RESUMEN
Background: Stroke is the second cause of mortality and the first cause of morbidity in Chile and worldwide. Nowadays there is a major interest in introducing new therapies applying evidence based medicine for these patients. Aim: To describe the clinical profile of patients attended after a stroke, to determine stroke subtypes and their risk factors. Material and methods: Retrospective review of clinical records of 459 patients (mean age 65±48 years, 238 female) that were admitted to our unit during a period of 37 months. Results: Sixty three percent of patients had an ischemic stroke, 14% had an hemorrhagic stroke, 15% had a transient ischemic attack, 2% had a cerebral venous thrombosis and 6% a subarachnoidal hemorrhage. The global mortality was 1%. Seventy percent of patients had a history of high blood pressure. Conclusions: The most common type of stroke is ischemic and high blood pressure is the main risk factor.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Accidente Cerebrovascular/epidemiología , Unidades Hospitalarias/estadística & datos numéricos , Distribución por Edad , Accidente Cerebrovascular/clasificación , Accidente Cerebrovascular/etiología , Distribución de Chi-Cuadrado , Chile/epidemiología , Complicaciones de la Diabetes , Hipertensión/complicaciones , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Distribución por SexoRESUMEN
Pure Autonomic Failure is a progressive, adult onset, degenerative disorder of the autonomic nervous system characterized clinically by orthostatic hypotension, bladder, sexual and sudomotor dysfunction. Since there are no other associated somatic neurological deficits, this condition must be considered in the differential diagnosis of orthostatic hypotension. We report a 64 years old man with a history of seven years of autonomic dysfunction, with severe orthostatic hypotension, erectile and bladder dysfunction. Autonomic tests showed low circulating norepinephrine levels, sweating abnormalities with regional anhydrosis of the left side of the trunk and abnormal cardiovagal response, indicating generalized autonomic failure. Peripheral somatic neuropathies with autonomic involvement were excluded by normal electrophysiologic tests and the patient was diagnosed pure autonomic failure. Treatment with fludrocortisone and midodrine improved orthostatic tolerance.
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Enfermedades del Sistema Nervioso Autónomo/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Hipotensión Ortostática/diagnóstico , Sudoración , SíndromeRESUMEN
Ha habido importantes avances en el conocimiento del metabolismo del triptofano, la síntesis de serotonina y los receptores serotoninérgicos encefálicos. Se ha determinado la efectividad terapéutica del 5-hidroxitriptofano en la depresión, insomnio, dolor crónico, mioclonías, etc. Eso sí, ha surgido inquietud al establecerse, como efecto adverso del tratamiento con L-triptofano, la producción del síndrome de mialgia-eosinofilia con compromiso importante de las fuerzas debido a una polineuropatía
Asunto(s)
Humanos , 5-Hidroxitriptófano/farmacología , Receptores de Serotonina/fisiología , Triptófano/farmacología , Trastorno Depresivo/tratamiento farmacológico , Mioclonía/tratamiento farmacológico , Serotonina/síntesis química , Síndrome de Eosinofilia-Mialgia/inducido químicamente , Trastornos del Inicio y del Mantenimiento del Sueño/tratamiento farmacológicoRESUMEN
En una paciente de 12 años de edad, aparentemente sana hasta los 9 años, con epilepsia progresiva, deterioro mental, acidosis láctica y déficit neurológicos que simulaban accidentes cerebrovasculares, la biopsia muscular demostró fibras rojas desflecadas y acúmulos de mitocondrias anormales, confirmando el diagnóstico de encefalomiopatía mitocondrial. Conviene pensar en este grupo de enfermedades en pacientes escolares con cefalea periódica, epilepsia mioclónica que responde mal al tratamiento, hipoacusia sensorioneural y deterioro mental. Las manifestaciones musculares pueden ser frecuentemente tardías
Asunto(s)
Niño , Humanos , Femenino , Encefalomielitis/patología , Mitocondrias Musculares/ultraestructura , Encefalomielitis/diagnóstico , Síndrome , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Adulto , Anciano , Humanos , Femenino , Hiperparatiroidismo , Enfermedades NeuromuscularesRESUMEN
En los ultimos anos ha ido adquiriendo creciente importancia el registro de las respuestas evocadas visuales, auditivas y somatosentitivas. Mediante este metodo es posible pesquisar lesiones en el Sistema Nervioso Central que aun no han dado manifestaciones clinicas. Entre las diversas aplicaciones que tiene destaca su contribucion al diagnostico de Esclerosis Multiple donde estan alteradas aproximadamente en un 90% de los casos