Variability of empathy among dental students. Implications not yet understood in Latin America / Variabilidad empática en estudiantes de odontología. Consecuencias aún no entendidas en América Latina

Abstract Introduction: Empathy is a quality that allows dentists to build an intersubjective relationship with their patients, which, among other benefits, contributes to the effectiveness of the treatment. Objective: To determine whether there is variability in empathy levels between two populations of dental students and to describe theoretically the general implications of this variability for intervention strategies. Materials and methods: Exploratory cross-sectional study. The study population consisted of 1st-5th year dental students from the Universidad Santiago de Cali, Colombia (n=610; N=647) and the Universidad San Sebastián, Chile (n=535; N=800). In both groups, empathy was measured using the Jefferson Scale of Empathy (S-Version) Scale. Descriptive statistics (mean and standard deviation) were used for data analysis. Internal consistency of data was estimated using Cronbach's alpha and the intraclass correlation coefficient. A factorial analysis of variance was performed, and three factors were studied: University (U), Course (C), and Sex (S). The statistical significance level used was α≤ 0.05 and β ≤0.20. Results: Differences in empathy level and in some of its three dimensions were observed between students from both universities and among courses (lst-5th year). No differences were found between sexes. Conclusions: There is variability in empathy levels among dental students from both universities. Thus, the implementation of specific empathy intervention strategies in each dental medicine program offered in Latin America is required to increase empathy levels in this population.

Resumen Introducción. La empatía es un atributo que permite a los odontólogos establecer una relación intersubjetiva con sus pacientes, lo que contribuye a un tratamiento exitoso, entre otros beneficios. Objetivo. Determinar si hay variabilidad en los niveles de empatía entre dos poblaciones de estudiantes de odontología y describir teóricamente las implicaciones generales de esta variabilidad en estrategias de intervención. Materiales y métodos. Estudio exploratorio transversal. La población de estudio consistió de estudiantes de odontología de 1er a 5to año de la Universidad Santiago de Cali, Colombia (n=610; N=647) y la Universidad San Sebastián, Chile (n=535; N=800). En ambos grupos, la empatía se midió con la Escala de Empatía Médica de Jefferson (Versión S). Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva (media y desviación estándar). La consistencia interna de los datos se estimó mediante el coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de correlación intraclase. Se realizó un análisis de varianza factorial: tres factores estudiados: Universidad (U), Curso (C) y Sexo (S). El nivel de significancia estadística utilizado fue de α≤0.05 y β≤0.20. Resultados. Se observaron diferencias en el nivel de empatía y algunas de sus tres dimensiones entre los estudiantes de ambas universidades y entre los cursos (1er-5to año). No se observaron diferencias entre sexos. Conclusiones. Existe variabilidad en los niveles de empatía entre los estudiantes de ambas universidades. Para aumentar los niveles de empatía en esta población en Latinoamérica se requiere implementar estrategias específicas de intervención empática en cada programa de odontología ofrecido en la región.

Description of macroscopic changes in composite resin disks subjected to high temperatures for forensic purposes / Descripción de los cambios macroscópicos de discos de resina compuesta sometidos a altas temperaturas con fines forenses

ABSTRACT Introduction: the objective of this study was to analyze the behavior of 375 composite resin disks of five commercial systems (Z100 3M-ESPE®, Z250 3M-ESPE®, Z350 3M-ESPE®, Brilliant NG Coltene-Whaledent®and TPH3 Dentsply®) and five colors (A1, A2, A3, A3.5 and B2) when subjected to the action of high temperatures (200, 400, 600, 800 and 1000° C), in order to establish parameters to be implemented in methods of forensic dental identification in the case of burned, charred, or incinerated corpses or human remains. Methods: a descriptive pseudoexperimental in vitro study describing the macroscopic physical changes on the surface of composite resin disks subjected to high temperatures. Results: composite resin is highly resistant to high temperatures with no significant changes in macrostructure. These characteristic repetitive physical changes, such as dimensional stability, texture, color, fissures and cracks, fracture and shattering occur in specific temperature ranges in disks of different manufacturers. Conclusions: describing the behavior of composite resin in the presence of high temperatures can help guide the process of identification of individuals whose bodies have been subjected to the action of fire during the ante-post mortem comparisons. The in vitro information obtained in this study shows that the description of composite resin restorations is useful in forensic autopsy in the case of burned, charred, or incinerated corpses or human remains.

