Ventilación en decúbito prono en el síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto por el virus SARS CoV-2 / Prone positioning ventilation in acute respiratory distress in adults due to the SARS CoV-2 virus / Ventilação na posição prona na síndrome do desconforto respiratório agudo em adultos devido ao vírus SARS CoV-2

RESUMEN La posición en decúbito prono es una estrategia usada para mejorar los niveles de oxigenación en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Actualmente se utiliza en la prevención del deterioro ventilatorio en complicaciones generadas por el virus SARS CoV-2. El objetivo de esta revisión es describir elementos actualizados concernientes a la posición en decúbito prono en pacientes infectados por el virus SARS CoV-2,con y sin ventilación artificial. Bajo esta primicia se realizó una pesquisa en Google Scholar, PudMed y SciELO regional con referencia a las investigaciones publicadas en los últimos 10 años. La búsqueda se realizó bajo los términos: ventilación en decúbito prono/técnica/ventajas/efecto, entre otras. Se seleccionaron 63 referencias que cumplieron los criterios de inclusión. La evidencia actual reporta una mejoría en la oxigenación y homogeneidad ventilatoria con el uso de la técnica. Con repercusión positiva en la disminución del grado de severidad, el reclutamiento pulmonar yla supervivencia. Fundamentalmente en pacientes con hipoxemia refractaria secundaria al distrés respiratorio agudo. El proceder representa una técnica sencilla y fácil de aprender, la cual puede ser utilizada también en pacientes sin apoyo ventilatorio invasivo. Esta ventaja posibilita evitar la intubación orotraqueal con los riesgos y complicaciones que conlleva.

ABSTRACT Prone position is a strategy used to improve oxygenation levels in patients with acute respiratory distress syndrome. It is currently used in the prevention of ventilatory deterioration in complications generated by the SARS CoV-2 virus. The objective of this review is to describe updated elements concerning the prone position in patients infected by SARS CoV-2 virus, with and without artificial ventilation. For this purpose, a search was carried out in Google Scholar, PudMed and regional SciELO with reference to research published in the last 10 years. The search was carried out under the terms: prone ventilation/technique/advantages/effect, among others. Sixty-three references that met the inclusion criteria were selected. Current evidence reports an improvement in oxygenation and ventilatory homogeneity with the use of the technique. With positive repercussions in the reduction of the degree of severity, pulmonary recruitment and survival. Fundamentally in patients with refractory hypoxemia secondary to acute respiratory distress. The procedure represents a simple and easy to learn technique, which can also be used in patients without invasive ventilatory support. This advantage makes it possible to avoid orotracheal intubation with its associated risks and complications.

RESUMO A posição prona é uma estratégia utilizada para melhorar os níveis de oxigenação em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. Atualmente é usado na prevenção da deterioração ventilatória em complicações geradas pelo vírus SARS CoV-2. O objetivo desta revisão é descrever elementos atualizados sobre a posição prona em pacientes infectados pelo vírus SARS CoV-2, com e sem ventilação artificial. Sob esse furo, foi realizada uma busca no Google Scholar, PudMed e SciELO regional com referência às pesquisas publicadas nos últimos 10 anos. A busca foi realizada nos termos: ventilação em prona / técnica / vantagens / efeito, entre outros. Foram selecionadas 63 referências que atenderam aos critérios de inclusão. Evidências atuais relatam melhora na oxigenação e homogeneidade ventilatória com o uso da técnica. Com impacto positivo na redução do grau de gravidade, recrutamento pulmonar e sobrevivência. Principalmente em pacientes com hipoxemia refratária secundária a dificuldade respiratória aguda. O procedimento representa uma técnica simples e de fácil aprendizado, que também pode ser utilizada em pacientes sem suporte ventilatório invasivo. Essa vantagem permite evitar a intubação orotraqueal com os riscos e complicações que ela acarreta.

