Experiência dos enfermeiros no cuidado às mulheres diante das perdas gestacionais / Nurses' experience in caring for women in the face of pregnancy losses

Resumo: A gestação é um fenômeno fisiológico e mesmo com o manejo de pré-natal adequado, as perdas gestacionais podem ocorrer. A Organização Mundial da Saúde estima uma ocorrência de 4,9 milhões de mortes perinatais no mundo todos os anos. No Brasil, a incidência em 2020, mostrou um total de 28.993 casos, sendo 1.062 no estado do Paraná e, destes, 117 na cidade de Curitiba. Não obstante, para além dos dados, tem-se o impacto emocional para todos os envolvidos, inquestionáveis para a mulher e família que sofre com a perda gestacional, mas também para os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, que se deparam com estas situações ao longo da vida profissional. Desta forma, este estudo teve como questão de pesquisa: qual a percepção do enfermeiro sobre o cuidado oferecido à mulher que sofreu perda gestacional? Ainda, como objetivo geral, compreender a percepção do enfermeiro que presta cuidados às mulheres diante das perdas gestacionais; e objetivos específicos: identificar elementos do cuidado do enfermeiro frente à mulher que sofreu perda gestacional e descrever a experiência dos enfermeiros sobre seu cuidado diante da mulher que diante perda gestacional. Trata-se de estudo qualitativo exploratório, realizado em um hospital universitário da Região Sul do país. A coleta de dados deu-se através de entrevistas semiestruturadas, as quais foram audiogravadas e transcritas na íntegra, durante os meses de abril a junho de 2022. Contou com a participação de 11 enfermeiros que atuam diretamente com mulheres em situação de perda gestacional. Para análise dos dados, foram seguidos os passos da Análise de Conteúdo do tipo temática proposta por Bardin e apoiada pelo uso do software de análise qualitativa o webQDA. Resultados: foram levantados 13 temas, os quais, por afinidade e exclusão, resultaram na elaboração de 3 categorias: Fragilidades do processo de cuidar frente às perdas gestacionais; Potencialidades do processo de cuidar frente às perdas gestacionais; e Cuidados de enfermagem frente às perdas gestacionais. Foi possível evidenciar que os enfermeiros conseguiam reconhecer as lacunas assistenciais e, mesmo com suas dificuldades, prestavam um cuidado respeitoso e empático, além de proporcionar momento de criação de memórias para as famílias enlutadas, através de fotos ou guarda de pertences que foram do bebê, que passou tão brevemente pela vida. O estudo permitiu compreender que os enfermeiros entrevistados reconheciam a importância da sua presença como um profissional que oferece um cuidado direcionado a cada mulher/família em situação de perda gestacional nas suas necessidades, enfatizaram a comunicação verbal e não verbal, sendo uma de suas preocupações que esta compreendesse, para além da assistência oferecida, este olhar singular do profissional. Os impactos do desenvolvimento deste trabalho podem resultar na elaboração de documentos, materiais educativos e protocolos assistenciais voltados aos profissionais de saúde que prestam cuidados diante das perdas gestacionais dentro das instituições hospitalares.

Abstract: Pregnancy is a physiological phenomenon. However, even with proper prenatal care management, pregnancy losses may occur. The World Health Organization estimates 4.9 million perinatal deaths worldwide every year. In Brazil, showed an incidence of 28,993 cases in 2020, with 1,062 cases in Parana State and, among these, 117 in its capital city, Curitiba. Therefore, that is a global health problem, but there still have been scarce public policies addressing this theme. Apart from the data, there is also the emotional impact on all the involved individuals, unquestionably to the woman and family who suffer the pregnancy loss, but also to the healthcare professionals, ultimately nurses, who are confronted with those situations along their professional lives. Thus, the research question in this study was: what is the nurses' perception on the health care delivered to the woman facing a pregnancy loss? In addition, the general objective was to understand the nurse's perception who renders health care to the woman who suffered a pregnancy loss. It is an exploratory qualitative study held at a university hospital in Southern Brazil. Data collection was conducted by means of semi-structured interviews, which were audio recorded and fully transcribed between April and June 2022. The participants were 11 nurses who care for women in a situation of pregnancy loss. For the data analysis, Thematic Content Analysis proposed by Bardin was applied, supported by the use of the webQDAE software for qualitative analysis. Results: 13 themes by affinity and exclusion stood out by means of the analysis, which resulted in the elaboration of 3 categories: Fragilities in the caring process in the face of pregnancy losses; Potentialities of the caring process in the face of pregnancy losses; and Nursing Care in the face of pregnancy losses. It was possible to evidence that nurses could recognize caring gaps, and even facing difficulties, they could deliver respectful and empathetic care, in addition to providing a moment of creating memories to bereaved families through photos or belongings of the baby who briefly got through their lives. The study enabled to understand that the interviewed nurses acknowledged the importance of their presence as professionals who delivered care to meet the needs of each woman/family going through a pregnancy loss. They also pointed out verbal and non-verbal communication as one of their concerns so that the women could understand their unique professional look, beyond care delivery. The study outcomes may result in the elaboration of documents, educational materials and care protocols to those health professionals who are confronted with pregnancy losses while rendering care within hospital institutions.