RESUMEN Introducción: el objetivo del presente estudio fué estudiar el comportamiento de 375 discos elaborados en resina compuesta de cinco sistemas comerciales (Z100 3M-ESPE®, Z250 3M-ESPE®, Z350 3M-ESPE®, Brilliant NG Coltene-Whaledent®y TPH3 Dentsply®) y cinco colores (A1, A2, A3, A3.5 y B2) al ser sometidos a la acción de altas temperaturas (200, 400, 600, 800 y 1000 °C), con el propósito de establecer parámetros que se puedan aplicar a los métodos de identificación odontológica forense para el caso de cadáveres o restos humanos quemados, carbonizados o incinerados. Métodos: estudio descriptivo de naturaleza pseudoexperimental in vitro que describe los cambios físicos macroscópicos en la superficie de los discos de resina compuesta sometidos a altas temperaturas. Resultados: la resina compuesta presenta gran resistencia a las altas temperaturas, sin variar considerablemente su macroestructura. Dichos cambios físicos característicos y repetitivos, como estabilidad dimensional, textura, color, fisuras y grietas, fractura y estallido ocurren en rangos de temperatura específicos en los discos de cada marca comercial. Conclusiones: la descripción del comportamiento a la acción de las altas temperaturas de la resina compuesta puede guiar el proceso de identificación de un individuo cuyo cuerpo haya sido sometido a la acción del fuego durante el cotejo ante-postmortem. La información in vitro obtenida en este estudio demuestra que la descripción de las restauraciones realizadas en resina compuesta resulta de gran utilidad para documentar la necropsia médico-legal para el caso de cadáveres o restos humanos quemados, carbonizados e incinerados.

Resistencia a la compresión de resinas compuestas a base de metacrilato y de silorano / Compressive strength of a silorane-based and a methacrylate-based composite resin

Objetivo: el objetivo de este estudio fue comparar la resistencia a la compresión de resinas compuestas a base de silorano y a base de metacrilato. Materiales y métodos: treinta muestras con formato de disco, fueron confeccionadas insertando las resinas, de forma incremental, en una matriz de aluminio (10 cm de diámetro x 15 mm de alto). El tiempo de fotoactivación de cada incremento fue de 20 segundos (Filtek P60, 3M ESPE) y 40 segundos (Filtek P90, 3M ESPE), utilizando una lámpara de luz halógena a 500 mW/cm2. LUego de ser almacenadas en agua destilada a 23 +- 2ºC y 50 +-5 por ciento de humedad relativa durante 40 horas, las muestras fueron sometidas al test de resistencia a la compresión, en una máquina de ensayos universal (1,3 mm/min). Los datos (en MPa) fueron analizados estadísticamente mediante ANOVA y prueba de Tukey (alfa=0,05). Resultados: los valores de resistencia a la compresión de P60 fueron estadísticamente superiores a los de P90 (P60=371,91 +- 58,76; P90=264,41+-30,33). Conclusión: las resinas compuestas a base de silorano presentaron los valores más bajos de resistencia a la compresión.

Incompatibilidade entre sistemas adesivos simplificados e cimentos resinosos/resinas compostas / Incompatibility between simplified adhesive systems and resin cement/composite resin

Evidência científica demonstram que, quando sistemas adesivos simplificados são associados a cimentos de ativação química ou de dupla ativação - na qual a ativação química é essencial -, bem como no caso de uso de resinas compostas nas técnicas de polimerização lenta, pode ocorrer incompatibilidade química e física. Várias manobras podem minimizar esta incompatibilidade, entre elas destacam-se: 1) uso de co-iniciadores nas soluções adesivas para polimerização química; 2) uso de agentes que diminuam a permeabilidade dentinária; 3) uso de múltiplas camadas de adesivo; 4) aumento do tempo de fotoativação; 5) conversão de adesivos simplificados em adesivos não-simplificados, por meio do uso de uma camada de adesivo hidrófoba; e 6) uso da técnica de selamento imediato ou técnica da "cobertura com resina". A técnica de selamento imediato é a de melhor custo-benefício, pois bloqueia a incompatibilidade física e química do cimento resinoso utilizado para o procedimento de cimentação e diminui a contaminação bacteriana e irritação da polpa, aumentando a união das peças protéticas à dentina.