Frecuencia de sintomatología depresiva y tratamiento en adultos mayores con acceso a servicios de salud / Frequency of depressive symptoms and treatment in older adults with access to health services / Frequência de sintomas depressivos e tratamento em idosos com acesso a serviços de saúde / Fréquence de la symptomatologie dépressive et de son traitement chez les personnes âgées ayant accès aux services de santé

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia de sintomatología depresiva y su tratamiento en personas adultas mayores, afiliadas a las instituciones de seguridad social de salud en México. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal con 3,114 participantes de 7 estados del país, los cuales fueron evaluados psicológicamente, empleando la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) de Yesavage, también se analizó su afiliación a seguridad social, funcionalidad (índices Barthel y Lawton) y estado cognoscitivo (Minimental de Folstein). El análisis de la información se realizó empleando el paquete estadístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), así como los datos sociodemográficos de los participantes. Resultados: Se observó cobertura en el 88.5% de la población. La prevalencia de depresión es del 27.4% y el 96.8% de ellos no recibe tratamiento, además el 18.9% presenta dependencia funcional, el 16.2% deterioro cognoscitivo y el 7.4% ha sufrido al menos una caída con lesiones. Únicamente el 11.2% del total de enfermos fue diagnosticado en su clínica. Conclusión: La prevalencia de depresión no tratada en adultos mayores con acceso a servicios de salud es altamente significativa, es urgente la generación de protocolos, programas y capacitación de profesionales de salud que permitan identificar la patología y atender de manera integral a dicho grupo etario.

Abstract Objective: to determine the frequency of depressive symptoms and their treatment in older adults affiliated to the social health security institutions in Mexico. Material and methods: a descriptive cross-sectional study with 3,114 participants from 7 states of the country who were psychologically evaluated using the Geriatric Depression Scale (GDS) by Yesavage, also analyzed their affiliation to social security, functionality (Barthel and Lawton index) and cognitive status (Minimental State Examination of Folstein). The analysis of the information was carried out using the statistical package SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) as well as the sociodemographic data of the participants. Results: Coverage was observed in 88.5% of the population. Prevalence of depression was 27.4% and 96.8% of them did not receive treatment. In addition 18.9% had functional dependence, 16.2% had cognitive impairment and 7.4% had suffered at least one fall with injuries. Only 11.2% of all participants were diagnosed in their clinic. Conclusion: The prevalence of untreated depression in older adults with access to health services is highly significant. It is urgent the generation of protocols, programs and training of health professionals that allow to identify the pathology and provide comprehensive care for that age group.

Sumário Objetivo: determinar a frequência dos sintomas depressivos e seu tratamento em idosos afiliados às instituições de saúde previdenciária do México. Material e métodos: estudo descritivo transversal com 3.114 participantes de 7 estados do país, avaliados psicologicamente pela Escala de Depressão Geriátrica Yesavage {GDS}, analisando também sua afiliação à seguridade social, funcionalidade (índices de Barthel e Lawton) e estado cognitivo. (Minimental de Folstein). A análise das informações foi realizada no programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), além dos dados sociodemográficos dos participantes. Resultados: A cobertura foi observada em 88,5% da população. A prevalência de depressão é de 27,4% e 96,8% deles não recebem tratamento; além disso, 18,9% possuem dependência funcional, 16,2% comprometimento cognitivo e 7,4% sofreram pelo menos uma queda com lesões. Apenas 11,2% de todos os pacientes foram diagnosticados em sua clínica. Conclusão: A prevalência de depressão não tratada em idosos com acesso a serviços de saúde é altamente significativa, é urgente a geração de protocolos, programas e treinamento de profissionais de saúde para identificar a patologia e prestar assistência integral a essa faixa etária.