Fatores de risco para baixo desempenho escolar: Uma revisão integrativa / Risk factors for poor school performance: An integrative review

INTRODUÇÃO: O baixo desempenho escolar é um fenômeno cuja origem está calcada na inter-relação entre os aspectos biológicos, psicossociais, culturais e históricos do desenvolvimento humano. É tema de preocupação entre profissionais da educação e da saúde, bem como entre os responsáveis pelos alunos afetados. Quando identificados precocemente, os prejuízos causados pelo baixo desempenho escolar podem ser mitigados. Caso contrário, os danos podem se estender até a idade adulta, prejudicando o indivíduo em diferentes contextos de vida, tais como: social, acadêmico-profissional e emocional OBJETIVO: Identificar fatores de risco associados ao baixo desempenho escolar de crianças e adolescentes a partir de uma revisão integrativa de literatura MÉTODO: Busca nas bases SciELO, PubMed, ERIC e PsycINFO, entre 2009 e 2019 RESULTADOS: Foram encontrados 24 artigos relacionados ao tema, sendo os estudos observacionais os mais frequentes. Os fatores de risco encontrados foram categorizados em: individuais, familiares e escolares. A categoria mais citada referiu-se aos fatores de risco provenientes do contexto familiar CONCLUSÃO: O ambiente familiar foi identificado como o principal gerador de fatores de risco para o fracasso escolar

INTRODUCTION: Poor school performance is a phenomenon whose origin is based on the interrelationship between biological, psychosocial, cultural, and historical aspects of human development. It is a matter of concern among educators and health professionals, as well as those guardians for affected students. When identified early, the damage caused by poor school performance can be mitigated. Otherwise, the damage can extend into adulthood, harming the individual in different contexts of life, such as social, academic-professional, and emotional OBJECTIVE: To identify risk factors associated with poor school performance in children and adolescents based on an integrative literature review METHODS: Search in SciELO, PubMed, ERIC, and PsycINFO databases, between 2009 and 2019 RESULTS: 24 articles related to the topic were found, with observational studies being the most frequent. The risk factors found were categorized into individual, family, and school. The most cited category referred to risk factors from the family context CONCLUSION: The family environment was identified as a major generator of risk factors for school failure

Caracterização dos atendimentos de urgência clínica em uma maternidade de risco habitual: estudo transversal / Characterization of the clinical urgency care visits in a habitual risk maternity hospital: a cross-sectional study / Caracterización de las atenciones de urgencia clínica en una maternidad de riesgo habitual: estudio transversal

RESUMO Objetivo: caracterizar os atendimentos do pronto atendimento de uma maternidade de risco habitual. Método: pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, com análise dos indicadores de um pronto atendimento de uma maternidade de uma capital do sul do Brasil, de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Dados analisados de forma descritiva. Resultados: dos 25.451 atendimentos, 24.307 eram gestantes, 944 puérperas, 119 mulheres que sofreram aborto, 46 não gestantes e 35 indefinidos. A média de atendimentos mensais foi de 1.060; com maior demanda no turno vespertino, em idades entre 20 a 29 anos, sendo a mínima de oito e a máxima de 61 anos; o terceiro trimestre e a classificação de risco de urgência verde representaram maior demanda. O motivo da busca por atendimento mais registrado foi a dor abdominal. Conclusão: a pesquisa contribuiu para a compreensão de quais serviços da Rede de Atenção à Saúde a comunicação deve ser reforçada, aprimorada e mantida.

ABSTRACT Objective: to characterize the emergency care services offered in a habitual risk maternity hospital. Method: a quantitative, cross-sectional and retrospective research study, with analysis of the indicators corresponding to the emergency care services of a maternity hospital from a capital city in southern Brazil, from January 2018 to December 2019. The data were subjected to descriptive analysis. Results: of the 25,451 care visits, 24,307 corresponded to pregnant women, 944 were puerperal women, 119 had undergone miscarriages, 46 are not pregnant, and 35 cases were undefined. The mean number of visits per month was 1,060; with greater demand in the afternoon shift, in the age group between 20 and 29 years old, with a minimum of eight and a maximum of 61 years old; with third trimester of pregnancy and green urgency risk rating representing higher demand. The most frequently recorded reason to seek care was abdominal pain. Conclusion: the research contributed to understanding in which Health Care Network services communication should be strengthened, improved and maintained.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las atenciones de urgencia de una maternidad de riesgo habitual. Método: Investigación cuantitativa, transversal y retrospectiva con análisis del servicio de urgencias de una maternidad en una capital del sur de Brasil, entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Los datos se analizaron en forma descriptiva. Resultados: entre las 25.451 atenciones hubo 24.307 mujeres embarazadas, 944 puérperas, 119 mujeres que sufrieron abortos, 46 no embarazadas y 35 casos no definidos. El promedio de visitas por mes fue de 1060; con mayor demanda en el turno vespertino, en edades entre 20 y 29 años, con un mínimo de ocho y un máximo de 61 años; el tercer trimestre y la calificación de riesgo de urgencia verde representaron una mayor demanda. El motivo más registrado para acudir al servicio de salud fue dolor abdominal. Conclusión: la investigación ayudó a comprender en qué servicios de la Red de Atención de la Salud se debe reforzar, mejorar y mantener la comunicación.

