RESUMEN
Resumen: Introducción: uno de los principales efectos de la ventilación mecánica invasiva es la lesión de los músculos respiratorios, específicamente, sobre el diafragma en el que pueden ocurrir alteraciones estructurales y funcionales que modifican parcial o totalmente su función. Durante la ventilación mecánica se produce un proceso de atrofia por desuso de dicho músculo. Por ello la utilidad clínica de la medición de la fuerza muscular diafragmática es importante para conocer si el paciente tiene la capacidad de activar los mecanismos protectores de la vía aérea para lograr la extubación exitosa y el retiro del ventilador mecánico en el menor tiempo posible. Objetivos: describir la medición de la fuerza muscular como predictor de la extubación en las unidades de cuidados intensivos. Material y métodos: se realizó una revisión de la literatura, entre 2011 y 2022. Resultados: los pacientes que son sometidos a ventilación mecánica invasiva prolongada generalmente desarrollan una afección muscular diafragmática, lo que se convierte en una problemática para el proceso de extubación temprana, por lo cual es vital conocer los métodos de medición de fuerza muscular como predictor de extubación.
Abstract: Introduction: one of the main effects of invasive mechanical ventilation is injury to the respiratory muscles, specifically the diaphragm. In which structural and functional alterations can occur that partially or totally modify its function. During mechanical ventilation, a process of disuse atrophy of said muscle occurs. Therefore, the clinical utility of measuring diaphragmatic muscle strength is important to know if the patient has the ability to activate the protective mechanisms of the airway to achieve successful extubation and removal of the mechanical ventilator in the shortest time possible. Objective: describe the measurement of muscle strength as a predictor of extubation in intensive care units. Material and methods: a literature review was carried out, carried out between 2011 and 2022. Results: patients who are subjected to prolonged mechanical ventilation generally develop a diaphragmatic muscle disorder, becoming a problem for the weaning, for it is important know the methods of measuring muscle strength.
RESUMEN
Introducción. La motivación conduce a las personas a ejecutar acciones en pro de alcanzar una meta u objetivo. Este estudio buscó examinar la correlación entre la motivación autodeterminada para la actividad física y la composición corporal, en una cohorte de sujetos adultos con sobrepeso. Métodos. Se utilizó la herramienta BREQ 2 de autoinforme y para la antropometría fue medida por un técnico ISAK 1 y la composición corporal con báscula Tanita BC 420. Resultados. 46% (n = 18) de los participantes eran mujeres y 54% (n = 21) hombres. Edad promedio 31 ± 11 años, IMC: 25 ± 3 kg/m2, masa muscular 49 ± 9%, masa grasa 27 ± 16%, circunferencia de cintura (CC) 80 ± 7cm, cadera 98 ± 6cm, ICC 0,8 ± 0,05 cm. Conclusión. Se observó una correlación negativa entre variables antropométricas como IMC e ICC con el índice de autodeterminación en mujeres (r = -1 p < 0,05). La evaluación de la motivación autodeterminada debe ser la base para la programación de actividad física en población con sobrepeso.
Introduction: Motivation leads people to carry out actions in order to achieve a goal or objective. This study tried to examine the correlation between self-determined motivation for physical activity and physical composition, in a cohort of overweight adults. Method: We used the tool BREW 2 of self-report and anthopometry was measured with an ISAK 1 techinician. Body composition was measured with a Tanita BC 420 scale. Results: 46% (n=18) of patients were women and 54% (n=21) were men. The average age was 31 ±, MMI: 25 ± 3 kg/m2, muscular mass 49 ± 9%, fat, 27 ± 16%, waist circumference 80 ± 7cm, hip 98 ± 6cm, CCI 0.8 ± 0.05 cm. Conclusions: we observed a negative correlation among anthropometric variables, such as MMI and CCI with the rate of self-determination in women. Evaluating the self-determined motivation must be the base to program any physical activity in an overweight population.
