Habilidades de comunicação clínica: análise da autoavaliação dos residentes de medicina de família e comunidade / Clinical communication skills: analysis of the self-assessment of family medicine residents

Resumo Introdução: O conhecimento das habilidades de comunicação clínica é primordial para o adequado exercício da medicina de família e comunidade (MFC), visto que um dos princípios da especialidade advém da relação médico-pessoa. A comunicação assertiva é uma competência clínica básica que deve ser aprendida, sobretudo, durante a residência médica. Não se trata de uma característica inata, perpassa um processo de conhecer, aplicar e dominar, necessitando, portanto, de avaliações. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção dos médicos residentes de MFC em relação às suas habilidades de comunicação. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. O cenário de estudo foi o conjunto de programas de residência de MFC do município de João Pessoa, na Paraíba. A coleta de dados foi feita a partir de um questionário on-line, disponível para preenchimento de setembro a novembro de 2022. Utilizamos para a construção do questionário o instrumento A Consulta em 7 Passos. Desenvolvemos escores denominados índice de desempenho geral (IDg), índice de desempenho por passo da consulta (IDp) e índice de desempenho por item (IDitem). Na análise estatística, utilizamos o teste t para amostras independentes. Resultado: O IDg médio foi de 72,0%. Os residentes tiveram o maior índice de IDp no passo 5 da consulta (81,7%), seguido pelos passos 2 (77,6%), 3 (76,1%) e 6 (75,9%). Os menores desempenhos foram nos passos 4 (68,9%), 7 (63,7%) e 1 (63,3%). Não houve significância estatística quanto ao desempenho quando se compararam sexo, ano de residência e programa. Conclusão: Os residentes de MFC avaliam positivamente suas habilidades de comunicação. Entretanto, ainda há o que aprimorar, como fomentar momentos crítico-reflexivos sobre os fenômenos subjetivos que ocorrem na consulta. Destarte, a utilização do instrumento A Consulta em 7 Passos se revelou, no presente estudo, como uma ferramenta importante no processo de formação e avaliação da comunicação clínica durante a residência.

Abstract Introduction: Knowledge of clinical communication skills is essential for the proper practice of Family Medicine, since one of the principles of the specialty treats the doctor-person relationship as fundamental. Good communication is a basic clinical competence and must be learned, above all, during medical residency. Communication is not an innate characteristic, but a process of self-knowledge, therefore requiring self-assessments. Objective: This study aimed to evaluate the perception of Family Medicine residents doctors in relation to their communication skills. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The study setting was the set of Family Medicine Residency Programs in the city of João Pessoa, Paraíba. Data collection was performed using an online questionnaire, available to be completed from September to November 2022. We used the instrument A consulta em 7 passos (7-step consultation) to construct the questionnaire. We developed scores called overall performance index (IDg), query step performance index (IDp) and item performance index (IDitem). In the statistical analysis, we used the t test for independent samples. Result: The average overall performance index (IDg) was 72.0%. Residents had the highest IDp rate in step 5 of the consultation (81.7%), followed by step 2 (77.6%), step 3 (76.1%) and step 6 (75.9% ). While residents had the lowest performances in descending order in steps 4 (68.9%), 7 (63.7%) and 1 (63.3%). There was no statistical significance between sexes, year of residency and residency program. Conclusion: MFC residents positively evaluate their communication skills. However, there is still room forto improvement in how to encourage critical-reflective moments about the subjective phenomena that occur in the consultation. Furthermore, the use of a consulta em 7 passos is an important tool in the training and evaluation process in residency.

Dermoscopy of very small basal cell carcinoma (≤3 mm)

Abstract Background Basal cell carcinoma (BCC) dermoscopy is key to lower the biopsy threshold of suspicious lesions. There is a scarcity of published data on the dermoscopy of very small BCC (≤3 mm) and its differences from larger BCCs. Objective To describe and compare dermoscopic features of BCCs measuring ≤3 mm, with those from 3 to 10 mm. Methods An analytical cross-sectional study, included biopsy-proven BCCs that had dermoscopic photographic images, between January 2017 and December 2022 in a Skin Cancer Center in Medellín, Colombia. Demographic, clinic-pathological and dermoscopic features were compared between very small BCCs (vsBCCs) and a reference group. Results A total of 326 BCCs in 196 patients were included, of whom 60% were male. The most common Fitzpatrick phototype was III. vsBCCs accounted for 25% of the lesions (81/326). Face and neck were the most frequent locations (53%), especially in very small tumors. The nodular type was more common in very small tumors than in larger lesions, the superficial type was less frequent, and aggressive types were equally prevalent in both groups. On dermoscopy, very small tumors were statistically more likely to present pigmented structures than reference lesions, especially blue-gray dots (67% vs. 54%), vessels were less frequent, particularly short-fine telangiectasias (SFT) (52% vs. 66%), as were other structures such as shiny white structures (SWS), ulceration, micro-erosions, and scales. Study limitations Latin-American sample, lacks information on dark phototypes Conclusions Pigmented structures, especially blue-gray dots, were most common in vsBCCs when compared to larger lesions; SFT, SWS and other findings were less prevalent.

Recrutamento e retenção de médicos para a Atenção Básica: permanentes desafios para o Brasil / Recruitment and retention of physicians for Primary Health Care: permanent challenges for Brazil

O objetivo deste estudo é analisar as evidências científicas e documentais sobre as estratégias relacionadas ao recrutamento e à retenção de médicos para Atenção Básica (AB) e implementadas pelo Programa Mais Médicos. Trata-se de uma revisão integrativa que incluiu documentos oficiais sobre o PMM e artigos sobre recrutamento e retenção de médicos na AB. As estratégias encontradas na literatura foram formação médica, incentivos aos médicos, características intrínsecas ao médico e à localidade, investimento em infraestrutura e recrutamento de médicos intercambistas. O PMM contemplou todas essas categorias, porém não contemplou todas as subcategorias encontradas na literatura, como presença de equipe interprofissional. Portanto, as medidas implementadas a partir do Programa encontram-se em consonância com as estratégias mais apontadas na literatura atual sobre recrutamento e retenção de médicos na AB.

The aim of this study is to analyze the scientific and documentary evidence on the strategies related to the recruitment and retention of doctors for Primary Care (AB) and those implemented by the Mais Médicos Program. It is an integrative review that included official documents on the PMM and articles on recruiting and retaining doctors in AB. The strategies found in the literature were medical training, incentives for doctors, characteristics intrinsic to the doctor and the location, investment in infrastructure and recruitment of exchange students. The PMM covered all of these categories, but did not include all the subcategories found in the literature, such as the presence of an interprofessional team. Therefore, the measures implemented from the Program are in line with the most pointed strategies in the current literature on the recruitment and retention of doctors in AB.

