RESUMEN
La prostatectomía radical está ampliamente difundida como tratamiento en el cáncer de próstata temprano. Pese a esto no queda claro su posible utilidad. Para responder a este interrogante realizamos un estu-dio randomizado. Métodos: Entre octubre de 1989 y febrero de 1996, 95 hombres con diagnóstico reciente de cáncer de próstata estadios 1 Ib, lie, o T2 fueron randomizados entre prostatectomía radical y control. Se realizó el seguimiento completo durante el ano 2000. El objetivo primario fue determinar la mortalidad por cáncer de próstata y secundaria la mortalidad gene-ral, la sobrevida libre de metástasis v la progresión local. Durante un promedio de seguimiento de 6,2 años, 62 hombres en el grupo de control y 53 en el de prostatectomía radi-ca] tallecieron. La muerte debida al cáncer de próstata ocurrió en 31 de los 348 pacientes del grupo control (8, 9 por ciento) y en 16 de los 347 asignados a prostatectomía radical (4,6 por ciento). La muerte relacionada con otras causas sobrevino en'31 de los 348 pacientes del grupo control (8,9 por ciento) y en 37 de los 347 pacientes asignados a prostatectomía radical (10,6por ciento) Los pacientes destinados a cirugía tuvieron un riesgo relativo menor para metástasis a distancia que los pacientes en el grupo control Conclusiones: En este estudio randomizado, la prostatectomía radical disminuyó significativamente la muerte asociada con la enfermedad, pero no presentó mayor diferencia con el grupo control en términos de sobrevida general.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Lipomatosis , PelvisRESUMEN
Se comunican los 100 primeros casos de pacientes con litiasis de las vias urinarias tratados con el litotriptor HT-2000 Litotripter con generador electrohidráulico y focalizador fluoroscópico, en el esctor de Litrotricia Extracorpórea del servicio de urología del Hospital Británico de Buenos Aires, entre los meses de noviembre de 1996 y febrero de 1998. Se evalúan las características de las litiasis en lo que respecta a ubicación, tamaño y densidad radiológica, el número, la duración y demás datos de las seciones de litotricia . Los 100 casos incluyeron 46 litiasis piélicas, 17 litiasis calicilares y 37 litiasis uretrales. El tamaño de las litiasis fue menor a 1 cm de diámetro máximo en 54 casos, entre 1,1 y 2 cm en 34 casos, y mayor de 2 cm en 11 casos. Todos ellos tuvieron seguimiento posterior. La tasa de resultados positivos fue de l 86 por ciento, con 77 pacientes sis evidencia de litiasis residual, 9 con litiasis residual y 14 casos con resultado negativo. El porcentaje de fragmentación obtenido con el litotriptor HT-2000 litotripter se equipara con los resultados publicados en la literatura
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cálculos Urinarios/terapia , LitotriciaRESUMEN
Objetivo:Evaluar la satisfacción y las complicaciones inmediatas y alejadas con el implante de prótesis de 2 componentes AMBICOR de AMS para el tratamiento de la disfunción sexual eréctil. Materiales y métodos: entre marzo de 1995 y noviembre de 1997, 39 pacientes con un prpmedio de edad de 54,1 años (32-78) fueron implantados en diferentes centros urológicos. La evaluación fue realizada en forma personal por el médico urólogo actuante. Resultados: sobre 39 implantes efectuados, 4 debieron ser explantados precozmente por infección. De los 35 restantes, 32 (91,4 por ciento) se encuentran satisfechos, así como el 94,2 por ciento de las parejas de este grupo de pacientes. La queja más frecuente manisfestada fue la cortedad peneana referida por 5 pacientes (14,3 por ciento). El seguimiento promedio fue de 12,1 meses (2-34). La tasa de infeción y la de las dificultades técnicas para lograr el desinflado del dispositivo fue de 10,2 por ciento para cada caso. Conclusión: En nuestra experiencia el implante de prótesis peneana de 2 componentes Ambicor constituyó una modalidad terapéutica eficaz con un alto índice de satisfacción. Un seguimiento más prolongado,así como un mayor número de implantes serán necesarios para corroborar estos resultados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Disfunción Eréctil/cirugía , Disfunción Eréctil/terapia , Prótesis de Pene , Prótesis e Implantes/efectos adversos , Prótesis e Implantes/estadística & datos numéricosRESUMEN
La infiltración leucémica de la próstata no es un hallazgo clínico habitual. La mayoría de los casos se deben a la leucemia linfocítica crónica. Estaría indicada la realización de una biopsis prostática en todod paciente leucémico con síntomas obstructivos del tracto urinario inferior
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Leucemia/complicaciones , Prostatectomía , Neoplasias de la Próstata , Neoplasias de la Próstata/diagnóstico , Biopsia con AgujaRESUMEN
Objetivo: Actualizar conceptos acercaq de las indicaciones, los recursos táctico y técnicos en los implantes de prótesis peneana para el tratamiento de la disfunción eréctil de causa física. Material y métodos: Se constituyó una mesa de urólogos expertos en el manejo del implante de prótesis peneana que expusieron sobre los resultados de los diferentes modelos de prótesis, el uso de la anestesia local, la profilaxis antibiótica y el tratamiento de las infecciones postimplantes,, así como de los recursos tácticos frente a las diferentes complicaciones intraoperatorias y de la disfunción sexual eréctil en la enfermedad de La Peyronie. Conclusión: El implante protésico peneano constituye un recurso terapéutico con un alto índice de satisfacción, independientemente del modelo de prótesis implantada. La correcta selección del tipo de prótesis, la profilaxis antibiótica y el conocimiento en el manejo de las complicación intraoperatoria permitirán obtener los mejores resultados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Disfunción Eréctil/cirugía , Disfunción Eréctil/terapia , Complicaciones Intraoperatorias , Prótesis de Pene , Prótesis e ImplantesRESUMEN
Se presenta una experiencia con la tecnica de Scott, para el tratamiento quirurgico de la impotencia sexual, practicada en 11 pacientes. Se describe la tecnica utilizada y la protesis inflable que lleva su nombre. Se discuten las indicaciones y la tecnica utilizada