Introdução: a motivação leva as pessoas a agirem em prol de atingir uma meta. Nesse sentido, este estudo tem o objetivo de analisar a correlação entre a motivacão autodeterminada para a atividade física e a composição corporal, em um grupo de sujeitos adultos com obesidade. Métodos: foi utilizada a ferramenta BREQ 2 de autorrelato; a antropometria foi medida por um técnico ISAK 1, e a composição corporal, com báscula Tanita BC 420. Resultados: 46% (n = 18) dos participantes eram mulheres e 54% (n = 21), homens. A idade média foi de 31 ± 11 anos, IMC: 25 ± 3 kg/m2; massa muscular 49 ± 9%; massa gorda 27 ± 16%; circunferencia de cintura (CC) 80 ± 7cm; quadril 98 ± 6cm, ICC 0,8 ± 0,05 cm. Conclusões: foi observada correlação negativa entre variáveis antropométricas como IMC e ICC com o índice de autodeterminação em mulheres (r = -1 p < 0,05). A avaliação da motivacão autodeterminada deve ser a base para programar atividades físicas em população com obesidade.
RESUMEN
Objetivo. Describir el comportamiento de gradiente alveolo-arterial oxígeno (Gra-d[A-a]O2), índice arterio-alveolar de oxígeno (Ind[a-A]O2) y corto circuito pulmonar (Qs/Qt) en un grupo de pacientes previa instauración de ventilación mecánica no invasiva -VMNI- en una unidad de cuidado intensivo UCI. Metodología. Estudio transversal retrospectivo. Calculamos el Grad[A-a]O2) mediante la ecuación: PAO2 = [[(pAtm-pH2O)xFiO2]-(pCO2/RespQ)]-PaO2], para: RespQ = (0,8); (pAtm = 560mmHg para Bogotá, 2640 metros sobre nivel del mar); pH2O = (47mmHg); el (Ind[a-A]O2) y (Qs/Qt) con la fórmula: (Cco2- Cao2)/ (Cco2-Cvo2). Ámbito: Hospital terciario. Pacientes: 16 sujetos de UCI mediante muestra no probabilística consecutiva, que recibieron VMNI en un periodo de medición de 3 meses. Variables de interés principal: diagnóstico, edad, gasometría sanguínea, se calcularon las variables: (Grad [A-a]O2), (Ind[a-A]O2) y (Qs/Qt). Resultados. El promedio de edad de la población objeto de estudio fue de 59,6; de los cuales el 56% (n=9) fueron mujeres. La VMNI se utilizó en el 14% (n=16) de los pacientes con una población total de 116 en un periodo de tres meses. Los valores gasométricos encontrados (media ± desviación estándar) fueron: (Ind [a-A]O2)= (0,38mmHg ± 0,2mmHg), (Qs/Qt) = (25% ± 8.1%) y (Grad [A-a]O2) = (159mmHg ± 64.1mmHg), FiO2 suministrada de acuerdo a los requerimientos de cada paciente, PaCO2 (42mmhg ± 15mmHg), PaO2/FiO2 = (149 ± 44.2), SvO2 (n=8) = (66,2% ± 9.3%), PH = (7,38 ± 0.1), SaO2 = (92% ± 2.8%), y PaO2 = (70mmHg ± 15.4mmHg). Conclusiones. Los valores gasométricos (Qs/Qt = >25 ± 8.1%), (Ind[a-A]O2 = 159 ± 64.1mmHg), identificados en este grupo de pacientes, pueden ser tenidos en cuenta previa instauración de VMNI en sujetos con características similares a una altura de 2.640 metros sobre el nivel del mar.