Résumé Objectif: Déterminer la fréquence de la symptomatologie dépressive et de son traitement chez les personnes âgées affiliées aux institutions de santé de la sécurité sociale au Mexique. Matériel et méthodes: Étude descriptive transversale avec 3 114 participants de 7 états du pays, évalués psychologiquement avec l'échelle de dépression gériatrique de Yesavage (GDS). Leur affiliation à la sécurité sociale, leur fonctionnalité (indices de Barthel et Lawton) et leur état cognitif (Folstein Minimal) ont également été évalués. L'analyse de ces informations, ainsi que des données sociodémographiques des participants, a été réalisée à l'aide du logiciel statistique SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Résultats: La couverture sociale a été observée chez 88,5 % de la population. La prévalence de la dépression est de 27,4% et 96,8% d'entre eux ne reçoivent pas de traitement. De plus, 18,9% présentent une dépendance fonctionnelle, 16,2% une déficience cognitive et 7,4% ont fait au moins une chute avec blessures. Seulement 11,2 % du nombre total des participants ayant une dépression ont été diagnostiqués dans leur clinique. Conclusion: La prévalence de la dépression non traitée chez les personnes âgées ayant accès aux services de santé est très importante. Il est urgent de générer des protocoles, des programmes et des formations pour les professionnels de santé qui permettent d'identifier la pathologie et de fournir une attention globale pour cette tranche d'âge.

Estado de salud y valoración gerontológica en adultos mayores mexicanos ante la pandemia por COVID-19 / Health status and gerontological evaluation in Mexican older adults in the face of the COVID-19 pandemic

Resumen Introducción: Los adultos mayores constituyen el grupo más vulnerable ante la pandemia por COVID-19; en México, sus condiciones biopsicosociales podrían potenciar su vulnerabilidad. Método: Se analizó afiliación a sistemas de salud, condiciones de salud y evaluación gerontológica de 3218 adultos mayores conforme a la metodología de la Encuesta Salud, Bienestar y Envejecimiento OPS-México. Resultados: 88.6 % de los adultos mayores refirió afiliación a un sistema de salud; 30.2, 52.4, 10.3, 4.1 y 5.6 % indicaron padecer diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiaca y evento vascular cerebral, respectivamente; 15.6 % reportó incontinencia urinaria y 11.3 %, fecal; 12.1 % de las mujeres indicó haber padecido en algún momento cáncer de mama y 6.3 %, cáncer cervicouterino. Se observó hábito de fumar tabaco en 11.1 %, riesgo de malnutrición en 32.8 %, malnutrición establecida en 4.1 %, dependencia funcional para las actividades básicas en 16.3 % e instrumentales de la vida diaria en 17.6 %. Conclusión: La evaluación gerontológica integral es fundamental para la atención eficiente de los adultos mayores que padecen COVID-19 y para la adecuada atención por los efectos o condiciones de salud al terminar el confinamiento por la pandemia.

Abstract Introduction: Older adults constitute the most vulnerable population group to the COVID-19 pandemic. In Mexico, their biopsychosocial conditions might intensify their vulnerability. Method: Affiliation to health systems, health conditions and gerontological evaluation of 3,218 older adults were analyzed following the methodology of the PAHO-Mexico Health, Well-being and Aging Survey. Results: 88.6 % of older adults referred being affiliated to health systems; 30.2 %, 52.4 %, 10.3 %, 4.1 % and 5.6 % referred suffering from diabetes mellitus, high blood pressure, chronic obstructive pulmonary disease, heart disease and cerebrovascular disease, respectively; 15.6 % reported urinary incontinence, and 11.3%, fecal incontinence; 12.1 % of the women referred having suffered from breast cancer at some point, and 6.3 %, cervical cancer. The habit of smoking tobacco was observed in 11.1 %, risk of malnutrition in 32.8 %, established malnutrition in 4.1 %, and functional dependence for basic and instrumental activities of daily life in 16.3 % and 17.6 %, respectively. Conclusion: Comprehensive gerontological evaluation is essential for efficient care of older adults who suffer from COVID-19, and for adequate care of the effects or health conditions at the conclusion of the confinement imposed by the pandemic.

