Fear of falling and activity restriction{ in older adults from the urban community of Londrina: a cross-sectional study / Medo de cair e suas restrições em idosos da comunidade urbana de Londrina: um estudo transversal

Objective The objective of this study was to assess the fear of falling and restriction of activities in the elderly of the city of Londrina (PR). Materials and method A cross-sectional study was conducted with individuals over 60 years old of both sexes. They were interviewed at their home with the Falls Efficacy Scale International - Brazil the Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly a socio-demographic and health perception questionnaire. Results The participants were 38 elderly people (mean age 71.6 ± 6.1 years) with a prevalence of women (68.4%). The occurrence of a fall in the last year was reported by 44.7% of the elderly, and the prevalence of the fear of falling again by 56.3%. In the evaluation of the Falls Efficacy Scale, 97.4% of participants reported fear of falling in at least one of the activities while 55.3% had score ≥ 23 points showing high risk for falls. Fifty two percent of the elders restricted their activity due the fear of falling. Conclusion These results show a high frequency of fear of falling associated with restriction of activities and individuals with a high risk potential for falls. The evaluation of this data contributes to establishing indicators and development of preventive strategies and specific interventions for the elderly with fear of falling. .

Introdução O objetivo deste estudo foi avaliar o medo de cair e a restrição de atividades em idosos da comunidade de Londrina (PR). Materiais e método Foi realizado um estudo transversal com indivíduos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos. Os mesmos foram entrevistados em domicílio com a Escala de eficácia de quedas internacional, o Exame de atividades e medo de cair em idosos, um questionário sócio-demográfico e de percepção de saúde. Resultados Participaram 38 idosos (média 71,6 ± 6,1 anos), com prevalência do sexo feminino (68,4%). A ocorrência de queda no último ano foi relatada por 44,7% dos idosos, sendo a prevalência do medo de nova queda de 56,3%. Na avaliação da autoeficácia relacionada às quedas 97,4% dos participantes referiu medo de cair em no mínimo uma das atividades, sendo que 55,3% apresentavam mais de 23 pontos mostrando alto risco para quedas. Cinquenta e dois por cento dos idosos restringiam sua atividade devido ao medo de cair. Conclusão Os resultados demonstram elevada frequência de medo de cair associada à restrição de atividades e indivíduos com alto risco potencial para quedas. A avaliação destes dados colabora para o estabelecimento de indicadores e elaboração de estratégias preventivas e de intervenções específicas para idosos com medo de cair. .

Medo de cair e autopercepção de saúde em indivíduos idosos participantes e não participantes em programas de atividade física / El miedo de caer y la autopercepción de la salud en las personas mayores que participan y que no participan en programas de actividad física / Fear of falling and self-perception of health in older participants and non-participants of physical activity programs

Fear of falling, self-perception of health, and participation in physical activity programs have been associated with several variables related to health and performance in older adults. The purpose of this study was to evaluate self-perception of health and fear of falling in older adult participants and non-participants of physical activity programs, and to verify the relationship between these variables. A total of 40 healthy but sedentary older adults, and 45 physically active older adults were assessed through the Falls Efficacy Scale International-Brazil (FES-I) and a questionnaire that measured their self-perception of health. The older adults that did not participate in regular physical activity programs presented higher scores of fear of falling, which, in turn, is associated with an increase of risk for falls. Moreover, older adults, participants in regular physical activity programs exhibited a more positive health perception than did the non-participants. Also, non-participants of physical activity programs perceived their health status as being poor or very poor as well as expressing great concern about falling compared to those who considered their health as excellent, good or regular. The results of this study have important implications for making clinical decisions in prevention or rehabilitation of older people, and they justify recommendations to the public health system.

Medo de cair, autopercepção da saúde e participação em programas de atividade física têm sido associados a diversas variáveis relacionadas à saúde e ao desempenho de indivíduos idosos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a autopercepção da saúde e o medo de cair em indivíduos idosos participantes e não participantes de programas de atividade física, e verificar a associação entre estas variáveis. Foram avaliados indivíduos idosos saudáveis, sendo 40 sedentários e 45 participantes de programas de atividade física regular, por meio da Falls Efficacy Scale International-Brasil (FES-I) e do questionário de autopercepção subjetiva da saúde.Indivíduos idosos não participantes de programas de atividade física regular apresentaram maior pontuação na avaliação do medo de cair, o que pode estar associado a um maior risco de quedas. Os indivíduos que participavam de programas de atividade física regular demonstraram melhor percepção da saúde do que os não participantes. Além disso, os indivíduos não participantes de programas de atividade física regular percebiam sua saúde como ruim ou péssima e apresentavam maior preocupação em cair, quando comparados com aqueles que consideravam sua saúde como ótima, boa ou regular. Estes Os resultados deste estudo têm implicações relevantes para a tomada de decisões clínicas na prevenção ou reabilitação de pessoas idosas, e justificam recomendações ao sistema de saúde pública.