Objective. Describe the behavior of the alveolar-arterial oxygen gradient (Grad [Aa] O2), arterial- alveolar oxygen index (Ind [aA] O2) and Intrapulmonary shunt (Qs / Qt) in a patient group prior to ventilation -VMNI- in an intensive care unit -UCI-. Methodology. Retrospective cross-sectional study. We calculate the Grad[A-a] O2 by the equation: PAO2 = [[(pAtm-pH2O) xFiO2] - (pCO2 / RespQ)] - PaO2], for: Res-pQ = (0,8); (PAtm = 560mmHg for Bogotá, which is 2640 meters above sea level); PH 2 O = (47 mmHg); The (Ind [a-A] O2) and (Qs / Qt) with the formula: (Cco2-Cao2) / (Cco2-Cvo2). Scope: Tertiary Hospital. Patients: 16 ICU subjects using a non-probabilistic consecutive sample, who received NIMV in a 3-month measurement period. Variables of main interest: Diagnosis, age, blood gas analysis, the variables were: (Grad [A-a] O2), (Ind [a-A] O2) and (Qs / Qt). Results. The mean age of the study population was 59.6; of these, 56% (n = 9) were women. NIMV was used in 14% (n = 16) of patients with a total population of 116 over a three-month period. The gasometric values found were: (Ind [aA] O2) = (0.38mmHg ± 0.2mmHg), (Qs / Qt) = (25% ± 8.1%) and (Grad [Aa] O2), PaO2 42mmHg ± 15mmHg), PaO2 / FiO2 = (149 ± 44.2), SvO2 (n = 8) = (66.2% ±) 9.3%), PH = (7.38 ± 0.1), SaO 2 = (92% ± 2.8%) and PaO 2 (70 mmHg ± 15.4 mmHg). Conclusions. The gasometric values (Qs / Qt = 25 ± 8.1%), (Ind [aA] O2 = <0.38 ± 0.2 mmHg) and (Grad [Aa] O2 = 159 ± 64.1 MmHg), identified in this group of patients, can be taken into account prior to the onset of NIMV in subjects with similar characteristics at a height of 2,640 meters above sea level.
Objetivo. Descrever o comportamento do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio (Grad[A-a]O2), índice artério-alveolar de oxigênio (Ind[a-A]O2) e curto-circuito pulmonar (Qs/Qt) em um grupo de pacientes após a introdução de ventilação mecânica não-invasiva, VMNI, em uma unidade de cuidados intensivos, UCI. Metodologia. Estudo transversal retrospectivo. Nós calculamos o Grad[A-a]O2) através da equação: PAO2 = [[(pAtm-pH2O)xFiO2]-(pCO2/RespQ)]-PaO2], para: RespQ = (0,8); (pAtm = 560mmHg para Bogotá, 2640 metros acima do nível do mar); pH2O = (47mmHg); o (Ind[a-A]O2) e (Qs/Qt) com a fórmula: (Cco2- Cao2)/ (Cco2- Cvo2). Ámbito: Hospital terciário. Pacientes: 16 sujeitos de UCI mediante amostra não probabilística consecutiva, que receberam VMNI por um período de medição de 3 meses. Variáveis de interesse principal: diagnóstico, idade, gasometria de sangue, as variáveis (Grad [A-a]O2), (Ind[a-A]O2) e (Qs/Qt) foram calculadas. Resultados. a idade média da população alvo foi de 59,6; 56% (n=9) eram mulheres. VMNI foi usada em 14% (n=16) dos pacientes com uma população total de 116 durante um período de três meses. Foram encontrados os seguintes valores de gasometria (média ± desvio-padrão): (Ind [a-A]O2) = (0,38mmHg ± 0,2mmHg), (Qs/ Qt) = (25% ± 8.1%) e (Grad [A-a]O2) = (159mmHg ± 64.1mmHg), FiO2 fornecida de acordo com os requisitos de cada paciente, PaCO2 (42mmhg ± 15mmHg), PaO2/ FiO2 = (149 ± 44.2), SvO2 (n=8) = (66,2% ± 9.3%), PH = (7,38 ± 0.1), SaO2 = (92% ± 2.8%), e PaO2 = (70mmHg ± 15.4mmHg). Conclusões. os valores de gasometría (Qs/Qt = >25 ± 8.1%), (Ind[a-A]O2 = 159 ± 64.1mmHg), identificados neste grupo de pacientes podem ser tomados em consideração após implementação de VMNI em sujeitos com características semelhantes a uma altura de 2.640 metros acima do nível do mar.