Valvuloplastia pulmonar percutânea em Sindrome de Noonan / Percutaneous pulmonary balloon valvuloplasty in Noonan's Syndrome

Os autores descrevem o caso de uma menina de 14 anos portadora de Síndrome de Noonan e estenose pulmonar severa submetida à valvuloplastia pulmonar percutânea com cateter-baläo. Houve melhora sintomática importante após o procedimento, que transcorreu sem complicaçöes. No entanto, permaneceu obstruçäo residual na via de saída do ventrículo direito por hipertrofia infundibular, que regrediu após um ano e meio de acompanhamento. O caso é ilustrativo de alguns pontos controversos do uso da valvuloplastia pulmonar percutânea, como seu emprego em pacientes com válvulas displásicas e estenose importante, o tempo correto da indicaçäo, o uso de betabloqueadores após o procedimento, a técnica utilizada e o tamanho do baläo a ser empregado e suas repercussöes a médio e longo prazo

Hipertensäo arterial pulmonar e choque cardiogênico em pós-operatório de tetralogia de Fallot - relato de um caso / Pulmonary arterial hypertension and cardiogenic shock in postoperative of tetralogy de Fallot - a case report

Os autores descrevem o caso de uma menina de 28 meses com choque cardiogênico pós-"desmame" de ventilador, no pós-operatório imediato de cirurgia corretiva de tetralogia de Fallot. O quadro pode ser atribuído a hipertensäo arterial pulmonar. O objetivo é relatar que a melhora do quadro clínico ocorreu após a associaçäo de medidas terapêuticas para hipertensäo arterial pulmonar ao tratamento usual de choque cardiogênico. Concluem que, existindo a hipótese de choque cardiogênico por hipertensäo pulmonar pós-"desmame", há necessidade da retirada mais gradual da ventilaçäo mecânica, para evitar a hipóxia e conseqüente vasoconstriçäo pulmonar