hellp entre las pacientes con hipertensión severa del embarazo y/o eclampsia (533 casos). Se encontró el mayor número de casos en el grupo de primigestas (60 por ciento) y en el grupo etáreo entre 25 y 29 años (35 por ciento), con alto porcentaje de parto pretérmino (70 por ciento) y elevada frecuencia de cesárea (70 por ciento), una mortalidad perinatal de 8 casos (40 por ciento), con un 70 por ciento de recién nacidos pequeños para edad gestacional y 30 por ciento de recién nacidos deprimidos. Entre las pacientes con el síndrome Hellp convulsionaron el 65 por ciento y fallecieron 6 pacientes (30 por ciento) por causas de falla renal, daño cerebral y/o eclampsia. Conclusiones: Se encontró una elevada tasa de mortalidad materna y perinatal.

Características maternas y complicaciones neonatales de la macrosomia fetal / Maternal characteristics and neonatal complications of fetal macrosomic

Durante el período comprendido entre enero de 1987 a diciembre de 1989 se atendieron en el Dpto de Gineco-Obstetricia (Hospital Cayetano Heredia - Lima)15,456 partos, de los cualesl, 650 (4.2 por ciento) fueron recién nacidos macrosómicos (RNM)(peso al nacer mayor o igual de 4,000g), esta población es comparada con 650 recién nacidos adecuados para la edad gestacional (RNAEG), no pretérminos. Los factores que ocurrieron significativamente con mayor frecuencia (p<0.05)de sexo masculino, presentando mayor frecuencia (p<0.05) de asfixia, aspiración de meconio, trauma facial, y admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatal. La perimortalidad de los RNM fue tres veces mayor que la de los RNAEG (p<0.05), siendo la causa de muerte en su mayoría relacionalda a complicaciones del parto. La anticipación a las complicaciones potenciales asociadas con el parto de RNM disminuiría la morbilidad materna y morbimortalidad neonatal.