A estratégia LET US Play aumenta a atividade física de crianças nas aulas de educação física escolar / The LET US Play strategy increases children`s physical activity in physical education classes

O estudo objetivou comparar duas estratégias (Tradicional x LET US Play) com o intuito de aumen-tar o número de passos (NP) durante as aulas de educação física escolar de crianças. Trata-se de um ensaio clínico randomizado cruzado (cross over), realizado em uma escola municipal de Cuiabá, Mato Grosso. Foram aplicadas 10 aulas à 25 crianças (11 meninos e 14 meninas) do 4º ano do Ensino Fun-damental. Dividida em dois momentos de 15 minutos (monitorados), com um espaço de 10 minutos entre eles para hidratação (não monitorados), a aula consistia na aplicação das atividades (estafeta, base quatro, futsal, queimada e empresta bandeira) usando a estratégia Tradicional ou LET US Play, de forma alternada e aleatória. Ao final de cada atividade, o NP foi medido por meio da pulseira inteligente Xiaomi Mi band 2. Utilizou ANOVA One Waypara analisar o NP entre as estratégias, estratificada por sexo, com grau de significância de 5%. Observou-se que, o NP dados pelas crianças na intervenção LET US Play foi superior ao Tradicional em todas as atividades (estafeta, base quatro, futsal, queimada, empresta bandeira), tanto em meninos quanto em meninas, independentemente da ordem de aplicação (p < 0,01). Conclui-se que o LET US Play aumentou o NP das crianças durante as aulas de educação física e pode ser uma estratégia interessante para maximizar a atividade física nesse público

This study aimed to compare two strategies (Traditional x LET US Play) focused on increasing the number of steps (NS) during physical education classes for children. This is a randomized crossover clinical trial, carried out in a municipal elementary school from Cuiabá-MT. Ten classes were given to 25 children (11 boys and 14 girls) from the 4th grade. Divided into two moments of 15 minutes each (monitored), with a 10 minutes break between for hydration (not monitored). The class sessions consisted of activities (relay races, base four, futsal, dodgeball and borrow flag) using Traditional or LET US Play strategies, selected randomly and alternately. At the end of each activity the NS was measured through the Xiaomi Mi band 2 smart bracelet. The NP between the strategies and interactions with sex were assessed using one-way analysis of variance (ANOVA) with a statistical significance set at p < 0.05. It was observed that the NS given by the children in the LET US Play intervention was higher than the Traditional in all activities (relay races, kickball, indoor soccer, dodgeball, lend flag) in boys and girls regardless of the delivered order (p < 0,01). It was concluded that LET US Play increased children's NS during physical education classes and can be an interesting strategy to maximize physical activity among this population

Educação física escolar: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical Education: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

As aulas de educação física (EF) escolar representam um momento propício para conhecer e viven-ciar a pluralidade do movimento humano, favorecendo a promoção de uma vida ativa e saudável. A importância da EF escolar foi reconhecida pelo Guia de Atividade Física para a População Brasileira (Guia), que dedicou um capítulo para orientar a comunidade escolar sobre os benefícios à saúde e as estratégias de sucesso adotadas nas aulas de EF escolar. O objetivo deste estudo é apresentar o processo de elaboração das recomendações brasileiras de EF escolar para a população brasileira, mais especificamente os estudantes, professores, pais e responsáveis, e gestores. Esse capítulo do Guia foi desenvolvido por dez pesquisadores brasileiros, incluindo um representante do Ministério da Saúde. Três sínteses de evidências, escutas ao público-alvo e consulta pública foram realizadas para a construção das recomendações. Dados de 49 revisões sistemáticas sobre os benefícios da EF escolar à saúde e de 22 intervenções nas aulas de EF escolar com estudantes brasileiros foram sumarizados. Ainda, foram sintetizados 63 documentos nacionais e internacionais com estratégias recomendadas para a EF escolar, com foco nas dimensões: política e ambiente; currículo; instrução apropriada; avaliação; e estratégias que interagem com a EF escolar. Os grupos focais e a consulta pública fun-damentaram a elaboração e o aprimoramento da versão final das recomendações. Espera-se que estas recomendações alicercem a criação de políticas públicas, melhorem a conscientização sobre a importância da prática de atividade física na EF escolar e enfatizem a necessidade de realizar estudos futuros nesta área de conhecimento

Physical Education (PE) classes represent an appropriate time to know and experience the plurality of the human movement, favoring the promotion of a healthy and active life. The importance of PE was recognized by the Physical Activity Guide for the Brazilian Population, which dedicated a chapter to guide the school community on the health benefits and successful strategies adopted in PE classes. This study aimed to show the process of elaborating Brazilian recommendations for PE for the Brazilian population, more specifically students, teachers, parents and guardians, and managers. This chapter of the Guide was developed by ten Brazilian researchers, including a spokeswoman of the Ministry of Health. Three syntheses of evidence, focus groups/interviews and public consultation were carried out to construct the recommendations. Data from 49 systematic reviews on the health benefits of PE and 22 interventions in PE classes with Brazilian students were summarized. Also, 63 documents were synthesized with strategies recommended for PE classes, focusing on the dimensions: politics and environment; curriculum; appropriate instruction; evaluation; and strategies that interact with PE. The focus groups and the public consultation were the basis for the elaboration and improvement of the final version of the recommendations. It is expected that these recommendations can assist the creation of public policies, the improvement of practice PE and the need to conduct future studies in this area of knowledge

Can physical education state policies impact on youth's health behaviors? A natural experiment study / Instrução normativa da educação física impacta nos comportamentos de saúde? Um experimento natural

Since 2011 an educational policy promulgated that public schools from Pernambuco have had to offer physical education (PE) class in the same shift where students are enrolled. This study examined the impact of the implementation of an educational policy on PE offering and students' participa-tion, and whether health related behaviors could be moderated by PE participation. It was a natural experiment study performed with data obtained from two cross-sectional studies (2007 and 2012) of a sample (n = 715) of high-school students from Caruaru. PE offering was assessed by asking students if they had PE class and adaptedquestionnairewas used to assess health-related informa-tion. It was observed that before policy implementation, most of the students (♂: 72.4%; ♀: 69.0%) was not engaged in any PE class during the week. After policy implementation the proportion of students who had at least one PE class/week increased (♂: 68.7%; ♀: 68.9%). Having ≥1 PE classes was not associated with the amount of physical activity either before (♂: OR = 1.47 (95%CI: 0.78 ­ 2.76)); ♀: OR = 1.02 (95%CI: 0.61­ 1.72) or after (♂: OR = 0.90 (95%CI: 0.51 ­ 1.58); ♀: OR = 1.06 (95%CI: 0.63 ­ 1.80)) policy implementation. Fruit consumption was the only health-related behavior associated to PE class (♂: OR = 1.55 (95%CI: 1.01 ­ 2.70); ♀: OR = 1.48 (95%CI: 1.02 ­ 2.10)). PE offering and participation of students improved and it seems that implementation of new policies for PE might impact on students' behaviors, although, regarding to some limitations, not sufficiently to impact on overall students' health behaviors

