Efeito da heparina sódica e da enoxaparina na consolidação de fratura da tíbia no rato: avaliação clínica e anatomopatológica e biomecânica / Effect of heparin-sodium and enoxaparin on rats tibial fracture healing: clinical,anatomopathological, and biomechanical approach

Foi realizado estudo experimental em ratos para avaliar o efeito do anticoagulante na consolidação óssea, conforme critérios clínicos, anatomopatológicos e biomecânicos. Manualmente, após perfuração do osso, foi produzida fratura aberta, na diáfise da tíbia direita, mantida sem imobilização, em 72 ratos machos da linhagem Wistar, com 60 dias de idade e peso médio de 242 gramas. Doze horas após a fratura, foi iniciado tratamento anticoagulante, mantido por 28 dias. Via subcutânea, um grupo recebeu heparina sódica na dose de 200UI/Kg de 12 em 12 horas, enquanto outro, recebeu enoxaparina na dose de 1mg/Kg de 12 em 12 horas, doses preconizadas para tratamento do tromboembolismo em humanos. O terceiro grupo, controle, recebeu água destilada. Durante o experimento, os animais foram avaliados clinicamente e após 28 dias, sacrificados. Nos animais dos três grupos, a evolução clínica foi semelhante. Mediante análise anatomopatológica efetuada por estudo descritivo e quantitativo, foi observada presença de fibrose, cartilagem e osso igualmente nos três grupos, sempre com predomínio de tecido ósseo. O estudo biomecânico, realizado por intermédio de ensaios de flexão, demonstrou coeficiente de rigidez e carga máxima semelhantes nos três grupos. Nenhuma diferença clínica, anatomopatológica e biomecânica foi encontrada, resultando todas as fraturas em consolidação de acordo com os critérios adotados, concluindo-se, portanto, que a heparina sódica e a enoxaparina nas doses, via e tempo de administração utilizados não interfiriram na consolidação da fratura da tíbia do rato.

Sutura arterial com técnicas contínua e de pontos separados, utilizando-se os fios polipropilene e polidioxanone: estudo experimental em coelhos / Arterial suture with continuous and interrupted techniques, using polypropylene and polydioxanone threads: experimental study in rabbits

OBJETIVO: Observar o comportamento da sutura arterial em aortas abdominais de coelhos em crescimento, comparando-se as técnicas contínua e com pontos separados, empregando-se dois tipos de fios: Polipropilene 7-0 (inabsorvível) e Polidioxanone 7-0 (absorvível). MÉTODOS: Grupos: GI - Controle (sem sutura); GII - Polipropilene, Pontos Separados; GIII - Polipropilene, Contínua; GIV - Polidioxanone, Pontos Separados e GV - Polidioxanone, Contínua. Cada grupo foi subdividido em quatro Momentos de Eutanásia: aos 7, 14, 30 e 60 dias de pós-operatório. Foram avaliados: peso dos animais, diâmetros e pulsos arteriais, estenose, trombose, aderências, aortografia, visibilidade do fio, cicatrizaçäo e microscopia. RESULTADOS: a) após 60 dias, o local da linha de sutura cresceu de forma significativa em todos os grupos; b) a técnica de sutura com pontos separados causou menor estenose da linha de sutura, observada tanto no ato cirúrgico, como na eutanásia dos animais; c) no exame histopatológico, as diferenças encontradas entre grupos foram transitórias, näo persistindo após 60 dias de pós-operatório. CONCLUSÄO: O polidioxanone mostrou ser a melhor opçäo, entre os dois fios, para sutura de artérias em crescimento, pois causa pouca ou nenhuma restriçäo ao crescimento arterial na linha de sutura, mesmo quando se emprega a técnica contínua

Avaliaçäo histológica da regeneraçäo óssea do rádio e ulna em cäes submetidos ao alongamento com o fixador de Ilizarov / Microscopic evaluation of bone regenerate of radius and ulna in dogs submitted to the lengthening using the Ilizarov external ring fixator

