RESUMEN
Echinococcosis/hydatidosis is common in societies where agriculture and livestock are frequent, and represents a public health problem. The therapeutic management depends on the cyst's characteristics, the patient, and surgical contraindications. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a valuable tool in the diagnosis and treatment of complicated hepatic hydatid disease. Ultrasonography is a useful diagnostic, therapeutic and follow-up tool. The authors report a case of a 56 years old patient who was diagnosed with a hepatic hydatid cyst in the IVa/VIII segments, describe the therapeutic options and 50 months of disease-free follow-up.
A equinococose/hidatidose é comum em sociedades onde predominam a agricultura e a criação de gado, sendo um problema de saúde pública. As várias opções terapêuticas dependem das caraterísticas do quisto, do doente e da eventual presença de contraindicações cirúrgicas. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica constitui uma válida ferramenta no diagnóstico e tratamento da doença hidática hepática complicada. A ecografia é um instrumento útil no diagnóstico, na terapêutica e seguimento. Os autores apresentam um caso de uma doente de 56 anos a quem foi diagnosticado um quisto hidático hepático nos segmentos IVa/VIII, descrevem as opções terapêuticas e o seguimento de 50 meses livres de doença.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Equinococosis Hepática/terapia , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Equinococosis Hepática/diagnóstico , Estudios de Seguimiento , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del TratamientoRESUMEN
Once pacientes diabéticos: 5, tipo 1 y 6, tipo 2 ingirieron durante una semana una dieta baja en fibra (I) y durante otros siete días, otra enriquecida con 40 g por día de fibra (30,6 por ciento) insoluble y 11,7 por ciento soluble) del salvado de arroz (II). Los resultados mostraron que el valor medio de las glucemias de ayuno y posprandial fue reducido (p<0,001) cuando fueron sometidos la dieta II. En cada paciente, la dieta alta en fibra provocó aumento en el peso fecal. Este aumento se debió más a la fibra excretada que al agua retenida. No hubo correspondencia entre el aumento en el consumo de fibra y la excreción fecal. Se constató la presencia en el salvado de arroz, de sacarosa y rafinosa, pero no en las heces. Se registró la presencia de lactosa en heces cuando los pacientes ingirieron dieta alta en fibra