Estudo das alterações cardíacas em crianças com SIDA em relação à terapêutica com anti-retrovirais. Estudo prospectivo de 47 casos / Study of the cardiac alterations in HIV-infected children consequent to the antiretroviral therapy. Prospective study of 47 cases

OBJECTIVE: Detect of cardiac alterations in children with AIDS and compare their evolution with the administration of only one anti-retroviral and the recent cases who received drugs in combination. METHODS: We prospectively studied 47 children in 3 groups: group 1, 20 cases treated only with zidovudine; group 2, 10 patients treated initially with zidovudine and later with a combination of drugs and in group 3, 17 patients, who receiced two or three since the beginning. In all patients it was done chest X-ray, EKG and echocardiography every 6 months and after death complete pathological study. RESULTS: Among the 45 patients cases 26 (57 percent) were index cases. Malnutrition, diarrhea tachycardia, signs of congestive heart failure, pericardial effusion, abnormal ventricular repolarization and arrhythmias were more frequent in group 1. Echocardiographic abnormalities were present in 10 (50 percent) children of group 1. They were less frequent in the others two groups. In regard to the outcome in group 1, two patients had worsening of sings of cardiomyopaty and 4 died. Cardiac dysfunction in all cases of group 2 and 3 improved with the medication. CONCLUSION:- The children who received combination and their cardiac alterations had more favorable outcome than those who received only one drug

Freqüência e mortalidade das infecçöes hospitalares em neonatologia e pediatria / Nosocromial infections and mortality in hight risk nursery and pediatrics

Com o objetivo de contribuir para a determinaçäo de parâmetros para avaliaçäo da freqüência das infecçöes hospitalares no Brasil, e da mortalidade a elas associada, foram estudados 213 pacientes de Neonatologia, internados em quato hospitais, e 1.643 de Pediatria admitidos em nove hospitais, localizados em oito cidades brasileiras. O risco médio de contrair infecçäo hospitalar, expresso em taxas por mil pacientes saídos foi de 324 em Neonatologia e 85 em Pediatria. Os episódios mais freqüêntes em Neonatologia foram: septicemia 136, infecçöes urinárias nove e outras 113, na Pediatria os mais freqüentes foram infecçöes respiratórias 32; gastroenterites 18; septicemias 10, infecçöes urinárias de catéter vascular quatro, infecçöes em úlcera de decúbito uma, impetigo uma, e outras 30 por mil pacientes. A mortalidade associada a estas infecçöes, por mil pacientes saídos, foi de 42 em Neonatologia e nove em Pediatria

Rotavírus em recém-nascidos com menos de 24 horas de vida / Rotavirus in newborns with less than 24 hours of life

Durante 22 meses foram analisadas 687 amostras dentre fezes e mecônios de RN no berçário (grupo A - 236 amostras) e no ambulatório (grupo B - 451 amostras) do Hospital Universitário Antonio Pedro, da Universidade Federal Fluminense, para rotavírus, por ELISA, gel de poliacrilamida e microscopia eletrônica e bactérias. Verificou-se que os RN assintomáticos foram os únicos positivos (2,11% das amostras). Quando se confrontou freqüência de diarréia de mäes e bebês com o tipo de parto, näo houve correlaçäo entre os fenômenos. Houve predomínio de K. pneumoniae nos sintomáticos hospitalizados

Rotavirus como agente de diarréia em recem-nascidos de baixo nível sócio-econômico / Rotavirus as agent of diarrhea in newborns with low social and economic level

Durante 22 meses (março de 1983 a dezembro de 1984) foram examinadas 946 amostras de fezes e mecônios de crianças atendidas em quatro áreas do hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP) com idade variando de 0 a 5 anos. Os casos de rotavírus positivos por ensaio imunoenzimático (Elisa) foram submetidos a eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE) e microscopia eletrônica (ME). Da populaçäo estudada, 41 amostras foram positivas pelos dois primeiro métodos (4,33%); apenas 4 (0,42%) nos 3 métodos. Dos pacientes com diarréia (N = 355), 9,29% foram rotavírus positivos. Os recém-nascidos (RN) apresentaram a maior taxa de positividade entre os assintomáticos (1, 19%). Quando consideramos os grupos com e sem sintomas, a positividade deles aumenta para 17%. No Berçário, a incidência de diarréia observada durante os 2 anos do trabalho foi similar, havendo predomínio das infecçöes bacterianas, o mesmo ocorrendo nas outras áreas estudadas. No berçário näo foi detectado rotavírus entre os sintomáticos. Nas demais áreas, os RN sintomáticos participaram com 6% dos casos. O grupo mais atingido por rotavírus foi o de 3 a 4 meses e 20 dias de idade. No presente trabalho, foram analisadas também as condiçöes de saneamento, de alimentaçäo, de nascimento, bem como, as condiçöes climáticas, a que a populaçäo estava submetida no período em estudo