Effectiveness of simplified predictive intubation difficulty score and thyromental height in head and neck surgeries: an observational study / Eficácia do escore simplificado preditivo de dificuldade de intubação e da altura tiromentoniana em cirurgias de cabeça e pescoço: estudo observacional

Abstract Background and objectives: In this study, we aimed to investigate the predictive value of different airway assessment tools, including parts of the Simplified Predictive Intubation Difficulty Score (SPIDS), the SPIDS itself and the Thyromental Height Test (TMHT), in intubations defined as difficult by the Intubation Difficulty Score (IDS) in a group of patients who have head and neck pathologies. Methods: One hundred fifty-three patients who underwent head and neck surgeries were included in the study. The Modified Mallampati Test (MMT) result, Thyromental Distance (TMD), Ratio of the Height/Thyromental Distance (RHTMD), TMHT, maximum range of head and neck motion and mouth opening were measured. The SPIDSs were calculated, and the IDSs were determined. Results: A total of 25.4% of the patients had difficult intubations. SPIDS scores >10 had 86.27% sensitivity, 71.57% specificity and 91.2% Negative Predictive Value (NPV). The results of the Receiver Operating Curve (ROC) analysis for the airway screening tests and SPIDS revealed that the SPIDS had the highest area under the curve; however, it was statistically similar to other tests, except for the MMT. Conclusions: The current study demonstrates the practical use of the SPIDS in predicting intubation difficulty in patients with head and neck pathologies. The performance of the SPIDS in predicting airway difficulty was found to be as efficient as those of the other tests evaluated in this study. The SPIDS may be considered a comprehensive, detailed tool for predicting airway difficulty.

Resumo Justificativa e objetivos: Neste estudo, avaliamos o valor preditivo de diferentes ferramentas de avaliação das vias aéreas, incluindo componentes do Escore Simplificado Preditivo de Intubação Difícil (ESPID), o próprio ESPID e a Medida da Altura Tireomentoniana (MATM), em intubações definidas como difícies pelo Escore de Dificuldade de Intubação (EDI) em um grupo de pacientes com patologia de cabeça e pescoço. Método: Incluímos no estudo 153 pacientes submetidos a cirurgia de cabeça e pescoço. Coletamos os resultados do Teste de Mallampati Modificado (TMM), Distância Tireomentoniana (DTM), Razão Altura/Distância Tireomentoniana (RADTM), MATM, amplitude máxima de movimentação da cabeça e pescoço e da abertura da boca. Os ESPIDs foram calculados e os EDIs, determinados. Resultados: Observamos intubação difícil em 25,4% dos pacientes. Os escores de ESPID > 10 tiveram sensibilidade de 86,27%, especificidade de 71,57% e valor preditivo negativo de 91,2% (VPN). O resultado da análise da curva de operação do receptor (curva ROC) para os testes de avaliação das vias aéreas e ESPID mostrou que o ESPID tinha a maior área sob a curva; no entanto, foi estatisticamente semelhante a outros testes, exceto para o TMM. Conclusões: O presente estudo demonstra o uso prático do ESPID na previsão da dificuldade de intubação em pacientes com patologia de cabeça e pescoço. O desempenho do ESPID na predição de via aérea difícil mostrou-se tão eficiente quanto os demais testes avaliados neste estudo. O ESPID pode ser considerado ferramenta abrangente e detalhada para prever via aérea difícil.

Hallazgos clínicos y radiográficos de terceros molares con indicación de extracción: resultados preliminares / Clinical and radiographic findings of third molars with extractions indications: preliminary results

Una de las cirugías orales realizadas con más frecuencia en el mundo es la exodoncia de terceros molares (3Ms). Las indicaciones de extracción son muy variadas, siendo algunas de ellas aun controversiales. Se diseñó una completa investigación sobre el estatus de 3Ms con indicación de exodoncia. 158 3Ms correspondientes a 145 pacientes fueron evaluados. Los pacientes incluidos en el estudio acudieron voluntariamente a un centro quirúrgico privado, a un centro público de especialidades odontológicas y al centro odontológico universitario. La relación hombre:mujer fue de 0,56:1 y la edad mas frecuente de consulta fue desde los 18 a los 25 años. Casi el 70 por ciento de los pacientes fueron derivados desde centros de menor complejidad, 43 por ciento presento dolor como motivo de consulta, 23 por ciento presento pericoronitis y el 27 por ciento tuvo experiencia de caries. El dolor se asocio significativamente con la edad del paciente (p < 0,05). La mayoría de los molares se encontraba semierupcionado (35 por ciento) y con posición vertical (44 por ciento).

