Periodontal regeneration by minimally invasive procedures and its influence on pulp status / Regeneración periodontal a través de procedimientos mínimamente invasivos y su influencia en el estado pulpar

ABSTRACT Dental pulp and periodontium have different communication routes including, e.g., apical foramen, accessory canals and dentin tubules. Scaling, planing and root surface treatment with ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA)-based conditioner are used in regenerative periodontal procedures. Such treatment may generate pathological communication between the two structures due to interruption of the vascular pedicle or migration of bacteria and/or inflammatory byproducts from deep periodontal pockets, which may generate pulp pathology. Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of minimally invasive periodontal regenerative surgery on pulp vitality status in single-rooted and multi-rooted teeth associated to infraosseous defects extending to the middle and apical thirds. Materials and Method: This was a retrospective study on 30 teeth from 14 patients who received care between August 2018 and August 2019 at the postgraduate Department of Specialization in Periodontics of the Buenos Aires University School ofDentistry (FOUBA). Clinical and radiographic endodontic diagnosis was performed 6 months after the minimally invasive regenerative periodontal treatment. Results: Only two out of the 30 teeth presented changes in pulp status following regenerative periodontal procedure: irreversible pulpitis at 30 days and pulp necrosis at 180 days post-treatment. The rate for risk of change in pulp vitality status was 6.7%. Teeth with grade I and II furcation lesions (n=9) presented no change in pulp status. Conclusions: Regenerative periodontal surgery had no significant influence on pulp status in single-rooted and multi-rooted teeth with infraosseous defects extending to the level of the middle and apical third

RESUMEN La pulpa dental y el periodonto presentan diferentes vías de comunicación. El foramen apical, los conductos accesorios y los túbulos dentinarios son ejemplos de ellos. Durante los procedimientos peri-odontales regenerativos se realiza el raspaje, alisado y tratamiento de la superficie radicular con un acondicionador a base de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). Este tratamiento podría generar una comunicación patológica entre ambas estructuras debido a la interrupción del pedículo vascular o a la migración de bacterias y/o subproductos inflamatorios provenientes de bolsas periodontales profundas que generen patología pulpar. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia de la cirugía periodontal regenerativa mínimamente invasiva sobre el estado de vitalidad pulpar de piezas dentarias unirradiculares y multirradiculares con defectos infraóseos que se extendían hasta el tercio medio y apical. Materiales y Método: Se analizaron de forma retrospectiva 30 piezas dentarias de 14 pacientes atendidos entre el mes de agosto 2018 y agosto 2019 en el posgrado de la Especial-ización en Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA). Se realizó el diagnóstico endodóntico de forma clínica y radiográfica a los 6 meses post-tratamiento periodontal regenerativo mínimamente invasivo. Resultados: De las 30 piezas solo 2 presentaron cambios en el estado pulpar luego del procedimiento periodontal regenerativo, pulpitis irreversibles a los 30 días y necrosis pulpar a los 180 días post-tratamiento. La tasa de riesgo de cambios en el estado de vitalidad pulpar fue del 6,7%. En relación a las piezas dentarias que presentaban lesiones de furcación grado I y II (n=9) ninguna presentó cambios en su estado pulpar. Conclusiones: La cirugía periodontal regenerativa no tuvo influencia significativa en el estado pulpar de piezas unirradiculares y multirra-diculares con defectos infraóseos que se extendían a nivel del tercio medio y apical.

Diagnóstico y tratamiento de las fístulas cutáneas odontogénicas: revisión sistemática / Diagnosis and treatment of odontogenic cutaneous sinus tracts: a systematic review

Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en relación con las variantes de tratamien-to que recibieron las piezas dentarias permanentes asociadas a la presencia de una fístula cutánea. Se incluyeron reportes de casos clínicos en inglés, pu-blicados en los últimos diez años. Se obtuvieron 481 artículos, 359 excluidos por escasez de datos en títu-lo e incumplimiento de criterios de selección. Se ex-cluyeron 89 por carecer de tratamiento. Se incluye-ron 33 artículos. Se analizaron fístulas de 45 piezas dentarias, superiores e inferiores, anteriores y pos-teriores. En base a los resultados obtenidos se llegó a la conclusión de que las fístulas cutáneas faciales de origen odontogénico se diagnostican de manera errónea; esto conduce a un tratamiento inadecuado y secuela estéticas. Realizar un correcto diagnóstico y adecuado plan de tratamiento permite una curación rápida y predecible. Los hallazgos obtenidos estable-cen que realizar un correcto tratamiento endodóntico en la pieza afectada, es la terapéutica adecuada para lograr el cierre definitivo de la fístula, sin necesidad de tratar quirúrgicamente la misma (AU)

A systematic review of the scientific literature was carried out in relation to the variants of treatment received by permanent teeth associated with the presence of a cutaneous sinus tract. Clinical case reports in English, published in the last ten years, were included. A total of 481 articles were obtained, 359 were excluded due to lack of title data and non-compliance with selection criteria. 89 were excluded due to lack of treatment. 33 articles were included Cutaneous sinus tracts of 45 teeth, upper and lower, anterior and posterior, were analyzed. Based on the results obtained, it was concluded that facial cutaneous sinus tracts of odontogenic origin are misdiagnosed, leading to inadequate treatment and aesthetic sequelae. Carrying out a correct diagnosis and adequate treatment plan allows a quick and predictable healing. The findings obtained establish that performing a correct endodontic treatment in the affected piece is the appropriate therapy to achieve the definitive closure of the cutaneous sinus tract, without the need to surgically treatment (AU)

Regenerative endodontics model in immature infected rat molars using two step protocol

Aim: to develop a model for regenerative endodontics using newly-weaned Wistar rats immature molars with pulp necrosis to histologically describe the evolution of apical tissues following treatment with a bi-antibiotic paste, induced bloodclot formation and MTA. Methods: Ten 25-day-old female Wistar rats were divided into an initial control group (Ci) and two experimental groups in which pulp necrosis was experimentally induced on the left mandibular first molar by exposing the pulp chamber and leaving it open to the oral environment. One of the experimental groups was left untreated (E1) while the other was submitted to a protocol of regenerative endodontics 10 days thereafter (E2). Fifteen days after placement of a bi-antibiotic paste, bleeding was induced into the root canal space and MTA was placed upon. Animals were euthanized 30 days later. Right mandibular first molars served as an 80-day-old final control group (Cf). Each hemimandible was histologically processed to analyse parameters associated with root development. Statistical analysis was carried by means of ANOVA; p values below 0.05 were considered statistically significant. Results: baseline (i.e. 25-days old) mean root length and apical diameter of the distal root canal were 1.84±0.25 and 0.38±0.02mm respectively. Following the regenerative endodontic protocol, cells lining the walls of the root canal and significant increase to both length (2.37±0.22mm) and diameter (0.32±0.03 mm) were observed. Conclusions: newly-weaned Wistar rats serve as a suitable model to evaluate regenerative endodontic protocols. However, further research is needed in order to disclose the nature of the cells and/or cell mediators involved

Evaluación radiográfica de la frecuencia y distribución de los nódulos pulpares / Radiographic evaluation of the frequency and distribution of pulp nodules

Objetivos: Estimar la prevalencia de nódulos pulpares y agujas cálcicas en pacientes atendidos en la Cátedra de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires (CEFOUBA). Se analizaron radiografías de 1866 piezas dentarias, con ápices maduros, de pacientes de ambos géneros, mayores de 15 años, tratados en CEFOUBA, en el período comprendido entre junio-noviembre de 2018. Género, edad, grupo dentario, condición del diente, presencia de patología sistémica, y ubicación anatómica, fueron las variables registradas. Se calcularon intervalos de confianza 95%, método score de Wilson. Se utilizó test z para diferencias de proporciones. El porcentaje de piezas con calcificaciones superó significativamente a piezas sin calcificaciones (z= 6,076; P<0,05). Porcentaje de piezas en mujeres fue significativamente mayor al de hombres (z=24,31; P<0,05). Porcentaje de piezas de las cuartas y quitas décadas de la vida (61%) superó significativamente a las demás décadas (39%) (z=9,88; P<0,05). El porcentaje de piezas con caries fue significativamente mayor al resto de las piezas con otras condiciones (41%) (z= 8,074; P<0,05). El porcentaje de piezas en pacientes sanos (77%) fue significativamente mayor al resto de las condiciones (23%) (z=24,310; P<0,05). El porcentaje de calcificaciones en cámara (78%) fue significativamente mayor a las del conducto (22%) (z=25,21; P<0,05). En conclusión, la presencia de este tipo de calcificaciones es frecuente en molares de pacientes femeninos y edad adulta. Es importante detectarlos radiográficamente porque complican la realización del tratamiento endodóntico, especialmente si están adheridos y obliteran la entrada de los conductos (AU)