Desde 2011 uma instrução normativa estipulou que escolas públicas de Pernambuco ofertassem aulas de educação física (EF) no turno em que estudantes estão matriculados. Este estudo examinou o impacto dessa normativa na oferta de aulas de EF, na participação e sua associação com comportamentos de saúde dos estudantes. Tratou-se de um experimento natural realizado com dados de dois estudos transversais (2007 e 2012) de uma amostra (n = 715) de estudantes do ensino médio de Caruaru. A oferta de EF foi avaliada perguntando aos estudantes se eles tinham aula de EF, e um questionário adaptado foi utilizado para avaliar comportamentos de saúde. Verificou-se que antes da implementação da normativa a maioria dos estudantes não tinha aulas de EF (♂: 72,4%; ♀: 69,0%). Depois da implementação, a proporção de estudantes que tiveram uma aula de EF/semana aumentou (♂: 68,7%; ♀: 68,9%). Ter ≥1 aula de EF não foi associado o nível de atividade física em adolescentes antes (♂: RO= 1,47 (95%IC: 0,78­2,76); ♀: RO = 1,02 (95%IC: 0,61 ­ 1,72)) ou depois (♂: RO = 0,90 (95%IC: 0,51 ­ 1,58); ♀: RO = 1,06 (95%IC: 0,63 ­ 1,80)) da implementação. Consumo de frutas foi o único comportamento de saúde associado com as aulas de EF (♂: RO = 1,55 (95%IC: 1,01 ­ 2,70); ♀: RO = 1,48 (95%IC: 1,02 ­ 2,10). Após implementação da norma-tiva houve melhorias na oferta de aulas de EF e participação dos estudantes. Parece que isto pode impactar comportamentos de saúde em adolescentes, porém, devido limitações, é insuficiente para impactar os compor-tamentos de saúde no geral

Effects of a teacher training intervention on teachers' and students' motivation to physical education class / Efeitos de uma intervenção de formação de professores na motivação de professores e alunos para a aula de educação física

ABSTRACT The present study evaluated the effects of a teacher training intervention, based on Self-Determination Theory, on teachers' and students' motivation in physical education class. This is a pre-post quasi-experimental study with 4 physical education teachers and 611 students from four public schools. A handbook was developed and teacher training sessions were conducted. Statistical analysis consisted of paired t-tests and general linear model repeated measures to assess teachers' self-determined motivation and linear mixed effect regression to evaluate students' motivation. A significant increase in teachers' and students' motivation score was observed after the intervention. Among teacher, we verified an increase in self-determined motivation. Among students there were significant interaction time by group in Extrinsic Motivation Identified Regulation (F=5.6), Extrinsic Motivation External Regulation (F=7.41), Amotivation (F=5.32) and Self-determined Motivation (F=4.87). Also, Intrinsic Motivation significantly declined with age for boys (β= -0.151) and girls (β= -0.121) as well as Extrinsic Motivation Introjected Regulation for girls β= (-0.141). Training sessions can support teachers in planning lessons resulting in increasing teacher and students' motivation in physical education classes. However, this strategy was not enough to improve intrinsic motivation during the investigated period.

RESUMO O presente estudo avaliou os efeitos de uma intervenção com professores, baseada na Teoria da Autodeterminação, sobre a motivação de professores e alunos para a aula de educação física (EF). É um estudo quase-experimental do tipo antes e depois com 4 professores de EF e 611 alunos. Foi elaborado um manual e realizadas sessões de formação de professores. Análise estatística incluiu testes t pareados e medidas repetidas através do modelo linear geral e da regressão linear de efeito misto. Um aumento significante no escore de motivação de professores e alunos foi observado após a intervenção. Entre os professores verificou-se um aumento na motivação auto-determinada. Entre os alunos houve interação significante entre tempo por grupo (Motivação Extrínseca Regulação Identificada (F=5,6), Motivação Extrínseca Regulação Externa (F=7,41), Amotivação (F=5,32) e Motivação Autodeterminada (F=4,87). Além disso, a Motivação Intrínseca diminuiu significantemente com a idade para rapazes (β= -0.151) e moças (β= -0.121), bem como a Motivação Externa Regulação Introjetada para moças (β= -0.141). Sessões de formação podem apoiar os professores no planejamento resultando no aumento da motivação dos professores e alunos nas aulas de EF. No entanto, esta estratégia não foi suficiente para melhorar a motivação intrínseca no período investigado.

Research on the Academia da Cidade and Academia da Saúde Programs: scoping review / Pesquisas sobre os Programas Academia da Cidade e Academia da Saúde: revisão de escopo

In order to identify the research that addressed the Academia da Cidade and Academia da Saúde Programs (ACP/ASP), a scoping review was conducted in April 2020 in five electronic databases and in reference lists aiming to identify scientific articles that had data collections carried out in the facilities of the ACP/ASP or, that somehow involved the populations of the localities where the programs were implemented. Of the 321 initial records, the descriptive synthesis consisted of 59 studies, which had as their most frequent characteristics: cross-sectional design, use of quantitative approaches in data collection and analysis, Nutrition as a central topic, and involvement of users (adults and the elderly). In conclusion, longitudinal studies involving all actors (managers, practitioners and users) and covering different health topics, besides promoting the approximation between academia and decision makers, may be promising in the sense of better evaluating the impact that the program represents in the life of the communities that are attended

No sentido de identificar as pesquisas que abordam os Programas Academia da Cidade e Academia da Saúde (PAC/PAS), em abril de 2020 foi conduzida uma revisão de escopo, em cinco bases de dados eletrônicas em listas de referências, a fim de identificar artigos científicos originais que tiveram coletas de dados realizadas nas instalações do PAC/PAS ou, que, de alguma forma envolveram as populações das localidades em que foram implantados os programas. De 321 registros iniciais, a síntese foi composta por 59 artigos científicos, que apresentaram como características mais frequentes: delineamento transversal, uso de abordagens quantitativas nas coletas e análises de dados, Nutrição como temática central e envolvimento de usuários (adultos e idosos). Em conclusão, estudos longitudinais envolvendo todos os atores (gestores, profissionais e usuários) e distintas temáticas da saúde, além de promoverem a aproximação entre a academia e tomadores de decisão, podem ser promissores no sentido de melhor avaliar o impacto que o programa representa na vida das comunidades que são atendidas

Sleep, sedentary behavior and physical activity: changes on children's routine during the COVID-19 / Sono, comportamento sedentário e atividade física: mudanças na rotina de crianças durante a COVID-19