The most frequent oral surgeries in the world are the extractions of the third molars (3Ms). The extraction indications vary as some of them are yet controversial. A complete research program was designed on the status of 3Ms with extraction indications. One hundred fifty eight 3Ms corresponding to 145 patients were evaluated. The patients included in this investigation arrived at a private surgical centre, a public centre of odontologic specialties and at the university clinic voluntarily. The relation men: women was 0,56:1 and the average age of the consulting patient was between 18 and 25 years of age. Almost 70 percent of the patients were diverted to the minor odontologic centre, 43 percent presented pain justifying the consultation, 23 percent presented pericoronitis and 27 percent experienced caries. The pain was significantly associated with the age of the patient (p < 0,05). The majority of the molars were “semi erupted” (35 percent) and in vertical position (44 percent).

Plasmodemos: estructura y funcion / Plasmodesmata: Structure and Function

Los plasmodesmos son canales que atraviesan la membrana y la pared celular. Estos canales especializados y no pasivos, actúan como compuertas que facilitan y regulan la comunicación y el transporte de sustancias como agua, nutrientes, metabolitos y macromoléculas entre las células vegetales. En los últimos años, una nueva visión sobre estos canales ha surgido y, estudios han demostrado que los plasmodesmos son más complejos de lo que anteriormente se pensaba. En esta nota, se pretende exponer el conocimiento actual sobre dichas estructuras, enfocándonos en su estructura y función.

Carcinoma cervical in situ y uso de acetato de medroxiprogesterona de depósito

Se investigó la relación del uso del acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA)) con el riesgo de carcinoma cervical in situ utilizando los datos de un gran estudio multinacional de casos y controles hospitalarios. Para evitar posibles riesgos de detección por los tamizajes con frotis de papanicolau, se restringieron los análisis finales a un subgrupo de casos con síntomas en el momento de su diagnóstico de carcinoma cervical in situ. En relación con las no usuarias, el riesgo fue elevado en mujeres que habían utilizado alguna vez DMPA y aumento con la relación de su uso. Se observaron tendencias decrecientes en el riesgo relativo con los tiempos desde el primero y el último en usuarios de largo término. Los resultados de otra porción de este mismo estudio no demostraron una relación con el cáncer cervical invasivo con el uso de DMPA. Estos hallazgos sugieren que si la DMPA aumenta el riesgo de carcinoma cervical in situ entonces o bien éste es un efecto reversible o las lesiones cervicales inducidas por el DMPA no tienen a progresar hacia enfermedad invasiva

Perspectivas de las ciencias morfológicas en el currículum innovado de la carrera de odontología: Universidad de la Frontera / Perspectives of morphological sciences in the new curriculum of the career of dentistry: Universidad de la Frontera

En la actualidad el ámbito universitario chileno es muy diferente al de hace una década y las entidades de gobierno se encuentran abocadas a elaborar una política y una legislación superior, que represente el genuino anhelo de todos los chilenos. En este marco conceptual, la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera, junto con el Colegio de Cirujano Dentistas de la IX Región, con el apoyo del Ministerio de Salud de Chile y de miembros de la Organización Panamericana de la Salud O.P.S. han ideado, elaborado y aprobado una carrera de odontología basada en la docencia e investigación en servicios asistenciales, cuyas características principales son el énfasis en la prevención, sin descuidar la formación en odontología restauradora, y con un proceso de enseñanza-aprendizaje moderno, que comenzó a funcionar en 1993. En este currículum innovado se destacan cuatro líneas curriculares: 1.prevención; 2.morfofunción; 3.semiología y diagnóstico; 4.hombre, cultura y sociedad. Además de la clínica odontológica integral e internado. El estudiante desde los primeros niveles de los estudios, se integrará en forma efectiva al equipo de salud. Se pretende que las ciencias morfológicas; anatomía general, anatomía topográfica de cabeza y cuello, neuroanatomía, histología y embriología, entreguen una sólida formación científica, y un estímulo a la educación continuada. Además se integrarán en problemas clínicos adaptados al nivel, con las asignaturas preclínicas y clínicas, en las llamadas unidades de integración donde se aplicará el método de aprendizaje en base a problemas

Análisis de la asociación entre uso previo de anticonceptivos e incidencia de cáncer cervico uterino en mujeres del área norte de Santiago / Association between oral contraceptives and cervical cancer

Se analizan los diversos métodos epidemiológicos que se han empleado para investigar la eventual participación de los anticonceptivos en la génesis del carcinoma de cuello uterino. Se aplica la técnica de estudio comparativo de casos y controles en los casos de incidencia de cáncer cervico-uterino invasor pesquisados por el Servicio de Citopatología y Control de Cáncer en el área norte de Santiago. Como grupo de control se utilizaron las mujeres que no usaron ningún tipo de anticonceptivo y aquellas que utilizaron dispositivos intrauterinos. Los análisis en ambos casos, no encuentran aumento del riesgo de desarrollar un carcinoma cérvico-uterino por empleo de anticonceptivos esteroidales