Optimization of red blood cell unit storage during SARS-COV-2 Pandemic: adopting new strategies to ensure supply in a decentralized blood bank in Brazil

ABSTRACT Introduction: As coronavirus disease-2019 (COVID-19) spread worldwide and social restrictions were intensified, difficulties in blood supply were expected to result in a shortage of blood donors, logistic issues and a change in blood consumption. Consequences could be detrimental to the meeting of the blood supply demand, especially in a decentralized blood bank in the State of São Paulo responsible for providing blood to more than 100 hospitals, mostly of the public health system. Aiming to minimize negative effects and focusing on maintenance of the blood supply, a different approach was discussed and adopted. Materials and methods: Briefly, strategies were related to monitoring and promoting measures to achieve a positive RBC unit balance. Thus, the number of donors, transfusions, RBC unit inventory, RBC unit loss and RBC units within up to 5 days from the expiration date were evaluated. Results: Several strategies were adopted to ensure sufficient availability of RBC units: blood donation was improved with social media and extra blood collections, a restrictive transfusion protocol was implemented, a new logistic process to use RBC units closer to the expiration date was established and non-isogroup transfusions were avoided. Conclusion: Altogether, described strategies were crucial to optimize blood storage during the pandemic. Investing in monitoring and logistics contributed to a positive RBC unit balance and conserving these strategies could be useful.

Prevalência de problemas emocionais e comportamentais em crianças do primeiro ano do ensino fundamental com dificuldades de aprendizagem de acordo com a avaliação de professores e responsáveis / Prevalence of emotional and behavioral disorders in first grade students with learning difficulties according to the evaluation of teachers and guardians

Saber ler, escrever são habilidades básicas que o indivíduo deve dominar, no início da escolarização, para seguir aprendendo e tornar-se apto a viver em uma sociedade cada vez mais letrada e tecnológica. Dificuldades de aprendizagem e de comportamento são problemas, frequentemente associados, que prejudicam a aquisição das habilidades acadêmicas e sociais, levando ao fracasso escolar e desencadeando possíveis problemas de saúde mental que se iniciam na infância e podem perdurar até a vida adulta. Desse modo, objetivou-se, no presente estudo, levantar a prevalência problemas emocionais e comportamentais em alunos de primeiro ano do ensino fundamental com dificuldades de aprendizagem, de acordo com avaliação de responsáveis e professores. 599 alunos de primeiro ano participaram da primeira fase (rastreamento de crianças com baixo desempenho escolar por meio de uma escala especificamente desenvolvida para esta finalidade). Nesta fase, 107 alunos (17,86%) foram classificados com desempenho escolar insuficiente, sendo que os meninos apresentam mais dificuldades do que as meninas. Na segunda fase (rastreio de problemas emocionais e comportamentais nas crianças com dificuldades de aprendizagem de acordo com a avalição de professores e responsáveis), 105 alunos foram avaliados pelas professoras por meio do Questionário de capacidades e dificuldades - SDQ. As professoras também preencheram uma ficha que indicava em qual domínio de aprendizagem (leitura, escrita e/ou matemática) os alunos com baixo desempenho possuíam mais dificuldade. Foram realizadas análises estatísticas descritivas para o tratamento dos dados obtidos nas fases 1 e 2, e posteriormente, aplicou-se o teste t de Student para verificar se havia diferenças significativas entre grupos (meninas e meninos) e entre informantes (professoras e responsáveis) quanto a prevalência de problemas de saúde mental. Dos 105, 76 alunos foram também avaliados pelos responsáveis por meio do SDQ. De acordo com avaliação das professoras (n=105), 65 alunos (61,90%) foram classificados na faixa anormal do SDQ e 74 (70,48%) apresentaram dificuldade significativa nos três domínios de aprendizagem. De acordo com a avaliação dos responsáveis (n=76), 47 alunos (61,84%) foram classificados na faixa anormal do SDQ. A maior porcentagem de crianças classificadas na faixa anormal, tanto na avaliação de professoras quanto de responsáveis (n=76), ocorreu na subescala Hiperatividade, 49 (64,47%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre meninas e meninos com dificuldades de aprendizagem quanto a prevalência de problemas emocionais e comportamentais. Observou-se moderado índice de convergência entre as avaliações de professoras e responsáveis: 41 casos (53,95%). O maior índice de convergência foi referente ao SDQ total: 33 crianças (80,49%) foram classificadas na faixa anormal do SDQ por ambos os informantes. A subescala com maior taxa de concordância foi Hiperatividade, 25 crianças (60,98%) classificadas na faixa anormal. Em relação aos resultados divergentes, o maior índice de não concordância entre os informantes refere-se à subescala Comportamento Pró-social (p < 0,001). De maneira geral, os resultados deste estudo apontam para uma alta prevalência de problemas de comportamento externalizantes (hiperatividade) em crianças de primeiro ano com dificuldades de aprendizagem. Parece não ter havido moderação da variável sexo quanto a prevalência de problemas de saúde mental