Social isolation was adopted as a strategy to reduce the transmission speed of the severe acute respiratory syndrome of coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in several countries in the world, including Brazil. As a result, schools were closed and the routines of children altered, affecting sleep, sedentary behavior, and physical activity. The present study aims to compare the children's weekly routine and time spent on sleep, sedentary behavior and physical activity before and during the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. A cross-sectional study with a quantitative and qualitative approach was performed, with 120 parents, mothers or guardians of children from 5 to 10 years of age of both sexes enrolled in 5 full-time schools in Arapiraca, Alagoas, Brazil. To meet the research objective, two interviews were conducted between 27 May and 5 June, out addressing aspects of sleep, sedentary behavior, and physical activity before and during the COVID-19 pandemic. In the analysis of quantitative data, the paired sample t test was performed, while for qualitative data, discourse analysis was used. Significant differences (p < 0.05) were found in the routine and in sleep time (increase 10%) and screen time (increase 36%) before vs during the COVID-19 pandemic, on weekdays and weekends. There was also a reduction in the practice of physical activity (54%). Therefore, the findings indicate that behaviors during the COVID-19 pandemic could be harmful to children's health and that the school may be an important social environment to protect children from exposure to these behaviors

O isolamento social foi adotado como estratégia para reduzir a velocidade de transmissão da síndrome respiratória aguda grave de coronavírus 2 (SARS-CoV-2) em vários países do mundo, incluindo o Brasil. Como resultado, as escolas foram fechadas e as rotinas das crianças alteradas, afetando o sono, o comportamento sedentário e a atividade física. O presente estudo tem como objetivo comparar a rotina semanal das crianças e o tempo dispendido em sono, comportamento sedentário e atividade física antes e durante a pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19). Estudo de caráter transversal e com abordagem quanti-qualitativa, com 120 pais, mães ou responsáveis de crianças de 5 a 10 anos de ambos os sexos, matriculadas em 5 escolas de tempo integral de Arapiraca, Alagoas, Brasil. Foram realizadas duas entrevistas, no período de 27 de Maio à 05 de Junho, abordando os aspectos do sono, comportamento sedentário e atividade física antes e durante a pandemia, a fim de atender o objetivo de pesquisa. Na análise dos dados quantitativos foi realizado o teste t de amostra emparelhada, já para os dados qualitativos foi utilizada a análise do discurso. Foram encontradas diferenças significativas (p < 0,05) na rotina e no tempo de sono (aumento de 10%), no tempo de tela (aumento de 36%) antes vs durante a pandemia de COVID-19, em dias de semana e finais de semana. Foi observada também uma redução na prática de atividade física (54%). Portanto, os achados indicam comportamentos durante a pandemia de COVID-19 que podem ser prejudiciais à saúde das crianças e a escola pode ser um ambiente social importante na proteção a exposição de tais condutas

Prevalence and Potential Factors Associated with Tobacco Consumption in Schooled Adolescents / Prevalencia y posibles factores asociados al consumo tabáquico en adolescentes escolarizados / Prevalência e possíveis fatores associados ao consumo de tabaco em adolescentes escolarizados

ABSTRACT Objective: This study estimates the prevalence in tobacco consumption and the associated factors in adolescents at official educational institutions in the municipality of Palmira. Methods: This was a cross-sectional analysis with an analytical component, including 205 high school students from six official schools. The analysis was performed through the SPSS statistics software version 24. Qualitative variables were expressed as ratios with their corresponding 95 % confidence intervals (CI). Quantitative variables were expressed as central tendency and dispersion measures, depending on the distribution of the variable. Finally, an odds ratio was calculated for the associated factors with a 95 % CI and the binary logistic regression model statistical model was used to adjust the variables. Results: The tobacco consumption's overall prevalence was 38.5%, CI 95 % (31.6-45.4 %); e-cigarette, 20 %, 95 % CI (14.2-25.7 %); cigarette, 18.5 %, 95 % CI (12.9-24.1 %) and hookah, 17.9 %, 95 % CI (12.1-23 %), with a greater incidence in women than men. The resulting associated factors were age (OR 3.17, CI 95 % [1.48-6.79]), a partner who smokes (OR 2.51, 95 % CI (1.36-4.63 %), friends who smoke (OR 7.0, 95 % CI [3.4-14.5]), and the possibility of buying individual cigarettes instead of a pack (OR 2.60, 95 % CI (1.26-5.3). Conclusions: Smoking habit's overall prevalence is higher than the one reported in adolescents. Female subjects reported greater and more frequent consumption of e-cigarettes.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia del consumo de tabaco y los factores asociados a esta práctica en adolecentes de instituciones educativas oficiales del municipio de Palmira. Métodos: estudio transversal con un componente analítico, que incluyó 205 estudiantes de bachillerato de seis colegios oficiales. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 24. Las variables cualitativas se expresaron como proporciones, con sus respectivos intervalos de confianza (IC) al 95 %; y las variables cuantitativas como medidas de tendencia central y dispersión, según la distribución de la variable. Para los factores asociados, se calcularon Odds ratio con su IC al 95 %, y el ajuste de variables se realizó a través de regresión logística binaria. Resultados: la prevalencia global del consumo tabáquico fue del 38.5 %, IC 95 % (31.6-45.4 %); cigarrillo electrónico, del 20 %, IC 95 % (14.2-25.7 %); cigarrillo, del 18.5 %, IC 95 % (12.9-24.1 %); y narguile, del 17.9 %, IC 95 % (12.1-23 %), con más frecuencia en mujeres que en hombres. Los factores asociados fueron la edad (OR 3.17, IC 95 % [1.48-6.79]), tener novio que consuma tabaco (OR 2.51, IC 95 % (1.36-4.63 %), estar rodeado de amigos que fumen (OR 7.0, IC 95 % [3.4 -14.5]) y comprar cigarrillos sueltos (OR 2.60, IC 95 % (1.26-5.3). Conclusión: la prevalencia global del hábito tabáquico es superior a la reportada en adolescentes, mayor en el sexo femenino, con mayor frecuencia de consumo de cigarrillos electrónicos. Los factores asociados fueron la edad, tener novio o amigos que consuman tabaco y la posibilidad de comprar cigarrillos sueltos.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência do consumo de tabaco e os fatores associados a esse hábito em adolescentes de instituições educativas oficiais do município de Palmira, Colômbia. Métodos: estudo transversal com um componente analítico, que incluiu 205 estudantes do ensino médio de seis colégios oficiais. A análise foi realizada com o programa estadístico SPSS versão 24. As variáveis qualitativas foram expressas como proporções, com seus respectivos intervalos de confiança (IC) a 95 %; as variáveis quantitativas como medidas de tendência central e dispersão, segundo a distribuição da variável. Para os fatores associados, foram calculados Odds ratio com seu IC a 95 %, e o ajuste de variáveis foi realizado por meio de regressão logística binária. Resultados: a prevalência global do consumo de tabaco foi de 38,5 %, IC 95 % (31,6-45,4 %); cigarro eletrônico, de 20 %, IC 95 % (14,2-25,7 %); cigarro, de 18,5 %, IC 95 % (12,9-24,1 %); narguilé, de 17,9 %, IC 95 % (12,1-23 %), com mais frequência em mulheres do que em homens. Os fatores associados foram a idade (OR 3,17, IC 95 % [1,48-6,79]), ter parceiro(a) que consuma tabaco (OR 2,51, IC 95 % (1,36-4,63 %), estar rodeado(a) de amigos que fumam (OR 7,0, IC 95 % [3,4 -14,5]) e comprar cigarro solto (OR 2,60, IC 95 % (1.26-5.3). Conclusões: a prevalência global do hábito tabágico é superior à relatada em adolescentes, maior no sexo feminino, com mais frequência de consumo de cigarros eletrônicos. Os fatores associados foram a idade, ter parceiro(a) ou amigos que consumam tabaco e a possibilidade de comprar cigarros soltos.