Evaluación de la distancia entre los ápices de los primeros premolares superiores y el piso del seno maxilar / An evaluation of the distance between the apices of the maxillary first premolars and the maxillary sinus floor

Objetivo: Evaluar distancia cortical/piso de seno maxilar y ápices de primeros premolares superiores, su asociación con sexo y grupo etario. Se midieron 100 premolares superiores, registrándose la distancia ápices/cortical piso del seno, frecuencia de intrusión apical en seno, relación con sexo y grupo etario. Se utilizó prueba de rangos con signos Wilcoxon y prueba Shapiro-Wilk, con modificaciones. Se estimaró método de Wilson. Se utilizó prueba Chi-cuadrado. Se encontró diferencia significativa (Wilcoxon: p<0,05) en distancia máxima a cortical y no la hubo en distancias mínimas a cortical (Wilcoxon: p=0,41). Hubo distribución heterogénea según clasificación de Kwak (Chi-cuadrado=203,8; gl=4; p<0,05): tipo I más representado (77% IC95; 68% a 84%), tipo V menos frecuente (4%; IC95: 2% a 10%). Hubo asociación signficativa entre tipología y sexo (Chi-cuadrado012,48; gl=4; p<0,05). Ambos sexos tipo I más representado, mujeres tipo II menos representado (3%). Se encontró asociación significativa entre tipología y grupo etario (Chi-cuadrado=42,47; gl=20; p<0,05): todos los grupos, tipo I más representado (AU)

Alteraciones dentarias en piezas sometidas a fuerzas de ortodoncia con técnica de Arco Recto / Dental alterations in pieces subjected to orthodontic forces with the straight wire technique

El objetivo fue evaluar radiográficamente las alteraciones dentarias en piezas sometidas a fuerzas ortodóncicas. Se analizaron 2871 piezas dentarias por observación radiográfica pre y post tratamiento. Variables registradas: sexo, edad, tipo de alteración, pieza dentaria y grado de reabsorción. Se calcularon intervalos de confianza 95% por método score de Wilson. Se utilizó prueba de bondad de ajuste Chi cuadrado, comparando frecuencias observadas con frecuencias esperadas bajo independencia. Se utilizó prueba de diferencia de proporciones, estadístico de Fisher y prueba Chi-cuadrado de asociación. Se concluyó que las alteraciones dentarias post tratamiento de ortodoncia son frecuentes y se originan en factores biológicos y mecánicos. La mayor tasa de prevalencia son las reabsorciones radiculares. Es responsabilidad del ortodoncista conocer todos los factores de riesgo con el fin de prevenirlas o detenerlas a tiempo (AU)

Estudio con Microtomografía de Conductos Tratados con Sistemas Reciprocantes y Obturados con Cementos Biocerámicos / Microtomography Study of Root Canals Treated with Reciprocating Systems and Filled with Bioceramic Cements

Objetivo: Comparar la presencia de poros en los tres tercios del conducto radicular luego de la obturación con cementos biocerámicos. Se trataron endodónticamente 20 premolares inferiores unirradiculares, de anatomía oval. Los mismos fueron divididos en dos grupos y se obturaron con dos cementos biocerámicos diferentes. Todas las muestras fueron analizadas con microtomografía de rayos X para comparar la presencia de poros en los tres tercios radiculares, clasificando los mismos en internos, externos y combinados. En las 20 piezas dentarias obturadas y analizadas se encontraron poros. La cantidad de poros detectados no presentó diferencias significativas mediante análisis estadísticos cuantitativos ni cualitativos. Los poros se presentaron más frecuentemente en el tercio cervical, independientemente del cemento sellador. Ambos grupos presentan una buena adaptación a nivel apical, siendo esto imprescindible para la longevidad y éxito del tratamiento endodóntico (AU)