Knowing how to read and write are basic skills that individuals must master, at the beginning of schooling, in order to continue learning and to become able to live in an increasingly literate and technological society. Both learning difficulties and behavior problems are issues, frequently associated, that affect the acquisition of academic and social skills, which lead to school failure and trigger possible mental health problems that start during childhood and might last until adulthood. Thus, the aim of this study was to raise the prevalence of emotional and behavioral disorders in first graders with learning difficulties, according to the evaluation of their guardians and teachers. 599 first grade students took part in the first phase (screening of children with low school performance through a scale specifically developed for this purpose). In this phase, 107 students (17.86%) were classified with poor school performance, with boys showing more difficulties than girls. In the second phase (screening of emotional and behavioral disorders in children with learning difficulties according to the evaluation of teachers and guardians), 105 students were evaluated by teachers through the Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ. The teachers also filled out a form that indicated in which learning domain (reading, writing and/or mathematics) the low-performing students had more difficulties with. Descriptive statistical analyses were performed for the treatment of data obtained in phases 1 and 2, and after that, the Student's T-Test was applied to verify whether there were significant differences between groups (girls and boys) and informants (teachers and guardians) regarding the prevalence of mental health problems. 76 students out of 105 were also evaluated by their guardians through the SDQ. According to the teachers' evaluation (n=105), 65 students (61.90%) were classified in the abnormal range of the SDQ, whereas 74 (70.48%) presented significant difficulties in all of the three learning domains. According to the evaluation of the guardians (n=76), 47 students (61.84%) were classified in the abnormal range of the SDQ. The highest percentage of children classified in the abnormal range, whether in teachers' or guardians' assessments (n=76), occurred in the Hyperactivity Subscale, 49 (64.47%). There were no statistically significant differences between girls and boys with learning difficulties regarding the prevalence of emotional and behavioral disorders. A moderate convergence index was observed between the evaluations of teachers and guardians: 41 cases (53.95%). The highest convergence rate was related to the total SDQ: 33 children (80.49%) were classified in the abnormal range of the SDQ by both informants. The subscale with the highest concordance rate was Hyperactivity, 25 children (60.98%) classified in the abnormal range. Regarding the divergent results, the highest non-agreement index among the informants refers to the Prosocial Behavior Subscale (p < 0.001). Overall, the results of this study point to a high prevalence of externalizing behavior disorders (hyperactivity) in first graders with learning difficulties. There seems to be no moderation of the gender variable regarding the prevalence of mental health problems

Gestão do cuidado à mulher na atenção primária: estratégias para efetivação do processo de enfermagem / Management of care to women in primary care: strategies for effectiveness of the nursing process

Objetivo: conhecer e analisar o processo de gestão do cuidado de enfermagem à saúde da mulher na Atenção Primária (APS), com foco no processo de enfermagem (PE). Metodologia: trata-se de uma pesquisa-ação, baseada no referencial metodológico de Thiollent. Participaram 10 enfermeiras, que realizavam consulta de enfermagem na APS em Chapecó/SC. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e grupos focais. Resultados: evidenciou-se o cenário das consultas, e as práticas de gestão, organizacionais, administrativas, culturais e hegemônicas. Os principais desafios para efetivação do PE estão relacionados ao processo de trabalho do enfermeiro, sobrecarga, acúmulo de funções administrativas e assistenciais, falta de tempo, déficit de recursos humanos e materiais, grande demanda de usuários nos serviços de saúde. Conclusão: O estudo demonstrou a necessidade de adequações no processo de trabalho do enfermeiro, de forma a permitir uma assistência de qualidade à mulher, aprimorando a prática clínica e os registros de enfermagem. (AU)

Objective: to know and analyze the process of nursing care management to the woman's health on Primary Health Care (PHC), focussing on the Nursing Process. Method: it is an action-research, based on the methodological reference of Thiollent. 10 nurses that made a nursing consultation on PHC in Chapecó/SC participated. Data were collected through interviews and focus groups. Results: scenery of consults and management, organizational, administrative, cultural and hegemonic practice were evidenced. Main challenges to effectively apply NP are related to nurses' work process, overload, accumulation of administrative and assistance functions, shortage of human and material resources, high demand from users in health services. Conclusion: Study demonstrated the need to adequate nurses' work process, in order to allow a quality assistance to women, improving the clinical practice and nursing records. (AU)

Objetivo: conocer y analizar el proceso de gestión del cuidado de enfermería para la salud de la mujer en Atención Primaria (APS), centrándose en el proceso de enfermería (PE). Metodo: Esta es una investigación de acción basada en el marco metodológico de Thiollent. Participaron diez enfermeras, quienes realizaron consultas de enfermería en la APS en Chapecó/SC. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y grupos focales. Resultados: se evidenció el escenario de consulta, así como las practicas gerenciales, organizativos, administrativos, culturales y hegemónicos. Los principales desafíos para la implementación de él PE están relacionados con el proceso de trabajo de las enfermeras, la sobrecarga, la acumulación de funciones administrativas y de atención, la falta de tiempo, la escasez de recursos humanos y materiales, y la gran demanda de usuarios en los servicios de salud. Conclusión: El estudio demostró la necesidad de ajustes en el proceso de trabajo de las enfermeras, a fin de permitir una atención de calidad a las mujeres, mejorando la práctica clínica y los registros de enfermería. (AU)

Development of Helicoverpa armigera (Hübner, 1805) and Spodoptera frugiperda (SMITH, 1797) in winter forages / Desenvolvimento de Helicoverpa armigera (Hübner, 1805) e Spodoptera frugiperda (SMITH, 1797) em forragens de inverno