Satisfação dos médicos do Programa Mais Médicos na Paraíba, Brasil: avaliação por modelagem de equações estruturais / Physicians job satisfaction with the More Doctors Program in the State of Paraíba, Brazil: assessment with structural equation modeling / Satisfacción de los médicos del Programa Más Médicos de Paraíba, Brasil: evaluación mediante modelado de ecuaciones estructurales

O objetivo deste trabalho foi construir um modelo de avaliação da qualidade do trabalho no Programa Mais Médicos (PMM), baseado na satisfação do médico participante, utilizando a abordagem da modelagem de equações estruturais. Para isso, foi usado o banco de dados de respostas de um questionário desenvolvido por um grupo de supervisores do programa no Estado da Paraíba, Brasil, e aplicado aos médicos do estado entre dezembro de 2015 e setembro de 2016. Foi realizada análise fatorial exploratória para extrair os atributos significativos e formar as dimensões finais e, após, a análise fatorial confirmatória para avaliar a relação entre as variáveis. O modelo de satisfação proposto inicialmente sofreu algumas modificações com base nas análises, e o modelo final foi composto por 49 variáveis indicadoras agrupadas em seis dimensões: medicamentos, estrutura, aspectos do PMM, apoio, impressos e equipamentos. Medicamentos e estrutura foram os construtos com maior efeito direto na satisfação do médico (0,53 e 0,39), seguidos pelos aspectos do PMM e apoio (ambos com 0,29). Acredita-se que o instrumento proposto neste artigo possibilita uma visão ampla sobre os aspectos envolvidos na satisfação do trabalho do médico, sintetizando um ponto de partida para análises e validações posteriores sobre a qualidade do trabalho na atenção básica.

This study aimed to build a job quality assessment model for the More Doctors Program (PMM, in Portuguese) based on participating physicians' job satisfaction, using structural equation modeling. The assessment drew on a database with answers to a questionnaire developed by a group of the program's supervisors in the State of Paraíba, Brazil, and applied to physicians between December 2015 and September 2016. Exploratory factor analysis was performed to extract significant attributes and form final dimensions, and later confirmatory factor analysis was used to assess the relationship between variables. The initially proposed satisfaction model underwent some changes based on the analyses, and the final model consisted of 49 variables grouped in 6 dimensions: medications, structure, characteristics of the program, support, printed materials, and equipment. Medications and structure were the constructs with the greatest effect on physician satisfaction (0.53 and 0.39), followed by program characteristics and support (both with 0.29). The instrument proposed in this article should allow a comprehensive view of aspects involved in physicians' job satisfaction, providing a point of departure for future analyses and validations on job quality in primary care.

El objetivo de este trabajo fue construir un modelo de evaluación de la calidad del trabajo en el Programa Más Médicos (PMM), basado en la satisfacción del médico participante, utilizando el abordaje del modelado de ecuaciones estructurales. Con este fin, se utilizó el banco de datos de respuestas de un cuestionario desarrollado por un grupo de supervisores del programa en el Estado de Paraíba, Brasil, y aplicado a los médicos del estado entre diciembre de 2015 y setiembre de 2016. Se realizó un análisis factorial exploratorio para extraer los atributos significativos y formar las dimensiones finales y, posteriormente, el análisis factorial confirmatorio para evaluar la relación entre las variables. El modelo de satisfacción propuesto inicialmente sufrió algunas modificaciones a partir de los análisis y el modelo final estuvo compuesto por 49 variables indicadoras agrupadas en 6 dimensiones: medicamentos, estructura, aspectos del PMM, apoyo, impresos y equipamientos. Medicamentos y estructura fueron los constructos con mayor efecto directo en la satisfacción del médico (0,53 y 0,39), seguidos por los aspectos del PMM y apoyo (ambos con 0,29). Se cree que el instrumento propuesto en este artículo posibilita una visión amplia sobre los aspectos implicados en la satisfacción del trabajo del médico, sintetizando un punto de partida para el análisis y validaciones posteriores sobre la calidad del trabajo en la atención básica.

Validação do Perceived Locus Of Causality Questionnaire para avaliação da motivação nas aulas de Educação Física / Validation of Perceived Locus Of Causality Questionnaire for motivation assessment on Physical Education classes

A Educação Física possui um papel central durante os anos escolares, pois a participação de forma regular pode proporcionar, dentre outros, benefícios biológicos, psicológicos e acadêmicos. Conhecer a motivação dos estudantes pode contribuir no planejamento de estratégias para melhorar a participação nas aulas. Para o conhecimento da motivação faz-se necessário à utilização de instrumentos, que muitas vezes não são validados para a população a qual se quer investigar, dificultando assim a comparação dos resultados obtidos. O presente estudo teve como objetivo realizar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas do Perceived Locus of Causality Questionnaire (PLOCQ) que visa medir as dimensões motivacionais definidas em um continuum da Teoria da Autodeterminação para articipação nas aulas de Educação Física Escolar. As etapas de validação foram: tradução do instrumento, retro-tradução, revisão técnica e avaliação da equivalência semântica, validação do conteúdo, avaliação do instrumento pelos especialistas e população-alvo e avaliação das propriedades psicométricas. O instrumento foi aplicado a 464 estudantes (58,4% de moças) do ensino médio com idade entre 13 e 17 anos. Foram realizadas a adaptação transcultural e avaliação das propriedades psicométricas por meio da reprodutibilidade, análise de consistência interna, análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC). Os itens da escala apresentaram boa consistência interna com variação do coeficiente α de Cronbach de 0,71 a 0,79 e boa reprodutibilidade teste-reteste (Kappa entre 0,61 a 0,88). A análise fatorial exploratória identificou cinco componentes e vinte itens que explicaram 57,9% da variância do questionário. O modelo final da análise fatorial confirmatória foi significativo (RMSEA de 0,071; GFI de 0,91, RMSR de 0,04 e CFI de 0,95). O instrumento poderá ser utilizado, com um elevado grau de confiança, em futuras investigações que pretendam avaliar a motivação dos estudantes no contexto das aulas de Educação Física no Brasil...(AU)

