Estudo metabolico da nefrolitiase na infancia: avaliacao em cinquenta criancas litiasicas / Metabolic study of the nephrolitiasis in the childhood: evaluation in fifty lithyasic children

Para avaliar os fatores litogenicos, estudamos retrospectivamente, com relacao a idade, ao sexo, a manifestacao clinicas e antecedentes, cinquenta criancas com nefrolitiase. Todas elas foram submetidas a protocolo prospectivo que constou dos seguintes exames: urina I, urocultura, urinas de 24 horas para dosagem de calcio, acido urico e creatinina, urografia excretora, uretrocistografia miccional, ultra-som renal e prova de sobrecarga oral de calcio. As criancas foram classificadas quanto ao disturbio metabolico conforme criteiros ja estabelecidos. Das cinquenta criancas estudadas apenas 7 (14//) nao apresentaram anormalidade metabolica. Encontramos hipercalciuria renal (HCaR) em 17 (34//); absorvida (HAInt) em 16 (32//); hiperuricosuria (HEAcUr) em 7 (14//) e infeccao dotrato urinario (ITU) em 4 (8//). Observamos um caso de cistinuria. Atraves deste estudo pudemos verificar a importancia da avaliacao metabolica para proposicao de terapeutica especifica para cada caso, principalmente se considerarmos que em 86// das criancas estudadas houve deteccao de alguma, alteracao metabolica

Cistinose na infancia. Apresentacao de tres casos. / Cystinosis in childhood. Report of 3 cases

A cistinose, alteracao metabolica rara (f=1/40.000), e a principal causa de sindrome de De Toni-Debre-Fanconi na infancia. Os autores apresentam o estudo de tres criancas, todas brancas, do sexo feminino, portadoras de cistinose nefropatica que se manifestou clinicamente como sindrome de Fanconi. O material para estudo histologico foi obtido por necropsia, no primeiro caso; por biopsia renal, no segundo; e puncao de medula ossea, na terceira crianca. Em todos os tecidos houve deposicao de cristais de cistina, em grande quantidade

Concentracoes plasmaticas apos a inoculacao de penicilina benzatina. / Plasma concentrations after inoculation of benzathine penicillin

Os autores estudaram os niveis sanguineos de penicilina benzatina em 16 criancas e 18 adultos, nos quais se ministrou este antibiotico nas doses usualmente recomendadas. Foram determinados os niveis plasmaticos de penicilina no primeiro, segundo, terceiro, setimo e decimo dia apos a inoculacao da droga. Estes niveis foram adequados quando comparados com as concentracoes inibitorias minimas (CIM) dos estreptococos beta-hemoliticos do grupo A em 5 dos 16 casos no primeiro dia, em 6 de l2 no segundo dia, em 12 de 15 no terceiro dia, em 4 de 16 casos no setimo dia e 1 de 15 casos no decimo dia. Os autores concluem que os niveis plasmaticos de penicilina nestes experimentos sao inferiores a CIM do estreptococo beta-hemolitico do grupo A em numerosos casos principalmente a partir do quinto dia, podendo determinar, desta maneira, novos surtos de febre reumatica na vigencia do tratamento profilatico habitual

Emprego da metilprednisolona em glomerulopatias na infancia. Estudo de vinte e seis casos. / Methylprednisolone in the treatment of glomerulopathies in childhood. Report of twenty-six cases

Os autores tentam avaliar as vantagens da metilprednisolona no tratamento das glomerulopatias. Os efeitos do medicamento foram estudados em 26 criancas com glomerulopatias, diagnosticadas por biopsia renal, estando todas descompensadas na ocasiao. A observacao destes primeiros casos deixou a impressao de que alguns pacientes realmente mostraram melhoras com o uso da droga