Helicoverpa armigera Hübner, 1805 and Spodoptera frugiperda Smith, 1797 are polyphagous pests of great agricultural importance in subtropical and temperate climate regions. The usual management of production areas in the southern region of Brazil occurs after the harvesting of summer crops, and the areas are sown with pasture. Thus, forages recommended for grazing are azevém (Lolium multiflorumLam.) and cornichão (Lotus corniculatus L.) due to their nutritional benefits, good palatability, regrowth, and hardiness. Considering the high degree of polyphagia of H. armigera and S. frugiperda, and the impact of maintaining continuous feeding areas (green bridges) in the management of these species, this work aimed to evaluate the development of H. armigera and S. frugiperda fed leaves of azevém and cornichão under laboratory conditions. The insects were collected in the city of Capão do Leão/RS in corn and soybean plantations. For each forage species, 130 newly hatched caterpillars were each placed in autoclaved glass tubes, with one-third of the tube length containing forage. The tubes were capped with waterproof cotton and placed in a climate-controlled room at 25 ± 1°C, 70 ± 10% relative humidity, and a 12-h photophase. The food was replenished daily until the caterpillars entered the pupae stage. The pupae were sexed and weighed, and the newly emerged adults were placed in pairs in PVC cages, lined with white A4 sulfite paper. The papers used as a laying substrate were removed and changed daily, and eggs were counted. The number of instars was determined by the linearized Dyar rule model. The complete randomization design was employed for the variables biological cycle length and viability of egg, caterpillar, pre-pupa, pupa, adult, and pre-oviposition phases and weight of caterpillars on the 14th day and pupae after 24 h. Based on the results obtained, a fertility life table was prepared. H. armigera did not complete the cycle, with only three instars and a duration of 22.1 and 24.6 days in azevém and cornichão, respectively. When evaluated in S. frugiperda caterpillars, development in forage species was observed, with five and six instars and duration of 51.7 and 45.1 days in azevém and cornichão, respectively. The azevém was distinguished by interference in the development cycle of the species, reducing the effect of the green bridge. In addition, surviving insects were susceptible to the effects of the agroecosystem due to the low-quality food source.

Helicoverpa armigera Hübner, 1805 e Spodoptera frugiperda Smith, 1797 são pragas polífagas de grande importância agrícola, em regiões de clima subtropical e temperado. Após a colheita das culturas de verão no sul do Brasil, as áreas são utilizadas como pastagem. Com isso, as forrageiras recomendadas ao pastoreio são cornichão (Lotuscorniculatus L.) e azevém (Loliummultiflorum Lam.) por apresentarem benefícios nutricional, palatabilidade, rebrota e rusticidade. Devido ao alto grau de polifagia de H. armigera e S. frugiperda e o impacto de áreas continuas de alimento (pontes verdes) no manejo destas espécies, este trabalho objetivou-se avaliar o desenvolvimento de H. armigera e S. frugiperda alimentadas com azevém e cornichão em condições de laboratório. Os insetos foram coletados no município de Capão do Leão/RS em plantios de milho e soja. Para cada espécie forrageira foram individualizadas 130 lagartas recém-eclodidas em tubos de vidro autoclavados, com um terço (1/3) do seu comprimento contendo a respectiva forrageira. Os tubos foram tampados com algodão hidrófugo e levados para a sala climatizada a 25 ± 1°C, UR de 70 ± 10% e 12 horas de fotofase. Diariamente, o alimento foi reposto até que as lagartas entrarem em estágio de pupa. As pupas foram sexadas e pesadas e os adultos recém-emergidos foram individualizados em casais em gaiolas de PVC, forradas com papel sulfite A4 branco no seu interior. Os papéis utilizados como substrato de postura foram retirados e trocados diariamente e os ovos foram contabilizados. O número de instares foi determinado pelo modelo linearizado da regra de Dyar. O delineamento utilizado foi inteiramente casualizado (DIC) para as variáveis duração do ciclo biológico e viabilidade das fases de ovo, lagarta, pré-pupa, pupa, adultos e pré-oviposição, peso de lagartas ao decimo quarto (14°) dia e pupas após 24 horas. Com base nos resultados obtidos, foi elaborada tabela de vida de fertilidade. H. armigera não completou o ciclo, com apenas três instares e duração de 22,1 e 24,6 dias em azevém e cornichão, respectivamente. Quando avaliado em lagartas de S. frugiperda observou o desenvolvimento nas espécies forrageiras, com 5 e 6 instares e duração de 51,7 e 45,1 dias em azevém e cornichão, respectivamente. Contudo, considerando o critério que evite a formação de ponte verde, azevém destacou-se por interferir no ciclo de desenvolvimento das espécies. Onde, mesmos os que sobrevivem, estão suscetíveis aos efeitos do agroecossitema devido a fonte alimentar ser de baixa qualidade.