Estudio climatológico de los vientos para la ciudad de Bogotá en el periodo 2010 - 2016 / Climatological study of the winds for the city of Bogotá in the period 2010-2016 / Estudo climatológico dos ventos para a cidade de Bogotá no período de 2010 a 2016

Resumen En Colombia, hay una carencia en los estudios climatológicos del viento, ya que, los que existen actualmente no aplican técnicas estadísticas ni periodos representativos adecuados. Por consiguiente, el presente estudio analiza el comportamiento climatológico del viento en la ciudad de Bogotá, para el periodo 2010 a 2016, buscando describir estadística, espacial y vectorialmente esta variable climatológica. Para empezar se realizó un análisis estadístico del conjunto de datos, de la velocidad del viento, mediante el software Windographer©, utilizando las técnicas exploratorias para la distribución Weibull, describiendo así los parámetros estadísticos de las estaciones en las principales zonas de la ciudad. Del mismo modo, se elaboraron las rosas de los vientos por estación, con el software WRPLOT™; y para finalizar se realizó un mapa vectorial mediante el método de interpolación Co-Kriging utilizando el sistema de información geográfica ArcGis®. Observando que el régimen de circulación atmosférico en Bogotá está estrechamente relacionado con la presencia de los cerros orientales y con la predominancia de los vientos alisios; así mismo, se encontró que la mayor velocidad del viento se presenta al suroeste, y las magnitudes más débiles, al norte y en cercanía a los cerros orientales.

Abstract In Colombia, there is a lack in wind weather studies, since those that currently exist do not apply statistical techniques or adequate representative periods. Therefore, the present study analyzes the wind weather behavior in the city of Bogotá, for the period 2010 to 2016, seeking to describe this weather variable statistically spatially and vectorially. To begin with, a statistical analysis of the data set, of the wind speed, was performed using the Windographer© software, using the exploratory techniques for the Weibull distribution, thus describing the statistical parameters of the stations in the main areas of the city. Similarly wind roses were made per season, using the WRPLOT ™ software; and, finally, a vector map was made using the Co-Kriging interpolation method, using the ArcGis® geographic information system. Noting that the atmospheric circulation regime in Bogotá is closely related to the presence of the eastern hills and the predominance of trade winds; Likewise, it was found that the highest wind speed is presented to the southwest, and the weakest magnitudes, to the north and in proximity to the eastern hills.

Resumo Na Colômbia, há falta de estudos sobre o clima do vento, uma vez que os existentes atualmente não aplicam técnicas estatísticas ou períodos representativos adequados. Portanto, o presente estudo analisa o comportamento do clima eólico na cidade de Bogotá, no período de 2010 a 2016, buscando descrever esta variável climática de forma estatística, espacial e vetorial. Para começar foi realizada uma análise estatística do conjunto de dados, da velocidade do vento, utilizando o software Windographer©, utilizando as técnicas exploratórias para a distribuição de Weibull, descrevendo assim os parâmetros estatísticos das estacoes nas principais áreas da cidade. Da mesma forma, foram feitas rosas de vento por temporada, usando o software WRPLOT ™; e, finalmente, foi feito um mapa vetorial usando o método de interpolação Co-Kriging, usando o sistema de informação geográfica ArcGis®. Observando que o regime de circulação atmosférica em Bogotá está intimamente relacionado com a presença dos montes orientais e predominância de ventos alísios; da mesma forma, verificou-se que a maior velocidade do vento é apresentada na região sudeste, e as magnitudes mais fracas, ao norte e nas proximidades das colinas orientais.