The physical education class has a central role during scholar years because a regular participation could provide among others biological, psychological and academic benefits. Knowing student motivation can contribute to planning strategies to improve participation in class. To know the motivation, it is necessary to use instruments, which are often not validated for the target population, making it difficult to compare the results obtained. The objective of this study was to translate and perform a cross-cultural adaptation and analyze psychometric properties of the Perceived Locus of Causality Questionnaire (PLOCQ) that aims to measure the motivational dimensions forms defined on a continuum of Self-determination Theory for participation in physical education classes. The validation stages were translation of the instrument, back translation, technical review and evaluation of semantic equivalence, validation of content, evaluation of the instrument by specialists and target population and evaluation of psychometric properties. This instrument was administered to 464 high school students (58.4% female) aged 13 to 17 years. The stages of cultural adaptation were conducted as well as evaluation of the psychometric properties through reproducibility, internal consistency and exploratory factor analysis. The items of the scale showed good internal consistency with coefficient α Cronbach ranging from 0.71 to 0.79 and good test-retest reproducibility (Kappa coefficient ranged from 0.61 to 0.88). Exploratory factor analysis identified five components that explained 57.9% of the variance of the questionnaire items. The final model of confirmatory factor analysis was significant (RMSEA of 0.071, GFI of 0.91, RMSR of 0.04 and IFC of 0.95). We conclude that this tool can be used with a high degree of confidence in future investigations aiming to assess the student motivation in the context of physical education classes in Brazil...(AU)

Evaluación de la exposición solar y las medidas de fotoprotección en deportistas del Valle de Aburrá en el 2018 / Evaluation of solar exposure and photoprotection measures in athletes of Valle de Aburrá in 2018

RESUMEN Antecedentes: el cáncer de piel es el más común en humanos y su incidencia continúa en aumento. La radiación ultravioleta (RUV) es el principal factor ambiental asociado con este cáncer. Los deportistas presentan un mayor riesgo para desarrollar cáncer de piel; sin embargo en nuestro país, hasta el momento, no se ha estudiado esta población. Objetivo general: describir las conductas de riesgo del cáncer de piel en deportistas del Valle de Aburrá, a través de una encuesta realizada en los centros más importantes de la región. Materiales y métodos: estudio de corte transversal descriptivo; se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con hábitos de fotoprotección. Según el tipo de variable, se usó media y desviación estándar o conteos absolutos y relativos. Resultados: se incluyeron 122 deportistas, la edad promedio del grupo estudiado fue de 20 años, el 56 % de los incluidos fueron hombres. El 74 % de los deportes se realizaban al aire libre, el fútbol fue el deporte más frecuente. El 75 % de los participantes entrenaba cuatro o más veces por semana y el 55 % lo hacía en horas con muy alta RUV. El 27 % de los deportistas reportó de 1 a 3 insolaciones en la infancia. La fotoprotección química se utilizaba con más frecuencia que la física. Conclusiones: este es el primer estudio realizado en Colombia que evidencia la necesidad de mejorar la educación en prevención primaria y secundaria sobre el cáncer de piel en esta población.

SUMMARY Background: Skin cancer is the most common cancer in humans and its incidence increases. Ultraviolet radiation (UVR) is the main environmental factor associated with this cancer. Athletes have a greater risk to develop skin cancer. Up to date in Colombia, this population has not been studied. Objective: To describe the behaviors and photoprotection measures in athletes of Valle de Aburrá. Materials and methods: Cross sectional study. Sociodemographic, clinical variables and related to photoprotective habits were evaluated. Depending on the type of variable, mean and standard deviation or absolute and relative counts were used. Results: One hundred twenty two athletes were included, 56% were men, the whole group had an average age of 20 years. 74% of sports were played outdoors; soccer was the most frequent sport. 75% of participants trained four or more times per week and 55% did so in hours with very high RUV. 27% of athletes reported between 1 to 3 insolations in childhood. Chemical photoprotection was used more frequently than physical. Conclusions: This is the first study in Colombia that shows the need to improve skin cancer primary and secondary prevention strategies in this population.

Participação de adolescentes brasileiros nas aulas de educação física escolar: revisão sistemática / Participation of brazilian adolescents in school physical education classes: systematic review / Participación de adolescentes brasileños en las clases de educación física escolar: revisión sistemática

Identificar e comparar artigos sobre a participação de adolescentes brasileiros nas aulas de Educação Física (EF) e verificar os fatores associados constituem os objetivos deste trabalho. O método utilizado foi busca sistematizada da literatura nas bases: MEDLINE, Scielo, LI-LACS, Google acadêmico, ERIC, CAPES e Adolec. Disso, dez estudos foram incluídos, sen-do 70% realizados no Nordeste e 100% utilizaram questionário. A participação variou de 29,3 a 75,0%. A variável comportamental associada à participação mais avaliada foi a prática de atividadefísica. Portanto, conclui-se que poucos estudos foram realizados, sendo a maioria deles no Nordeste. Dado isso, este trabalho incentiva a produção de estudos em outras regiões do Brasil, a utilização de outros instrumentos, a investigação dos fatores associados e a identi-ficação dos motivos que levam à participação nas aulas de EF.

Objective: To identify and compare articles on physical education participation of Brazilian adolescents and associated factors. Methods: A systematic search was conducted using with these databases: MEDLINE, SciELO, LILACS, Google academic, ERIC, CAPES and Adolec. Results:Ten studies were included. 70% were conducted in theNortheast, 100% used a questionnaire. The participation range for 29.3 to 75.0%. The behavioral variable asso-ciated with participation was physical activity. Conclusion: Few studies have been carried out. All used a questionnaire and a majority was conducted in the Northeast. Production is encour-aged in other regions of Brazil, using other instruments, investigation of the associated factors and identification of the reasons that lead to participation in EF classes.

Objetivo: Identificar y comparar laspublicaciones sobre participación en las clases de Educa-ción Física y sus factores asociados en adolescentes brasileños. Métodos: Búsqueda sistemáti-ca de la literatura en las bases: MEDLINE, SciELO, LILACS, Google académico, ERIC, CAPES y Adolec. Resultados: Diez estudios fueron incluidos. La mayoría realizada en el Nordeste. La participación en las clases de EF varió de 29,3 a 75,0%. La variable comporta-mental asociada a la participación fue la práctica de actividad física. Conclusión: Pocos estu-dios realizados. La mayoría realizados en el Nordeste. Se fomenta la producción de estudios en otras regiones de Brasil, utilización de otros instrumentos, investigación de los factores asociados e identificación de los motivos que conducen a la participación en las clases de EF.