Estudar e trabalhar: motivações e dificuldades de graduandos de Enfermagem / Studying and working: motivations and difficulties of Nursing undergraduates / Estudiar y trabajar: motivaciones y dificultades de graduados de enfermería

Objetivo: Compreender as motivações e as dificuldades de graduandos em Enfermagem na realização do curso superior. Método: Trata-se de estudo transversal, de abordagem qualitativa, realizada com graduandos em Enfermagem no centro-oeste paulista, coleta de dados em 2018, por meio de entrevista com questionário semiestruturado elaborado pelos autores e dados analisados com Análise de Conteúdo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: A atividade remunerada concomitante aos estudos era exercida por 34 (58%) estudantes. As motivações para realização do ensino superior foram a afinidade com a área da saúde, incentivo familiar e perspectiva de futuro melhor. Sobre as dificuldades, o esgotamento físico, a falta de tempo, a dificuldade no financiamento próprio e a necessidade de morar longe da família. Conclusões: Nota-se a necessidade de determinação para não perder a motivação e o foco em alcançar as metas: boa renda salarial, qualificação e espaço no mercado de trabalho.(AU)

Objective: To understand the motivations and difficulties of undergraduate Nursing students in higher education. Method: This is a cross-sectional, qualitative study, conducted with undergraduate nursing students in the Midwest São Paulo, data collection in 2018, through interviews with semi-structured questionnaire prepared by the authors and data analyzed with Content Analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: The paid activity concurrent with the studies was performed by 34 (58%) students. The motivations for the accomplishment of higher education were the affinity with the health area, family incentive and a better future perspective. About the difficulties, the physical exhaustion, the lack of time, the difficulty in own financing and the need to live away from the family. Conclusions: There is a need for determination not to lose motivation and focus on achieving the goals: good wage income, qualification and space in the job market.(AU)

Objetivo: Comprender las motivaciones y dificultades de los estudiantes de pregrado de enfermería en educación superior. Método: Este es un estudio transversal con un enfoque cualitativo, realizado con estudiantes de pregrado de enfermería en el Medio Oeste de São Paulo, recolección de datos en 2018, a través de entrevistas con cuestionarios semiestructurados preparados por los autores y datos analizados con Análisis de Contenido. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de Investigación. Resultados: La actividad remunerada concurrente con los estudios fue realizada por 34 (58%) estudiantes. Las motivaciones para el logro de la educación superior fueron la afinidad con el área de la salud, el incentivo familiar y una mejor perspectiva de futuro. Sobre las dificultades, el agotamiento físico, la falta de tiempo, la dificultad en el financiamiento propio y la necesidad de vivir lejos de la familia. Conclusiones: Existe la necesidad de determinación para no perder la motivación y enfocarse en lograr los objetivos: buenos ingresos salariales, calificación y espacio en el mercado laboral.(AU)

Family functioning and environmental resources offered by families of children with mental disorders / Funcionamiento familiar y recursos ambientales ofrecidos a los niños con trastornos mentales por sus familias

Abstract Introduction The presence of mental disorders in a family may cause various losses in its functioning and characteristics. Objective To determine which environmental resources are offered to children with mental disorders by their families and how they correlated with the family functioning. Method The study included a total of 33 persons responsible for children with mental disorders. The subjects responded to two questionnaires to characterize family functioning (FACES IV) and the availability of resources in the family environment (RAF). Data were analyzed in a descriptively and the Spearman correlation test was used to identify associations between variables. Results Most of the children were male and attended school, and the most frequent psychiatric diagnoses were attention deficit and hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. Most families were considered to have good family functioning (87.9%), with only 12.1% being considered dysfunctional. Regarding environmental resources, the highest mean values were assigned to the presence of toys (6.9 ± 2.0) and to family gatherings for routine activities (6.6 ± 2.3). Family cohesion, flexibility, communication, and satisfaction (functional) were positively correlated with the offer of activities and resources and negatively correlated with unbalanced (dysfunctional) subscales. Discussion and conclusion Children's mental disorders do not appear to affect family dynamics in a significant manner. However, family functioning interferes with the types of activities and resources it offers to the child and that may have an impact on his/her development.

Resumen Introducción La presencia de un trastorno mental en una familia puede causar varias pérdidas en su funcionamiento y sus características. Objetivo Determinar qué recursos ambientales reciben de sus familias los niños con trastornos mentales y cómo se correlacionan con el funcionamiento familiar. Método El estudio contó con la participación de un total de 33 personas responsables de niños con trastornos mentales. Los sujetos respondieron a dos cuestionarios para caracterizar el funcionamiento familiar (FACES IV) y la disponibilidad de recursos en el entorno familiar (RAF). Los datos se analizaron de manera descriptiva y la prueba de correlación de Spearman se utilizó para identificar asociaciones entre variables. Resultados La mayoría de los niños eran del sexo masculino y asistían a la escuela, y los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes fueron el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno del espectro autista. Se consideró que la mayoría de las familias tenían un buen funcionamiento familiar (87.9%), y sólo el 12.1% se consideró disfuncional. Con respecto a los recursos ambientales, los valores medios más altos se asignaron a la presencia de juguetes (6.9 ± 2.0) y a las reuniones familiares para actividades de rutina (6.6 ± 2.3). La cohesión familiar, la flexibilidad, la comunicación y la satisfacción (funcional) se correlacionaron positivamente con la oferta de actividades y recursos y se correlacionaron negativamente con subescalas desequilibradas (disfuncionales). Discusión y conclusión Los trastornos mentales de los niños no parecen afectar la dinámica familiar de manera significativa. Sin embargo, el funcionamiento familiar interfiere con los tipos de actividades y recursos que ofrece al niño o niña, lo que puede tener un impacto en su desarrollo.