O objetivo do estudo foi analisar histologicamente a qualidade, tipo e orientaçäo dos tecidos formados na área de regeneraçäo óssea produzida durante alongamento simultâneo do rádio e da ulna, com fixador externo de Ilizarov, a partir de osteotomia subperiosteal diafisária distal, com dois incrementos diários de 0,5 mm. A montagem foi composta de dois anéis e quatro hastes telescópicas, sendo a distraçäo óssea iniciada no sexto dia de pós-operatório. Utilizaram-se 15 cäes, sem raça definida, adultos, com peso corpóreo entre 17 e 30 kg, divididos por sorteio em subgrupos (A, B, C, D e E) compostos por três animais, que foram submetidos a eutanásia após os seguintes procedimentos: A- oito dias de alongamento, B- 15 dias de alongamento, C- 22 dias de alongamento, D- 28 dias de alongamento e oito dias de fase neutra com o fixador, E- 28 dias de alongamento, 60 dias de fase neutra com fixador e 45 dias sem fixador. Os resultados obtidos mostram que o tipo e localizaçäo da osteotomia, bem como o ritmo de distraçäo utilizado, näo interferiram sobremaneira na regeneraçäo óssea. A reparaçäo óssea foi eficiente, notadamente intramembranosa, contudo nos subgrupos B e C foi observada a presença de cartilagem

Immunological alterations in patients with primary tumors in central nervous system

Natural Killer (NK) cells play an important role in immune surveillance against tumors. The present work aimed to study the cytotoxic activity of NK cells and T cell subsets in peripheral blood of 13 patients with primary in central nervous system (CNS). As controls 29 healthy subjects with the age range equivalent to the patients were studied. The methods employed were: a) determination of cytotoxic activity of NK cells towards K562 target cells, evaluated by single cell-assay; b) enumeration of CD3+ lymphocytes and their CD4+ and CD8+ subsets defined by monoclonal antibodies; c) the identification of tumors were done by histologic and immunochemistry studies. The results indicated that adults and children with tumor in CNS display reduced percentage of total T cells, helper/inducer subset and low helper/suppressor ratio. The cutotoxic activity of NK cells was decreased in patients with CNS tumors due mainly to a decrease in the proportion of target-binding lymphocytes. These results suggest that cytotoxic activity of NK cells may be affected by the immunoregulatory disturbances observed in patients with primary tumors in CNS.

Miopatia do multicore: análise histoquímica de uma família / Multicore disease: histochemical analysis of a family

Neste trabalho os autores descrevem três casos de miopatia do multicore na mesma família. O caso 1 corresponde a um paciente de 77 anos, com fraqueza e atrofias proximais, hipotonia e hiporreflexia profunda globais. Estudos da cnduçäo nervosa sensitiva e motora foram normais nos quatro membros. A eletromiografia revelou padräo miopático, com atividade espontânea frequênte, tipo fibrilaçöes e ondas agudas positivas. As reaçöes histoquímicas mostraram alteraçöes oxidativas típicas de miopatia do multicore. Os casos 2 e 3 correspondem a filho e filha do paciente 1, respectivamente. Estes dois casos eram assintomáticos, mas apresentavam discretas alteraçöes eletromiográficas e à biópsia de músculo. Os três pacientes ilustram a grande variabilidade clínica desta entidade

Açäo neuro-muscular do veneno crotálico: dados preliminares / Neuromuscular action of crotalid venoms: preliminary data

Estudamos 6 pacientes, 2 caes e um coelho com intoxicaçao crotálica. Avaliamos a conduçao nervosa periférica sensitiva e motora, a transmissao neuro-muscular e eletromiografias. As biópsias de músculo foram processada por histoquímica. Os 6 pacientes apresentaram mononeuropatia sensitiva no nervo periférico adjacente ao local da inoculaçao do veneno e encontramos evidências histoquímicas de miopatia mitocondrial. Os defeitos da transmissao neuro-muscular foram mínimos. A maioria dos autores admite que veneno crotálico determina síndrome miastênica. Nossos achados indicam que ptose palpebral, facies miastênico e fraqueza muscular observados após acidente crotálico, correspondem provavelmente a miopatia mitocondrial, muitas vezes transitória e reversível.

Severe forms of neurocysticercosis: treatment with albendazole

Study of 22 patients with the severe form of neurocysticercosis treated with albendazole (ABZ) administered in 6 different schedules ranging from 15 to 30 mg/kg/day for 21 to 60 days. Dextrochloropheniramine and ketoprofen were the adjuvant drugs. Multiple symptoms were observed in 90.9 per cent of patients. Intracranial hypertension was manifested in 90.9 per cent. Hydrocephaly occurred in 86.4 per cent. Evolution was satisfactory in 10 patients, 8 died and 4 had sequelae. Tomographic studies showed the appearance of an isolated IVth ventricle in 9 patients, after ventriculoperitoneal shunt, before ABZ treatment in 3 of them, during in 5 and after treatment in one. Median clinical follow-up duration was 10 months for the patients who died and 3-4 years for survivors. In 3 patients there was an increase in cyst size during the administration of the 15 mg/kg/day ABZ dose, which was not observed in any patient when the 30 mg/kg/day dose was used.