Screen time, physical activity and cardiovascular risk factors in adolescents / Tempo de tela, atividade física e fatores de risco cardiovasculares em adolescentes

The aim of this study was to examine the independent and combined associations of physical activity and different types of screen time in cardiovascular disease risk factors in adolescents. The sample was comprised for 1,045 adolescents (51.7% female) aged 11-17 years old randomly selected. Screen time was considered by the self-related electronic devices such as time watching TV, using computer (PC) and playing videogame (VG). Physical activity was estimated by the number of steps per day (steps/day) measured by pedometers. Cardiovascular risk factors were sum of triceps and subscapular skin-folds (∑SF), total cholesterol (TC) and blood pressure (BP). Predictors and outcome variables were dichotomized using standardized cut off points. Categories of steps/day and different types of screen time were cross tabulated to the combined analyses. A set of sociodemographic variables was used as confounders. To test the independent and combined associations Chi-square tests (unadjusted) and binary logistic regression (adjusted) were used. TV time was directly and independently associated to ∑SF in females and to TC in males. Steps/day was inversely and independently associated to TC and to BP (not in female). Overall, combined analyses showed that adolescents who did not meet recommendations of steps/day and exposure an excessive screen time are more likely to present car-diovascular risk factor. Public health programs to increase physical activity and reduce screen time, especially TV time, should be developed to improve and prevent cardiovascular health in adolescents

O objetivo deste estudo foi identificar as associações independentes e combinadas da atividade física e de diferentes tipos de tempo de tela com fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV ) em adolescentes. A amostra foi composta por 1.045 adolescentes (51,7% meninas) de 11 a 17 anos de idade selecionados aleato-riamente. O tempo de tela (TT) foi considerado a partir do autorrelato do tempo de médio diário assistindo TV, e usando computador (PV ) e jogando videogame ( VG). A atividade física foi estimada pelo número de passos (passos/dia) medido por pedômetros. Os fatores de risco para DCV foram o somatório de dobras cutâneas (∑DC), colesterol total (CT) e pressão arterial (PA). Preditores e desfechos foram dicotomizados usando pontos de corte padronizados. As categorias do passos/dia e TT foram combinadas. Diferentes variá-veis sociodemográficas foram utilizadas como variáveis de ajuste. Para testar as associações independentes e combinadas foram utilizados teste qui-quadrado (brutas) e a regressão logística binária (ajustada). O tempo de TV se associou direta e independentemente com o ∑DC nas meninas e com o CT nos meninos. Os passos/dia se associou inversa e independentemente com o CT e a PA (meninos). De maneira geral, as análises combinadas mostraram que adolescentes que não atendem as recomendações para passos/dia e TT apresen-tam probabilidade aumentada de estarem expostos a fatores de risco para doenças CDV. Programas de saúde pública para o aumento da atividade física e redução do tempo de tela, principalmente o tempo de TV, devem ser desenvolvidos para prevenção da saúde cardiovascular de adolescentes

Implantação do grupo técnico de discussão de óbito infantil e fetal nos municípios da xi regional de saúde / Implementation of the technical group for discussing infant and fetal deaths in the municipalities of the xi regional health

A precariedade das informações e as dificuldades para investigação e discussão de óbito infantil e fetal nos municípios da XI Regional de Saúde, levam a reflexão acerca da qualidade dos dados disponíveis na base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) nos municípios. A implantação dos Grupos Técnicos (GT's) de discussão de óbito infantil e fetal contribuem como importante ferramenta para superação dessas dificuldades, no que diz respeito, à melhoria da qualidade da informação, e faz parte das ações estratégicas da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES-PE). Este projeto propõe algumas estratégias para implantação e discussão destes óbitos. É necessário um reposicionamento que conduza ao seu fortalecimento como mecanismo de investigação e instância de proposição das medidas para a prevenção e redução da mortalidade em crianças menores de um ano de idade. O presente Projeto de Intervenção tem como objetivo a implantação do Grupo Técnico de discussão de óbitos infantis e fetais nos municípios da XI Regional de Saúde, descentralizando-os para avançar na melhoria dos indicadores, avaliando as circunstâncias da ocorrência e propondo medidas para melhoria na qualidade da assistência a saúde.(AU)

Psychosocial factors and physical activity as predictors of fruit and vegetable intake in college students / Fatores psicossociais e atividade física como preditores do consumo de frutas, legumes e verduras em estudantes universitários

Objective: To analyze whether psychosocial factors and physical activity are predictors of fruit and vegetable intake in young adults attending college. Methods: This cross-sectional study included a representative sample of students from a public university in the Brazilian Northeast (n=717). Fruit and vegetable intake was measured by a Food Frequency Questionnaire containing 21 items. The psychosocial factors for behavior change, measured by a questionnaire, were: behavior change strategy, self-efficacy, perceived barriers and facilitators in decision making, and social support. The level of physical activity was measured by the International Physical Activity Questionnaire. Multiple linear regression was the intake prediction model using a significance level of 5% (p<0.05). Results: The median fruit and vegetable intake was 2.0 servings/day. In adjusted analysis, behavior change strategy (R²=0.31), self-efficacy (R²=0.03), friends' support (R²=0.02), and physical activity (R²=0.03) explained 39% of the fruit and vegetable intake variance in men. Behavior change strategy (R²=0.03), self-efficacy (R²=0.13), perceived barriers (R²=0.08), and physical activity (R²=0.02) explained 26% of the fruit and vegetable intake variance in women. Fruit and vegetable intake would increase by one serving for every extra 35 and 47 minutes of physical activity men and women, respectively, practice a day. Conclusion: The main predictors of fruit and vegetable intake are behavior change strategies, self-efficacy, and physical activity.

Objetivo: Analisar os fatores psicossociais e a atividade física como preditores no consumo de frutas, legumes e verduras em adultos jovens, estudantes universitários. Métodos: Estudo transversal com uma amostra representativa de estudantes de uma universidade pública do Nordeste (n=717). O consumo de frutas, legumes e verduras foi medido por um Questionário de Frequência Alimentar composto por 21 itens. Os fatores psicossociais para a mudança de comportamento, medidas através de questionário, foram: estratégia de mudança de comportamento, autoeficácia, percepção das barreiras e facilitadores e apoio social. A atividade física foi medida pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Utilizou-se a regressão linear múltipla para o modelo de predição do consumo, sendo adotado um p<0,05. Resultados: A mediana do consumo de frutas, legumes e verduras foi de 2,0 porções/dia. Na análise ajustada, estratégia de mudança (R²=0,31), autoeficácia (R²=0,03), apoio dos amigos (R²=0,02) e atividade física (R²=0,03) explicaram 39% da variância do consumo entre os homens. Para as mulheres, as variáveis foram estratégia de mudança (R²=0,03), autoeficácia (R²=0,13), barreiras percebidas (R²=0,08) e atividade física (R²=0,02), explicando 26% da variância do consumo. O consumo de frutas, legumes e verduras aumentaria em uma porção com o incremento de 35 minutos de atividade física por dia para os homens e 47 minutos para as mulheres. Conclusão: Os principais preditores do consumo de frutas, legumes e verduras foram as estratégias para a mudança de comportamento, autoeficácia e atividade física.