Prevalencia del Molar en C: estudio Transversal / Prevalence of C-Shaped Molar: cross-sectional Study

El objetivo fue evaluar mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), la prevalencia y tipología de conductos en C en molares inferiores. Se analizaron 422 CBCT y 1105 molares inferiores de pacientes de ambos géneros, mayores de 10 años, obtenidas en 2018. Variables registradas: género, número de pieza, y tipología, según clasificación anatómica de Fan, en los tres tercios. Se observaron cortes coronario, medio y apical. Se compararon frecuencias observadas con frecuencias esperadas bajo suposición de independencia, se utilizó prueba de bondad de ajuste de Chi-cuadrado. La comparación de pares de porcentajes se realizó con prueba de diferencia de proporciones de Pearson Chi-cuadrado con p-valores simulados por prueba de Monte Carlo. Según los resultados, el molar en C no se distribuyó homogéneamente en las tomografías analizadas. Chi-cuadrado (X2=264.13 p-valor <2,2) (p-valor dos colas <0.001), tampoco se distribuyó homogéneamente en el total de piezas dentarias Chi-cuadrado (X2=1011,1, p-valor <2.2e-16) (p-valor dos colas <0.001). Las variables género y presencia de molar en C no se distribuyeron independientemente, Chi-cuadrado (X2=4.7367, p-valor =0,042) (p-valor<0,05). Las variables tipología y piezas dentarias no se distribuyeron independientemente, Pearson Chi-cuadrado (p-valor<0.001), al igual que las variables tipología y tercios, Pearson Chi-cuadrado (p-valor<0.001). En conclusión, la CBCT es valiosa para identificar estas anatomías. Haber encontrado mayor prevalencia de tipología I confirma lo establecido en la literatura. Tienen alta prevalencia en las poblaciones asiáticas pero en caucásica son poco frecuentes (3%) (AU)

Remoción del barro dentinario y erosión sobre el sustrato al utilizar diferentes soluciones ácidas / Smear layer removal and erosion on the substrate using different acid solutions

Objetivo: Evaluar con microscopía electrónica de barrido (MEB) la remoción de barro y erosión al irrigar los canales radiculares con cuatro soluciones ácidas. Métodos: Se utilizaron 30 premolares inferiores uniradiculares divididos en cinco grupos según tipo de irrigación: Grupo 1 Control: NaOCl 5,25%. Grupo 2: NaOCl 5,25% + ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) 17%. Grupo 3: NaOCl 5,25% + ácido maleico 5%. Grupo 4: NaOCl 5,25% + ácido cítrico 10%. Grupo 5: NaOCl 5,25% + ácido fosfórico 37%. Se realizaron 90 microfotografías con MEB a 5000x a 2, 6 y 10 mm de la longitud de trabajo. Resultados: Se encontró diferencia significativa de la remoción del barro dentinario entre el grupo control y los demás grupos (p<0,05). Hubo diferencia significativa entre el grupo 4 y grupos 2 y 5. No hubo diferencia significativa entre los grupos 3 y 4, ni entre los grupos 2, 3 y 5. No hubo diferencia significativa de remoción entre tercios del conducto radicular (p=0,07). Respecto a la erosión no se encontró diferencia significativa entre irrigantes (p<0,05). Tampoco se encontró diferencias a nivel de los tercios (p=0,19). Conclusiones: El NaOCl 5,25% + ácido maleico 5% e NaOCl 5,25% + ácido cítrico 10% producen mayor remoción del barro dentinario. El NaOCl 5,25% + ácido fosfórico 37% e NaOCl 5,25% + ácido cítrico 10% producen mayor erosión. No hubo diferencia de remoción ni de erosión entre los tercios del conducto. La combinación de NaOCl 5,25% + ácido maleico 5% brindaría el mejor balance entre remoción y erosión. Palabras clave: Ácido cítrico; Barro dentinario; EDTA; Erosión; Hipoclorito de sodio.