Oligodendroglioma cístico e positividade das reaçöes para cisticercose: relato de caso / Cystic oligodendroglioma and positivity of reactions for cysticercosis: report of a case

Säo poucos os estudos sobre gliomas <>. Os oligodendrogliomas representam de 1,3 a 10% dos tumores intracerebrais. A neurocisticercose é uma das mais graves parasitoses do SNC, com evidente polimorfismo clínico e laboratorial. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um doente com cefaléia, perda progressiva da visäo, alteraçäo do comportamento e provas imunológicas positivas para cisticercose no liquido cístico e cefalorraqueano. Após tentativas para tratamento da neurocisticercose, sem muito sucesso, foi submetido a craniotomia frontal para exérese de tumor cístico, que revelou tratar-se de oligodendroglioma. Discutem-se aspectos relacionados aos possíveis mecanismos para associaçäo de neurocisticercose e oligodendroglioma

Ketoconazole no tratamento da paracoccidioidomicose experimental endovenosa do camundongo / Ketoconazole on the treatment of experimental intravenous paracoccidioidomycosis in mice

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de estudar o efeito terapêutico do Ketoconazole (KTZ) sobre a Pbmicose endovenosa do camundongo, verificando a influência das seguintes variáveis sobre o tratamento: tempo de doença antes do tratamento; duraçäo do tratamento; cepas diferentes de P. brasiliensis; possível açäo tóxica da droga sobre a resposta imunológica anti-P. brasiliensis. Foram realizados seis experimentos diferentes, utilizando camundongos suíços brancos, machos, de 4 a 7 semanas de idade (peso médio de 40 g). O inóculo foi suspensäo de cultura de 7 dias de formas leveduriformes de P. brasiliensis (1,5 x 105 unidades formadoras de placa por animal). O KTZ foi administrado por gavagem, na dose de 120 mg/kg de peso/dia, suspenso em soluçäo aquosa de ágar a 0,2 por cento. Foram efetuados diferentes esquemas terapêuticos: tratamento contínuo, a partir do 3§ dia até a 8ª semana de infecçäo (fase de "cura"), com seguimento após a suspensäo da droga, até a 24ª semana (Experimento 3); tratamento contínuo, a partir da 4ª semana de infecçäo (fase tardia) até o final do experimento, com duraçäo de 20 semanas (Experimento 4). Foram ainda realizados o Experimento 5 (com o mesmo esquema terapêutico do Experimento 1), no qual foi feita cultura de pulmäo (tentativa de recuperaçäo do fungo), e o Experimento 6, para estudar o efeito do KTZ sobre a sensibilizaçäo de camundongos com antígeno particulado do P. brasiliensis. Para cada experimento, os animais controles foram inoculados (Experimentos 1 a 5) ou sensibilizados (Experimento 6), recebendo, por gavagem, somente o solvente da droga (ágar a 0,2 por cento). Nestes experimentos, a eficácia terapêutica ou a açäo do KTZ foi avaliada, em diferentes intervalos, por parâmetros histopatológicos: pulmöes, baço, fígado, rins e suprarenais (Experimentos 1,2,3,4 e 5), imunológicos: imunidade celular, pelo teste do coxim plantar e humoral, pela reaçäo de imunodifusäo dupla em gel de ágar (Experimentos 1,2,3,4 e 5) e micológico: cultura de pulmäo (Experimento 5). Duas cepas do P. brasiliensis foram usadas: Cepa 18 - Säo Paulo (Experimentos 1,2,3,4, 5 e 6) e Cepa Pb-9 - Caracas (Experimento 2). Dos experimentos realizados, com a metodologia empregada, foram obtidos os seguintes resultados e conclusöes: A. Camundongos controle- 1. Camundongos infectados, por via endovenosa, com as Cepas 18 e Pb-9 do P. brasiliensis, desenvolveram doença Pbmicótica granulomatosa, progressiva, disseminada...