Valores y prácticas educativas de familias latinoamericanas inmigradas a Barcelona: ¿qué cambia y qué permanece? / Values and educational practices of immigrant families from Latin America to Barcelona: what changes and what stays the same? / Valores e práticas educativas de famílias latino-americanas imigradas de Barcelona: o que muda e o que permanece?

Analizamos las transformaciones en los valores y prácticas educativas, y algunas condiciones que median, en un grupo de 15 familias latinoamericanas residentes en Barcelona (España). Realizamos entrevistas en profundidad con las figuras parentales, generalmente las madres, y entrevistas semiestructuradas con algunos de sus hijos e hijas. Los hallazgos destacan tanto la persistencia de las familias en socializar a sus hijos e hijas de acuerdo con valores de las tradiciones culturales de sus países de origen, como la necesidad de negociar nuevos significados y comportamientos e incorporar nuevas estrategias y prácticas. La composición familiar, la escolarización de los padres y madres, las redes con que cuentan, la inserción laboral, median en la adaptación de las familias a los cambios contextuales y culturales que afectan la socialización de sus hijos e hijas.

This study analyses changes in values and educational practices as well as some conditions that mediate these practices among a group of 15 Latin American families residing in Barcelona (Spain). In-depth interviews were conducted with parental figures, mostly mothers, and semi-structured interviews with some of their children. The findings highlight both the persistence of families in instilling values from the cultural traditions of their countries of origin and the need to negotiate new meanings and behaviors and incorporate new strategies and practices. Family composition, parents‘ education, available networks and job inclusion all play a role in the adaptation of families to the contextual and cultural changes that affect the socialization of their children.

A pesquisa analisa as transformações nos valores e nas práticas educativas e as condições que permeiam um grupo de 15 famílias latino-americanas residentes em Barcelona (Espanha). Foram realizadas entrevistas em profundidade com os pais, geralmente com as mães, e entrevistas semiestruturadas com alguns de seus filhos e filhas. Os resultados encontrados destacam tanto a persistência das famílias em socializar os seus filhos e filhas de acordo com os valores associados às tradições culturais de seus países de origem, como a necessidade de negociar novos significados e comportamentos e de incorporar novas estratégias e ações. A composição familiar, o nível de escolarização dos pais e das mães, as redes com as quais a família pode contar, a inserção no mercado de trabalho, influenciam na adaptação das famílias às mudanças contextuais e culturais que afetam a socialização de seus filhos e filhas.

Validation of psychosocial scales for physical activity in university students / Validação de escalas psicossociais para atividade física em jovens universitários

OBJECTIVE Translate the Patient-centered Assessment and Counseling for Exercise questionnaire, adapt it cross-culturally and identify the psychometric properties of the psychosocial scales for physical activity in young university students.METHODS The Patient-centered Assessment and Counseling for Exercise questionnaire is made up of 39 items divided into constructs based on the social cognitive theory and the transtheoretical model. The analyzed constructs were, as follows: behavior change strategy (15 items), decision-making process (10), self-efficacy (6), support from family (4), and support from friends (4). The validation procedures were conceptual, semantic, operational, and functional equivalences, in addition to the equivalence of the items and of measurements. The conceptual, of items and semantic equivalences were performed by a specialized committee. During measurement equivalence, the instrument was applied to 717 university students. Exploratory factor analysis was used to verify the loading of each item, explained variance and internal consistency of the constructs. Reproducibility was measured by means of intraclass correlation coefficient.RESULTS The two translations were equivalent and back-translation was similar to the original version, with few adaptations. The layout, presentation order of the constructs and items from the original version were kept in the same form as the original instrument. The sample size was adequate and was evaluated by the Kaiser-Meyer-Olkin test, with values between 0.72 and 0.91. The correlation matrix of the items presented r < 0.8 (p < 0.05). The factor loadings of the items from all the constructs were satisfactory (> 0.40), varying between 0.43 and 0.80, which explained between 45.4% and 59.0% of the variance. Internal consistency was satisfactory (α ≥ 0.70), with support from friends being 0.70 and 0.92 for self-efficacy. Most items (74.3%) presented values above 0.70 for the reproducibility test.CONCLUSIONS The validation process steps were considered satisfactory and adequate for applying to the population.

OBJETIVO Traduzir o questionário Patient-centered Assessment and Counseling for Exercise, realizar sua adaptação transcultural e identificar as propriedades psicométricas das escalas psicossociais para atividade física em jovens universitários.MÉTODOS O questionário Patient-centered Assessment and Counseling for Exercise é composto por 39 itens divididos em construtos baseados na teoria cognitiva social e no modelo transteorético. Os construtos analisados foram: estratégia de mudança de comportamento (15 itens), processo de tomada de decisão (10), autoeficácia (seis), apoio da família (quatro) e dos amigos (quatro). Os procedimentos de validação foram de equivalências conceitual, de itens, semântica, operacional, de mensuração e funcional. As três primeiras equivalências citadas foram realizadas por comitê especializado. Na equivalência de mensuração, o instrumento foi aplicado em 717 estudantes universitários. Foi utilizada análise fatorial exploratória para verificar a carga de cada item, variância explicada e consistência interna dos construtos. A reprodutibilidade foi mensurada por meio de correlação intraclasse.RESULTADOS As duas traduções se mostraram equivalentes, a retrotradução foi semelhante à versão original, sendo realizadas poucas adaptações. Foram mantidos o mesmo layout, ordem de apresentação dos construtos e dos itens que compunham o instrumento original. O tamanho da amostra foi adequado e avaliado pelo teste de Kaiser-Meyer-Olkin, com valores entre 0,72 e 0,91. A matriz de correlação dos itens apresentou r < 0,8 (p < 0,05). As cargas fatoriais dos itens de todos os construtos foram satisfatórias (> 0,40), com variação entre 0,43 e 0,80, explicando entre 45,4% a 59,0% da variância. A consistência interna foi satisfatória (α ≥ 0,70), sendo 0,70 para apoio dos amigos e 0,92 para autoeficácia. A maioria dos itens (74,3%) apresentou valores acima de 0,70 para o teste de reprodutibilidade.CONCLUSÕES As etapas do processo de validação foram satisfatórias e consideradas adequadas para aplicação na população.