Granulomatosis linfomatoidea del pulmon. A proposito de dos casos. / Lymohomatoid granulomatosis of the lung.Apropos of 2 cases

Se presentan 2 casos de granulomatosis linfomatoidea del pulmon.El diagnostico se establecio por biopsia-reseccion de las lesiones. El tratamiento se realizo con quimioterapia (ciclofosfamida) en un caso y corticoideoterapia mas quimioterapia (ciclofosfamida) e irradiacion, en el otro La evolucion de ambos fue mala, falleciendo a los 3 y 15 meses del diagnostico respectivamente. Se efectuan consideraciones sobre la afeccion, la que constituye una vasculitis granulomatosa, de etiologia desconocida e incierta.Presenta semajanzas clinicas con la granulomatosis de Wegener, pero se diferencia de esta por presentar frecuentemente lesiones del sistema nervioso central y piel y por la ausencia de glomerulonefritis y/o lesiones del tracto respiratorio superior. El curso clinico es agresivo y frecuentemente fatal a corto plazo. El papel de los corticoides, citostaticos e irradiacion en el tratamiento esta aun en controversia

Tratamiento del derrame pleural neoplasico con talco iodado. / Treatment of neoplastic pleural effusion with iodized talc poudrage

Se analizan 23 pacientes que presentaban un derrame pleural neoplasico, a 22 se les efectuo tratamiento de su derrame con espolvoreo de talco iodado. En uno, solo se utilizo talco dado que era alergico al iodo. Trece de ellos tuvieron tratamiento previo con otro procedimiento que fracaso (puncion evacuadora mas instilacion de citostaticos). La evolucion inmediata fue muy buena en 16 pacientes con excelente reexpansion pulmonar y desaparicion de la disnea; en 4 pacientes, si bien se logro controlar el derrame y la disnea, la reexpansion pulmonar no fue totalmente satisfactoria. En los 3 pacientes restantes, (uno de ellos presentaba ademas un derrame pericardico) la respuesta fue poco favorable. En la evolucion alejada 19 pacientes fallecieron entre 1 mes y 3 anos (promedio 7,7 meses) todos como consecuencia de la generalizacion tumoral, aunque sin presentar al morir trastornos pleurales. Cuatro pacientes vivieron mas de un ano (14,24,27 y 36 meses)

Mediastiniscopia diagnostica en patologia tumoral de torax. / Diagnostic mediastinoscopy in tumoral pathology of the thorax

Se presenta la experiencia obtenida con el empleo de la mediastinoscopia de Carlens desde el punto de vista diagnostico, en patologia tumoral de mediastino. Sobre un total de 225 mediastinoscopias 74(33%) fueron con intencion diagnostica. Se obtuvo diagnostico positivo en el 77% de todos los casos, correspondiendo a 39/55 (70%) de los cancer de pulmon, 7/8 (87%) de las metastasis pulmonares, y a los 5 casos de linfomas. Los resultados obtenidos avalan totalmente el empleo de la mediastinoscopia como metodo diagnostico en este tipo de pacientes, pudiendosela realizar incluso ante cuadros de sindrome mediastinal por obstruccion de la vena cava superior