RESUMEN
Evaluamos 63 pacientes (p) con úlcera duodenal (UD) e infección por Helicobacter Pylori (Hp) detectada mediante biopsia del antro gástrico con las pruebas de: Ureasa, cultivo, Gram, y estudio histológico con tinsiones de hematoxilina-eosina y de Warthin-starry. A todos se les suministró famotidina 40mg vía oral durante seis semanas. En los primeros diez días, a 30p se les suministró placebo (GP) y a 33p el (GT) metronidazol 250mg más amoxicilina 500mg TID c/u. Se realizaron controles endoscópicos a las 6 semanas, c/3 meses en el primer año, c/6 meses por dos años y luego anualmente. La cicatrización no mostró diferencias pero la recurrencia a partir de los tres meses fue mayor en el GP 68,75 vs 11,76 por ciento GT (p= 0,001). Al año todo el GP recidivó y solamente 4/24p del Gt (16,66 por ciento). A los 44 meses el GT persistió con baja rata de recurrencia (25 por ciento). Helicobacter Pylori se demostró cada vez que la UD apareciió, y se logró erradicar en 62,5 por ciento del GT. Nuestros resultados sugieren que la recidiva de la UD se asocia a infección por Hp y que en los pacientes en quienes se erradica la bacteria se logra cambiar la historia natural de la enfermedad ulcerosa al disminuir significativamente la recurrencia
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Famotidina/uso terapéutico , Infecciones por Helicobacter/diagnóstico , Infecciones por Helicobacter/terapia , Metronidazol/uso terapéutico , Placebos/uso terapéutico , Úlcera Duodenal/diagnóstico , Úlcera Duodenal/terapia , Helicobacter pylori/efectos de los fármacosRESUMEN
Se realizó un estudio randomizado doble ciego en 40 pacientes con úlceras de los miembros inferiores de diferentes etiología. La mitad de los pacientes recibieron un tratamiento durante tres semanas con sulfadiazina argéntica al 1 por ciento en polvo y el resto recibió el polvo solo como placebo. Los resultados demostraron que la sulfadiazina argéntica es una alternativa terapeútica efectiva para las úlceras de los miembros inferiores