Caso de publicación duplicada sobre complicaciones posquirúrgicas en pacientes operados por hernias inguinales / Case of duplicate publication about post-surgical in patients with complications of inguinal hernias

Recientemente leímos con interés el artículo publicado por Saliou y otros, titulado Factores asociados a las complicaciones de la cirugía electiva de las hernias inguinales1 (artículo I) en el cual describen las características asociadas a las complicaciones posquirúrgicas, de pacientes atendidos por hernias inguinales, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora, de una ciudad de Cuba. Sin embargo, este trabajo publicado en la Revista Cubana de Medicina Militar presenta resultados similares a otro publicado previamente en la Revista Cubana de Cirugía, realizado por los mismos autores, cuyo título es "Complicaciones posquirúrgicas de las hernias inguinales"2 (artículo II). Al analizar el contenido de ambos artículos, siguiendo las directrices del Comité Internacional de Directores de Revistas Biomédicas (ICMJE),3 el artículo I sería una publicación duplicada, porque no muestra una clara diferencia entre ambos trabajos, ni cita adecuadamente al artículo II. Además, existe una superposición notoria de los resultados que fueron presentados en ambos trabajos. Esto genera problemas, porque se podría contabilizar inadvertidamente a ambos resultados, lo cual crea un escenario epidemiológico sesgado para posteriores investigaciones. Para que un trabajo sea considerado como una publicación secundaria autorizada, el artículo I debería cumplir las siguientes características: i) la publicación secundaria debería estar dirigido a diferentes lectores, ii) la publicación secundaria debería informar que se basa en un trabajo publicado anteriormente mediante una nota o cita y iii) el título de la publicación secundaria también debería señalar de que se trata de una versión secundaria.3 Esto no se evidencia en el artículo I, a pesar de que el artículo II ya estaba publicado (fecha de aprobación: octubre del 2019 vs fecha de publicación: abril - junio del 2019, respectivamente). En el caso de tratarse de manuscritos basados en la misma base de datos, que también contempla el ICMJE,3 el método analítico y las conclusiones deberían ser marcadamente diferentes, sin embargo, esto no queda claro entre ambos manuscritos. Si bien el artículo I efectúa una asociación entre las complicaciones posquirúrgicas, y algunas características de los pacientes operados por hernias inguinales, y el artículo II solo describe las características de las complicaciones posquirúrgicas de estos pacientes, se observa una aparente omisión intencional de datos en el artículo II, para poder dar estas ligeras diferencias entre ambos artículos. En este artículo no se presentan datos iniciales tales como edad, sexo y antecedentes clínicos necesarios para una mejor comprensión de los resultados. Todas estas características de los pacientes, solo aparecen para el análisis del...(AU)

Encuesta sobre grado de satisfacción y evaluación de calidad de atención por familiares de enfermos de UCI / Survey on the degree of satisfaction and evaluation of the quality of attention by family of ICU patients

El soporte familiar puede disminuir la ansiedad, favorecer la recuperación y la integración del paciente en nuestras unidades. La familia como grupo social de la UCI también tiene necesidades de apoyo psíquico y emocional. Hemos estudiado el grado de satisfacción y la evaluación de calidad que hacen los familiares de enfermos (FE) de nuestro servicio. Metodología: Aplicamos una encuesta anónima a los FE con un cuestionario estructurado que pide respuestas definidas ("bueno", "malo") y que no permite términos medios, sobre diversos aspectos ambientales y del proceso de atención en nuestra unidad. También se solicitó la opinión acerca de la técnica y humana del equipo de salud. los resultados se recogieron en una base de datos informática y se aplicó prueba de Chi2. Resultados: De los 12 aspectos analizados los que recibieron una mejor evaluación fueron la calidad técnica-humana del equipo de salud y el respeto a las creencias personales y religiosas (100 por ciento aprobación), el régimen de una visita por día recibió la menor apreciación favorable (65,2 por ciento) y la única valoración negativa fue la información telefónica (47,3 por ciento). La evaluación subjetiva de la calidad técnica y humana de la atención de los funcionarios se muestra en el gráfico. Conclusión: Existe un fuerte predominio de apreciación favorable. Resultó con menor calificación positiva la existencia de una sola visita diaria y fue evaluada negativamente la información telefónica entregada. La opinión sobre calidad de la atención brindada por funcionarios tuvo una tendencia más propicia para los profesionales.

Preparación de solución hidratante oral en el hogar / Preparation of oral rehydration solution at home

Para determinar la conveniencia de entregar una solución hidratante oral - en la forma de solutos por diluir - en el manejo del síndrome diarreico agudo en el hogar y establecer la forma más adecuada de entregar los contenidos educativos, se estudiaron dos grupos de 50 madres cada uno, del consultorio La Pincoya, comparando la mera instrucción (Grupo I) con la demostración práctica (Grupo 2). Seproporcionó a las madres, glucosa en sobres de polietileno conteniendo 20 g, para ser disuelta en 1 litro de agua y generar una concentración de 111 mmol/l. El 95% de las muestras estuvo dentro del margen definido como de seguridad (cifra esperada +/- 20%). Las preparaciones erróneas, correspondieron exclusivamente a diluciones excesivas, lo que representaría una eventual disminución en rendimiento, pero no un riesgo mayor. La composición de las soluciones obtenidas, no variío con la edad y escolaridad materna, ni con el número de hijos. Se destaca la importancia de suministrar los contenidos educativos, recurriendo a la demostración, ya que si bien los grupos 1 y 2 no mostraron diferencias significativas desdeel punto de vista de los promedios de concentración de glucosa logrados, las varianzas señalaron que el segundo tiene una dispersión de valores claramente menor(p<0.05). Se comenta la posibilidad de incorporal el uso de una solución hidratante oral, en forma de sales para disolver, en el manejo ambulatorio del síndromediarreico agudo en nuestro medio

Hidratación oral en lactantes hospitalizados por síndrome diarreico agudo, empleando fórmulas de diferente densidad energética / Oral rehydration in infants hospitalized by acute diarrhea using different energetic density formulas

Se estudiaron 30 niños menores de 12 meses hospitalizados por síndrome diarreico agudo con deshidratación leve o moderada, en las primeras 48 horas que siguieron al ingreso. Fueron asignados al azar para ser rehidratados por gastroclisis con solución OMS 2:1 en agua (grupo A) o con esta misma fórmula adicionada de arroz precocido pulverizado, 4 g% (grupo B). Los entermos fueron estudiados con metódica de balance en cama metabólica y los elementos de juicio utilizados para comparar la respuesta al tratamiento incluyeron: evolución clínica, humoral (electrólitos plasmáticos y estado ácido-base en sangre), renal (diuresis y relación de concentración orina/plasma de electrólitos), pérdidas por deposiciones (g/kg/24 h) y eliminación por esta vía de hidratos de carbono totales posthidrólisis. La respuesta clínica fue excelente y no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos. Se concluye que el aumento en la densidad energética de la solución hidratante oral habitualmente empleada en nuestro medio no disminuyó la eficiencia de la fórmula ni determinó pérdida por las heces del principal nutriente adicionado y significó para el grupo B, recibir una cantidad substancialmente mayor de calorías y proteínas desde el inicio del tratamiento