Clinical, laboratory, and therapeutic characteristics of American tegumentary leishmaniasis in the 15 th state health division, northwest Paraná State, Southern Brazil

Abstract INTRODUCTION American tegumentary leishmaniasis (ATL) is an endemic disease in many regions of Brazil; however, only few reports on the actual epidemiological conditions are available. Here, we aimed to assess the clinical, epidemiological, and laboratory characteristics of ATL patients and their treatment in the 15th Regional Health Division of Paraná State, Maringá, Brazil. METHODS This epidemiological study included patients diagnosed with ATL from January 2010 to September 2014, from the 15th Regional Health Division database. RESULTS A total of 220 cases aged 3-84 years (85% male and 60.9% with up to 8 years of schooling) were included. The cases were classified as having the cutaneous form (n=183; 83.2%), mucosal form (n=26; 11.8%), mucocutaneous form (n=11; 5%), and relapses (n=21; 9.6%). Diagnosis was made via laboratory test results in 197 (89.5%) patients, and 172 (78.2%) completed the treatment within the study period. With regard to patients with the cutaneous form, 134 (95%) were cured, 131 (97.8%) were treated with Glucantime(r), and 47 (36.7%) received dosage of >15 and <20mg Sb5+/kg/day. Among the cases with mucosal involvement, 87.1% were cured and most were treated with <20mg Sb5+/kg/day. Thus, the cure rate was 93.6%. CONCLUSIONS During the study period in the 15th Regional Health Division of Paraná State, ATL cases had a good response to treatment with a low rate of relapse or treatment failure, although a high percentage of mucosal or mucocutaneous form cases was also noted.

Cutaneous tuberculosis with nonreactive PPD skin test: a diagnostic challenge

The authors report a case of cutaneous tuberculosis in a 63-year-old female patient, who had an infiltrated, erythematous-ferruginous plaque of indurated aspect on her right leg and a nonreactive PPD skin test. Diagnosis was made by tissue culture and PCR of skin biopsy material. The treatment was performed with pyrazinamide, rifampicin, isoniazid and ethambutol, with good response.

Biologia e tabela de vida de fertilidade de Diabrotica speciosa (Col: Chrysomelidae) em dieta natural / Biology and fertility life table of Diabrotica speciosa (Col: Chrysomelidae) in natural diet

A vaquinha Diabrotica speciosa é uma importante praga em diversas culturas. O objetivo deste trabalho foi estudar a biologia de adultos de D. speciosa e construir a tabela de vida de fertilidade em dieta natural à base de feijão, e à base de feijão, rodelas de cenoura e solução de mel a 10%. Os parâmetros biológicos avaliados foram: duração dos períodos de pré-oviposição, oviposição e pós-oviposição, fecundidade total, longevidade de adultos e viabilidade dos ovos. Para a tabela de vida de fertilidade, os parâmetros determinados foram: intervalo entre gerações (T), taxa líquida de reprodução (Ro), taxa intrínseca de crescimento (rm) e taxa finita de aumento (λ). A partir dos resultados obtidos, pode-se constatar que houve influência do alimento oferecido aos adultos para os períodos de pré-oviposição e oviposição, e também na fecundidade total e na viabilidade dos ovos. A longevidade dos adultos foi influenciada pela dieta constituída de folíolos de feijão. A dieta constituída de feijão, cenoura e mel propiciou maior longevidade significativa dos machos em relação àqueles alimentados com feijão. Os resultados da tabela de fertilidade indicaram que o potencial de reprodução de D. speciosa aumenta significativamente em duas gerações sucessivas quando as fêmeas são alimentadas com feijão, cenoura e mel, demonstrando que há melhoria na criação massal desse inseto em condições de laboratório.(AU)

Corn rootworm Diabrotica speciosa is an important pest in several crops. The aim of this work was to study the biology of adult D. speciosa and build a fertility life table in the natural diet based on beans, and beans, sliced ​​carrots and honey solution at 10%. The following parameters were: duration of pre-oviposition, oviposition and post-oviposition, total fertility, adult longevity and egg viability. For the fertility life table parameters, the following were determined: generation interval (T), net reproductive rate (Ro), intrinsic rate of increase (rm) and finite rate of increase (λ). From the results obtained, it can be observed that there was an influence of food offered to adults for the duration of pre-oviposition and oviposition, and also in total fertility and viability of eggs. Adult longevity was influenced by diet consisting of bean leaflets. Among the treatments, a diet consisting of beans, carrot and honey provided higher significant longevity of males compared to those fed with beans. The results in the fertility table indicated that the reproductive potential of D. speciosa significantly increases in two successive generations when females are fed on beans, carrots and honey, showing there is improved mass rearing for this insect under laboratory conditions.(AU)

Prevalência de enteroparasitas em crianças de uma comunidade carente do município de Guaratinguetá - SP, Brasil / Prevalence of intestinal parasites inc hildren of a poor community in cuty of Guaratinguetá - SP, Brazil

As enteroparasitoses constituem um dos principais problemas de saúde pública apresentando-se de forma endêmica em diversas áreas do Brasil. A população de maior risco é a infantil e, por esta razão, objetivou-se realizar um trabalho junto às crianças assistidas pela Pastoral da Criança da Igreja Católica de uma comunidade carente do município de Guaratinguetá, SP. Do total de 100 amostras fecais analisadas, 54,0% foram negativas e 46,0% foram positivas par um ou mais parasitas, assim distribuídos: 60,9% parasitados por Endolimax nana; 23,9% por Giardia lamblia 21,7% por Ascaris lumbricoides 4,4% por Enterobius vermicularis; 4,4% por Strongyloides stercoralis; 2,2% por Ancilostomídeos.