Objetive: Evaluate with scanning electron microscope (SEM) smear layer removal and erosion on the sustrate, while irrigating the roots canals with four acid solutions. Methods: Were used 30 unirradicular mandibular premolars divided in five groups according to the type of irrigation: Control Group 1: NaOCl 5.25%. Group 2: 5.25% NaOCl + 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). Group 3: 5.25% NaOCl + 5% maleic acid. Group 4: 5.25% NaOCl + 10% citric acid Group 5: 5.25% NaOCl + 37% fosforic acid. Ninety microphotographs were performed with SEM at 5000x at 2, 6 and 10 mm of the working length. Results: There was significant difference in the removal of smear layer between the control group and other groups (p<0.05). There was significant difference between group 4 and groups 2 and 5. There was no significant difference between groups 3 and 4, nor groups 2, 3 and 5. There was no significant difference in removal between thirds of root canals (p=0.07). About erosion, there was no significant difference between irrigants (p<0.05). No significant differences were found between thirds of root canals (p=0.19). Conclusions: 5.25% NaOCl + 5% maleic acid and 5.25% NaOCl + 10% citric acid produce most smear layer removal. 5.25% NaOCl + 37% phosphoric acid and 5.25% NaOCl + 10% citric acid produce greater erosion. There was no difference of smear layer removal nor erosion between thirds of root canal. Combination of 5.25% NaOCl + 5% maleic acid would provide better balance between removal capacity and erosion degree. Keywords: Citric acid; EDTA; Erosion; Smear layer; Sodium hypochloritE.

Sistema rotatorio protaper: un modelo educativo en la enseñanza de grado / Protaper rotary system: an educational model in predoctoral teaching

Objetivos: El objetivo del presente trabajo fue analizar el nivel de eventos (estiramiento/fractura) en el instumental rotatorio endodonticode niquel- titanio después del uso en Practicas Preclínicas de Grado en dientes ex vivos y tacos de acrílico Materiales y métodos: Seseleccionaron alumnos de grado de la materia Endodoncia de cuatro comisiones (n= 60) que en las pruebas de apropiación deconocimientos y destrezas, superaron el valor de 7/10. A cada alumno se le entregó un kit de ProTaper Universal, nuevo para larealización de dos prácticas: 1° en tacos de acrílicos simuladores de piezas dentarias y 2° en una pieza unirradicular extraída de bajacomplejidad. Se evaluaron las series de limas S1, S2, F1, F2 y F3 en cada población. Se realizó una lectura macro de cada instrumentocon lupa 4X, efectuada por un operador entrenado. Previamente, se realizó en el unaevaluación de los instrumentos sin uso y luego de los estirados o fracturados. Para el análisis de eventos producidos en cada serie de limas seutilizó el Test de Chi cuadrado de homogeneidad con niveles de significación de p= 0,05 (sofware estadístico Infostat) Resultados: No seencontraron diferencias significativas entre las distribuciones de los eventos en dientes y en taco. (Test de Chi2 p=0.0957). En el primeruso, de un total de 300 instrumentos utilizados, 6 sufrieron un evento, siendo en el segundo uso de 270, 12 sufrieron un evento. Para cadainstrumento, las diferencias no resultaron estadísticamente significativas (p valor de Irwin Fisher) S1 p=0.29, S2 p=0.10, F1 p=0.33,F2 p=0.81, F3 p=0.81. Observamos la frecuencia de eventos por instrumento, surgiendo que son más frecuentes los eventos con F1 y F2que con los restantes instrumentos...