El miedo de caer, la percepción de salud y la participación en programas de actividad física se han asociado con diversas variables relacionadas con la salud y el rendimiento de las personas de edad avanzada. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción de la salud y el miedo de caer en los participantes mayores y los no participantes en programas de actividad física, y la asociación entre estas variables. Se evaluaron 40 adultos mayores sanos, pero sedentarios y 45 fisicamente activos, a través de la Falls Efficacy Scale International-Brasil (FES-I) y de lo cuestionario de percepción subjetiva de la salud. Tercera edad que no participan en los programas regulares de actividad física mostraron una mayor preocupación por la caída, lo que indica un mayor miedo a caer, y que se asocia con un mayor riesgo de caídas. Por otra parte, las personas mayores participantes en el programa de actividad física regular tienen una mejor percepción de salud que los no participantes. Además, los no participantes en el programa de actividad física regular percibían su salud como mala o muy mala y tenían una mayor preocupación por la caída que los que calificaron su salud como excelente, bueno o regular. Los resultados de este estudio tienen implicaciones importantes para la toma de decisiones clinicas en la prevención y rehabilitación de las personas mayores, y justifican las recomendaciones para el sistema de salud pública.

A experiência de pacientes e cuidadores após acidente vascular encefálico: uma revisão narrativa da literatura / The experience of individuals and their caregivers after a stroke: narrative review of the literature / La experiencia de pacientes y cuidadores después de un accidentevascular encefálico: una revisión narrativa de la literatura

A carência de informações adequadas tem sido associada às dificuldades encontradas pelas pessoas após oacidente vascular encefálico e seus cuidadores no retorno ao domicílio, cujas opiniões sobre suas reaisnecessidades podem auxiliar nas orientações quando da alta hospitalar, favorecendo o processo de reabilitação.Este estudo teve como objetivo identificar na literatura a experiência do paciente e de seus cuidadores nodomicílio após a alta hospitalar bem como a atuação do fisioterapeuta neste contexto. Foi realizada uma revisãonarrativa da literatura nos últimos 10 anos nas bases de dados Lilacs, Scielo, Biblioteca Cochrane, e Medline. Osartigos selecionados apontaram as seguintes situações: dúvidas sobre a doença; dificuldades no cotidiano;inabilidades e despreparo dos cuidadores familiares no domicilio; mudanças positivas e negativas nas relaçõesfamiliares; informações e orientações na alta hospitalar insuficientes e frágeis e poucos estudos voltados para opapel do fisioterapeuta. A análise sugere a necessidade de programas de orientação e assistência aoscuidadores familiares no domicílio e aponta a orientação como minimizadora das dificuldades destes indivíduos.

The lack of appropriate information has been associated with difficulties encountered by stroke survivors and theircaregivers on the return to home phase. Their opinion about their genuine needs may help discharge planningand assist the rehabilitation process. This study aimed at understanding the experiences of these individuals andtheir caregivers. A review of narrative literature in the last 10 years, in the databases Lilacs, Scielo, Cochrane,Bireme and Medline, with their respective strategies was carried out. The selected articles identified: doubts aboutthe disease, difficulties in daily life, family caregivers present adaptation inabilities and are unprepared for homecare, positive and negative changes in family relationships, information and orientations in the hospital areinadequate and insufficient, and few studies focused on the role of the physiotherapist in this process. Theanalysis also recommends assistance and support programs for family caregivers at home, and indicates that theinformation can reduce their inabilities.

La falta de informaciones adecuadas se han asociado a las dificultades encontradas por los individuos después deun accidente vascular encefálico y sus cuidadores al volver a casa y la opinión de estos individuos sobre sus realesnecesidades puede auxiliar las orientaciones en el alta hospitalario favoreciendo el proceso de rehabilitación. Esteestudio tuvo como objetivo identificar en la literatura la experiencia del paciente y de sus cuidadores en el domiciliodespués del alta hospitalario e identificar la actuación del fisioterapeuta en este contexto. Se realizó una revisiónnarrativa de la literatura en los últimos 10 años en las bases de datos Lilacs, Scielo, Biblioteca Cochrane, y Medline.Los artículos seleccionados apuntaron: dudas sobre la enfermedad; dificultades en el cotidiano; falta de preparaciónde los cuidadores familiares en la casa; cambios positivos y negativos en las relaciones familiares; informaciones yorientaciones en el alta hospitalario insuficientes y frágiles y pocos estudios vueltos para el papel del fisioterapeuta.El análisis sugiere la necesidad de programas de orientación y asistencia a los cuidadores familiares en el domicilioy apunta la orientación como minimizadora de las dificultades de éstos.