Resistencia a fármacos antirretrovirales en la Clínica de VIH del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín / Antiviral Drug Resistance in the HIV Clinic, Carlos Andrade Marín Specialities Hospital

Introducción. La resistencia a los fármacos antirretrovirales es un problema de importancia mundial. El tratamiento antirretroviral procura disminuir la carga viral y permitir la reconstitución inmune, logrando la máxima supresión viral por el mayor tiempo posible, con un mínimo impacto en las actividades del paciente. Objetivo. Evaluar la prevalencia de resistencia antiviral en pacientes sometidos a la prueba de resistencia viral. Material y métodos. Para el estudio se recolectaron muestras de plasma de 41 pacientes de la clínica de VIH del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín con sospecha clínica de resistencia a antirretrovirales y fallo virológico. Todas las muestras se almacenaron a -80°C hasta su uso y se procesaron de acuerdo a las condiciones del fabricante en cuanto a extracción de ARN y secuenciación. Los resultados fueron analizados con el software DeepChek®, específico para detectar resistencia antirretroviral de VIH. Resultados. Cuarenta y un pacientes fueron seleccionados para el análisis de resistencia antirretroviral, más del 85% (35/41) de los pacientes estudiados presentaron resistencia a algún fármaco antirretroviral. La mayoría de pacientes (71%; 29/41) resultaron tener algún tipo de resistencia a inhibidores de nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI) e inhibidores de no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI) conjuntamente. Conclusiones. El problema de resistencia viral es evidente en los pacientes contagiados por VIH, en nuestro caso se observa alta resistencia a NRTI y NNRTI. Se pudieron identificar pacientes con resistencia primaria y resistencia secundaria, generando inquietud en la importancia de la adherencia del paciente al tratamiento, con el fin de tener supresión antiviral efectiva.

Introduction. Resistance to antiviral drugs is a major problem worldwide. Antiretroviral therapy seeks to reduce viral load and allows for immune reconstitution, achieving viral suppression for as long as possible, with minimum impact on patient activities. Objective. To evaluate the prevalence of antiviral resistance in patients subjected to viral resistance test. Resistance to antiretrovirals has clinical, virological and immunological implications, so monitoring resistance in case of virological failure optimizes therapeutic scheme selection, to minimize costs and obtain greater treatment success. Materials and methods. Plasma samples with clinical suspicion of antiretroviral resistance and virological failure were collected from 41 patients at the HIV Clinic, Carlos Andrade Marín Specialties Hospital. All samples were stored at -80°C until processed, following Manufacturer conditions for RNA extraction and sequencing. Results were analyzed using DeepChek® for the detection of HIV antiretroviral resistance. Results. Over 85% of patients studied had resistance to a antiretroviral drug. Most patients (71%) were found to have some type of combined resistance to NRTI and NNRTI. Conclusions. The problem of viral resistance is evident in patients infected with HIV. We observed high resistance to NRTI and NNRTI. Patients with primary and secondary resistance were identified, raising concerns about the importance of patient adherence to treatment, to achieve effective antiviral suppression.

Using indigenous knowledge to link hyper-temporal land cover mapping with land use in the Venezuelan Amazon: "The Forest Pulse" / Utilización de conocimiento indígena para relacionar el mapeado hiper-temporal de coberturas de suelo con el uso del territorio en el Amazonas venezolano: "El Pulso del Bosque"

