Vigilancia de niveles plasmaticos de difenilhidantoina en pacientes epilepticos. / Surveillance of diphenylhydantoin serum levels in epileptic patients

Se presentan los resultados de un estudio realizado en 83 pacientes epilepticos que acudem periodicamente al Servicio de Electroencefalografia del Hospital Infantil de Mexico "Federico Gomez". El objetivo del mismo fue determinar las concentraciones plasmaticas de difenilhidantoina (DFH), obtenidas con diferentes dosis y relacionarlas con el estado clinico del paciente y su electroencefalograma; las muestras sanguineas se analizaron por el metodo de cromatografia de gas liquido. De acuerdo a los hallazgos encontrados, se describe que 55.4% de los pacientes estudiados presentan una concentracion plasmatica de DFH inferior a la considerada como terapeutica; el 38.4% de 39 pacientes no tienen un adecuado control de sus crisis convulsivas y el 46.1% de este grupo presentaron un trazo electroencefalografico anormal y una concentracion plasmatica de DFH inferior a la descrita como terapeutica por diferentes autores

Piretoterapia como tratamiento en el sindrome de West. / Pyrethotherapy as treatment of West syndrome

Se presentan cuatro casos de sindrome de West (espasmos mioclonicos generalizados, detencion del desarrollo psicomotor e hipsarritmia), considerados resistentes al tratamiento tradicional (ACTH, nitrazepan, clonazepan, etc.); en los que se empleo fiebre alta (piretoterapia), producida con vacuna TBA, (tifica y paratifica), para el control del mismo. Dentro de los ocho dias subsiguientes al tratamiento con piretoterapia, las condiciones clinicas de estos ninos se reportaron con una disminucion progresiva de los espasmos mioclonicos generalizados y mejoria de su estado mental y desarrollo neurologico. Los electroencefalogramas de control senalaron desaparicion del trazo de hipsarritmia. Despues del analisis de los casos y su correlacion electroclinica, se sugiere que la piretoterapia sea un procedimiento util en esta entidad de epilepsia tan invalidante

Diplejia espastica familiar y arginemia. / Familial spastic diplegia and arginemia

Se comunica la observacion de dos hermanos portadores de una enfermedad neurologica degenerativa con caracter autosomico recesivo; los datos clinicos predominantes en ambos se expresan por diplejia espastica, amiotrofia y retroceso de funciones intelectuales; en los dos casos se encontro ausencia de arginasa en eritrocitos y aumento de arginemia en suero. Los hallazgos clinicos en estos ninos, muestran dos fases de la evolucion de la enfermedad y los de laboratorio, confirman arginemia, senalando que se trata de una variedad de diplejia espastica familiar y arginemia y se suman a los diez casos previamente descritos en la literatura mundial