Correlação entre padrão facial e relação sagital entre os arcos dentários no estágio de dentadura decídua: considerações epidemiológicas / Correlation between facial pattern and sagittal relationship between dental arches in deciduous dentition: epidemiological considerations

OBJETIVO: A inter-relação oclusão e morfologia facial é fundamental para o diagnóstico e planejamento em ortodontia, bem como para determinação do prognóstico de tratamento. De um modo geral, a relação sagital entre os arcos dentários (Classe) tende a refletir o comportamento sagital do esqueleto facial (Padrão). O presente trabalho avalia a correlação entre as características morfológicas sagitais da face (Padrão) e da oclusão (Classe) no estágio de dentadura decídua. METODOLOGIA: A amostra foi composta por 2009 crianças, entre 03 e 06 anos de idade, no período de dentadura decídua completa, de 20 pré-escolas do Município de Bauru - SP. Os resultados demonstraram uma correlação estreita entre o Padrão facial e a Classe. No Padrão I predominou a Classe I (62,99 por cento), seguida pela Classe II (35,82 por cento) e Classe III (1,18 por cento). No Padrão II, a Classe II foi predominante (81,35 por cento) acompanhada de uma incidência baixa de Classe I (18,64 por cento). No Padrão III, a Classe III estava presente em 50 por cento das crianças, seguida pela Classe I, em 48,64 por cento, e Classe II, em 1,35 por cento. RESULTADOS: A expectativa se comprovou. Há uma tendência da Classe acompanhar o Padrão, desde o estágio de dentadura decídua. Isso foi mais explícito no Padrão II. Os resultados também esclarecem que a oclusão guarda alguma independência em relação ao Padrão. CONCLUSÃO: A maior heterogeneidade na distribuição das Classes ficou para os Padrões I e III. No Padrão II, as Classes se comportaram de forma mais homogênea, com mais de 80 por cento das crianças exibindo Classe II.

The interrelationship between occlusion and facial morphology is fundamental for diagnosis and planning in Orthodontics. In general, the sagittal relationship between dental arches (Class) tends to reflect the sagittal position of facial skeleton (Pattern). This current paper assesses the correlation between sagittal facial morphological characteristics (Pattern) and occlusion (Class) in deciduous dentition. The sample was comprised of 2009 children aged between 3 and 6 years, in the complete deciduous dentition, from 20 pre-schools in Bauru - SP. The results showed a statiscally significant correlation between the facial Pattern and Class. In Pattern I, Class I children predominated (62.99 percent), followed by Class II (35.82 percent) and Class III (1.18 percent). In Pattern II, Class II children were predominant (81.35 percent), followed by a low incidence of Class I (18.64 percent). In Pattern III, Class III was found in 50.00 percent of children, followed by Class I (48.64 percent) and Class II (1.35 percent). The expectation has been confirmed. There is a tendency of Class to reflect facial Pattern, starting from deciduous dentition stage. It was more explicit in Pattern II. The results also clarify that occlusion may differ from the Pattern. Patterns I and III showed the greatest heterogeneity in the distribution of Classes. In Pattern II, the Classes were more homogeneous; more than 80 percent of children in this group presented Class II relationship.

Idades biológicas aplicáveis na clínica ortodôntica / Clinically viable biologic ages in Orthodontics

Partindo de evidências clínicas e científicas, o presente artigo objetiva apresentar, em meio à profusão de informações acadêmicas, referenciais simples e práticos para a determinação do estágio maturacional na clínica ortodôntica. A idade dentária constitui ferramenta útil na identificação da adolescência, quando os quatro primeiros pré-molares irrompem. A idade da menarca, reservada às meninas, obviamente representa um evento tardio dentro da adolescência, já que ocorre em algum momento na curva descendente do surto de crescimento. Por fim, a idade óssea, determinada mediante análise de centros de ossificação visualizados em radiografias da mão, do dedo polegar com filme periapical e em telerradiografias em norma lateral, pela avaliação das vértebras cervicais, determina com maior precisão o potencial de crescimento remanescente

Nivelamento 4x2: ponderações sobre sua aplicação na dentadura mista e permanente / 4x2 leveling: considerations on its indication in the mixed and permanent dentition

A má oclusão em grande parcela da população nos três estágios do desenvolvimento da oclusão: dentadura decídua, mista e permanente, exigindo sua correção em algum momento, uma vez que ela não se auto-corrige. Quando aplicada na dentadura decídua ou mista, a mecanoterapia caracteriza um nível de abordagem que se convencionou chamar de "Ortodontia interceptiva". Um exemplo é a correção precoce de irregularidades dos incisivos permanentes na dentadura mista mediante o "nivelamento 4x2" - objeto do presente ensaio clínico. A indicação do nivelamento 4x2 na dentadura mista deve considerar a relação custo-benefício. Uma vez planejado na dentadura mista, o rigor da técnica é fundamental para cumprir a meta terapêutica em curto prazo e sem iatrogenias, ou seja, sem reabsorções radiculares, sem impactações dentárias e sem interrupção do processo odontogênico. De certo, o rótulo "nivelamento 4x2" é simplificador e não abarca a complexidade de detalhes operacionais envolvidos. Contudo, quando bem indicado na dentadura mista, garante benefícios de caráter morfológico, estético e psicológico ao paciente. O nivelamento parcial pode ter um alcance mais amplo e ser realizado na dentadura permanente, quando o problema restringe-se à região anterior, sendo mais comum neste estágio o "nivelamento 6x2". O presente artigo discute uma proposta de nivelamento parcial, localizado na região anterior, nas dentaduras mista e permanente