Abstract:Remote sensing and traditional ecological knowledge (TEK) can be combined to advance conservation of remote tropical regions, e.g. Amazonia, where intensive in situ surveys are often not possible. Integrating TEK into monitoring and management of these areas allows for community participation, as well as for offering novel insights into sustainable resource use. In this study, we developed a 250 m resolution land-cover map of the Western Guyana Shield (Venezuela) based on remote sensing, and used TEK to validate its relevance for indigenous livelihoods and land uses. We first employed a hyper-temporal remotely sensed vegetation index to derive a land classification system. During a 1 300 km, eight day fluvial expedition in roadless areas in the Amazonas State (Venezuela), we visited six indigenous communities who provided geo-referenced data on hunting, fishing and farming activities. We overlaid these TEK data onto the land classification map, to link land classes with indigenous use. We characterized land classes using patterns of greenness temporal change and topo-hydrological information, and proposed 12 land-cover types, grouped into five main landscapes: 1) water bodies; 2) open lands/forest edges; 3) evergreen forests; 4) submontane semideciduous forests, and 5) cloud forests. Each land cover class was identified with a pulsating profile describing temporal changes in greenness, hence we labelled our map as "The Forest Pulse". These greenness profiles showed a slightly increasing trend, for the period 2000 to 2009, in the land classes representing grassland and scrubland, and a slightly decreasing trend in the classes representing forests. This finding is consistent with a gain in carbon in grassland as a consequence of climate warming, and also with some loss of vegetation in the forests. Thus, our classification shows potential to assess future effects of climate change on landscape. Several classes were significantly connected with agriculture, fishing, overall hunting, and more specifically the hunting of primates, Mazama americana, Dasyprocta fuliginosa, and Tayassu pecari. Our results showed that TEK-based approaches can serve as a basis for validating the livelihood relevance of landscapes in high-value conservation areas, which can form the basis for furthering the management of natural resources in these regions. Rev. Biol. Trop. 64 (4): 1661-1682. Epub 2016 December 01.

Resumen:La teledetección y el conocimiento ecológico tradicional (CET) se pueden combinar para avanzar en la conservación de regiones tropicales remotas como la Amazonía, donde la toma de datos intensiva in situ a menudo es imposible. Integrar el CET en el seguimiento y el manejo de estas áreas permite la participación de la comunidad, y ofrece nuevos puntos de vista sobre el uso sostenible de los recursos naturales. En este estudio se desarrolla un mapa de cobertura del suelo del Escudo Guayanés (Venezuela), con una resolución espacial de 250 m, basado en datos de teledetección, y se utiliza el CET para validar su relevancia en relación con la subsistencia de los pueblos indígenas y el uso que éstos hacen del territorio. En primer lugar se ha empleado un índice de vegetación basado en teledetección hiper-temporal para realizar una clasificación del territorio. Durante una expedición fluvial de 8 días, a lo largo de 1 300 km por áreas sin carreteras en el Estado Amazonas (Venezuela), se han visitado seis comunidades que han proporcionado datos geo-referenciados sobre sus actividades cinegéticas, pesqueras y agrícolas. Estos datos de CET se han superpuesto al mapa de clasificación, con el fin de relacionar las clases de coberturas con los usos indígenas. Se han caracterizado las clases de cobertura en función de patrones de cambio temporal del verdor y la topo-hidrografía, y se han propuesto 12 tipos de cobertura del suelo, agrupadas en cinco tipos principales de paisaje: 1) masas de agua; 2) campo abierto/ márgenes del bosque; 3) bosques siempre-verdes; 4) bosques semi-caducifolios submontanos; y 5) bosques nublados. Cada clase de cobertura del suelo se ha identificado con un perfil pulsátil que describe cambios temporales en el verdor, de ahí que el mapa haya sido titulado "El Pulso del Bosque". Estos perfiles de verdor han mostrado una tendencia ligeramente ascendente, durante el periodo 2000 a 2009, en las clases que representan pastizales y zonas de matorral, así como una tendencia ligeramente decreciente en las clases que representan bosques. Este hallazgo es compatible con la ganancia de carbono en los pastizales como consecuencia del calentamiento del clima, y también con una cierta pérdida de vegetación en los bosques. De este modo, nuestra clasificación muestra potencial para la evaluación de efectos futuros del cambio climático sobre el paisaje. Algunas clases han resultado estar significativamente relacionadas con la agricultura, la pesca, la caza como práctica general, y más concretamente con la caza de primates, de Mazama Americana, Dasyprocta fuliginosa, y Tayassu pecari. Los resultados demuestran la utilidad de las aproximaciones basadas en CET como base para validar la importancia del paisaje, en áreas con alto valor de conservación, para la supervivencia de las personas, lo que proporciona una base para avanzar en el manejo de los recursos naturales en estas regiones.

