Adequação do consumo de ferro por gestantes e mulheres em idadefértil atendidas em um serviço de pré-natal / Adequacy of iron consumption in pregnant and fertile women assisted by a prenatal service / Adecuación del consumo de hierro por mujeres embarazadas y fértiles asistidaspor un servicio prenatal

Anemia por carência alimentar de ferro é o problema nutricional mais prevalente em nível de saúde coletiva e afeta crianças e mulheresem idade reprodutiva, em especial as gestantes. Este estudo avaliou o consumo de alimentos fontes de ferro, naturais e fortificados, e a adequaçãode energia e nutrientes de mulheres em idade reprodutiva, gestantes ou não. Desenvolveu-se um estudo transversal em maternidade social dacidade de São Paulo com 30 gestantes com 20 ou mais semanas de gestação e 30 mulheres em idade fértil. Recordatório de 24h e questionário de frequência de consumo alimentar foram usados para avaliar a prática alimentar. A maioria das mulheres tinha consumo diário de feijão efrequente (2-4 vezes/semana) de folhas verdes, carnes vermelhas e aves, fontes naturais de ferro. Entre os alimentos fortificados, destacou-se oconsumo diário de pães e frequente de biscoitos. O consumo diário de frutas cítricas, que favorece a absorção do ferro, foi referido apenas porcerca de um quarto das não-gestantes e metade das gestantes. Elevado percentual de mulheres referiu consumo diário de inibidores da absorção de ferro.Adequação do consumo de cálcio foi baixa para os dois grupos, porém as gestantes também apresentaram baixo percentual de adequação deferro e folato. Os resultados evidenciam a importância da orientação nutricional nos programas de saúde da mulher, em especial às gestantes.

Iron-deficiency anemia is the most prevalent collective nutritional problem and affects children and fertile women and especiallypregnant women. This study evaluated food consumption of iron sources, natural and fortified, and the adequacy of energy and nutrients forfertile women, pregnant or not. We did a transversal study of social maternity of the city of São Paulo with 30 pregnant women with 20 or moregestation weeks and 30 fertile women. A 24h note form and a questionnaire for food consumption frequency were used to evaluate alimentarypractices. Most women reported daily beans’ consumption and frequent consumption of green leaves (2-4 times per week), red meats and poultry,natural sources of iron. Regarding fortified foods, frequent daily bread and cookie consumption was observed. Daily consumption of citric fruits,which favors the absorption of iron, was reported only by about a quarter of non-pregnant women and half the pregnant women. A high percentile ofwomen reported daily consumption of iron absorption inhibitors. Adequacy of calcium consumption was low for the two groups, but pregnantwomen also presented a low percentage of iron and folate. Results show the importance of nutritional instruction in women health programs,especial concerning pregnant women.

La anemia por deficiencia de hierro es el problema alimenticio colectivo más frecuente que afecta a niños y a mujeres fértiles y especialmentea mujeres embarazadas. Este estudio evaluó el consumo de alimentos de las fuentes de hierro, natural y fortificado, y la adecuaciónde la energía y de los nutrientes para las mujeres fértiles, embarazadas o no. Hicimos un estudio transversal de maternidad social en la ciudad deSão Paulo con 30 mujeres embarazadas con 20 o más semanas de gestación y 30 mujeres fértiles. Un formulario de registro 24h y un cuestionarioacerca de la frecuencia de consumo de alimentos fueron utilizados para evaluar prácticas alimenticias. La mayoría de las mujeres consumíadiariamente habas e frecuentemente hortalizas (2-4 veces por semana), carnes rojas y las aves de corral, fuentes naturales de hierro. Respectoa los alimentos fortificados, es frecuente el pan y el consumo de galletas. El consumo diario de frutas cítricas, que favorecen la absorción delhierro, fue relatado solamente por alrededor un cuarto de mujeres no embarazadas y la mitad de las mujeres embarazadas. Un alto porcentaje de mujeresrelató el consumo diario de inhibidores de la absorción del hierro. La adecuación del consumo del calcio es baja para los dos grupos, pero lasmujeres embarazadas también presentan un porcentaje bajo del hierro y del folato. Los resultados demuestran la importancia de la instrucciónalimenticia en programas de salud de las mujeres, especial referente a mujeres embarazadas.

Prevalência de anemia em gestantes atendidas em uma maternidade social: antes e após a fortificação das farinhas com ferro / Prevalence of anemia in pregnant women attended in a social maternity: before and after iron fortification of flours

Introdução: a anemia ferropriva na gestação caracteriza-se como um importante problema de Saúde Pública. A partir de junho de 2004, o governo brasileiro tornou obrigatória a fortificação das farinhas com ferro, atendendo às recomendações internacionais e com intuito de minimizar a anemia na população em geral. Objetivo: estudar a prevalência de anemia em gestantes atendidas em um serviço de pré-natal de uma maternidade social da cidade de São Paulo, antes e após a fortificação das farinhas com ferro. Método: estudo transversal retrospectivo com dados coletados de prontuários de atendimento de pré-natal de 2003 (Grupo Não Fortificado) e 2006 (Grupo Fortificado), de janeiro a maio de 2008. Das 931 gestantes selecionadas, 458 eram do Grupo Não Fortificado (Grupo NF) e 473 do Grupo Fortificado (Grupo F). A anemia foi definida pela concentração de hemoglobina (Hb) menor do que 11g/dL, segundo o critério da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram armazenados em duas planilhas de Excel Microsoft 2003 e analisados pelos softwares EpiInfo for Windows e Statistical Package for Social Sciences 16.0. Para o tratamento estatístico, foram utilizados o teste do Qui-quadrado para as comparações entre as variáveis dos dois grupos estudados e a associação da anemia e as suas variáveis relacionadas; e a análise de variância, para a comparação entre as médias da concentração de Hb. O nível de significância adotado foi de 5% (p=0,05). Resultados: dentre aquelas variáveisque se apresentaram semelhantes em ambos os grupos, observou-se que a média da idade das gestantes foi 24 anos, um pouco mais de metade delas vivia com companheiro, menos de 40% exerciam ocupação remunerada. Houve diferença estatística significativa no nível de escolaridade (p.

Introduction: iron deficiency anemia during pregnancy is characterized as a major public health problem. Since June 2004, the Brazilian government established that flour was fortified with iron following the international recommendations in order to minimize the anemia in the general population. Objective: To study the prevalence of anemia in pregnant women in an antenatal care service in the city of São Paulo, before and after fortification of flour with iron. Method: A cross sectional study with retrospective data collection from medical records of pregnant women attended in an antenatal care service in 2003 (non-fortified group) and 2006 (fortified group). Data were collected from January to May, 2008. The sample was composed by 931 pregnant women, 458 women were from non-fortified group (Group NF) and the other 473 from fortified group (Group F). It was adopted the anemia definition of World Health Organization, hemoglobin concentration (Hb) < 11g/dl. Data were storaged in two Microsoft Excel spreadsheets, 2003 and analysed by Epi Info and Statistical Package for Social Science 16.0. For statistical treatment it was used the Chi-square test for comparisons between variables of two groups and the association of anemia and its related variables, and analysis of variance for comparison between the average concentration of Hb. The significance level was 5% (p = 0.05). Results: Among those variables that showed similar in both groups, it was observed that the average ageof women was 24 years, just over half of them lived with a partner, and less than 40% had paid occupation. The difference was statistically significant higher level of education (p.