Síndrome de Bouveret: relato de caso / Bouveret's syndrome: a case report

O obstruçäo piloro-duodenal por cálculo biliar o qual migrou através de uma fístula bílio-digestiva (síndrome de Bouvert), é uma complicaçäo rara da doença biliar. O quadro clínico, radiológico e gastroscópico é descrito. O tratamento cirúrgico é também comentado e o prognóstico depende do estado geral do paciente

Lesöes iatrogênicas da via biliar principal / Iatrogenic lesions of the bile ducts

Quatro casos de lesöes biliares durante colecistectomias säo apresentados. Enfatiza-se a importância da profilaxia e, diagnóstico imediato e seu reparo anatômico, como a melhor maneira de se conseguir uma terapêutica satisfatória, prevenindo-se sérias complicaçöes. O aumento da indicaçäo cirúrgica e as táticas a serem empregadas segundo a localizaçäo da lesäo, o tipo e o calibre da via biliar. Os casos apresentados evoluiram satisfatoriamente

Doença de Caroli / Caroli's disease

A dilataçäo dos ductos biliares intrahepáticos (Doença de Caroli) é uma malformaçäo congênita possivelmente transmitida por um gen autossômico recessivo. Das variedades desta doença foram descritas por Caroli: uma forma pura e outra associada com fibrose periportal. A doença de Caroli é mais freqüente em adultos jovens do sexo masculino. Suas principais manifestaçöes incluem: dor abdominal, colangite, septicemia e abscesso hepático. Em decorrência das infecçöes recorrentes do trato biliar, o prognóstico geralmente é grave. O quadro clínico e radiológico säo comentados. Muitas técnicas cirúrgicas, inclusive a coledocojejunoanastomose tem sido tentadas no sentido de objetivar uma melhor drenagem biliar hepática. A lobectomia hepática tem sido preconizada quando a doença tem acometimento unilobular. Inclui-se a terapia com o ácido ursodesoxicólico na tentativa de eventual dissoluçäo de cálculos biliares intra-hepáticos