Avaliação de templates no planejamento de implantes / Evaluation of diagnostic radiographic templates on implant planning

Os templates utilizados no planejamento de implantes adotam um único fator de ampliação, sem considerar o aparelho utilizado na aquisição da imagem ou a área receptora do implante, o que pode levar a erros. O objetivo desse estudo foi avaliar as medidas radiográficas obtidas com quatro diferentes templates e compará-las com as medidas dos pinos utilizados na cirurgia. Foram avaliadas radiografias panorâmicas de 129 pacientes que receberam implantes na região de pré-molares e molares inferiores. O planejamento dos implantes foi realizado com quatro templates (Dentoflex, Conexão, Serson e Nobel). As medidas obtidas com os templates foram comparadas com os comprimentos dos pinos de implantes inseridos durante a cirurgia. Em 55,6% dos casos não houve concordância entre as medidas. De acordo com a análise estatística, houve diferença entre as medidas obtidas com os templates Conexão e Serson e as medidas dos pinos utilizados na cirurgia. Foi possível concluir que o planejamento de implantes com templates pode resultar em medidas incorretas. Dessa forma, é recomendável o desconto de um fator de ampliação da imagem correto, que considera a área do planejamento e o aparelho radiográfico, ao invés de templates com medidas previamente estabelecidas.

Radiographic templates used in implant planning correct the measurements by applying a single magnification factor, irrespective the equipment used to acquire images or implant bone areas, and this can lead to incorrect measurements. The aim of this study was to evaluate radiographic measurements obtained with four different templates, and compare them with those obtained directly in implants used in surgery. One-hundred and twenty-nine panoramic radiographies of either fully or partially edentulous patients with implants in the mandibular premolar or molar regions were evaluated. Implant planning was done using four different templates (Dentoflex, Conexão, Serson and NobelBiocare). The measurements obtained with templates were compared with length of the implant used in surgery. In 55.6% of the cases, there was no agreement between the measurements obtained with templates and the measurements of implants used in surgery. According to the statistical analysis, there was difference between the measurements obtained with the Conexão and Serson templates and the measurements of the implants used in surgery. In conclusion, implant planning with the use of templates can lead to incorrect measurements. Therefore, instead of using previously established templates for implant planning, we recommend the use of an adequate magnification factor that considers the area and the radiograph device.

Educação inclusiva: visão de alunos com necessidades educativas especiais / Inclusive education: the view of students with special educative needs

O presente estudo trata de questões referentes à inclusão de alunos com necessidades educativas especiais em classes comuns do sistema regular de ensino. Teve como objetivo geral verificar a visão de alunos deficientes mentais, auditivos, visuais e físicos sobre a educação inclusiva. Participaram da pesquisa 40 alunos com experiências diferentes quanto à inclusão (20 de escolas especiais e 20 de escolas públicas doensino básico). Foi utilizado um questionário composto por três questões abertas. Os dados foram examinados mediante análise estatística de conteúdo e dos participantes demonstrou pouca credibilidade à inclusãoescolar. Apontavam várias dificuldades envolvidas nesse processo, destacando-se a falta de preparo dos profissionais, falta de infra-estrutura das escolas e a discriminação social. Os sentimentos decorrentes da inclusão que predominaram entre os participantes foram negativos

Inclusão escolar: visão de alunos sem necessidades educativas especiais / Scholar inclusion: view of students without special educative necessities

0 presente estudo trata de questões referentes a inclusão de alunos com deficiência em classes comuns do ensino regular. Teve por objetivo geral verificar a visão de alunos sem necessidades educativas especiais sobre a inclusão escolar. Participaram da pesquisa 40 alunos de escolas públicas de ensino básico com vivências difetentes quanto a inclusão (20 alunos que participavam da inclusão escolar e 20 que não participavam). Foi utilizado um questionário composto por três questões abertas. Os dados foram examinados mediante análise de conteúdo e análise estatística (qui-quadrado). Tais resultados revelaram que a maioria dos participantes demonstrou credibilidade à inclusão escolar, e apontaram várias dificuldades envolvidas nesse processo, destacando-se a discriminaçao social. Os sentimentos decorrentes da inclusão que predominaram entre os participantes foram positivos

The present study refers to the inclusion of students with special needs in classrooms of regular schools. The purpose was to assess the opinion students without disability have about inclusive education. A total of 40 students with different experiences regarding inclusion (20 from special schools and 20 from public primary schools) participated in the research. A questionnaire containing three open questions was employed to collect data. The data was examined for content and statistical significance (chi-squared). The results revealed that most of the students have a satisfactory opinion about inclusion. However they have pointed out several difficulties regarding inclusion, in particular, social discrimination. The feeling of most students towards inclusion were positive ones.