Capacidade funcional máxima e função diastólica em portadores de cardiomiopatia chagásica sem insuficiência cardíaca congestiva / Maximal functinsl capacity and diastolic function in patients with cardiomyopathy due to Chagas'disease without congestive heart failure

OBJETIVO - Identificar disfunçöes cardíacas precoces em pacientes assintomáticos com cardiomiopatia chagásica. MÉTODOS - Foram estudados 38 indivíduos masculinos, sendo o grupo controle constituído de 20 indivíduos sedentários normais e o grupo Chagas de 18 pacientes assintomáticos, portadores da doença de Chagas, com eletrocardiograma alterado e fração de encurtamento (DD) normal ao ecocardiograma. Ambos os grupos foram submetidos à avaliação da capacidade funcional máxima, com medidas do máximo de oxigênio (PO2max), ventilação máxima (VEmax), freqüência cardíaca máxima (FCmax), e limiar anaeróbico do VO2max (LA-VO2). A função diastólica do ventrículo esquerdo foi avaliada pelo ecocardiograma convencional (ondas E e A além da relação E/A). RESULTADOS - Não ocorreram diferenças significativas entre os dois grupos em relação ao DD (p=0,212) e a idade média (p=0,060). Houve diferença significativa (p<0,001) em relação aos parâmetros VO2max, PO2max, VEmax, FCmax, LA-VO2, onda E e relação E/A. Não houve significância (p=0,520) em relação a onda A. CONCLUSÄO - O comprometimento na função ventricular pode contribuir para as diferenças acima mencionadas, como conseqüência de disfunção sistólica e diastólica.

Efeito do treinamento físico de membros superiores aeróbio de curta duração no deficiente físico com hipertensão leve / The effect od short term aerobic physical training using upper limbs in paraplegic persons with mild to moderate hypertension

OBJETIVO - Verificar as alteraçöes provocadas pelo treinamento físico (TF), com membros superiores (MMSS), em condição aeróbia de curta duração, sobre variáveis dos sistemas cardiovasculares e metabólico. MÉTODOS - Foram estudados 11 deficientes físicos (DF) paraplégicos, com média de idade de 59 anos,sendo 7 homens e 4 mulheres, com lesão de T9 a T11 e grau leve de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Os DF foram avaliados antes e após 12 semanas de um programa de TF supervisionado de MMSS, por meio de teste ergométrico (TE) em cicloergômetro mecânico adaptado para MMSS, utilizando-se protocolo intermitente com incremento de carga de 125kgm/min (20w) para mulheres e 140kgm/min (25w) para homens a cada 3 min., em velocidade que variou de 83 a 95rpm. O consumo de oxigênio (VO2) foi calculado de acordo com a equação para MMSS do American College of Sports Medicine. A intensidade do exercício durante o programa de TF foi estabelecida pela reserva de frequência cardíaca (RFC) de Karvonen, com variação de 65 'por cento' a 85 'por cento' e escala de percepção subjetiva ao esforço de Borg obtida pelo TE. RESULTADOS - A capacidade aeróbia máxima estimada aumentou 22 'por cento' (930ñ349 vs 1138ñ290mLmin; p=0,003); a pressão arterial sistólica (PAS) e a diastólica (PAD) em repouso e no exercício submáximo diminuíram em 4 'por cento', 15 'por cento' e 5 'por cento', 5 'por cento', respectivamente. CONCLUSÄO - o TF aeróbio de intensidade leve a moderada com MMSS, além de melhorar a aptidão funcional exerce também papel importante como modelo terapêutico não medicamentoso na resposta hipertensiva observada de DF paraplégicos.