Objective: The aim of this study was to analyze the behavior (events: stretching/fracture) of Ni-Ti rotatory Endodontic instruments afterthe utilization in preclinical practice, either ex vivo teeth or acrilic dowels. Materials and methods: undergraduate Endodontic studentsbelonging to four different courses with higher califications (more than 7/10) have been selected (n = 60). Each student has been deliveredwith a brand new ProTaper Universal Kit with the purpose of carrying out two endodontic practices, 1° in acrilics dowels, simulating ateeth and, 2° in a natural low complexity single rooted teeth. The series of files S1, S2, F1, F2 y F3 were assessed in each population. Amacro observation with a 4x magnified lens was performed by a qualified operator. Previously, a MEB observation had been performed onthe brand new instruments and in the post-use stretched or fractured instruments. The Chi square test of homogenity with significancelevels of p = 0.05 have been utilized for the analysis of the events (Infostat Estatistical Software). Results: No significant differences hasbeen found between the event distributions (Teeth/Acrilics dowels) (Test Chi2 p = 0,0957). A total of 300 files used for first time, 6suffered some kind of event, while in the second, a total of 270 files, 12 suffered some kind of event (stretching/fracture). The differenceswere not statistically significant on each file (p = Irwin Fisher value) S1 p=0.29, S2 p=0.10, F1 p=0.33, F2 p=0.81, F3 p=0.81.The event for each instrument has been detected to be more frequent with files F1 and F2 than with other files...

Frecuencia de aparición del segundo conducto mesiovestibular en los primeros molares superiores permanentes / Frequency of appearance of the second mesiobuccal root canal in maxillary first permanent molars

El propósito de este estudio fue determinar clínicamente la frecuencia de aparición del segundo conducto radicular mesiovestibulardel primer molar superior y la frecuencia de desembocadura del conducto en uno o más forámenes apicales. Métodos: Se realizó el tratamiento de conducto en 55 pacientes con derivación a endodoncia del primer molar superior permanente, realizado por el mismo operador y utilizando magnificación con microscopio clínico. Se consideró la presencia de uno o más conductos radiculares en la raíz mesiovestibular luego de la instrumentación de los conductos y se determinó el número de forámenes apicales al introducir las limas depermeabilidad apical, simultáneamente, a una longitud mayor a la longitud de trabajo. Se utilizó el método score de Wilson para calcular intervalos de confianza 95 por ciento de porcentajes (IC95). Resultados: Se registró que de los 55 pacientes tratados, la raíz mesiovestibular presentaba, en el 21,82 por ciento [IC95=(12,95 por ciento; 34,37 por ciento)], un solo conducto desembocando en un solo foramen apical, el 30,91 por ciento [IC95=(20,28 por ciento; 44,03 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un solo foramen apical y el 47,27 por ciento [IC95=(34,69 por ciento;60,21 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un foramen apical independiente cada conducto. Conclusión: La presencia de un segundo conducto mesiovestibular como así la frecuencia de desembocadura en un foramen apical independiente presentan una alta frecuencia de aparición, por lo tanto, durante la terapia endodontica debe realizarse una exploración minuciosa del piso cameral, en buscade localizar y tratar este conducto, aumentando de esta manera las probabilidades de éxito del tratamiento a largo plazo...

Leiomioma intraóseo de maxilar superior: hallazgo radiográfico posterior a un traumatismo dentario / Maxillary intraosseous leiomyoma: radiographic finding after dental trauma

Objetivo: informar sobre un caso inusual de leiomioma intramaxilar, sus características clínico-radiográficas y su diagnóstico diferencial. Caso clínico: se presenta a la consulta una niña de 10 años de edad con una lesión osteolítica en el maxilar superior, inicialmente considerada -según los antecedentes clínicos- una complicación periapical, producto de lesión pulpar postraumática. Luego de realizar el tratamiento endodóntico convencional, los controles radiográficos posteriores evidenciaron, a los 2 meses, falta de remisión de la lesión osteolítica y, a los 4 meses, aumento de su tamaño. Tras su extirpación quirúrgica, el estudio histopatológico correspondiente diagnosticó leiomioma. Conclusiones: el leiomioma es una neoplasia benigna del músculo liso que, habitualmente, se localiza en los tejidos blandos. Su presencia en la cavidad bucal es infrecuente y es aún más rara en los maxilares. Por su aspecto radiográfico inespecífico, puede confundirse con otras patologías, lo cual dificulta el diagnóstico precoz.(