Diagnóstico ecográfico prenatal de sirenomelia: a propósito de un caso / Prenatal ultrasound diagnosis of Sirenomelia: about a case

RESUMEN La sirenomelia constituye una anomalía congénita rara. Su incidencia es de 1:60.000 nacidos vivos. Es causada por un defecto vascular disruptivo y caracterizado por la fusión de las extremidades inferiores, asociados a anomalías cardiacas, renales, de pared abdominal y torácica, vértebras inferiores, tubo digestivo inferiores, genitales y de las arterias umbilicales. Se presenta la experiencia de un caso de sirenomelia que se ha podido diagnosticar con la ecografia prenatal.

ABSTRACT Sirenomelia is a very rare congenic anomaly. Being its incidence of approximately 1:60.000 live born, caused by a vascular disruptive defect, characterized by the fusion of lower limbs, associated to cardiac, renal, abdominal wall, and thoracic anomalies; also characterized by inferior vertebrae, inferior digestive tract, genital and umbilical artery anomalies A case of sirenomelia has been diagnosed thanks to prenatal echography.

Neumonía y falla respiratoria por influenza AHINl en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Metropolitano de Quito / Pneumonia and influenza AHINl respiratory failure in the intensive care unit of Hospital Metropolitano Quito

A finales de marzo de 2009, se produjo el brote de una enfermedad respiratoria en el poblado de La Gloria en México. Un mes más tarde esta infección respiratoria resultó ser la llamada "gripe porcina" producida por un agente etiológico nuevo, el virus influenza AHINI. Esta enfermedad rápidamente se diseminó hacia los distintos paises del mundo facilitados por el desarrollo de los medios de transporte, principalmente el aéreo. Es así cómo en el mes de mayo el primer caso de gripe porcina arribó al Ecuador en la provincia de Guayas, en pacientes que llegaron desde los Estados Unidos; desde este punto se diseminó rapidamente y cerca de varios miles de personas la han contraído en nuestro país. Sus características clínicas son las de una enfermedad respiratoria caracterizada por cursar con la sintomatología de un proceso inflamatorio leve hasta una franca falla respiratoria grave, asociada a daño alveolar. En este artículo se describen las características clínicas y epidemiológicas de las personas hospitalizadas por neumonía rápidamente progresiva en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospítal Metropolitano de Quito.

Método meridional en la teoria de cascadas de álabes / Meridional method in the blade cascade theory

Para los procedimientos de cálculo en el diseño y el comportamiento de flujo en la entrada y salida de la turbomaquinaria, se requiere conocer los cambios en las diferentes relaciones termodinámicas, así como los cambios de energía de acuerdo con los campos limitados por la frontera del sistema. Lo anterior puede ser analizado mediante la teoría bidimensional o tridimensional, tomando en cuenta las variaciones angulares del flujo. Mientras la transformación de la energía ocurra con procesos de flujo adiabático, las formas de energía cinética, potencial y térmica se encuentran en estado de cambio constante. Para analizar un sistema en forma no estacionaria en relación con un sistema bajo condiciones de suposición de flujo estacionario, se realiza la transformación del sistema en relativo y absoluto; en ambos casos, la transformación de la energía se considera cuasiestacionaria. Con la ayuda de la definición de la energía cinética del flujo a través de la cascada de  labes se desarrolla el método de configuración meridional del flujo, que puede utilizar hasta tres dimensiones, tomando en cuenta las condiciones del flujo a la entrada y salida en su dirección axial, radial o una mezcla de ellas. La caracterización de una cascada de álabes fija y una giratoria a velocidad tangencial, permite formular un paso de turbomáquina para así conocer un número determinado de variables en ella.