Incisivo lateral superior con dos raíces y dos conductos: caso clínico / Upper lateral incisor with two roots and two canals: a clinical case

Las anomalías en la morfología del incisivo lateral superior son de muy baja frecuencia. Las anomalías de desarrollo radicular pueden presentarse como alteraciones tanto en el número de conductos, como en el número de raíces, así como en ambas regiones a la vez. En el presente trabajo, se reporta el caso de un paciente que se presenta a la consulta con malestar en el incisivo lateral superior izquierdo. En laradiografía preoperatoria se detectó la presencia de dos conductos y dos raíces, sin anomalía morfológica de su corona clínica, con requerimiento de tratamiento endodóntico. Concluimos que una correcta interpretación de las imágenes radiográficas preoperatorias es esencial, para poder detectar estas variantes y tomar las consideraciones necesarias para el adecuado tratamiento endodóntico

Abnormalities in the morphology of the maxillary lateral incisor are very low frequency. Root development abnormalities can occur as alterations in the number of ducts and the number of roots, as well as two regions at once. In this paper, we report the case of a patient presenting with discomfort in the upper left lateral incisor. In preoperative radiography, we detected the presence of two channels and two roots, without morphological abnormality in clinical crown, with endodontic treatment requirement. We conclude that a correct interpretation of preoperative radiographic imaging is essential in order to detect these variants and take the necessary considerations for proper endodontic treatment.

Evaluación de la calidad de la obturación utilizando dos técnicas de obturación y dos cementos selladores / An evaluation of endodontic filling quality by using two obturation techniques and two sealer cements

Objetivos: El propósito de este trabajo fue analizar la adaptación y homogeneidad de la obturación en los tercios cervical, medio y apical depremolares inferiores unirradiculares, utilizando las técnicas de condensación lateral e híbrida de Tagger con los cementos de Grossman y AH 26. Materiales y métodos: Se utilizaron 32 premolares inferiores humanos extraídos, unirradiculares, con ápice maduro. Las piezas fueron instrumentadas con sistema Protaper Universal hasta F3. Luego fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos de 8 muestras cada uno. Grupos A y B se obturaron con técnica de condensación lateral, grupos C y D con técnica híbrida de Tagger. En A y C su uso cemento deGrossman, en B y D AH 26. Se realizaron cortes transversales a nivel coronario, medio y apical que se evaluaron con microscopio quirúrgico a X 2,5. Se realizó test no paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Para determinar si existía diferencia entre las dos técnicas de obturación al usar cemento de Grossman se utilizó Test deMann-Whitney. Se observó diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=192; p<0,05). Al evaluar las dos técnicas utilizando AH 26 existió diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=191,5; p<0,05). Conclusión: Los conductos ovales obturados con técnica híbrida de Tagger, presentaron mejor homogeneidad y mayor adaptación a lasparedes en los tres tercios que los obturados con técnica de condensación lateral. Al utilizar cemento de Grosmann o AH 26 como sellador no se observó diferencia significativa en ninguna de las dos técnicas.

Objectives: The purpose of this study was to analyze the adaptation and homogeneity of the filling in the thirds cervical, middle and apical of single-rooted premolars, using lateral condensation technique and Tagger's hybrid technique with Grossman sealer and AH 26. Materials and Methods: We used 32 extracted human premolars, single-rooted, with mature apex. The pieces were instrumented with ProTaper Universal system to F3. Then they were randomly divided into 4 groups of 8 samples each. Groups A and B were filled with lateral condensation technique, groups C and D with Tagger's hybrid technique. In A and C Grossman sealer were use, in B and D AH 26. Crosscuts were made at coronary, medium and apical level and all were evaluated with 2.5 X surgical microscope. We performed nonparametric Mann-Whitney test. Results: To determine if there was difference between the two filling techniques using Grossman sealer was used Mann-Whitney test. Significant difference was observed between the medians of scoring from both groups (U = 192, p <0.05). In evaluating the two techniques using AH 26, significant difference observed between the medians of scoring from both groups (U = 191.5, P <0.05). Conclusion: The oval canal sealed with Tagger's hybrid technique, showed better homogeneity and better adaptation to the walls in the three thirds that filling with lateral condensation technique. Using Grosmann sealer or AH 26 sealer there was no significant difference in any of the two techniques.

Variación de los niveles de pH del hidróxido de calcio mezclado con distintos vehículos / Variation of the pH levels of calcium hydroxide mixed with different vehicles

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la variación de los niveles de pH del hidróxido de calcio mezclado con distinta medicación intraconducto, utilizada como vehículo. Fueron empleados yodo, povidona, solución fisiológica, propilenglicol y clorofenol alcanforado y se comapraron entre sí en un lapso relatiamente prolongado, 21 días. Se mezcló el hidróxido de calcio con los diferentes vehículos, se cargó en tubos capilares no heparinizados, se sumergieron al mismo tiempo en frascos de 5 ml conteniendo agua destilada. Se realizaron en diferentes plazos mediciones del líquido con un peachímetro. Los resultados fueron volcados en la tabla corresondiente. Se realizó test de comparaciones múltiples de tukey que arrojó diferencias estadísticamente significativas entre yodo povidona y solución fisiológica, con mayor pH a favor de la primera en los plazos de este estudio.

Prueba de susceptibilidad antimicrobiana de un material de obturación endodóntica / Antimicrobial susceptibility test of an endodontic filling material

Los estudios y ensayos de laboratorio "in vitro" realizados en el presente trabajo con P.L.R.M. (pasta lentamente reabsorbible de Maisto) confirman un efecto bacteriostático con todas las cepas de microorganismos estudiados: Fusobacterium periodonticum ATCC 33693 Prevotella Melaninogénica ATCC 439822 Porphyromonas endodontalis ATCC 35406 Staphylococcus sp., Streptococcus viridans y Streptococcus Grupo A, en períodos de 0 a 56 días y valores de 1g. hasta 0,5mg/ml

Fluido intersticial en estadios clínicos de patología periapical crónica / Crevicular fluid in clinical stages of chronic periapical pathology

Se intentó correlacionar el momento evolutivo de la patología periapical crónica (PPC) de origen pulpar, mediante la valoración cuantitativa de fluido intersticial. En 88 pacientes se introdujo un cono de papel No.30 hasta 1 mm. del extremo apical en las piezas dentarias afectadas, inmediatamente después de la apertura del conducto radicular. Mediante un higrómetro electrónico se obtuvo la cantidad relativa de líquido embebido en el cono de papel. Los valores se dividieron en cuatro estadios. 1: estado de equilibrio, promedio 5,44; 2: estado inflamación leve, promedio 21,29; 3: estado inflamación moderada, promedio 42,73; 4: estado inflamación severa, promedio 98,71. La cantidad de fluido intersticial varía cuantitativamente de acuerdo con el momento evolutivo de la PPC, pudiendo ser proporcional a la gravedad de la lesión

Determinación de presión del fluido intersticial apicoperiapical, en humanos / Pressure of the interstitial fluid of the apical region in human beings

Los valores y cambios de presión del fluido intersticial de los tejidos afectan el sistema vascular de la zona. Cambios que a su vez se transfieren en modificaciones de respuestas de los tejidos. Estos cambios fueron estudiados en animales. En el presente trabajo hemos tratado de conocer los valores del fluido intersticial de la región apical en humanos con una muestra de diferentes estadios clínicos en un total de 9 piezas dentarias. Se diseñó un modelo de registro basado en la aparatología de Matzen. La presión apical fue registrada a los 0.5 y 10 minutos después de instalado y calibrado el sistema de registro. Se obtuvieron valores mínimos y máximos de 1 mm Hg y 15.4 mm HG respectivamente. El análisis estadístico entre los valores de pulpas vitales y no vitales fue de t=7.42. Todos los valores de registro de la presión del fluido intersticial de la región apical en humanos fueron positivos. Se obtuvieron diferencias altamente significativas entre los valores de pulpas vitales y no vitales a los 0,5 y 10 minutos